Shumica e efekteve anësore të amoksicilinës janë tretëse dhe të buta. Diarreja, skuqja, të vjellat dhe nauzeja janë reagimet e vetme që etiketa e FDA raporton te më shumë se 1% e pacientëve, dhe ato zakonisht zhduken brenda pak ditëve nga doza e fundit. Një numër i vogël reagimesh janë emergjenca të vërteta, dhe kjo faqe ju tregon saktësisht se cilat janë ato.
TL;DR: Pikat Kryesore
- Katër efektet anësore më të zakonshme të amoksicilinës janë diarreja, skuqja, të vjellat dhe nauzeja. Çdo gjë tjetër është e pazakontë ose e rrallë.
- Një skuqje nuk është provë e një alergjie të përjetshme ndaj penicilinës. Rreth 10% e njerëzve raportojnë një; më pak se 1% janë vërtet alergjikë kur testohen.
- Katër reagime kërkojnë ndërprerje dhe kujdes urgjent: shenjat e anafilaksisë, flluska ose zhvishem e lëkurës, diarreja me gjak ose me ethe, dhe të vjellat e forta një deri në katër orë pas një doze te fëmija.
- Diarrheja që fillon javë ose muaj pas kurës, ende është problem që duhet shpjeguar nga amoksicilina, jo një rastësi.
- Efektet e buta zakonisht qetësohen brenda disa ditëve nga doza juaj e fundit. Çdo gjë që vazhdon edhe një javë më vonë, meriton një telefonatë.
Shumica e Efekteve Anësore të Amoksicilinës Prekin Zorrët, Jo Tërë Trupin
Efektet anësore më të zakonshme të amoksicilinës janë diarreja, skuqja, të vjellat dhe nauzeja. Këto katër janë reagimet e vetme avverse që etiketa e miratuar nga FDA raporton te më shumë se 1% e pacientëve. Amoksicilina gjithashtu mund të shkaktojë njollëzime të përkohshme të dhëmbëve, dhe reagime serioze si anafilaksia ose reaksionet e rënda të lëkurës janë të rralla, por kërkojnë kujdes urgjent.
Ajo njollëzimi i dhëmbëve i kap njerëzit pa paralajmërim. MedlinePlus thekson se mund të jetë e verdhë, kafe ose gri, dhe nuk është e përhershme. Larja zakonisht e rregullon.
Fjalë të tilla si "e zakonshme" dhe "e rrallë" fshehin shumë, prandaj ndihmon të përdoren grupet numerike që publikojnë burimet e referencave klinike: e zakonshme do të thotë 1% në 10% e pacientëve, e pazakontë do të thotë 0.1% në 1%, dhe shumë e rrallë do të thotë nën 0.01%. Një efekt anësor "i zakonshëm" është diçka që nëntë nga dhjetë njerëz nuk do ta kenë.
Një pyetje që ia vlen të adresohet drejtpërdrejt, pasi recetat vijnë në disa fuqi: lloji i efektit anësor nuk ndryshon në mënyrë domethënëse midis 250 mg, 500 mg dhe 875 mg. Ju kërkoni të njëjtën listë të shkurtër në çdo fuqi.
Një skuqje pas amoksicilinës zakonisht nuk është një alergji e përjetshme ndaj penicilinës
Një skuqje nga amoksicilina është arsyeja e vetme më e zakonshme pse njerëzit kalojnë pjesën tjetër të jetës duke shkruar "alergji ndaj penicilinës" në formularët e pranimit, dhe shumicën e herëve ai etiketim është i gabuar. CDC raporton se rreth 10% e pacientëve në SHBA raportojnë një alergji nga klasa e penicilinës, por më pak se 1% janë vërtet alergjikë kur vlerësohen formalisht. Kjo hendek nuk është pak e rëndësishme. Mbajtja e një etiketimi të paverifikuar ju shtyn drejt antibiotikëve më të gjera, më të shtrenjta, ndonjëherë më pak efektive për dekada.
Vlerësimi nuk është as gjetje me hamendje. Testimi i lëkurës, kur kryhet, është mbi 95% specifik për identifikimin e alergjisë së vërtetë të ndërmjetësuar nga IgE.
Mononukleoza infektive është konfunderi klasik. Një përqindje e lartë e njerëzve me mononukleozë infektive që marrin amoksicilinë zhvillojnë një skuqje të përhapur, rreth 28% deri në 69% në studime klinike, dhe etiketa e shënon këtë si një paralajmërim për një popullatë speciale.
Ja çfarë shumica e faqeve nuk do t'ju tregojnë: gabimi i kundërt është po aq i zakonshëm. Testimi i lëkurës tregon se disa skuqje nga amoksiclina të shoqëruara me mononukleozë reflektojnë sensizim të vërtetë ndaj drogës, kështu që "oh, ai ishte thjesht mono" nuk është një përfundim i sigurt për të arritur vetë.
Dallimi praktik është ky. Një skuqje e rrafshët, jo urtikoriale, që shfaqet në mes të një kure, ia vlen të fotografohet dhe të vlerësohet, idealisht me testime alergjike formale. Skuqje me puçrra, enjtje, ose ndonjë simptomë frymëmarrjeje është një kategori tjetër dhe i përket seksionit tjetër. Mos u vetë-diagnostikoni, dhe mos u vetë-dënoni. Kërkoni një mjek për vlerësimin e alergjisë në vend që të mbani një etiketë të paverifikuar për jetën.
Katër Reagime ndaj Amoksicilinës janë Emergjenca; Çdo Gjë Tjetër Mund të Presë
Simptomat e reaksionit alergjik ndaj amoksicilinës janë ato që shumica e njerëzve kërkojnë në të vërtetë, dhe përgjigja e dobishme është një listë triazhi më tepër sesa një tabelë incidenti. Etiketa e FDA përmend sindromën Stevens-Johnson, nekrolizën epidermale toksike, DRESS, pustulozën akute të përgjithshme ekzantematoze, dhe eritemën multiforme, krahas reagimeve anafilaktike serioze dhe ndonjëherë fatale të raportuara me barna nga klasa e penicilinës. MedlinePlus është i qartë për atë që duhet bërë: ndërpritni ilaçin dhe kërkoni kujdes urgjent.
Telefononi 911 ose shkoni menjëherë në një dhomë urgjence nëse:
- Keni puçrra, enjtje të fytyrës, buzëve, gjuhës ose fytit, ose vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje. Trajtojeni këtë si anafilaksi derisa të provohet e kundërta.
- Lëkura juaj po bën flluska ose po zhvishet, ose keni një skuqje të dhimbshme që përhapet me ethe, plagë në gojë ose irritim të syve.
- Keni diarre ujore ose me gjak me ethe dhe ngërçe, duke përfshirë diarre që fillon javë pas dozës suaj të fundit.
- Ka të vjella të përsëritura të forta një deri në katër orë pas një doze me letargji ose lëkurë të zbehtë ose gri, veçanërisht te një fëmijë. Etiketa e quan këtë sindromë enterokolitike e shkaktuar nga droga, e parë kryesisht te pacientët 18 vjeç e poshtë.
Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:
- Keni një skuqje pa enjtje ose simptoma frymëmarrjeje.
- Diarrheja ka kaluar 48 orë, por nuk ka ethe dhe nuk ka gjak.
- Ju zhvilloni kandidiazë ose simptoma myku vaginal.
- Efektet anësore janë aq të forta sa po mendoni të ndërprisni kurën.
Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:
- Keni pasur ndonjë reagim të mëparshëm ndaj një bari nga klasa e penicilinës.
- Keni ose mund të keni mononukleozë.
- Keni dëmtim të veshkave, ose jeni më i vjetër dhe eliminoni ilaçet më ngadalë.
- Jeni shtatzënë ose ushqeni me gji.
- Merrni ilaçe të tjera me recetë.
Nëse nuk jeni të sigurt se në cilin nivel jeni, Kontrolluesi Falas i Simptomave AI i Augustit mund t'ju ndihmojë të rendisni urgjencën në pak minuta. Është triazh, jo diagnozë.
Diarreja nga Amoksiclina Vjen në Dy Forma dhe Vetëm Njëra është e Rrezikshme
A shkakton amoksiclina diarre? Po, dhe është reagimi më i shpeshtë i raportuar në etiketën e FDA, duke prekur më shumë se 1% të pacientëve. Por pyetja që ka vërtet rëndësi është cila nga dy format keni.
Forma e zakonshme është diarreja e lidhur me antibiotikët. Jashtëqitjet e buta fillojnë në ditët e para të kurës, nuk ka ethe dhe nuk ka gjak, dhe gjërat qetësohen brenda pak ditëve nga doza e fundit. Bezdisëse, jo alarmante.
Forma e dytë është diarreja e lidhur me Clostridioides difficile, dhe duket ndryshe: jashtëqitje ujore ose me gjak me ethe dhe ngërçe stomaku. Rëndësia varion nga diarrea e lehtë në kolit fatal, dhe etiketa thotë se mund të ndodhë më shumë se dy muaj pas ndërprerjes së amoksicilinës. MedlinePlus jep të njëjtin afat prej dy muajsh ose më shumë, dhe referencat për drogërat e konsumatorëve përshkruajnë diarre që vazhdon deri në dy muaj.
Pra, ja udhëzimi që pothuajse askush nuk e thotë qartë: përfundimi i kures nuk e mbyll afatin. Nëse zhvilloni diarre të re tre, gjashtë, ose dhjetë javë pas kapsulës tuaj të fundit, ajo ende është histori relevante dhe ende ka nevojë për vlerësim. Përmendni antibiotikun me emër kur të telefononi. Mjekët që nuk ju njohin do të mos testojnë për gjënë që e shpjegon atë.
Shumica e Efekteve Anësore të Amoksicilinës ZhdukenBrenda Pak Ditëve nga Doza Juaj e Fundit
Sa kohë zgjasin efektet anësore të amoksicilinës? Për ato të zakonshmet, pak ditë maksimumi, dhe zakonisht ato zgjidhen brenda pak ditëve pas përfundimit të kures. Pamja e fillimit është më e dobishme sesa ajo e kohëzgjatjes, sepse të diturit kur diçka shfaqet tipikisht, ju tregon nëse jeni në orar ose jashtë skenari.
- Nauze, të vjella, jashtëqitje të buta: zakonisht në dy ditët e para.
- Skuqje: zakonisht ditët tre deri në shtatë.
- Reaksione alergjike: kudo nga rreth një orë deri në 12 ditë pas një doze.
- Diarre nga C. difficile: deri në dy ose më shumë muaj pas dozës së fundit, sipas etiketës së FDA.
Vetë amoksiclina pastron trupin shpejt. Nuk është një ilaç që qëndron për javë të tëra, prandaj simptomat që ende paraqiten një javë të plotë pas dozës tuaj përfundimtare, zakonisht tregojnë për diçka tjetër përveç një efekti të thjeshtë të drogës. Kjo është një telefonatë, jo një pritje dhe shohim.
Një përjashtim që ia vlen të përmendet: funksioni i reduktuar i veshkave te të moshuarit ngadalëson pastrimin, gjë që mund të zgjasë ose përforcojë efektet anësore. I njëjti ilaç, ekspozim më i gjatë.
Nëse Amoksiclina ju Bën të Lodheni, Shikoni Infeksionin më Parë
A ju bën amoksiclina të lodheni? Zakonisht jo drejtpërdrejt. Lodhja nuk është ndër reaksionet avverse të etiketës së FDA me përqindje më të lartë se 1%, të cilat janë diarrea, skuqja, të vjellat dhe nauzeja. Shumica e lodhjes gjatë një kure është infeksioni që po trajtoni, i përkeqësuar nga gjumi i ndërprerë, oreksi më i vogël dhe dehidrimi i butë nga shqetësimi gastrointestinal. Është e njëjta konfuzion që adresojmë te efektet anësore të Tamiflu te të rriturit, ku njerëzit i atribuojnë lodhjen nga gripi antiviralit.
Lodhja e shkaktuar nga droga është e pazakontë, por nuk është zero, dhe ka shenja specifike që ndryshojnë vlerësimin. Përshkallëzoni nëse lodhja shoqërohet me lëkurë të zbehtë, zverdhje të syve ose lëkurës, mavijosje të pazakonta, urinë të errët ose ethe. Këto tregojnë drejt reagimeve të lidhura me mëlçinë dhe gjakun të listuara më tepër sesa lodhja e zakonshme pas infeksionit.
Dy forma të tjera ia vlen të përmenden: lodhja që fillon pas përfundimit të kures, dhe lodhja që përkeqësohet ndërsa infeksioni po përmirësohet qartë. Të dyja shkojnë kundër drejtimit të pritshëm.
Mund Të Zbusni Shumicën e Efekteve Anësore Pa Ndërprerë Antibiotikun
Shumica e njerëzve që ndërpresin një antibiotik herët e bëjnë këtë për nauze të cilën një snack do ta kishte rregulluar. Merrni dozat tuaja me ushqim nëse stomaku juaj është problemi. Amoksiclina absorbohet mirë në çdo rast, kështu që ky është një rregullim falas. Mbani lëngje dhe elektrolite nëse jashtëqitjet janë të buta, ndani dozat në mënyrë të barabartë gjatë ditës në vend që t'i grumbulloni ato, dhe përfundoni kurën, përveç nëse një mjek ju thotë ndryshe.
Disa njerëz kanë nevojë për më shumë sesa vetë-kujdes. Të moshuarit eliminojnë amoksicilinën më ngadalë për shkak të funksionit të reduktuar të veshkave, gjë që rrit rrezikun e efekteve anësore, por rregullimi i dozës është një vendim i mjekut dhe kurrë një vetë-rregullim. Grupet e tjera që kërkojnë një bisedë para ose gjatë trajtimit: kushdo me mononukleozë aktuale ose të dyshuar, kushdo me një reagim të mëparshëm nga klasa e penicilinës, kushdo me dëmtim të veshkave, dhe fëmijët, sepse sindroma enterokolitike e shkaktuar nga droga është e përqendruar te pacientët 18 vjeç e poshtë.
Nëse efektet e buta po ju lodhin, lëvizja më e mirë është të pyesni për ndërrimin e agjentëve, jo të ndërprisni në heshtje. Një vizitë e urgjencës online me August kushton 39 dollarë, dhe një mjek i licencuar në SHBA rishikon simptomat tuaja dhe vendos nëse një recetë, një ndërrim, apo një plan tjetër është i përshtatshëm. Kujdesuni për atë që nuk mund të bëjë: anafilaksia, skuqja me flluska dhe diarreja e rëndë me gjak kërkojnë 911 ose kujdes në person, jo një vizitë video. Nëse rezultati është një ndërrim ose ripërsëritje, ia vlen të dini sa kushton amoksiclina pa sigurim para se ta plotësoni.
Pyetjet e Shpeshta
A mund të pini alkool ndërsa merrni amoksicilinë?
Po, teknikisht. Ndryshe nga metronidazoli, amoksiclina nuk ka ndërveprim të drejtpërdrejtë me alkoolin, kështu që një pije nuk do të shkaktojë një reagim. Problemi praktik është mbivendosja: alkooli përkeqëson nauzenë dhe dehidrimin, të cilat tashmë janë dy ankesat më të mundshme me këtë drogë. Nëse stomaku juaj është i shqetësuar ose keni jashtëqitje të buta, lëreni derisa të përfundojë kura.
A shkaktojnë amoksiclina 500 mg dhe 875 mg efekte anësore të ndryshme?
Jo zakonisht. Lloji i reagimit nuk ndryshon me fuqinë; e njëjta listë e shkurtër vlen në 250 mg, 500 mg dhe 875 mg. Ekspozimi më i lartë ditor mund ta bëjë shqetësimin gastrointestinal pak më të dukshëm për disa njerëz, por nuk krijon kategori të reja reagimesh. Udhëzimet specifike për dozën i përkasin recetuesit tuaj, i cili zgjodhi fuqinë për një arsye.
A duhet të merret amoksiclina me ushqim?
Ndonjëherë. Amoksiclina mund të merret me ose pa ushqim, gjë që është e pazakontë midis antibiotikëve dhe me të vërtetë e përshtatshme. Merrni atë me ushqim nëse nauzeja është problemi juaj. Zakoni më i rëndësishëm është hapësira e barabartë: dozat në intervale pothuajse të barabarta mbajnë nivelet e drogës më të qëndrueshme sesa tre doza të grumbulluara në një pasdite sepse keni harruar atë të mëngjesit.
A e bën amoksiclina pilulat kontraceptive më pak efektive?
Jo zakonisht. Penicilinat nuk janë ndër antibiotikët e dokumentuar për të reduktuar efektivitetin kontraceptiv hormonal; barnat e klasës rifampin janë përjashtimi i themeluar. Rreziku real është indirekt: nëse amoksiclina shkakton të vjella ose diarre të rëndësishme, mund të mos e absorboni pilulën siç duhet. Përdorni një metodë rezervë gjatë asaj periudhe dhe për një javë më pas, dhe pyesni recetuesin tuaj nëse nuk jeni të sigurt.
A mund të shkaktojë amoksiclina një infeksion mykotik ose kandidiazë orale?
Po. Kandidiaza mukokutane paraqitet në listën e reaksioneve avverse të etiketës së FDA. Antibiotikët pastrojnë bakteret që zakonisht mbajnë kërpudhat nën kontroll, kështu që mbirja e tepërt në gojë ose vaginë është një pasojë e parashikueshme më tepër sesa një shenjë se diçka ka shkuar keq. Është e trajtueshme dhe zakonisht nuk do të thotë ndërprerjen e antibiotikut. Dëshmitë për probiotikët janë të përziera, prandaj mos u mbështetni vetëm tek ato.
A mund të ndaloj të marr amoksicilinë herët nëse efektet anësore më shqetësojnë?
Jo. Ndërprerja e hershme lë infeksionin pjesërisht të trajtuar dhe u jep baktereve të mbijetuara një avantazh fillestar. Përjashtimet janë shenjat emergjente të mësipërme, ku ndërprerja është lëvizja e duhur dhe etiketa e thotë. Për nauze të butë ose jashtëqitje të buta, telefononi para se të lini. Një mjek shpesh mund të rregullojë kohën, të shtojë kujdes mbështetës, ose t'ju ndërrojë me një agjent tjetër.
A nënkuptojnë efektet anësore se amoksiclina po punon?
Jo. Ky është një mit i vazhdueshëm pa bazë. Efektet anësore pasqyrojnë se si trupi juaj e trajton drogën, jo sa efektivisht po vret bakteret. Shumë njerëz marrin një kure të plotë me zero simptoma dhe pastrojnë infeksionin e tyre plotësisht. Vlerësojeni nëse po punon nga ethet, dhimbjet dhe energjia juaj gjatë 48 deri në 72 orëve, jo nga stomaku juaj.
Përfundimi për Efektet Anësore të Amoksicilinës
Reagimet e zakonshme janë tretëse, të buta dhe jetëshkurtra, dhe ato nuk janë arsye për të braktisur një kurë. Nëse merrni një skuqje, vlerësojeni atë në vend që të regjistroni veten si alergjik ndaj penicilinës për jetë: rreth 10% e njerëzve raportojnë atë alergji, dhe më pak se 1% rezultojnë të jenë vërtet alergjikë kur testohen. Dhe mbani mend se diarrea nga C. difficile mund të fillojë më shumë se dy muaj pas dozës suaj të fundit, kështu që simptomat e fillimit të vonë janë ende brenda zonës së vlerësimit. Kur keni dyshime, përshkruani kohën një mjeku; koha është ajo që ndan të zakonshmen nga seriozja këtu.
Mohim: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikuese dhe të trajtimit. Nëse përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.