SHKURTRESË

  • Shkaqet më të zakonshme të mpirjes së gishtit të madh të këmbës janë këpucët e ngushta, kompresioni nervor nga kallot (bunions) ose ngurtësia e nyjeve të gishtave, dhe presioni i zgjatur nga pozicionet e uljes ose qëndrimit.
  • Shkaqe më serioze përfshijnë neuropatinë periferike diabetike, një nerv i shtypur L5 në pjesën e poshtme të shpinës, mungesa e vitaminës B12 dhe fenomeni Raynaud.
  • Mpirja që zgjat më shumë se disa ditë, përhapet ose shoqërohet me dobësi, dhimbje ose ndryshime ngjyre në gisht duhet të vlerësohet nga një mjek.

Janë vetëm këpucët tuaja?

Kjo është gjëja e parë dhe më e thjeshtë për t'u përjashtuar. Këpucët që janë shumë të ngushta, shumë të ngushta ose kanë një kuti gishti të ngushtë mund të kompresojnë nervat dhe enët e gjakut në gishta, duke shkaktuar mpirje. Këpucët me taka të larta shtyjnë këmbën përpara dhe ngjeshin gishtat kundër pjesës së përparme të këpucës. Edhe këpucët sportive që janë lidhur shumë shtrënguar mund të prishin qarkullimin dhe sinjalizimin nervor drejt gishtit të madh të këmbës.

Nëse mpirja ndodh vetëm kur vishni këpucë të caktuara dhe zhduket pasi t'i keni hequr ato, këpucët janë pothuajse me siguri shkaku. Zgjidhja është e thjeshtë. Këpucët e rastit dhe të veshjes duhet të kenë rreth gjysmë gishti të trashë hapësirë në majë. Këpucët sportive duhet të kenë një gisht të plotë të trashë. Gjerësia ka rëndësi po aq sa gjatësia, veçanërisht nëse keni kallot (bunions) ose këmbë më të gjera.

Mund të jetë një kallë (Bunion)?

Një kallë (bunion) është një gungë kockore që formohet në bazën e gishtit të madh të këmbës, duke e shtyrë gishtin brenda drejt gishtit të dytë. Ndërsa kallja rritet, ajo mund të shtrijë dhe kompresojë nervin që kalon përgjatë anës së brendshme të gishtit të madh të këmbës. Ky kompresim nervor mund të shkaktojë mpirje, ndjesi shpimi ose djegie në njërën anë të gishtit.

Kallot zhvillohen gradualisht dhe shpesh përkeqësohen nga këpucët e ngushta ose me majë. Në raste të lehta, ndërrimi në këpucë më të gjera dhe përdorimi i ortozave mund të reduktojë presionin mbi nervin. Ftohja e kallos dhe përdorimi i ilaçeve anti-inflamatore pa recetë mund të ndihmojnë me dhimbjen. Nëse kallja është e rëndë dhe masat konservatore nuk janë të mjaftueshme, mund të nevojitet kirurgji për të rialignuar nyjen.

Nëse po merreni gjithashtu me shtresë lëkure ose kallë rreth zonës së gishtit, ky burim mbulon opsionet e menaxhimit në më shumë detaje: Opsionet e trajtimit të kallove të këmbëve duke përfshirë konsideratat diabetike

A është e ngurtë nyja e gishtit tuaj të madh?

Një gjendje e quajtur hallux limitus, që do të thotë lëvizje e kufizuar në nyjen e gishtit të madh të këmbës, mund të shkaktojë mpirje në anën e gishtit të madh. Kur gishti i madh i këmbës nuk mund të përkulet plotësisht ndërsa ecni, këmbën tuaj kompensohet duke u rrotulluar nga ana e gishtit në vend të saj. Ky presion i përsëritur shtrydh lëkurën dhe nervin e vogël nën të, duke çuar në mpirje dhe formimin e kallove.

Mund të vini re se mpirja është më e keqe pas ecjes ose qëndrimit për periudha të gjata dhe përmirësohet me pushim. Mbështetëset e harkut ose futjet ortopedike që ndihmojnë nyjen e gishtit të madh të lëvizë më lirshëm mund të reduktojnë ndjeshëm problemin. Ushtrimet fizioterapeutike që përmirësojnë fleksibilitetin e gishtave gjithashtu mund të ndihmojnë.

A vjen nga pjesa e poshtme e shpinës suaj?

Ky është një nga shkaqet më shpesh të anashkaluara. Nervi që furnizon ndjeshmërinë në gishtin e madh të këmbës origjinon në nivelin L5 të shtyllës kurrizore lumbare. Nëse ky nerv bëhet i kompresuar ose i irrituar nga një disk i hernuar, një disk i fryrë, artriti kurrizor ose stenoza foraminale (ngushtimi i kanalit nëpër të cilin kalon nervi), mund të shkaktojë mpirje, ndjesi shpimi ose dhimbje që udhëton poshtë këmbës dhe në gishtin e madh të këmbës.

Ajo që e bën këtë të vështirë është se shpina juaj mund të mos ju dhemë fare. Trupi nuk prodhon gjithmonë dhimbje në vendin e problemit. Mund të keni një nerv të shtypur në pjesën e poshtme të shpinës pa asnjë dhimbje shpine dhe simptoma e vetme është një gishtë i madh i mpirë. Ky është veçanërisht i zakonshëm tek njerëzit që ulen për periudha të gjata, kanë histori problemeve me shpinën ose janë mbi 40 vjeç.

Nëse mpirja e gishtit tuaj të madh vjen dhe shkon në episode, veçanërisht gjatë ose pas aktiviteteve të caktuara, ose nëse shoqërohet me ndonjë dhimbje, ndjesi shpimi ose dobësi në ijë, kofshë, pulkë ose këmbë, një problem kurrizor ia vlen të hetohet. Një MRI i shtyllës kurrizore lumbare mund të identifikojë hernijet diskale dhe kompresimin nervor.

Për një analizë më të thellë se si problemet e nervave kurrizorë mund të ndikojnë në këmbë dhe përcaktojë, ky udhëzues është i dobishëm: Sciatica: Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

A është neuropati diabetike?

Diabeti është një nga shkaqet më të zakonshme të neuropatisë periferike, e cila është dëmtimi i nervave në duar dhe këmbë. Rreth gjysma e të gjithë personave me diabet zhvillojnë njëfarë shkalle neuropatie periferike gjatë jetës së tyre. Gishti i madh i këmbës dhe gishta të tjerë janë shpesh vendi i parë ku shfaqen simptomat, sepse nervat më të gjatë në trup janë më të prekshëm ndaj dëmtimit nga sheqeri i lartë në gjak.

Neuropatia diabetike zakonisht prek të dy këmbët dhe përparon gradualisht. Mund të vini re së pari mpirje të lehtë ose ndjesi shpimi në gishta që përkeqësohet ngadalë gjatë muajve ose viteve. Shenjat e tjera përfshijnë ndjesi djegieje ose shpimi, ndjeshmëri të shtuar ndaj prekjes dhe vështirësi në ndjenjën e ndryshimeve të temperaturës. Me kalimin e kohës, humbja e ndjeshmërisë mund të bëhet aq e rëndësishme sa të mos vini re prerje, flluska ose infeksione në këmbët tuaja, prandaj komplikacionet e këmbëve janë kaq të zakonshme në diabet.

Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve të Veshkave dhe Shëndetit (NIDDK) thekson se menaxhimi i kujdesshëm i sheqerit në gjak është mënyra më efektive për të ngadalësuar ose parandaluar neuropatinë diabetike. Nëse keni diabet dhe përjetoni ndonjë mpirje në gishta, njoftoni ofruesin tuaj.

Informacion NIDDK mbi Neuropatinë Diabetike

Mund të jetë mungesë vitamine?

Mungesa e vitaminës B12 është një shkak i mirënjohur i neuropatisë periferike që mund të prodhojë mpirje dhe ndjesi shpimi në gishta të këmbëve dhe duarve. B12 është thelbësor për ruajtjen e mbulesës mbrojtëse mieline që rrethon fibrat nervore. Kur nivelet e B12 janë të ulëta, kjo mbulesë degradohet dhe sinjalizimi nervor dëmtohet.

Njerëzit në rrezik më të lartë për mungesë B12 përfshijnë veganët dhe vegetarianët (B12 gjendet pothuajse ekskluzivisht në produkte shtazore), të moshuarit (absorbimi zvogëlohet me moshën), njerëzit që marrin metformin për diabet, dhe njerëzit me gjendje që prekin absorbimin intestinal si sëmundja celiake ose sëmundja Crohn.

Vitamina të tjera B, veçanërisht B6 dhe B1 (tiaminë), gjithashtu luajnë një rolë në shëndetin e nervave. Mungesat në këto vitamina mund të prodhojnë simptoma të ngjashme. Një test i thjeshtë gjaku mund të kontrollojë nivelet tuaja, dhe suplementimi është zakonisht efektiv në kthimin e neuropatisë nëse kapet herët.

Po fenomeni Raynaud?

Raynaud është një gjendje ku arteriet e vogla në gishta dhe gishta të këmbëve spazmohen në përgjigje të të ftohtit ose stresit emocional, duke ndërprerë përkohësisht rrjedhjen e gjakut. Gjatë një episode, gishta e prekur mund të mprihen dhe të ndryshojnë ngjyrë, shpesh duke u kthyer të bardhë, pastaj blu, pastaj të kuq ndërsa rrjedha e gjakut kthehet.

Raynaud primar është lloji më i zakonshëm, ka tendencë të jetë i lehtë dhe zakonisht nuk shkakton dëmtim të përhershëm. Raynaud sekondar shoqërohet me gjendje autoimune si lupusi, skleroderma ose artriti reumatoid dhe mund të jetë më i rëndë. Nëse gishti juaj i madh i këmbës mpitet veçanërisht në mot të ftohtë ose gjatë situatave stresuese, dhe ju vëreni ndryshime ngjyre, Raynaud ia vlen të diskutohet me mjekun tuaj.

Shkaqe të tjera të mundshme

Neuroma Morton është një trashje e indit rreth një nervi midis gishtërinjve, më së shpeshti midis gishtërinjve të tretë dhe të katërt. Ndërsa rrallëherë prek gishtin e madh të këmbës, mund të shkaktojë mpirje, dhimbje dhe ndjenjë sikur po qëndroni mbi një gur.

Guta mund të shkaktojë inflamacion intensiv në nyjen e gishtit të madh të këmbës, dhe fryrja e rëndë mund të kompresojë nervat aty pranë, duke çuar në mpirje përveç dhimbjes dhe skuqjes karakteristike.

Sëmundja arteriale periferike (PAD) zvogëlon rrjedhjen e gjakut në këmbë dhe përcaktojë për shkak të arteries së ngushtë. Mpirja, ftohja dhe ngërçet në këmbë mund të jenë simptoma, veçanërisht gjatë aktivitetit.

Kur duhet të shkoni te mjeku?

Duhet të vizitoni një ofrues nëse mpirja në gishtin tuaj të madh zgjat më shumë se disa ditë pa një shkak të dukshëm, vazhdon të kthehet në episode, përhapet në gishta të tjerë ose lart në këmbë, shoqërohet me dobësi ose vështirësi në ecje, vjen me ndryshime ngjyre në lëkurë, ose shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, ijet ose këmbën.

Mpirja në këmbë e kombinuar me një lëndim të kohëve të fundit në kokë, vështirësi në të folur, ose dobësi të papritur në njërën anë të trupit kërkon kujdes mjekësor urgjent, pasi këto mund të jenë shenja të një goditjeje në tru.

Përfundimi

Mpirja e gishtit të madh të këmbës është e zakonshme dhe zakonisht ka një shpjegim të thjeshtë si këpucë të ngushta, një kallë (bunion), ose një kompresim nervor i përkohshëm nga pozicioni. Por kur ajo vazhdon, përsëritet ose vjen me simptoma të tjera, mund të tregojë për gjendje si neuropatia diabetike, një nerv kurrizor i shtypur, mungesa e vitaminës B12 ose fenomeni Raynaud. Vëmendja ndaj kohës kur ndodh mpirja, sa zgjat dhe çfarë simptoma të tjera e shoqërojnë, i jep ofruesit tuaj informacionin që i nevojitet për të identifikuar shkakun dhe për t'ju dhënë trajtimin e duhur.