TL;DR

  • Ka dy lloje kryesore shenjash të diellit: ephelides dhe solar lentigines, dhe ato sillen shumë ndryshe nga njëra-tjetra
  • Shenjat e vërteta të diellit (ephelides) janë gjenetike, shfaqen në fëmijëri dhe vyshken në dimër; solar lentigines zhvillohen nga vite ekspozimi në diell dhe nuk vyshken
  • Një njollë në formë shenje dielli që ndryshon formën, ngjyrën ose teksturën duhet gjithmonë të kontrollohet nga një dermatolog

Shumica e njerëzve përdorin fjalën "shenjë dielli" për çdo njollë të vogël kafe në lëkurë. Por njollat që kishit si fëmijë dhe që vyshkeshin çdo dimër janë biologjikisht mjaft të ndryshme nga njollat më të errëta që u shfaqën në duart ose faqet tuaja pas të 40-tave. Të dyja janë të zakonshme, të dyja janë pothuajse gjithmonë të padëmshme, dhe të dyja lidhen me diellin dhe gjenetikën thjesht në përpjesëtime të ndryshme.

Cilat janë dy llojet kryesore të shenjave të diellit?

Dy llojet e njohura mjekësisht janë ephelides dhe solar lentigines. Ephelides janë ato që shumica e njerëzve i imagjinojnë: njolla të vogla, të sheshta, ngjyrë të kuqërremtë në kafe të çelët që shfaqen në fëmijëri dhe ndryshojnë me stinët. Solar lentigines, ndonjëherë të quajtura njolla të moshës ose njolla të mëlçisë, zhvillohen më vonë në jetë nga dëmtimi i grumbulluar nga dielli dhe qëndrojnë gjatë gjithë vitit.

Të dy llojet përfshijnë melaninën, pigmentin që lëkura juaj prodhon si përgjigje ndaj rrezatimit ultraviolet. Dallimi kryesor është ajo që nxit formimin e tyre dhe sa kohë qëndrojnë.

Ephelides: Shenja klasike e diellit e fëmijërisë

Ephelides janë kryesisht të shkruara në ADN-në tuaj. Ato priren të shfaqen rreth moshës dy deri në tre vjeç, shpesh pas ekspozimit të parë real të fëmijës në diell. Hulumtimet nga programi i dermatologjisë i Universitetit të Utah-ut theksojnë se ephelides janë trashëgimore dhe lidhen me varietetet në gjenin MC1R, të njëjtin gjen përgjegjës për flokët e kuqe dhe të verdha. Kjo është arsyeja pse fëmijët me lëkurë të çelët dhe flokë të çelët janë më të prirurit për t'i zhvilluar ato.

Mekanizmi themelor është i thjeshtë. Lëkura juaj ka qeliza të quajtura melanocite që prodhojnë melaninë kur rrezet UV i godasin ato. Tek njerëzit me ephelides, disa melanocite reagojnë shumë më intensivisht ndaj UV sesa qelizat e lëkurës përreth, duke prodhuar shpërthime të përqendruara të pigmentit të errët në grupe të vogla në vend që të shpërndahen në mënyrë të barabartë në të gjithë lëkurën.

Një nga tiparet më të njohura të ephelides është se si ato reagojnë ndaj stinëve. Ato thellohen dhe shumohen në verë, pastaj vyshken dukshëm ose zhduken në dimër pasi ekspozimi ndaj UV bie dhe lëkura zëvendëson gradualisht qelizat e ngarkuara me melaninë përmes ciklit të saj natyral të qarkullimit. Deri në kohën kur shumica e njerëzve arrijnë të 30-tat, ephelides janë reduktuar ndjeshëm vetvetiu.

Ato janë më të zakonshmet në fytyrë, urën e hundës, shpatulla, krahë dhe gjoks të sipërm, kudo që merr ekspozim të rregullt në diell. Ato variojnë nga 1 deri në 4 mm në diametër dhe kanë kufij pak të parregullt, me skaje të buta.

Solar Lentigines: Njollat e dëmtuara nga dielli

Solar lentigines janë një histori tjetër. Këto njolla formohen nga dekada ekspozimi kumulativ ndaj UV, sesa nga një predispozicion gjenetik i vetëm. Ato shfaqen më së shumti pas moshës 40 vjeç, megjithëse mund të shfaqen më herët te njerëzit që kanë kaluar kohë të konsiderueshme në diell, kanë përdorur shtretër për rrezitje, ose kanë pasur rrezitje të përsëritura nga dielli në rini.

Ndryshe nga ephelides, solar lentigines nuk vyshken në dimër. Pasi të ndodhë photodëmtimi kumulativ në lëkurë, ndryshimet strukturore që shkaktojnë pigmentim të shtuar janë më të përhershme. Njollat mund të zbardhen lehtë në muajt me UV më të ulët, por ato nuk zhduken ashtu si ephelides.

Solar lentigines janë zakonisht më të mëdha se shenjat e vërteta të diellit, shpesh madhësia e gomës së lapsit ose më të mëdha, me skaje më të definuara, megjithëse të parregullta. Ato shfaqen në nuanca që variojnë nga kafeja e çelët në kafe të errët dhe ndonjëherë tregojnë variacion të lehtë ngjyre brenda një njolle të vetme. Vendet e zakonshme përfshijnë pjesën e pasme të duarve, parakrahët, fytyrën, shpatullat dhe këmbët e poshtme – kudo ku janë grumbulluar dekada diell.

Një dallim praktik që ndihmon për t'i dalluar ato nga ephelides: nëse një njollë kafe u shfaq para moshës 20 vjeç dhe vyshket në dimër, pothuajse me siguri është një ephelis. Nëse u shfaq pas moshës 40 vjeç dhe qëndron me të njëjtën intensitet gjatë gjithë vitit, pavarësisht ekspozimit ndaj diellit, me shumë gjasa është një solar lentigo.

Lentigo Simplex: Lloji i tretë më pak i diskutuar

Përtej dy kategorive kryesore, ka një lloj të tretë që ia vlen të dihet: lentigo simplex. Këto janë njolla të vogla, të sheshta, të pigmentuara në mënyrë të barabartë ngjyrë kafe që mund të shfaqen kudo në trup, duke përfshirë zonat që nuk ekspozohen kurrë në diell: buzët, brendësia e gojës, shuplakat e duarve dhe madje edhe gjenitalet. Ndryshe nga solar lentigines, ato nuk lidhen me ekspozimin ndaj UV dhe mund të shfaqen në çdo moshë, duke përfshirë foshnjat dhe fëmijët e vegjël.

Njollat lentigo simplex priren të jenë uniforme në ngjyrë, mirë të definuara në kufij dhe të qëndrueshme me kalimin e kohës. Ato janë beninje në izolim. Megjithatë, njolla të shumta lentigo simplex që shfaqen së bashku, veçanërisht në buzë, brendësi të gojës, ose në gishta, mund të jenë ndonjëherë të lidhura me sindroma të rralla gjenetike. Këto përfshijnë sindromën Peutz-Jeghers, e cila përfshin lentigines në buzë dhe traktin tretës, dhe sindromën LEOPARD, një gjendje trashëgimore që prodhon lentigines të shumta në trung dhe fytyrë, së bashku me anomali të zemrës, dëgjimit dhe rritjes. Këto kushte janë të rralla, por nëse vini re një grup njollash të errëta që shfaqen rreth gojës ose gishtërinjve tuaj, veçanërisht në fëmijëri, një vizitë te dermatologu ia vlen.

Lentigo Ink Spot: Rasti i jashtëzakonshëm dhe dramatik

Lentigo ink spot është një variant që duket alarmues në shikim të parë, por është beninj. Këto njolla janë të pigmentuara thellë, ngjyrë kafe të errët deri pothuajse të zezë, me skaje të thepisura, si yll. Ato zhvillohen në zona të ekspozuara në mënyrë të përsëritur në diell, shpesh te individët me lëkurë të çelët, dhe mund të shfaqen papritmas pas një rrezitjeje të konsiderueshme nga dielli.

Arsyeja pse ato kanë rëndësi nuk është biologjia e tyre, por pamja e tyre. Lentigines ink spot mund të ngjajnë vizualisht me melanomën e hershme. Një dermatolog duhet t'i ekzaminojë ato për të konfirmuar se janë beninje, zakonisht përmes dermoskopisë – një ekzaminim i zmadhuar i lëkurës. Asnjëherë mos e diagnostikoni vetë një njollë të errët të papritur me skaje të parregullta, edhe nëse dyshoni se është beninje.

Lentigines PUVA: Një lloj i lidhur me medikamentet

Personat që marrin terapi PUVA – një trajtim që kombinon medikamentin psoralen dhe rrezet ultravjollcë A, i përdorur për kushte si psoriaza, ekzema dhe vitiligo – mund të zhvillojnë PUVA lentigines si një efekt anësor. Këto njolla formohen në zonat e ekspozuara gjatë trajtimit dhe janë strukturale të ndryshme si nga solar lentigines ashtu edhe nga ephelides.

PUVA lentigines mund të tregojnë ndonjëherë tipare atipike qelizore në ekzaminim, prandaj personat që kanë marrë trajtim të konsiderueshëm PUVA monitorohen për ndryshime të lëkurës me kalimin e kohës. Nëse keni pasur terapi PUVA në të kaluarën dhe vini re njolla që ndryshojnë, përmendni historikun tuaj të trajtimit në mënyrë shprehimore dermatologut tuaj.

Shenjat e diellit kundrejt nishaneve: Dallimi që ka rëndësi

Shenjat e diellit dhe nishanët ngatërrohen shpesh, dhe dallimi është klinikisht i rëndësishëm. Shenjat e diellit, si ephelides ashtu edhe lentigines, janë të sheshta. Nuk ka asnjë komponent të ngritur. Ato ndodhen në nivel me sipërfaqen e lëkurës përreth.

Nishanët, të quajtur mjekësisht nevi, përfshijnë një proliferim të qelizave prodhuese të pigmentit me furnizim të tyre me gjak. Ato janë të ngritura ose të paktën me teksturë të dallueshme, më të errëta dhe më të definuara. Nishanët nuk shkaktohen nga ekspozimi në diell në të njëjtën mënyrë si shenjat e diellit. Ato janë të pranishme që në lindje ose zhvillohen në fëmijëri dhe moshën e rritur të hershme dhe priren të mbeten të qëndrueshme gjatë jetës.

Arsyeja pse ky dallim ka rëndësi: nishanët bartin një rrezik më të lartë të lidhur me melanomën sesa shenjat e diellit. Një nishan që ndryshon në ngjyrë, bëhet asimetrik, zhvillon skaje të parregullta, bëhet më i madh se 6 mm, ose evoluon në çfarëdo mënyre duhet të vlerësohet menjëherë duke përdorur kornizën ABCDE që dermatologu juaj do të përdorë.

Shenjat e diellit nuk janë plotësisht pa rrezik: një studim zbuloi se njerëzit me numër të madh ephelides kanë një rrezik modestisht të rritur të melanomës, ndoshta sepse të dy tiparet ndajnë të njëjtin profil gjenetik të ndjeshmërisë ndaj UV. Por një shenjë dielli në vetvete nuk bëhet melanomë. Rreziku është një asociacion në nivel popullate, jo një transformim i drejtpërdrejtë.

Për një pamje më të gjerë se si diagnostikohen dhe menaxhohen lloje të ndryshme njollash të lëkurës, duke përfshirë njollat, diskolorimin dhe ndryshimet e pigmentimit, ky përmbledhje e njollave të lëkurës, shkaqeve dhe opsioneve të trajtimit mbulon gamën e plotë.

Kur duhet të kontrollohet një shenjë dielli ose njollë?

Shumica e shenjave të diellit nuk kërkojnë kujdes mjekësor. Por disa modele ia vlen t'i sinjalizoni një dermatologu më shpejt sesa më vonë:

  • Një njollë që ishte e sheshtë dhe tani është e ngritur ose ka një teksturë të ashpër, të lëshueshme
  • Një njollë kafe që është errësuar ndjeshëm, ka zhvilluar ngjyrosje të pabarabartë, ose ka skaje të parregullta me gjemba
  • Çdo njollë që gjakos, formon kore, ose kruhet vazhdimisht
  • Një njollë e errët e re që shfaqet pas moshës 50 vjeç, veçanërisht një që rritet gjatë javëve ose muajve
  • Njolla të errëta të reja të shumta që shfaqen në zona të mbrojtura nga dielli si shuplakat, tabanet ose brendësia e gojës

Referenca klinike e dermatologjisë nga Universiteti i Utah-ut për ephelides përshkruan se si klinicistët e trajnuar dallojnë ephelides beninje nga lezionet atipike, dhe thekson se mbikëqyrja dermoskopike rekomandohet kur një njollë është klinikisht e pasigurt; përmbledhja e plotë klinike është e disponueshme këtu.

A mundeni të parandaloni ose zbardhni shenjat e diellit?

Parandalimi është i thjeshtë në parim: SPF 30 ose më i lartë me spektër të gjerë, i aplikuar çdo ditë në zonat e ekspozuara në diell, zvogëlon sinjalin UV që nxit prodhimin e melaninës. Për ephelides, mbrojtja e vazhdueshme nga dielli që nga fëmijëria zvogëlon ndjeshëm zhvillimin e tyre dhe parandalon errësimin e atyre ekzistuese.

Për solar lentigines, i njëjti logjikë vlen edhe për parandalimin. Por njollat ekzistuese reagojnë më mirë ndaj trajtimeve të synuara sesa vetëm shmangies së diellit. Opsionet aktuale që kanë treguar efikasitet përfshijnë hidrokinonin, acidin azelaik, acidin kojik, retinoidet si tretinoina dhe serume me vitaminë C. Këto përbërës funksionojnë duke ngadalësuar prodhimin e melaninës, jo duke hequr njollën menjëherë; rezultatet kërkojnë disa muaj përdorim të vazhdueshëm.

Për njerëzit që dëshirojnë rezultate më të shpejta, procedurat dermatologjike duke përfshirë terapinë me laser (laserë Q-switched ose fraksionalë), dritën pulsuese intensive dhe peeling kimik mund të zbardhin ose heqin ndjeshëm solar lentigines. Këto janë procedura mjekësore dhe funksionojnë më mirë kur kryhen nga një dermatolog i certifikuar.

Nëse po eksploroni opsione shtëpiake për menaxhimin e tonit të lëkurës, njollave, ose pigmentimit të lidhur me diellin, ky udhëzues për rimedet shtëpiake për kujdesin e lëkurës, rrezitjen dhe tonin e lëkurës mbulon qasje praktike.

Përfundimi

Fjala "shenjë dielli" mbulon të paktën katër lloje të dallueshme njollash të lëkurës: ephelides, solar lentigines, lentigo simplex dhe ink spot lentigo, secila me origjinën, sjelljen dhe rëndësinë e vet. Ato që kishit si fëmijë dhe që vyshken në dimër janë gjenetike dhe kryesisht të padëmshme. Ato që u shfaqën pas vitesh ekspozimi në diell dhe qëndrojnë gjatë gjithë vitit pasqyrojnë photodëmtimin kumulativ dhe meritojnë monitorim të vazhdueshëm. Llojet e rralla që shfaqen në lëkurë të mbrojtur nga dielli ose duken dramatike, të errëta dhe me skaje të thepisura janë ato që përfitojnë më shumë nga një sy profesional. Për çdo njollë për të cilën nuk jeni të sigurt, një vizitë te dermatologu kushton shumë më pak sesa të humbisni një ndryshim të hershëm që ka rëndësi.