Shumica e efekteve anësore të inhalatorit me albuterol janë të pritshme, jo të rrezikshme. Dridhja, nervozizmi dhe rrahjet e shpejta të zemrës prekin rreth 7% të të rriturve në provat e FDA, fillojnë brenda pak minutash dhe zhduken brenda një deri në disa orë. Dhimbja në gjoks, pulsi i parregullt ose përkeqësimi i frymëmarrjes menjëherë pas një përdorimi kërkon kujdes urgjent.

TL;DR: Pika kryesore

  • Dridhja e duarve dhe pulsi i shpejtë vijnë nga i njëjti sinjal beta-2 që hap rrugët tuaja të frymëmarrjes, prandaj ato janë një shenjë se ilaçi ju ka arritur, jo një shenjë dëmtimi.
  • Dridhja zakonisht arrin kulmin rreth 30 deri në 60 minuta dhe qetësohet brenda rreth 1 deri në 2 orë; efektet kardiake zakonisht zhduken gjatë rreth 2 deri në 6 orë.
  • Efektet anësore që ndihen më keq se më parë zakonisht nënkuptojnë se po përdorni më shumë doza, gjë që është problem me medikamentin kontrollues, jo një problem me tolerancën ndaj ilaçit.
  • Një spacer, një frymëmarrje e ngadaltë dhe e thellë, dhe shpëlarja e gojës zvogëlojnë në mënyrë efektive si simptomat në fyt ashtu edhe nervozizmin sistemik.
  • Vërshëllima që përkeqësohet menjëherë pas një doze, dhimbja në gjoks, rrahjet e parregullta të zemrës, ose ënjtja e fytyrës do të thotë të ndaleni dhe të kërkoni kujdes urgjent.

Shumica e efekteve anësore të albuterolit janë shenjë se ilaçi po punon, jo një shenjë paralajmëruese

Efektet anësore më të zakonshme të inhalatorit me albuterol te të rriturit janë dridhja, nervozizmi ose shqetësimi, rrahjet e shpejta të zemrës, dhimbja e kokës dhe irritimi i fytit. Në informacionin e përshkruar nga FDA për aerosolin e inhalacionit të albuterol sulfatit, dridhja, nervozizmi dhe takikardia ndodhën në rreth 7% të pacientëve të rritur dhe adoleshentë. Pothuajse të gjitha këto efekte janë të lidhura me dozën dhe afatshkurtra, duke u qetësuar brenda disa orësh pas një doze standarde prej dy përdorimesh.

Mekanizmi shpjegon modelin. Albuteroli vepron duke stimuluar receptorët beta-2 për të relaksuar muskujt e lëmuar rreth rrugëve tuaja të frymëmarrjes, por të njëjtët receptorë ndodhen në muskujt skeletorë dhe ndikojnë në zemër, kështu që dridhjet dhe pulsi i shpejtë vijnë nga i njëjti sinjal që hap frymëmarrjen tuaj.

Bilancet e ngjarjeve të pafavorshme të grumbulluara në produkte albuterol janë më të larta se shifrat e etiketës, me dridhje të raportuar në rreth 24% dhe nervozizëm deri në rreth 15%. Ky diferencë ka të bëjë kryesisht me dozën dhe formulimin, jo me një produkt që është më toksik se një tjetër. Marka ka më pak rëndësi nga sa presin njerëzit: Ventolin, ProAir dhe Proventil janë e njëjta molekulë, dhe profili i efekteve anësore të Ventolinit është profili i efekteve anësore të albuterolit.

Të njëjtat provë gjithashtu regjistruan nauze në rreth 10% të pacientëve, simptoma të infeksionit të traktit të sipërm respirator në rreth 21%, dhe rinit në rreth 16%. Lexojini këto me kujdes. Të gjithë në ato studime kishin sëmundje respiratore themelore, kështu që hundët e bllokuara dhe e ftohta janë gjëra që ndodhën gjatë trajtimit, jo gjëra që inhalatori domosdoshmërisht i shkaktoi.

Kërkimi më i shpeshtë për inhalatorin është një problem më i madh se efektet anësore

Efektet anësore të përdorimit të inhalatorit me albuterol që bëhen më të forta ose më të shpeshta janë pothuajse gjithmonë një sinjal i dozimit dhe jo një problem i tolerancës ndaj ilaçit. Më shumë doza do të thotë më shumë ilaç që arrin muskujt skeletorë dhe zemrën, dhe dridhja përputhet në përputhje me rrethanat. Ky është pjesa që ia vlen të merret parasysh: "efektet e mia anësore po përkeqësohen" dhe "unë po përdor inhalatorin tim më shpesh" janë zakonisht i njëjti gjetje e përshkruar në dy mënyra të ndryshme.

Kjo frekuencë është e matshme. Udhëzimet e MedlinePlus për ilaçet e shpejta të lehtësimit të astmës vendosin pragun në dy herë në javë: nevoja për një inhalator shpëtues kaq shpesh, jashtë ushtrimit, nënkupton se astma nuk është e kontrolluar mirë dhe medikamenti ditor kontrollues ka nevojë për rregullim. Dozimi i etiketuar nga FDA për të rriturit është dy inhalime çdo 4 deri në 6 orë, dhe disa njerëz kanë nevojë vetëm për një inhalim çdo 4 orë. Nevoja konstante për më shumë meriton një rivlerësim.

Për të qenë të qartë për mekanizmin: mos e zvogëloni dozën tuaj të shpëtimit të përshkruar vetë. Rregullimi që rregullon si simptomat ashtu edhe efektet anësore është zakonisht për regjimin kontrollues, dhe ky është një vendim i mjekut. Më shumë për menaxhimin e simptomave të astmës dhe marrjen e plotësimeve të inhalatorit në internet.

Nëse kanistrat tuaja po zbrazen më shpejt se më parë, një vizitë urgjente në internet me August për 39 dollarë është një vend i arsyeshëm për të rregulluar regjimin ose për të marrë një plotësim. Një mjek i licencuar në SHBA vendos nëse një recetë është e përshtatshme. Ajo që një vizitë tele-shëndetësore nuk mund të bëjë është të vlerësojë ose trajtojë një sulm astme që po ndodh tani, gjë që është një emergjencë në person.

Rrahjet e shpejta të zemrës pas albuterolit janë të pritshme, por dhimbja në gjoks së bashku me to nuk është

Rrahjet e shpejta të zemrës pas albuterolit janë një nga dy simptomat më të kërkuara për një arsye: ndihet alarmuese dhe arrin shpejt. Takikardia ndodhi në rreth 7% të të rriturve dhe adoleshentëve në të dhënat e provave të FDA. Modeli i zakonshëm është një pulsi që rritet brenda pak minutash nga përdorimi, arrin kulmin rreth 30 minuta, pastaj kthehet poshtë gjatë disa orëve të ardhshme.

Disa sinjale nuk janë negociues. MedlinePlus këshillon kujdes mjekësor të menjëhershëm për një rrahje të shpejtë, të fortë ose të parregullt të zemrës, ose për dhimbje në gjoks, gjatë përdorimit të albuterolit. Etiketa e FDA mban paralajmërimin përputhës se beta-agonistët mund të prodhojnë efekte kardiovaskulare klinikisht të rëndësishme, duke përfshirë ndryshime në rrahjet e zemrës, presionin e gjakut dhe EKG.

Ja çfarë shumica e faqeve nuk do t'ju tregojnë: nuk ka një kufi zyrtar të rrahjeve të zemrës që ndan "në rregull" nga "emergjenca" pas një doze. Ajo që vijon është një rregull praktik, jo një prag diagnostikues.

  • Një pulsi i shkurtër rreth 100 deri në 120 bpm që qetësohet brenda një ore: ia vlen të përmendet në vizitën tuaj të ardhshme.
  • Një pulsi i pushimit ende mbi rreth 120 bpm, ose rrahje që vazhdon më shumë se rreth 2 orë pas një doze standarde: telefononi të njëjtën ditë.
  • Rrahje të shpejta plus dhimbje në gjoks, të fikët, pothuajse të fikët, ose një ritëm i parregullt: emergjencë, pavarësisht nga numri.

Dridhja e duarve vjen nga muskujt tuaj, jo nga nervat tuaj, dhe të rriturit e ndjejnë më shumë

Dridhja nga albuteroli, e quajtur klinikisht dridhje nga albuteroli, preku rreth 7% të të rriturve dhe adoleshentëve në provat e FDA, me të dhëna të grumbulluara që raportojnë shifra deri në 24% në doza më të larta. Është një dridhje e imët, simetrike e duarve e prodhuar nga receptorët beta-2 në muskujt skeletorë. Kjo dallim ka më shumë rëndësi nga sa duket: ky është një efekt muskulor, jo një neurologjik, dhe nuk do të thotë se ilaçi po dëmton sistemin tuaj nervor.

Të rriturit e vënë re atë më shumë se fëmijët. Në të dhënat e incidencës, dridhja dhe nervozizmi raportohen më shpesh te të rriturit dhe adoleshentët sesa te pacientët pediatrikë, prandaj një prind mund ta shikojë një fëmijë duke marrë të njëjtin medikament pa efekt të dukshëm dhe pastaj të ndiejë duart e tyre duke u dridhur.

Dridhja gjithashtu priret të zvogëlohet me përdorimin e rregullt të vazhdueshëm, prandaj përdoruesit afatgjatë shpesh raportojnë shumë më pak dridhje sesa përdoruesit për herë të parë. Nëse dëshironi fiziologjinë më të plotë, shikoni pse albuteroli ju bën të dridheni.

Sa zgjasin efektet anësore të albuterolit varet nga cilin efekt anësor keni parasysh

Sa zgjasin efektet anësore të albuterolit ndryshon sipas simptomës, prandaj një përgjigje e vetme "disa orë" është e paefektshme. Vargjet tipike për dy përdorime nga një inhalator me dozë të matur:

  • Dridhja: fillon rreth 15 deri në 30 minuta, arrin kulmin rreth 30 deri në 60 minuta, zhduket brenda rreth 1 deri në 2 orë.
  • Rrahjet e zemrës: arrin kulmin brenda rreth 30 minutash, me efektet kardiake që qetësohen gjatë rreth 2 deri në 6 orë.
  • Dhimbja e kokës dhe nervozizmi: zakonisht zhduken brenda disa orësh.
  • Irritimi i fytit, goja e thatë, shije e ndryshuar: zhduken brenda pak minutash pas shpëlarjes.

Vetë efekti bronkodilatues zgjat rreth 4 deri në 6 orë, gjë që është pikërisht arsyeja pse doza e FDA është çdo 4 deri në 6 orë. Trajtimet me nebulizator dhe doza të përsëritura të grumbulluara gjatë një periudhe të rëndë zgjasin më gjatë dhe janë më të forta se këto vargje.

Një rregull vendimi mbulon pjesën tjetër: çdo efekt anësor që është ende i pranishëm kur duhet të merrni dozën tuaj tjetër, ose zgjat deri në ditën tjetër, ia vlen një telefonatë më tepër se një përdorim tjetër.

Ju mund të zvogëloni dridhjet dhe rrahjet e shpejta pa ndryshuar dozën tuaj

Efektet anësore të inhalatorit me albuterol te të rriturit reagojnë ndaj teknikës më shumë nga sa mendojnë shumica e njerëzve, sepse fraksioni i çdo doze që bie në fytin tuaj dhe gëlltitet është fraksioni më i mundshëm të shkaktojë probleme pa ndihmuar mushkëritë tuaja.

Ndryshimi me rendimentin më të lartë është një spacer ose dhomë mbajtëse me valvulë. Ajo ngadalëson aerosolin, dërgon më shumë ilaç në rrugët e frymëmarrjes dhe lë më pak të depozituar në gojë dhe fyt. Përtej kësaj:

  • Shpëlajeni gojën dhe pështyni pas përdorimit për të zvogëluar irritimin e fytit, gërrhatat dhe ndryshimet e shijes.
  • Prisni rreth një minutë midis dy përdorimeve, merrni frymë ngadalë dhe thellë, dhe mbajeni frymën për rreth 10 sekonda.
  • Ushqehuni ulur për disa minuta pas dozimit në vend që të filloni menjëherë me aktivitet.
  • Shmangni konsumimin e kafesë, pijeve energjike ose dekongjestionuesve oralë rreth kohës së dozimit.
  • Kërkoni nga një farmacist ose mjek t'ju shikojë duke përdorur inhalatorin të paktën një herë.

Ky i fundit është i nënvlerësuar. Teknikë e dobët ofron më pak ilaç në mushkëri, gjë që i shtyn njerëzit drejt përdorimeve shtesë, gjë që i rrit efektet anësore. Rregullimi i koordinimit shpesh ul të dyja. Ajo që nuk lejon është vetërregullimi: dy inhalime çdo 4 deri në 6 orë është regjimi i etiketuar nga FDA për të rriturit, dhe ndryshimi i tij është një vendim i mjekut.

Dy reaksione do të thonë të ndaloni inhalatorin në vend që të vazhdoni

Bronkospazma paradoksale nga albuteroli është reagimi që përmbys gjithçka më sipër. Etiketa e FDA e përshkruan atë si potencialisht kërcënuese për jetën, duke kërkuar që inhalatori të ndërpritet menjëherë dhe të fillohet terapinë alternative. Ju e njihni atë sipas drejtimit të ndryshimit: vërshëllimë, shtrëngim në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje që përkeqësohet menjëherë pas përdorimit në vend që të përmirësohet.

I dyti është kaliumi i ulët nga albuteroli. Etiketa e FDA thekson se albuteroli mund të shkaktojë ulje të rëndësishme, zakonisht kalimtare, të kaliumit në serum. Në terma të thjeshtë, kjo shfaqet si ngërçe muskulore, dobësi e pazakontë, kapsllëk dhe palpitacione ose rrahje të parregullta të zemrës. Rreziku përqendrohet në disa situacione: albuteroli me dozë të lartë ose nebulizator, doza të përsëritura të grumbulluara gjatë një sulmi të rëndë, dhe diuretikë të kombinuar tiiazidë ose ansorë.

Vetemë, MedlinePlus rendit ënjtjen e fytit, gjuhës, buzëve ose fytyrës, dhe urtikarija si shenja të reaksionit alergjik që kërkojnë kujdes të menjëhershëm.

Kur efektet anësore të albuterolit kërkojnë një mjek, dhe sa shpejt

Telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës nëse:

  • Vërshëllima ose vështirësia në frymëmarrje përkeqësohet menjëherë pas përdorimit të inhalatorit.
  • Keni rrahje të shpejta, të forta ose të parregullta të zemrës, ose dhimbje në gjoks.
  • Fyti, gjuha, buzët ose fytyra juaj ënjten, ose ju dalin urtikari.
  • Keni gulçim të rëndë, buzë ose gishta blu, ose nuk mund të flisni me fjali të plota.
  • Frymëmarrja juaj nuk përmirësohet pas përdorimit të inhalatorit shpëtues siç është udhëzuar.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

  • Ju keni nevojë për inhalatorin shpëtues dy herë në javë ose më shumë jashtë ushtrimit.
  • Efektet anësore po bëhen më të forta ose më të shpeshta se më parë.
  • Dridhja ose palpitacionet zgjasin më shumë se disa orë pas një doze standarde.
  • Ju zgjoheni natën duke pasur nevojë për inhalatorin.
  • Po përdorni kanistra më shpejt se më parë.

Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:

  • Keni sëmundje të njohur të zemrës ose aritmi, presion të lartë të gjakut, tiroide hiperaktive, diabet, çrregullim konvulsiv, ose kalium të ulët të njohur.
  • Merrni diuretikë, bllokues beta, inhibitorë të MAO, ose antidepresivë triciklikë.

Nëse jetoni me ndonjë nga këto kushte, kontrolli i dobishëm vetjak është krahasimi më tepër se toleranca. Ju e dini modelin tuaj pas inhalatorit. Simptomat që janë të reja, qartësisht më të rënda se ai nivel bazë, ose të shoqëruara me dhimbje në gjoks, marramendje, ose puls të parregullt meritojnë vëmendje të së njëjtës ditë më tepër se pritje vigjilente. Nëse jeni vërtet të pasigurt në cilin nivel bëheni pjesë, Kontrolluesi Falas i Simptomave AI nga August mund t'ju ndihmojë të zgjidhni urgjencën para se të vendosni se ku të shkoni.

Pyetje të shpeshta

A mund të shkaktojë albuteroli ankth ose sulme paniku?

Ndonjëherë. Nervozizmi u raportua te rreth 7% e të rriturve në provat e FDA, dhe ndjesitë fizike që prodhon albuteroli (rrahje të shpejta të zemrës, dridhje duarsh, shqetësim) imitojnë ngushtësisht një sulm paniku, i cili mund të shkaktojë ankth real te njerëzit që janë të prirur ndaj tij. Karakteristika dalluese është koha: simptomat e shkaktuara nga ilaçi ndjekin dozën, duke ardhur brenda pak minutash dhe duke u qetësuar brenda disa orësh.

A mund të pi kafe ose pije energjike ndërsa përdor inhalatorin me albuterol?

Po, por koha ka rëndësi. Nuk ka asnjë ndërveprim të dokumentuar të rrezikshëm, megjithëse kafeina është një stimulues që shton nervozizmin dhe rritjen e pulsit e saj mbi ato të albuterolit. Nëse tashmë i gjeni dridhjet e pakëndshme, zgjidhja më e thjeshtë është t'i ndërprisni ato: shmangni një kafe të madhe ose pije energjike brenda një ore rreth dozës në vend që të hiqni dorë nga kafeina plotësisht.

A janë efektet anësore të nebulizatorit më të këqija se efektet anësore të inhalatorit?

Zakonisht, po. Një trajtim me nebulizator zakonisht ofron një dozë totale më të madhe gjatë disa minutave sesa dy përdorime nga një inhalator me dozë të matur, kështu që efektet e dridhjeve dhe rrahjeve të zemrës priren të jenë më të forta dhe më të qëndrueshme. Kjo është e pritshme, jo një shenjë se diçka shkoi keq. Kjo është gjithashtu arsyeja pse dozimi me nebulizator dhe doza e grumbulluar bartin më shumë rrezik nga hipokalemia.

Çfarë ndodh nëse marr shumë doza albuterol?

Prisni versione të ekzagjeruara të efekteve të zakonshme: dridhje e theksuar, rrahje e fortë e zemrës, dhimbje koke, nauze dhe ndonjëherë shqetësim në gjoks. Shumica e episodave të vetme të mbidozës qetësohen vetë brenda disa orësh. Telefononi Kontrollit të Helmimeve ose kërkoni kujdes nëse keni dhimbje në gjoks, rrahje të parregullta të zemrës, të fikët, ose konvulsione. Mbidoza e përsëritur është një problem i veçantë që kërkon një rishikim të medikamentit kontrollues.

A shkakton më pak dridhje kalimi në levalbuterol (Xopenex)?

Jo në mënyrë të besueshme. Levalbuteroli u zhvillua mbi teorinë se izolimi i një izomeri të albuterolit do të zvogëlonte dridhjet dhe efektet kardiake, por provat ballë për ballë në doza ekuivalente bronkodilatuese kanë qenë të përziera dhe ndryshimi, ku ekziston, është modest. Vlen të diskutohet nëse efektet anësore po kufizojnë vërtet trajtimin tuaj, megjithëse kushton dukshëm më shumë.

A është i sigurt albuteroli për përdorim gjatë shtatzënisë?

Në përgjithësi po, dhe astma e patrajtuar është rreziku më i madh. Astma e pakontrolluar mirë zvogëlon dorëzimin e oksigjenit te fetusi, gjë që shumica e mjekëve e konsiderojnë më të rrezikshme sesa albuteroli i inhaluar, absorba sistemike e të cilit është e ulët. Mos e ndaloni inhalatorin tuaj shpëtues sepse jeni shtatzënë. Informoni mjekun tuaj obstetrik se e përdorni atë në mënyrë që regjimi juaj kontrollues të rishikohet gjatë shtatzënisë.

A mund të më mbajë albuteroli zgjuar natën?

Po. Një dozë në mbrëmje vonë mund t'ju lërë të tensionuar për disa orë për shkak të të njëjtave efekte stimuluese që shkaktojnë nervozizëm gjatë ditës. Pyetja më e rëndësishme është pse keni pasur nevojë për të natën. Zgjim me simptoma që kërkojnë medikament shpëtues është një shenjë klasike e astmës së pamjaftueshme të kontrolluar dhe meriton një rishikim mjekësor.

Përfundimi

Shumica e efekteve anësore të inhalatorit me albuterol te të rriturit janë kostoja e parashikueshme e një ilaçi që bën punën e tij: rreth 7% e njerëzve marrin dridhje, nervozizëm ose rrahje të shpejta të zemrës, dhe këto efekte ndjekin një hark të njohur që arrin kulmin rreth 30 minuta dhe kryesisht zgjidhet brenda disa orësh. Teknikë më e mirë dhe një spacer do t'i zvogëlojnë ato. Ajo që meriton vëmendjen tuaj nuk është dridhja vetë, por trajektorja e saj. Efektet anësore që po intensifikohen pothuajse gjithmonë nënkuptojnë se po arrini për inhalatorin më shpesh, dhe ky është një sinjal për të rishikuar regjimin kontrollues në vend që të jetë diçka për ta duruar. Frymëmarrja që përkeqësohet pas një doze, dhimbja në gjoks, rrahjet e parregullta të zemrës, ose ënjtja e fytyrës janë një kategori krejtësisht tjetër, dhe i përkasin një dhome urgjence.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikuese dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.