Nëse po pyesni se çfarë është eGFR në rezultatet e analizave të gjakut, përgjigja e shkurtër është një vlerësim i veshkave. eGFR qëndron për shkallën e filtrimit glomerular të vlerësuar: një vlerësim se sa mililitra gjak filtron veshkat tuaja çdo minutë, i llogaritur nga kreatinina në panelin tuaj metabolik së bashku me moshën dhe gjininë tuaj. Një vlerë 90 ose më e lartë është normale. Nën 60, e konfirmuar mbi tre muaj, është sëmundje kronike e veshkave. Është një vlerësim, prandaj një rezultat i ulët nuk është kurrë fjala e fundit.

Nga vjen

eGFR nuk është diçka që laboratori mat drejtpërdrejt. Ajo llogaritet nga kreatinina, një produkt i mbetur që muskujt tuaj prodhojnë me një ritëm të qëndrueshëm dhe veshkat tuaja e heqin. Kur veshkat filtrojnë më pak, kreatinina grumbullohet në gjak dhe llogaritja e eGFR bie.

Që nga viti 2021, laboratorët në SHBA kanë përdorur ekuacionin CKD-EPI pa racë, i cili merr parasysh kreatininën, moshën dhe gjininë dhe asgjë tjetër. Fondacioni Kombëtar i Veshkave udhëhoqi atë ndryshim, dhe ju mund të kryeni të njëjtin llogaritje vetë në llogaritësin e saj të eGFR nëse keni vlerën tuaj të kreatininës. Numri raportohet për 1.73 metra katrorë sipërfaqe trupore, gjë që lejon krahasimin e rezultateve midis personave të ndryshëm nga madhësia.

Gjetja e eGFR në rezultatet e analizave të gjakut është e lehtë. Ajo gjendet pranë kreatininës në çdo panel metabolik gjithëpërfshirës ose bazë dhe në çdo panel të veshkave. Udhëzuesi ynë për testin e eGFR mbulon testin e plotë.

Çfarë është saktësisht eGFR në rezultatet e analizave të gjakut?

Është një tregues fazor. Mjekët e veshkave e ndajnë eGFR-në në grupe që përshkruajnë se sa kapacitet filtrimi mbetet.

Nëntëdhjetë e më sipër është normale. Gjashtëdhjetë deri në 89 është pak e ulur, gjë që është e zakonshme me moshën dhe zakonisht nuk është domethënëse në vetvete. Dyzet e pesë deri në 59 është ulje e lehtë deri në mesatare. Tridhjetë deri në 44 është mesatare deri në të rëndë. Pesëmbëdhjetë deri në 29 është e rëndë. Nën 15 është pamjaftueshmëri renale, diapazoni ku diskutohet dializa ose transplantimi.

Dy gjëra vendosin nëse një numër i ulur do të thotë sëmundje e veshkave. E para është koha: sëmundja kronike e veshkave përcaktohet si një eGFR nën 60 në dy teste të paktën tre muaj larg, ose çdo eGFR me shenja dëmtimi të veshkave siç është proteina në urinë. E dyta është pjesa tjetër e pamjes. Një vlerë e vetme prej 58 te një person i hidratuar mirë me urinë normale është një nxitje për ta kontrolluar përsëri, jo një diagnozë.

Kjo ka rëndësi sepse sëmundja e veshkave është pothuajse gjithmonë e heshtur deri në faza të vona. Fondacioni Kombëtar i Veshkave vlerëson se 37 milionë të rritur në SHBA e kanë atë dhe rreth 90 për qind nuk e dinë. Numri në një panel rutinë zakonisht është mënyra se si ata e zbulojnë.

Kur numri është gabim

Duke qenë se eGFR llogaritet nga kreatinina, çdo gjë që ndryshon kreatininën pa prekur veshkat, ndryshon edhe eGFR-në. Kjo është përgjigja e sinqertë për atë që është eGFR në raportet e analizave të gjakut: një vlerësim i mirë me njolla të errëta të njohura.

Lexohet gabimisht e ulët te personat me shumë muskuj, te kushdo që merr suplemente kreatine, pas një stërvitjeje të rëndë, pas një vakt të madh me mish, dhe kur dehidratohet. Lexohet gabimisht e lartë te personat me masë të ulët muskulore, duke përfshirë të moshuarit, njerëzit që janë kequshqyer, dhe ata me sëmundje të mëlçisë. Ekuacioni gjithashtu nuk është validuar gjatë shtatzënisë ose në moshën nën 18 vjeç, siç vëren laboratori i Michigan Medicine në raportimin e tij.

Kur një rezultat nuk përputhet me personin, klinicistët përdorin cystatin C, një dytësor filtrimi që nuk varet nga muskujt. Një eGFR e llogaritur nga kreatinina dhe cystatin C së bashku është më e saktë se secila veçmas. Udhëzuesi ynë për testin e kreatininës shpjegon markerin nën gjithë këtë.

Çfarë duhet të bëni me një rezultat të ulët

Njerëzit që kërkojnë se çfarë është eGFR në rezultatet e analizave të gjakut, zakonisht kanë parë vetëm një të shënuar. Sekuenca që pason është e njëjtë pothuajse çdo herë.

Së pari, përsëriteni testin, të hidratuar mirë, pa ushtrime të rënda ose kreatinë në ditët para. Një eGFR e ulët në raportet e analizave të gjakut konfirmohet para se dikush ta quajë sëmundje veshkash.

Së dyti, shtoni një raport albumina-kreatininë në urinë. Proteina që rrjedh në urinë është shenja më e hershme e dëmtimit të veshkave dhe mund të jetë e pranishme ndërsa eGFR është ende normale.

Së treti, shikoni shkaqet. Diabeti dhe presioni i lartë i gjakut përbëjnë shumicën e sëmundjeve kronike të veshkave. Përdorimi i rregullt i NSAID-ve, disa ilaçe për presionin e gjakut në mjedise të gabuara, dhe historia familjare gjithashtu kanë rëndësi.

Së katërti, ngadalësojeni. Kontrolli i presionit të gjakut dhe sheqerit në gjak, shmangia e NSAID-ve, dhe në shumë raste një klasë medikamentesh të quajtur inhibitorë SGLT2 mund të mbajnë eGFR-në të qëndrueshme për vite. Sëmundja e veshkave në stad të hershëm përparon ngadalë te shumica e njerëzve kur këto janë në vend.

Si të bëheni testuar

eGFR vjen me çdo panel metabolik gjithëpërfshirës ose bazë. Testet e analizave laboratorike të August përfshijnë të dyja, plus një panel veshkash, me një çmim që mbulon marrjen e mostrës. Një flebotomist vjen në shtëpinë tuaj ose ju vizitoni një laborator të afërt. Rezultatet postohen të nesërmen në shumicën e rasteve, me eGFR të treguar kundrejt diapazonit të laboratorit dhe një rishikim të një mjeku për çdo rezultat, kështu që një vlerë e shënuar vjen me kontekst sesa një numër i pastër. Anëtarët e August Care marrin deri në 50% ulje për testet laboratorike të nesërmen dhe një konsultë të parë të përfshirë.

Nuk jeni të sigurt nëse një kontroll i veshkave është ajo që ju nevojitet? Përshkruani simptomat tuaja te August, një asistent shëndetësor falas me AI, për të ndihmuar në vendimmarrje. Është një pikënisje, jo një diagnozë.

Pyetjet e bëra shpesh

Çfarë është eGFR në rezultatet e analizave të gjakut?

Është një vlerësim se sa mirë veshkat tuaja filtrojnë gjakun, e llogaritur nga kreatinina, mosha dhe gjinia, dhe raportohet në mL/min për 1.73 m². Shfaqet në çdo panel metabolik pranë kreatininës. Nëntëdhjetë ose më sipër është normale; nën 60 në dy teste tre muaj larg përcakton sëmundjen kronike të veshkave.

Çfarë është një eGFR normale?

Nëntëdhjetë ose më sipër. Gjashtëdhjetë deri në 89 është pak e ulur dhe e zakonshme me moshën, dhe nuk do të thotë vetvetiu sëmundje veshkash nëse nuk ka shenja të tjera si proteina në urinë. Laboratorët shtypin kufijtë e tyre, dhe vlera bie gradualisht gjatë jetës së të rriturve edhe në veshka të shëndetshme.

A mund të jetë eGFR e ulët pa sëmundje veshkash?

Po. Masa e lartë muskulore, suplementet e kreatinës, dehidrimi, një stërvitje e rëndë e kohëve të fundit, ose një vakt i madh me mish të gjitha rrisin kreatininën dhe ulin vlerësimin pa ndonjë ndryshim në veshka. Një test përsëritës në kushte më të mira, ose një test cystatin C, zakonisht e rregullon këtë.

Çfarë do të thotë eGFR në termat e analizave të gjakut nëse imja është 85?

Pak e ulur, në grupin 60 deri në 89. Për shumicën e të rriturve mbi 40 vjeç kjo është brenda diapazonit të pritshëm dhe nuk trajtohet si sëmundje nëse testet e urinës nuk tregojnë dëmtim të veshkave. Një mjek zakonisht do ta kontrollojë përsëri në panelin e ardhshëm rutinë në vend që të veprojë mbi të.

A kërkon eGFR agjërim?

Jo. Ajo llogaritet nga kreatinina, e cila nuk ndikohet nga vaktet në afat të shkurtër. Shpesh merret me një panel metabolik agjërueshëm sepse glukoza në të njëjtin panel kërkon agjërim. Shmangni ushtrimet e rënda një ditë më parë dhe qëndroni të hidratuar.

Cili është ndryshimi midis eGFR dhe kreatininës?

Kreatinina është vlera e matur. eGFR llogaritet nga ajo, e rregulluar sipas moshës dhe gjinisë, në mënyrë që të pasqyrojë kapacitetin filtrimi në vend të një përqendrimi të papërpunuar. Dy persona me të njëjtën kreatininë mund të kenë eGFR të ndryshme nëse njëri është më i moshuar ose femër.

Çfarë është cystatin C?

Një dytësor filtrimi i veshkave që nuk ndikohet nga masa muskulore ose dieta. Përdoret veçmas ose i kombinuar me kreatininën kur një eGFR e bazuar në kreatininë nuk përputhet me pamjen klinike, dhe ekuacioni i kombinuar është më i saktë se secili marker veçmas.

A mund ta kontrolloj eGFR-në time në shtëpi?

Po. Një flebotomist i August merr mostrën në shtëpi, dhe eGFR raportohet me panelin metabolik ose të veshkave të nesërmen në shumicën e rasteve, e treguar kundrejt diapazonit të laboratorit me një rishikim të mjekut. Hidratohuni përpara dhe anashkaloni ushtrimet e rënda një ditë më parë për leximin më të besueshëm.