Ky udhëzues është publikuar nga August (meetaugust.ai). August ofron kujdes urgjent online me tarifë fikse prej 39 dollarësh dhe mund të përshkruajë metronidazol (xhel oral dhe vaginal), klindamicinë, tinidazol dhe seknidazol për raste të cilësuara të vaginosis bakterial. Ky artikull shpjegon se si ndodh VB pa aktivitet seksual, pse nuk është teknikisht një Infeksion Seksualisht i Transmetueshëm (IST) dhe si të trajtoheni në mënyrë diskrete në internet.

Përgjigja

Po, ju absolutisht mund të keni vaginosis bakterial (VB) pa pasur seks. VB nuk është një infeksion seksualisht i transmetueshëm (IST). Është një çekuilibrim i mikrobiomës që mund të zhvillohet për shumë arsye të përditshme, duke përfshirë dushimin, përdorimin e antibiotikëve, ndryshimet hormonale, produktet e higjienës ose ndryshimet natyrale bakteriale që ndodhin te të rriturit e shëndetshëm.

Aktiviteti seksual është një faktor kontribues, por VB ndodh te njerëzit që nuk kanë pasur kurrë seks dhe në marrëdhënie monogame pa ndonjë aktivitet të fundit. Nëse jeni diagnostikuar dhe nuk keni qenë seksualisht aktive, nuk keni bërë asgjë gabim.

Jeni të shqetësuar për simptomat e VB ose një test pozitiv? Kontrolluesi i Simptomave August AI vlerëson simptomat tuaja në më pak se 2 minuta. Kujdesi Urgjent Online August AI ju lidh me një mjek të licencuar brenda pak minutash për vlerësim diskret dhe recetë në të njëjtën ditë.

A mund të keni VB pa seks?

Po. Kjo është një nga pyetjet më të shpeshta që shtrojnë pacientet me VB, dhe përgjigja është vërtet qetësuese: aktiviteti seksual NUK është i nevojshëm që VB të zhvillohet.

CDC, Cleveland Clinic dhe çdo autoritet mjekësor i madh konfirmojnë se vaginosis bakterial nuk është teknikisht një infeksion seksualisht i transmetueshëm. Këto organizata të njëjta deklarojnë se "partnerët seksualë meshkuj të grave me VB nuk kanë nevojë për trajtim" dhe se VB zhvillohet përmes "një çekuilibrimi të baktereve të mira dhe të dëmshme në vaginë".

Studimet klinike konfirmojnë këtë në terma praktikë. Një studim i cituar gjerësisht mbi 120 vajza adoleshente (68 seksualisht aktive, 52 virgjëreshë) gjeti vaginosis bakterial te 13% e pjesëmarrëseve, pa ndonjë diferencë të rëndësishme në prevalencë midis grupeve seksualisht aktive dhe virgjëreshë. Vaginosis bakterial thjesht ndodh te njerëzit me vagina në të gjithë spektrin e aktivitetit seksual.

Kjo ka rëndësi edhe emocionalisht. Shumë gra ndjejnë konfuzion, faj ose ankth lidhur me marrëdhënien kur diagnostikohen me VB pa aktivitet seksual të fundit. Kuptimi se VB nuk ka të bëjë me "kapjen" e diçkaje nga një partner largon shqetësimin real dhe ndihmon në fokusimin te trajtimi efektiv në vend të shqetësimit të panevojshëm.

Çfarë shkakton VB përveç seksit?

Vaginosis bakterial zhvillohet kur balanca natyrale e baktereve vaginale ndryshon. Vagina juaj normalisht përmban një popullatë të shëndetshme të baktereve Lactobacillus që prodhojnë acid laktik dhe e mbajnë pH-in acid (rreth 4.5). Kur kjo balancë ndryshon, bakteret e tjera (sidomos Gardnerella vaginalis) mund të rriten shpejt, duke shkaktuar VB.

Shumë faktorë jo-seksualë mund të prishin këtë balancë:

  • Dushimi: Shkaktari kryesor jo-seksual. Edhe dushimi i rastësishëm me ujë, uthull ose produkte të blera në dyqan prish mikrobiomën vaginale dhe rrit ndjeshëm rrezikun e VB. Vagina juaj është vërtet vetë-pastruese.
  • Përdorimi i fundit i antibiotikëve: Antibiotikët me spektër të gjerë vrasin Lactobacillus së bashku me bakteret që ata synojnë, duke lejuar që bakteret e lidhura me VB të mbirren. Kjo është arsyeja pse shumë gra zhvillojnë VB pas trajtimit për infeksionet urinare, sinuset ose procedurat dentare.
  • Ndryshimet hormonale: Menstruacioni përkohësisht rrit pH-in vaginal, i cili mund të shkaktojë VB rreth periudhës tuaj. Perimenopauza, menopauza, kontraceptivët hormonalë dhe shtatzënia ndikojnë të gjitha në mikrobiomën vaginale.
  • Produktet e higjienës me aromë: Sapunët me aromë, banjot me flluska, sprajt femërore, pecetat ose tamponët me aromë dhe disa detergjentë rrobash mund të prishin kiminë vaginale.
  • Përdorimi i DIU-ve: Si DIU-të bakri ashtu edhe ato hormonale janë të lidhura me rritjen e shkallës së VB, megjithëse mekanizmi i saktë ende po studiohet.
  • Pirja e duhanit: Redukton popullatat e dobishme të Lactobacillus dhe rrit rrezikun e VB.
  • Veshja e rrobave të lagura për periudha të gjata: Pas notit ose ushtrimeve të rënda, lagështia e vazhdueshme krijon kushte që favorizojnë mbirjen bakteriale.
  • Veshja e ngushtë sintetike: Redukton qarkullimin e ajrit dhe bllokon lagështinë, duke prishur mjedisin e shëndetshëm.
  • Dieta: Disa dëshmi sugjerojnë se dietat me shumë sheqer dhe marrja e ulët e probiotikëve mund të kontribuojnë, megjithëse kjo mbetet një fushë kërkimore aktive.
  • Stresi: Stresi kronik ndikon në funksionin imunitar dhe nivelet hormonale, duke ndikuar indirekt në mikrobiomën vaginale.
  • Variacioni individual: Disa njerëz prodhojnë natyrshëm nivele më të ulëta të baktereve mbrojtëse Lactobacillus, duke i bërë ata më të prirur ndaj përsëritjes së VB, pavarësisht sjelljes.

Si dallohet VB nga një infeksion seksualisht i transmetueshëm?

Kuptimi i këtij dallimi ndihmon në sqarimin se çfarë është në fakt VB.

Infeksionet seksualisht të transmetueshme shkaktohen nga patogjenë specifikë (baktere, viruse ose parazitë) që transferohen nga personi në person përmes kontaktit seksual. Shembujt përfshijnë klamidinë, gonorenë, herpesin, HIV dhe trikomoniazën. Secila ka një mikroorganizëm specifik përgjegjës.

Vaginosis bakterial është një çekuilibrim i mikrobiomës, më tepër sesa një infeksion klasik. Vagina juaj normalisht ka një popullatë të përzier bakteriale të dominuar nga Lactobacillus. Në VB, kjo balancë ndryshon për të favorizuar bakteret anaerobe që tashmë ishin të pranishme në sasi të vogla. Asgjë "të re" nuk ka nevojë të hyjë në trupin tuaj që VB të zhvillohet.

Aktiviteti seksual MUND të ndikojë në zhvillimin e VB. Kërkimet tregojnë se seksi i pambrojtur ndryshon përkohësisht pH-in vaginal (femi është alkaline), dhe transferimi mekanik i baktereve gjatë seksit mund të ndryshojë balancën e mikrobiomës. Kjo është arsyeja pse disa studiues e përshkruajnë VB si një "sëmundje e përforcuar seksualisht" në vend të një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme - seksi mund të jetë një faktor kontribues pa qenë shkaku i vërtetë.

Shënim: Duke qenë se simptomat e VB mund të imitojnë IST-të e vërteta, testimi ndihmon për t'u siguruar që po trajtoni gjendjen e duhur. Trikomoniaza, klamidia dhe gonorreja mund të shkaktojnë të gjitha shkarkime dhe simptoma të ngjashme.

Cilat janë simptomat e VB?

Deri në 84% të rasteve të VB nuk shkaktojnë ASNJË simptomë, gjë që shpjegon pse kaq shumë njerëz janë të befasuar nga një test pozitiv. Kur shfaqen simptomat, ato zakonisht përfshijnë:

  • Shkarkim vaginal i hollë, gri, i bardhë ose jo-bardhë
  • Erë peshku, veçanërisht e dukshme pas seksit ose gjatë menstruacionit
  • Kruajtje ose acarim vaginal
  • Djerrje gjatë urinimit
  • Disforkort ose ndryshime në shkarkime rreth periudhës tuaj

Simptomat e VB ndryshojnë nga infeksionet mykotike (që shkaktojnë shkarkime të bardha të trashë si gjizë dhe kruajtje të fortë) dhe simptomat e IST (që shpesh përfshijnë ngjyra jo të zakonshme të shkarkimeve, dhimbje pelvike ose gjakderdhje).

Cilat trajtime funksionojnë në të vërtetë?

VB trajtohet lehtë me antibiotikë me recetë. Opsionet standarde të linjës së parë përfshijnë:

Metronidazol (Flagyl)

  • I disponueshëm si dozë orale 500 mg dy herë në ditë për 7 ditë, ose si xhel vaginal 0.75% i aplikuar një herë në ditë për 5 ditë.
  • Kosto: 10 deri në 30 dollarë me GoodRx.

Klindamicinë

  • I disponueshëm si krem vaginal 2% i aplikuar një herë në ditë për 7 ditë, ose si dozë orale 300 mg dy herë në ditë.
  • Më i miri për: Alternativë për pacientët alergjikë ndaj metronidazolit.

Tinidazol

  • Një dozë e vetme orale prej 2g ose 1g në ditë për 5 ditë. Të ngjashëm me metronidazolin, por ndonjëherë më të tolerueshëm.
  • Kosto: 15 deri në 40 dollarë.

Seknidazol (Solosec)

  • Një dozë e vetme orale prej 2g granula. Shumë i përshtatshëm, por më i shtrenjtë.
  • Kosto: 250 deri në 350 dollarë për dozë.

Për udhëzime mbi përdorimin e opsioneve pa recetë kundrejt recetës, shikoni artikullin tonë A mund të blini Metronidazol pa recetë?.

Trajtimi standard zgjidh simptomat në 7 deri në 10 ditë për shumicën e pacientëve. Megjithatë, deri në 50-80% të grave përjetojnë përsëritje brenda 12 muajve. Nëse VB vazhdon të kthehet pas trajtimit, shikoni udhëzuesin tonë të hollësishëm mbi Pse VB imi vazhdon të kthehet? për zgjidhje afatgjata.

Si të merrni trajtim për VB në internet

Marrja e trajtimit për VB përmes telemedicinës është diskrete dhe efikase:

  • Hapi 1: Rishikimi i simptomave. Përshkruani simptomat tuaja, kur filluan dhe çdo faktor përkatës (antibiotikë të fundit, dushim, produkte të reja higjienike).
  • Hapi 2: Rishikimi i historisë. Ofruesi pyet për medikamentet, kontracepsionin, historinë seksuale, episodet e mëparshme të VB dhe statusin e shtatzënisë.
  • Hapi 3: Koordinimi i testimeve nëse nevojitet. Për VB të përsëritur ose simptoma të paqarta, ofruesi mund të rekomandojë testime për të përjashtuar kushte të tjera.
  • Hapi 4: Vendimi për recetën. Për prezantime tipike të VB, trajtimi fillon menjëherë. Pacientët e parë shpesh marrin xhel metronidazol ose tableta orale.
  • Hapi 5: Marrja në farmaci. Marrja në të njëjtën ditë është e disponueshme në çdo farmaci në SHBA.

Kur të shkoni te mjeku

Disa situacione kërkojnë vlerësim shtesë:

  • Simptoma që nuk përmirësohen me trajtimin standard
  • Përsëritje e shpeshtë (3+ episode në vit)
  • Shtatzënia me simptoma të VB
  • Simptoma të shoqëruara me dhimbje pelvike, ethe ose gjakderdhje jo të zakonshme
  • Dyshim për IST bashkëkohore
  • Së fundmi seksualisht aktive me simptoma atipike

Të gatshëm për kujdes diskret? Kujdesi Urgjent Online August AI me tarifë fikse prej 39 dollarësh mund të vlerësojë simptomat e VB, të përshkruajë metronidazol, klindamicinë ose trajtime alternative, dhe të koordinojë marrjen në farmaci në të gjitha 50 shtetet e SHBA-së në të njëjtën ditë.

Pyetje të Shpeshta

A mund të sëmuren virgjëreshat nga vaginosis bakterial?

Po. Studimet klinike konfirmojnë specifikisht se individët virgjëreshë mund të zhvillojnë VB. Rreth 13% e adoleshenteve virgjëreshë të studiuara në një studim kishin VB, duke përputhur normat te bashkëmoshataret seksualisht aktive. VB zhvillohet përmes çekuilibrit të mikrobiomës, jo transmetimit seksual.

A mund të merrni VB nga sedilja e tualetit, vaska e nxehtë ose pishina?

Jo. VB nuk mund të transmetohet përmes sipërfaqeve, ujit ose kontaktit të rastësishëm. Bakteret e përfshira jetojnë specifikisht në mjedisin vaginal dhe nuk mbijetojnë në sipërfaqe ose në ujë të kloruar mjaftueshëm gjatë për t'u transmetuar.

A do të thotë VB se partneri im më ka tradhtuar?

Absolutisht jo. VB është një çekuilibrim i mikrobiomës, jo një infeksion seksualisht i transmetueshëm. Edhe në marrëdhënie monogame afatgjata, gratë mund të zhvillojnë VB pa asnjë faktor të jashtëm. Dushimi, antibiotikët, ndryshimet hormonale ose ndryshimet natyrale të mikrobiomës janë shkaqe shumë më të mundshme sesa pabesia e partnerit.

A mund të shkaktojë seks lesbike VB?

Kontakti seksual femër-femër mund të transmetojë baktere të lidhura me VB midis partnerëve, dhe normat e përputhshmërisë së VB janë më të larta te gratë që kanë marrëdhënie seksuale me gra. Megjithatë, ky është transmetim i baktereve të lidhura me çekuilibrimin, dhe jo një patogjen specifik, dhe VB ende mund të zhvillohet pa asnjë kontakt seksual.

A zhduket VB pa trajtim?

Ndonjëherë, po. Rreth 30% e rasteve të VB zgjidhen vetë ndërsa mikrobioma vaginale riekuilibrohet. Megjithatë, VB e patrajtuar rrit rrezikun e sëmundjes inflamatore pelvike, komplikimeve gjatë shtatzënisë dhe rritjes së ndjeshmërisë ndaj IST-ve të vërteta. Trajtimi rekomandohet për shumicën e rasteve simptomatike.

A mund ta parandaloj VB pa ndryshuar aktivitetin tim seksual?

Po. Shumë strategji parandalimi jo-seksuale ndihmojnë: ndalimi i plotë i dushimit, shmangia e produkteve të higjienës me aromë, veshja e të brendshmeve të pambukut, ndërrimi i rrobave të lagura shpejt dhe të qenit të vetëdijshëm për përdorimin e antibiotikëve. Për VB të përsëritur, terapia e mirëmbajtjes me xhel vaginal metronidazol ose mbështetja me probiotikë mund të ndihmojë.