Çfarë është Duloxetina: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Duloxetina është një ilaç me recetë që ndihmon në balancimin e disa kimikateve në tru dhe sistemin nervor. I përket një klase ilaçesh të quajtura frenues të rimarrjes së serotoninës-norepinefrinës (SNRI), të cilat funksionojnë duke rritur nivelet e serotoninës dhe norepinefrinës - dy neurotransmetues të rëndësishëm që ndikojnë në humor, dhimbje dhe funksionin nervor.

Ky ilaç zakonisht përshkruhet për depresionin, ankthin dhe lloje të caktuara të kushteve kronike të dhimbjes. Mjeku juaj mund të rekomandojë duloksetinë nëse po përballeni me simptoma të shumta në të njëjtën kohë, pasi mund të trajtojë shqetësimet emocionale dhe fizike së bashku.

Për çfarë përdoret Duloxetina?

Duloxetina trajton disa kushte të ndryshme duke punuar në të njëjtat kimikate të trurit që ndikojnë si në humor ashtu edhe në perceptimin e dhimbjes. Mjeku juaj e përshkruan atë bazuar në simptomat tuaja specifike dhe historinë mjekësore.

Medikamenti është i miratuar nga FDA për çrregullimin e rëndë depresiv, duke ndihmuar në heqjen e ndjenjave të vazhdueshme të trishtimit, pashpresës dhe humbjes së interesit për aktivitetet e përditshme. Shumë njerëz zbulojnë se nivelet e tyre të energjisë dhe motivimi përmirësohen gradualisht gjatë javëve të para të trajtimit.

Për çrregullimet e ankthit, duloxetina mund të ndihmojë në reduktimin e shqetësimit të tepërt, nervozizmit dhe tensionit fizik. Është veçanërisht efektive për çrregullimin e përgjithësuar të ankthit, ku mund të ndiheni të shqetësuar për shumë gjëra të ndryshme gjatë gjithë ditës.

Medikamenti gjithashtu trajton dhimbjen nervore diabetike, një gjendje e quajtur neuropati periferike diabetike. Nëse keni diabet dhe përjetoni djegie, ndjesi shpimi gjilpërash ose dhimbje të mprehta në duar ose këmbë, duloxetina mund të ndihmojë në reduktimin e këtyre ndjesive të pakëndshme.

Përveç kësaj, duloxetina përdoret për fibromialgji, një gjendje kronike që shkakton dhimbje të përhapur të muskujve, lodhje dhe pika të buta në të gjithë trupin. Mund të ndihmojë në reduktimin e intensitetit të dhimbjes dhe përmirësimin e cilësisë së gjumit për shumë njerëz me këtë gjendje.

Disa mjekë gjithashtu përshkruajnë duloksetinë për dhimbje kronike muskuloskeletore, duke përfshirë dhimbjen e shpinës së poshtme dhe dhimbjen e osteoartritit. Medikamenti mund të jetë veçanërisht i dobishëm kur gjendjet e dhimbjes ndodhin së bashku me depresionin ose ankthin.

Si funksionon Duloksetina?

Duloksetina funksionon duke bllokuar rimarrjen e dy kimikateve të rëndësishme të trurit të quajtura serotoninë dhe norepinefrinë. Mendojeni si ndihmë për trurin tuaj që të mbajë më shumë nga këto kimikate të dobishme në vend që t'i riciklojë shpejt.

Serotonina luan një rol kyç në rregullimin e humorit, gjumit dhe oreksit. Kur keni më shumë serotoninë të disponueshme në trurin tuaj, ka të ngjarë të ndiheni më të ekuilibruar emocionalisht dhe të përjetoni modele më të mira gjumi.

Norepinefrina ndikon si në humor ashtu edhe në sinjalet e dhimbjes në të gjithë trupin tuaj. Duke rritur nivelet e norepinefrinës, duloksetina mund të ndihmojë në reduktimin e perceptimit të dhimbjes, ndërsa gjithashtu përmirëson fokusin dhe nivelet e energjisë.

Ky veprim i dyfishtë e bën duloksetinën veçanërisht efektive për njerëzit që përjetojnë si simptoma emocionale ashtu edhe dhimbje fizike. Medikamenti konsiderohet mesatarisht i fortë, zakonisht duhen 2-4 javë për të treguar efektet e plota për simptomat e humorit dhe ndonjëherë më gjatë për lehtësimin e dhimbjes.

Ndryshe nga disa antidepresantë të tjerë, duloksetina nuk ndikon ndjeshëm në receptorët e histaminës ose acetilkolinës, që do të thotë se ka më pak gjasa të shkaktojë përgjumje ose gojë të thatë si efekte anësore kryesore.

Si duhet ta marr Duloksetinën?

Merrni duloksetinën saktësisht siç ju përshkruan mjeku, zakonisht një ose dy herë në ditë me ose pa ushqim. Kapsulat duhet të gëlltiten të plota me ujë - mos i shtypni, përtypni ose hapni ato, pasi kjo mund të ndikojë në mënyrën se si medikamenti lëshohet në trupin tuaj.

Ju mund të merrni duloksetinën me ushqim nëse ju shqetëson stomakun, megjithëse ushqimi nuk kërkohet për përthithje të duhur. Shumë njerëz e gjejnë se marrja e saj me mëngjes i ndihmon ata të kujtojnë dozën e tyre ditore dhe redukton çdo parehati fillestare të stomakut.

Përpiquni të merrni ilaçet tuaja në të njëjtën kohë çdo ditë për të ruajtur nivele të qëndrueshme në sistemin tuaj. Nëse ju është përshkruar dozimi dy herë në ditë, hapni dozat rreth 12 orë larg, si p.sh. në mëngjes dhe në mbrëmje.

Shmangni pirjen e alkoolit gjatë marrjes së duloksetinës, pasi mund të rrisë rrezikun e problemeve të mëlçisë dhe mund të përkeqësojë efektet anësore si marramendje ose përgjumje. Nëse pini alkool herë pas here, diskutoni kufijtë e sigurt me mjekun tuaj.

Mos ndërprisni marrjen e duloksetinës papritur, edhe nëse ndiheni më mirë. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zvogëloni gradualisht dozën kur është koha për të ndërprerë medikamentin, gjë që ndihmon në parandalimin e simptomave të tërheqjes.

Sa kohë duhet të marr duloksetinë?

Gjatësia e trajtimit me duloksetinë ndryshon shumë në varësi të gjendjes suaj dhe përgjigjes individuale. Për depresionin ose ankthin, shumë njerëz e marrin atë për të paktën 6-12 muaj pasi simptomat përmirësohen për të parandaluar rikthimin.

Nëse po merrni duloksetinë për gjendje të dhimbjes kronike si fibromyalgia ose dhimbje nervore diabetike, mund t'ju nevojitet trajtim afatgjatë pasi këto janë gjendje të vazhdueshme. Mjeku juaj do të vlerësojë rregullisht nëse medikamenti vazhdon t'ju ndihmojë.

Disa njerëz marrin duloksetinë për disa vite, ndërsa të tjerëve mund t'u nevojitet vetëm për periudha më të shkurtra. Çelësi është të punoni me mjekun tuaj për të gjetur kohëzgjatjen e duhur për situatën tuaj specifike dhe qëllimet shëndetësore.

Takimet e rregullta të ndjekjes ndihmojnë mjekun tuaj të monitorojë përparimin tuaj dhe të rregullojë trajtimin sipas nevojës. Ata do të shohin se sa mirë kontrollohen simptomat tuaja dhe nëse po përjetoni ndonjë efekt anësor problematik.

Kur është koha për të ndërprerë duloksetinën, mjeku juaj do të krijojë një orar zvogëlimi për të zvogëluar gradualisht dozën tuaj gjatë disa javëve. Kjo ndihmon trupin tuaj të përshtatet dhe minimizon rrezikun e simptomave të ndërprerjes.

Cilat janë efektet anësore të duloksetinës?

Si të gjitha medikamentet, duloksetina mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse shumë njerëz e tolerojnë mirë. Shumica e efekteve anësore janë të lehta deri të moderuara dhe shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me medikamentin gjatë javëve të para.

Efektet anësore më të zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë nauze, gojë e thatë, përgjumje, lodhje dhe kapsllëk. Këto zakonisht ndodhin herët në trajtim dhe shpesh bëhen më pak shqetësuese ndërsa vazhdoni të merrni medikamentin.

Këtu janë efektet anësore më të shpeshta që prekin shumë njerëz që marrin duloksetinë:

• Nauze dhe shqetësim stomaku, veçanërisht gjatë javës së parë
• Gojë e thatë, e cila mund të ndihmohet duke qëndruar i hidratuar
• Përgjumje ose lodhje, veçanërisht kur filloni trajtimin
• Marramendje, veçanërisht kur ngriheni shpejt
• Kapsllëk, i cili mund të përmirësohet me rritjen e fibrave dhe ujit
• Ulje e oreksit dhe humbje e mundshme e peshës
• Vështirësi në gjumë ose ëndrra të gjalla
• Rritje e djersitjes

Këto efekte anësore të zakonshme janë përgjithësisht të menaxhueshme dhe shumë njerëz zbulojnë se ato zvogëlohen ndjeshëm pas muajit të parë të trajtimit.

Disa njerëz përjetojnë efekte anësore më pak të zakonshme, por më shqetësuese që kërkojnë vëmendje mjekësore. Efektet anësore seksuale mund të ndodhin, duke përfshirë uljen e libidous ose vështirësinë për të arritur orgazmën, gjë që prek si burrat ashtu edhe gratë.

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga këto efekte anësore më serioze:

• Nauze ose të vjella të rënda që ju pengojnë të mbani ushqimin
• Gjakderdhje ose mavijosje e pazakontë
• Marramendje e rëndë ose të fikët
• Rrahje e shpejtë ose e parregullt e zemrës
• Krye dhimbje të rënda
• Konfuzion ose probleme me kujtesën
• Dobësi e muskujve ose dridhje

Këto simptoma janë më pak të zakonshme, por justifikojnë vlerësimin e shpejtë mjekësor për të siguruar sigurinë tuaj dhe për të rregulluar trajtimin nëse është e nevojshme.

Efekte anësore të rralla, por serioze mund të ndodhin, megjithëse ato prekin shumë pak njerëz që marrin duloksetinë. Problemet e mëlçisë janë të mundshme, kështu që mjeku juaj mund të kontrollojë funksionin e mëlçisë me analiza gjaku, veçanërisht nëse keni faktorë rreziku.

Sindroma e serotoninës është një gjendje e rrallë, por potencialisht serioze që mund të ndodhë kur merrni duloksetinë, veçanërisht me ilaçe të tjera që ndikojnë në serotoninën. Simptomat përfshijnë temperaturë të lartë, rrahje të shpejta të zemrës, ngurtësim të muskujve dhe konfuzion.

Disa njerëz, veçanërisht ata nën 25 vjeç, mund të përjetojnë mendime të shtuara vetëvrasëse kur fillojnë duloksetinën. Ky rrezik është më i lartë në javët e para të trajtimit dhe kërkon monitorim të afërt nga mjeku juaj dhe anëtarët e familjes.

Glaukoma e mbylljes së këndit është një gjendje shumë e rrallë, por serioze e syve që mund të shkaktohet nga duloksetina tek individët e ndjeshëm. Simptomat përfshijnë dhimbje të forta të syve, ndryshime të shikimit dhe shikimin e halove rreth dritave.

Kush nuk duhet të marrë Duloksetinë?

Duloksetina nuk është e sigurt për të gjithë dhe mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se ta përshkruajë atë. Kushtet e caktuara shëndetësore dhe medikamentet mund ta bëjnë duloksetinën të papërshtatshme ose të rrezikshme për ju.

Nuk duhet të merrni duloksetinë nëse aktualisht po merrni ose keni ndërprerë së fundmi marrjen e frenuesve të monoamin oksidazës (MAOI), një lloj antidepresanti. Duhet të ketë të paktën një hendek 14-ditor midis ndërprerjes së një MAOI dhe fillimit të duloksetinës për të parandaluar ndërveprimet e rrezikshme.

Njerëzit me sëmundje të rënda të mëlçisë ose probleme të veshkave mund të mos jenë kandidatë të mirë për duloksetinën, pasi këto organe ndihmojnë në përpunimin dhe eliminimin e ilaçit nga trupi juaj. Mjeku juaj ka të ngjarë të kontrollojë funksionin e mëlçisë dhe veshkave para se ta përshkruajë atë.

Nëse keni glaukomë të pakontrolluar me kënd të ngushtë, duloksetina mund të përkeqësojë gjendjen tuaj duke rritur presionin në sytë tuaj. Mjeku juaj i syve dhe mjeku që përshkruan duhet të koordinojnë kujdesin nëse keni ndonjë lloj glaukome.

Njerëzit me histori të konfiskimeve duhet të përdorin duloksetinë me kujdes, pasi mund të ulë pragun e konfiskimit tek disa individë. Mjeku juaj do të peshojë përfitimet kundrejt rreziqeve bazuar në historinë tuaj të konfiskimeve dhe medikamentet aktuale.

Nëse keni çrregullim bipolar, duloksetina mund të shkaktojë episode maniakale, veçanërisht nëse nuk jeni duke marrë një stabilizues të humorit. Mjeku juaj do të vlerësojë me kujdes historinë tuaj psikiatrike para se të përshkruajë këtë medikament.

Shtatzënia dhe gjidhënia kërkojnë konsideratë të veçantë. Ndërsa duloksetina nuk është përcaktuar si e dëmshme gjatë shtatzënisë, ajo mund të kalojë placentën dhe të ndikojë tek foshnja juaj. Mjeku juaj do të diskutojë rreziqet dhe përfitimet nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë.

Emrat e markave të Duloksetinës

Duloksetina është e disponueshme nën disa emra markash, me Cymbalta që është versioni më i njohur dhe i përshkruar gjerësisht. Ky medikament me emër marke ishte formulimi origjinal i zhvilluar nga Eli Lilly and Company.

Duloksetina gjenerike është gjithashtu e disponueshme nga prodhues të shumtë dhe është zakonisht më pak e shtrenjtë se versionet me emër marke. Versionet gjenerike përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv dhe funksionojnë po aq efektivisht sa Cymbalta.

Emrat e tjerë të markave përfshijnë Drizalma Sprinkle, i cili vjen në kapsula që mund të hapen dhe të spërkaten në ushqim për njerëzit që kanë vështirësi në gëlltitjen e pilulave. Ky formulim është veçanërisht i dobishëm për të moshuarit ose ata me vështirësi në gëlltitje.

Sigurimi juaj mund të preferojë duloksetinën gjenerike ndaj emrave të markave, ose anasjelltas. Nëse keni qenë të qëndrueshëm në një formulim të veçantë, mjeku juaj mund të rekomandojë t'i përmbaheni atij sesa të kaloni midis markave ose gjenerikeve.

Alternativat e Duloksetinës

Disa medikamente alternative mund të trajtojnë të njëjtat kushte si duloksetina, megjithëse zgjedhja më e mirë varet nga simptomat tuaja specifike dhe historia mjekësore. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të eksploroni opsionet nëse duloksetina nuk është e duhura për ju.

Medikamente të tjera SNRI përfshijnë venlafaksinën (Effexor) dhe desvenlafaksinën (Pristiq), të cilat funksionojnë në mënyrë të ngjashme me duloksetinën, por mund të kenë profile të ndryshme të efekteve anësore. Disa njerëz e tolerojnë një SNRI më mirë se një tjetër.

Inhibitorët selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) si sertralina (Zoloft), escitaloprami (Lexapro) dhe fluoksetina (Prozac) janë alternativa për depresionin dhe ankthin. Megjithatë, ato zakonisht nuk ndihmojnë me gjendjet e dhimbjes aq efektivisht sa duloksetina.

Për gjendjet e dhimbjes në mënyrë specifike, gabapentina dhe pregabalina janë alternativa që funksionojnë ndryshe nga duloksetina. Këto medikamente synojnë në mënyrë specifike dhimbjen e nervave dhe mund të jenë opsione më të mira nëse përjetoni efekte anësore të rëndësishme nga duloksetina.

Antidepresantët triciklikë si amitriptilina mund të ndihmojnë si me depresionin ashtu edhe me dhimbjen kronike, por ato shpesh kanë më shumë efekte anësore se medikamentet e reja. Ato mund të konsiderohen nëse opsionet e tjera nuk kanë funksionuar mirë.

Qasjet jo-medikamentoze përfshijnë terapinë konjitive të sjelljes, fizioterapinë dhe ndryshimet e stilit të jetesës që mund të plotësojnë ose ndonjëherë të zëvendësojnë trajtimin me medikamente, në varësi të gjendjes dhe preferencave tuaja.

A është Duloksetina më e mirë se Sertralina?

Duloksetina dhe sertralina janë të dyja antidepresantë efektivë, por ato funksionojnë ndryshe dhe kanë avantazhe të veçanta në varësi të nevojave tuaja specifike. Asnjëra nuk është universalisht

Për depresionin e pastër ose ankthin pa dhimbje, sertralina mund të preferohet nga disa mjekë sepse ka një histori më të gjatë dhe kërkime të gjera që mbështesin përdorimin e saj. Është gjithashtu e disponueshme në formë të lëngshme, gjë që mund të jetë e dobishme për rregullimin e dozës.

Profilet e efekteve anësore ndryshojnë midis dy medikamenteve. Sertralina ka më shumë gjasa të shkaktojë efekte anësore seksuale dhe ankth fillestar, ndërsa duloksetina shkakton më shpesh nauze dhe mund të ndikojë në presionin e gjakut.

Konsideratat e kostos mund të favorizojnë sertralinën, pasi ka qenë gjenerike për një kohë më të gjatë dhe mund të jetë më pak e shtrenjtë. Megjithatë, mbulimi i sigurimit ndryshon dhe plani juaj specifik mund të mbulojë njërën më mirë se tjetrën.

Mjeku juaj do të marrë parasysh gjithë pamjen tuaj mjekësore, duke përfshirë medikamentet e tjera që merrni, gjendjet ekzistuese shëndetësore dhe preferencat tuaja personale kur zgjidhni midis këtyre opsioneve.

Pyetjet e bëra shpesh për Duloksetinën

A është Duloksetina e sigurt për diabetin?

Po, duloksetina është përgjithësisht e sigurt për njerëzit me diabet dhe në fakt është e miratuar për të trajtuar dhimbjen nervore diabetike. Shumë njerëz me diabet marrin duloksetinë posaçërisht për dëmtimin nervor të dhimbshëm që mund të ndodhë me sheqerin në gjak të kontrolluar dobët.

Medikamenti nuk ndikon drejtpërdrejt në nivelet e sheqerit në gjak, kështu që nuk do të ndërhyjë në menaxhimin e diabetit tuaj. Megjithatë, nëse duloksetina zvogëlon oreksin tuaj ndjeshëm, mund t'ju duhet të rregulloni medikamentet e diabetit për të parandaluar episodet e ulëta të sheqerit në gjak.

Mjeku juaj do t'ju monitorojë më nga afër nëse keni diabet dhe merrni duloksetinë, veçanërisht nëse keni edhe probleme me veshkat, gjë që mund të jetë një komplikacion i diabetit. Testet e rregullta të gjakut ndihmojnë të sigurohet që të dyja gjendjet të menaxhohen mirë.

Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht marr shumë duloksetinë?

Nëse merrni aksidentalisht më shumë duloksetinë nga sa është përshkruar, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose qendrën e kontrollit të helmimeve, edhe nëse ndiheni mirë. Marrja e tepërt mund të shkaktojë efekte anësore serioze që mund të mos shfaqen menjëherë.

Simptomat e mbidozës së duloksetinës mund të përfshijnë nauze të rënda, të vjella, përgjumje, marramendje, rrahje të shpejta të zemrës dhe konvulsione. Mos u përpiqni të shkaktoni të vjella vetë, përveçse kur udhëzoheni posaçërisht nga profesionistët e shëndetësisë.

Mbajeni shishen e ilaçit me vete kur kërkoni ndihmë mjekësore, pasi ofruesit e kujdesit shëndetësor do të duhet të dinë saktësisht se sa keni marrë dhe kur. Koha është e rëndësishme në situatat e mbidozës, prandaj mos prisni për të parë nëse zhvillohen simptoma.

Për të parandaluar aksidentet e ardhshme, merrni parasysh përdorimin e një organizuesi pilulash ose vendosjen e kujtesave në telefon për t'ju ndihmuar të mbani gjurmët e dozave tuaja ditore. Kurrë mos dyfishoni dozat nëse mendoni se keni humbur një.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë të duloksetinës?

Nëse humbisni një dozë të duloksetinës, merreni atë sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme të planifikuar. Mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur, pasi kjo mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore.

Nëse kanë kaluar më shumë se 12 orë nga doza e humbur dhe ju merrni duloksetinë një herë në ditë, anashkaloni dozën e humbur dhe rifilloni orarin tuaj të rregullt. Marrja e saj shumë afër dozës tuaj të ardhshme mund të shkaktojë probleme.

Humbja e dozave të rastit nuk do të shkaktojë dëm të rëndë, por përpiquni të mbani konsistencën për rezultate më të mira. Vendosni alarme në telefon ose përdorni një aplikacion kujtues të ilaçeve për t'ju ndihmuar të kujtoni dozat tuaja ditore.

Nëse harroni shpesh doza, bisedoni me mjekun tuaj për strategjitë për të përmirësuar aderimin ndaj ilaçeve. Ata mund të sugjerojnë ta merrni atë në një kohë të ndryshme të ditës ose ta lidhin atë me një rutinë ditore si larja e dhëmbëve.

Kur mund të ndaloj së marruri duloksetinë?

Duhet të ndërprisni marrjen e duloksetinës vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore, edhe nëse ndiheni plotësisht mirë. Ndërprerja e papritur mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme të tërheqjes dhe mund të lejojë që gjendja juaj fillestare të rikthehet.

Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të krijoni një orar zvogëlimi që zvogëlon gradualisht dozën tuaj gjatë disa javëve ose muajve. Kjo zvogëlim i ngadaltë ndihmon trupin tuaj të përshtatet dhe minimizon simptomat e tërheqjes si marramendje, nauze dhe ndryshime të humorit.

Vendimi për të ndërprerë duloksetinën varet nga sa kohë e keni marrë atë, sa mirë kontrollohen simptomat tuaja dhe nëse keni bërë ndryshime të tjera që mbështesin shëndetin tuaj mendor, si terapia ose modifikimet e stilit të jetesës.

Disa njerëz duhet të marrin duloksetinë afatgjatë për të parandaluar përsëritjen e simptomave, ndërsa të tjerët mund ta ndërpresin me sukses atë pasi gjendja e tyre stabilizohet. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të përcaktoni afatin kohor të duhur bazuar në situatën tuaj individuale.

A mund të pij alkool ndërsa marr duloksetinë?

Është më mirë të shmangni alkoolin ndërsa merrni duloksetinë, pasi kombinimi mund të rrisë rrezikun e problemeve të mëlçisë dhe të përkeqësojë efektet anësore si marramendje dhe përgjumje. Alkooli gjithashtu mund të ndërhyjë në efektivitetin e ilaçit.

Nëse zgjidhni të pini ndonjëherë, kufizojeni veten në sasi të vogla dhe diskutoni kufijtë e sigurt me mjekun tuaj. Ata do të marrin parasysh shëndetin tuaj të përgjithshëm, ilaçet e tjera që merrni dhe faktorët tuaj personalë të rrezikut.

Si alkooli ashtu edhe duloksetina mund të ndikojnë në mëlçinë tuaj, kështu që kombinimi i tyre rregullisht nuk rekomandohet. Mjeku juaj mund të dëshirojë të monitorojë funksionin e mëlçisë tuaj më nga afër nëse keni një histori të përdorimit të alkoolit.

Mos harroni se alkooli është një depresant që mund të përkeqësojë simptomat e depresionit dhe ankthit, duke kundërshtuar potencialisht përfitimet e ilaçeve tuaja. Përqendrohuni në mënyra të tjera për të shoqëruar dhe relaksuar ndërsa po vendosni stabilitetin me duloksetinën.