Augmentin për infeksionin e sinusit është zgjedhja e linjës së parë vetëm kur infeksioni është bakterial: 875 mg/125 mg çdo 12 orë për pesë deri në shtatë ditë te të rriturit. Përmirësimi fillon në 48 deri në 72 orë, jo në të njëjtën ditë. Meqenëse shumica e infeksioneve të sinusit janë virale, ilaçi nuk bën asgjë për shumicën e rasteve.
TL;DR: Pikat kryesore
- Regjimi standard për të rriturit: 875 mg/125 mg çdo 12 orë, ose 500 mg/125 mg çdo 8 orë.
- Të rriturit e marrin atë për pesë deri në shtatë ditë. Fëmijët janë ata që marrin 10 deri në 14.
- Gjykoje atë pas 48 deri në 72 orësh. Një vendim ditor është i pakuptimtë.
- Përkeqësimi pas 72 orësh, ose asnjë ndryshim deri në ditën tre deri pesë, do të thotë të telefononi mjekun që e ka përshkruar.
- Ënjtja e syve, ndryshimet në pamje, ose dhimbja e kokës e rëndë me ngurtësi të qafës janë probleme të urgjencës, jo efekte anësore.
Augmentin për infeksionin e sinusit funksionon vetëm kur infeksioni është bakterial, dhe shumica nuk janë
Augmentin për infeksionin e sinusit është zgjedhja e linjës së parë sipas udhëzimeve për rinosinusitin akut bakterial, por vetëm një pakicë e vogël e infeksioneve të sinusit kualifikohen. Regjimi standard për të rriturit është 875 mg/125 mg çdo 12 orë për pesë deri në shtatë ditë. Bakteret fillojnë të vdesin brenda disa orësh pas dozës së parë, megjithatë lehtësimi i dukshëm zakonisht fillon në 48 deri në 72 orë. Nuk ka asnjë vendim legjitim ditor për të ditur nëse po funksionon.
Arsyeja ka rëndësi. CDC vendos pjesën e infeksioneve të sinusit që shkaktohen nga viruset në rreth 90 deri në 98 për qind, dhe një antibiotik nuk bën asgjë për një virus. Pra, para se pyetja për dozën të jetë e vlefshme, diagnoza duhet të jetë e fituar.
Tre modele tregojnë drejt baktereve:
- Simptomat që zgjasin 10 ditë ose më shumë pa përmirësim.
- Fillim i rëndë: ethe prej 39°C (102°F) ose më të larta me sekretim nazal purulent dhe dhimbje faciale për tre deri në katër ditë radhazi.
- Përkeqësim i dyfishtë: ju përmirësoheni për katër deri në shtatë ditë, pastaj qartësisht relaksoheni.
Doza juaj varet nga faktorët tuaj të rrezikut, jo nga sa keq ndiheni
Doza e Augmentin për infeksionin e sinusit që marrin të rriturit është një vendim për rezistencën e mundshme, jo për sa të mjerë ndihen. IDSA rendit dy regjime standarde për të rriturit: 875 mg/125 mg çdo 12 orë, ose 500 mg/125 mg çdo 8 orë. Cilado nga ato mbulon sinusitin e zakonshëm komunal.
Ekziston një regjim me dozë të lartë të liruar të zgjatur prej 2000 mg/125 mg dy herë në ditë, dhe ai rezervohet në vend të rutinës. Ai konsiderohet për infeksion të rëndë, rajone me rezistencë të lartë pneumokoksore, ekspozim në çerdhe, moshë mbi 65 vjeç (ose nën 2), hospitalizim të fundit, përdorim antibiotikësh në 90 ditët e mëparshme, ose sistem imunitar të dobët. Pra, doza e Augmentin për infeksionin e sinusit që marrin të rriturit pasqyron historinë e tyre, jo rezultatin e simptomave.
Më e larta gjithashtu nuk është automatikisht më e mirë. Një provë e rastësishme e vitit 2021 në JAMA Network Open gjeti se amoksicilin-klavulanati me dozë të lartë nuk ishte më efektiv se doza standarde te të rriturit me sinusit akut.
Një kurth praktik: dy tableta 250 mg nuk janë të njëjta me një tabletë 500 mg. Çdo forcë mban të njëjtin 125 mg klavulanat fiks, kështu që dyfishimi i tabletave dyfishon klavulanatin. Kurrë mos e përbëni një dozë nga mbetjet e një recete të vjetër.
Pesë deri në shtatë ditë është kursi për të rriturit, dhe më gjatë nuk është më i fortë
Sa ditë të merret Augmentin për infeksionin e sinusit ka një përgjigje të shkurtër për të rriturit: pesë deri në shtatë ditë për rinosinusitin akut bakterial të uncomplicated. Shifra 10 deri në 14 ditë që shihni diku tjetër është e vërtetë, por i përket fëmijëve.
Kursët më të shkurtër për të rriturit përputhen me ato më të gjata në normat e kurimit, duke prodhuar më pak diarre dhe më pak presion rezistence. Ky është gjithë arsyetimi.
Sa ditë të merret Augmentin për infeksionin e sinusit është gjithashtu një pyetje rreth dy tundimeve. E para është ndërprerja në ditën e tretë sepse ndiheni mirë, gjë që lë pas pikërisht nënpopullsinë më të fortë të baktereve. E dyta është zgjatja e kursit me tableta shtesë. Një kurs që duket se ka nevojë për zgjatje është një kurs që ka nevojë për rivlerësim. Nëse dëshironi mekanizmin e recetës standarde, ja sa ditë duhet ta merrni.
Të mos ndiheni më mirë në ditën e dytë nuk do të thotë se nuk po funksionon
Sa kohë i duhet Augmentin për të punuar varet nga ciliga nga tre akrepat keni parasysh, dhe lexuesit zakonisht i përziejnë të treja në një pyetje të zhgënjyer.
Akrep i parë është thithja. Nivelet e gjakut arrijnë kulmin rreth një deri në dy orë pas një doze. Vrasja bakteriale është tashmë duke u zhvilluar në ditën e parë, shumë para se fytyra juaj ta dijë për këtë.
Akrep i dytë është lehtësimi i simptomave, i cili zakonisht bëhet i dukshëm në 48 deri në 72 orë. Kur njerëzit pyesin "sa kohë i duhet Augmentin për të punuar", ky është pothuajse gjithmonë akrepi që ata nënkuptojnë.
Akrep i tretë është zgjidhja, e cila zgjat gjatë gjithë kursit dhe pas tij. Mbingarkesa e mbetur dhe kollitja mund të zgjasin një javë ose më shumë pas tabletës së fundit.
Ja çfarë shumica e faqeve nuk do t'ju tregojnë: në atë provë të vitit 2021, vetëm rreth 44 për qind e të rriturve u ndjenë "shumë më mirë" ose pa simptoma deri në ditën e tretë, duke u rritur në rreth 82 për qind deri në ditën e 10-të. Të ndihesh i pakënaqur në ditën e dytë të vendos në shumicë, jo në telash.
Vëzhgoni simptomën e duhur. Presioni facial dhe lodhja zakonisht lehtësohen së pari. Mbingarkesa nazale është gjëja e fundit që largohet, prandaj ajo bën një shenjë progressi të dobët, dhe pse infeksioni i sinusit pa mbingarkesë mund të jetë vërtet konfuz për të ndjekur.
Asnjë përmirësim deri në ditën e tretë është një sinjal për të vepruar, jo për të pritur
Augmentin që nuk punon për infeksionin e sinusit është një ngjarje klinike e përcaktuar, jo një humor. Pragu i IDSA është i thjeshtë: simptomat përkeqësohen pas 48 deri në 72 orësh të terapisë, ose asnjë përmirësim fare deri në tre deri pesë ditë, do të thotë të kontaktoni mjekun që e ka përshkruar. Përmirësimi nuk pritet brenda 24 orëve të para, kështu që një vendim ditor nuk është të dhënë e vlefshme.
Kur një kurs dështon vërtet, zakonisht do të thotë një nga tre gjërat. Organizmi është rezistent. Sëmundja nuk ishte kurrë bakteriale dhe është virale ose alergjike. Ose diçka strukturore është në rrugë, siç është një ostium sinus i bllokuar ose polipe nazale.
Hapat e ardhshëm të një mjeku janë përkatësisht të ngushtë: ndërroni klasën e antibiotikut, porosisni kulturë ose imazhe, ose rihapni diagnozën plotësisht. Të hamendësh në shtëpi nuk ka asnjë version të kësaj që funksionon.
Nëse jeni përtej shenjës së 72-orëshit dhe jeni bllokuar, vizita online e urgjencës së Augustit prej 39 dollarësh ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA që mund të shqyrtojë afatin tuaj kohor dhe të vendosë nëse një recetë, një ndryshim, ose një vlerësim personal është i përshtatshëm. Asnjë recetë nuk garantohet, dhe një vizitë video nuk mund të imazhojë sinuset tuaja, të skopojë hundën tuaj, ose të menaxhojë shenjat paralajmëruese të syve dhe neurologjike më poshtë. Ato shkojnë në urgjencë.
Klavulanati është arsyeja pse Augmentin prish stomakun, dhe pse ushqimi ndihmon
Diarrea dhe nauzeja kryesisht shkaktohen nga klavulanati, jo nga amoksicilina. Ky fakt i vetëm shpjegon pse Augmentin është më i vështirë në zorrë se amoksicilina e thjeshtë, dhe pse udhëzimi është të merret çdo dozë në fillim të një vakti: ushqimi zbut efektin gastrointestinal dhe përmirëson thithjen e klavulanatit në të njëjtën kohë.
Keni humbur një dozë në një orar 12-orësh? Merreni kur të kujtoheni, përveç nëse doza tjetër është më pak se rreth katër orë larg, në të cilin rast anashkalojeni atë. Kurrë mos e dyfishoni, sepse dyfishimi i tabletës dyfishon klavulanatin dhe problemet me stomakun me të.
Jashtëqitjet e lira janë të tolerueshme dhe jo arsye për të braktisur kursin. Diarrea e rëndë, ujore, ose me gjak me dhimbje barku në përkeqësim është ndryshe, dhe kërkon një telefonatë në të njëjtën ditë për të mundshëm C. difficile. Më shumë detaje mbi gamën e plotë të efekteve anësore të Augmentin ia vlen të lexohet para ditës së parë.
Disa simptoma gjatë trajtimit janë urgjenca, jo efekte anësore
Infeksionet e sinusit ndodhen afër syrit dhe trurit. Celluliti orbital dhe përhapja intrakraniale janë të rralla, dhe ato janë arsyeja pse shenjat e mëposhtme anashkalojnë plotësisht mjekun tuaj që e ka përshkruar.
Telefononi 911 ose shkoni në urgjencë tani nëse:
- Ka enjtje, skuqje, ose fryerje rreth një syri, ose ndryshime të reja në pamje si shikim i dyfishtë ose humbje e shikimit.
- Keni dhimbje koke të rëndë me ngurtësi të qafës, konfuzion, përgjumje, ose konvulsione.
- Fytyra ose fyti juaj fryhet, ose ju shfaqen puçrra, fishkëllima, ose vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje.
- Keni diarre të rëndë ose me gjak me dhimbje barku në përkeqësim.
Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:
- Temperatura prej 39°C (102°F) ose më e lartë vazhdon pas tre ditësh me antibiotikë.
- Simptomat përmirësohen dhe pastaj relaksohen.
- Ky është infeksioni juaj i katërt i sinusit në një vit.
- Vëreni verdhëzim të lëkurës ose syve, urinë të errët, ose lodhje të rëndë, që mund të sinjalizojnë dëmtim të mëlçisë të shkaktuar nga medikamentet.
Flisni me një mjek para se të filloni nëse:
- Keni ndonjë alergji ndaj penicilinës ose cefalosporinës.
- Keni pasur ndonjëherë ikter ose probleme me mëlçinë nga Augmentin.
- Keni sëmundje renale ose funksion të dëmtuar të veshkave.
- Jeni shtatzënë ose ushqeni me gji.
- Merrni allopurinol, metotreksat, ose warfarin.
Konkluzioni
Tre numra mbartin këtë faqe: 875 mg/125 mg çdo 12 orë, pesë deri në shtatë ditë, dhe një rivlerësim në 48 deri në 72 orë. Të treja supozojnë parakushtin, i cili është një diagnozë vërtet bakteriale dhe jo dita e katërt e një të ftohti. Përfundoni kursin e plotë edhe nëse ndiheni mirë deri në ditën e tretë. Nëse jeni më keq pas 72 orësh ose të pandryshuar deri në ditën e pestë, Augmentin për infeksionin e sinusit nuk është përgjigja që ju nevojitej, dhe ky është një telefonatë për të bërë dhe jo një javë për të pritur.
Pyetjet e shpeshta
Çfarë mund të marr në vend të Augmentin nëse jam alergjik ndaj penicilinës?
Jo, Augmentin nuk është një opsion me një alergji të vërtetë të ndërmjetësuar nga IgE ndaj penicilinës, pasi është një penicillin. Për të rriturit, mjekët zakonisht kthehen te doksiciklina si alternativë standarde, dhe fluoroquinolonët respiratorë janë një zgjedhje e linjës së dytë e rezervuar për njerëzit që nuk mund të marrin doksiciklinë. Përshkruani reagimin tuaj me saktësi, sepse një skuqje e fëmijërisë dhe anafilaksia e vërtetë çojnë në vendime të ndryshme.
A është Augmentin i sigurt për t'u marrë për një infeksion të sinusit gjatë shtatzënisë?
Po. Amoksicilin-klavulanati është ndër antibiotikët e përdorur zakonisht gjatë shtatzënisë kur konfirmohet një infeksion bakterial i sinusit, dhe penicilinat kanë rekordin më të gjatë të sigurisë nga çdo klasë antibiotiku te pacientët shtatzënë. Informoni mjekun tuaj që jeni shtatzënë ose ushqeni me gji gjithsesi, pasi kjo ndryshon se cilat alternativa mbeten në tryezë nëse kursi i parë dështon.
A punon Augmentin më shpejt se amoksiclina e thjeshtë për një infeksion të sinusit?
Jo. Klavulanati nuk përshpejton asgjë. Ai bllokon enzimat beta-laktamazë, gjë që zgjeron mbulimin ndaj llojeve të Haemophilus influenzae dhe Moraxella catarrhalis që përndryshe do të shkatërronin amoksicilinën. Ky është një avantazh mbulimi, jo një avantazh shpejtësie. Të dyja barnat ndjekin të njëjtën afat kohor të simptomave prej 48 deri në 72 orësh kur ato po funksionojnë.
A mund të pi alkool ndërsa marr Augmentin?
Zakonisht jo. Nuk ka ndërveprim të rrezikshëm të llojit që alkoholi ka me metronidazoli, kështu që një gotë e vetme ka të ngjarë të mos shkaktojë dëm. Problemi praktik është mbivendosja: alkooli përkeqëson nauzenë dhe diarreja që shkakton tashmë klavulanati, prish gjumin dhe ju dehidron ndërsa përpiqeni të hollojni sekrecionet e sinusit. Anashkalojeni për një javë.
A mund të përdor një dekongestant, shpëlarje me kripë, ose sprej nazal me steroid së bashku me Augmentin?
Po. Irigimi me kripë dhe sprajt nazale me steroid janë shoqërues të arsyeshëm të Augmentin për infeksionin e sinusit dhe synojnë mbingarkesën që antibiotiku nuk e prek. Dekongestantët oralë kanë dëshmi më të hollë dhe duhet të kufizohen në disa ditë, veçanërisht nëse keni presion të lartë të gjakut. Sprajt dekongestues topike nuk duhet të zgjasin më shumë se tre ditë për shkak të mbingarkesës së kthimit.
Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshillë mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një urgjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në urgjencën më të afërt.
