A është 20 mg Prednizon një dozë e ulët? Ku bie në të vërtetë në shkallën e dozimit të steroideve

A është 20 mg prednizon një dozë e ulët? Jo. Është një dozë mesatare (modeste): shkalla klinike e konsideron të ulët në 7.5 mg në ditë ose më pak, mesatare mbi 7.5 mg deri në 30 mg, dhe të lartë mbi 30 mg. Sa kohë merrni 20 mg ka më shumë rëndësi se vetë numri.

TL;DR: Pikat kryesore

• 20 mg në ditë bie në grupin e mesëm (mbi 7.5 mg deri në 30 mg), afërsisht katër herë dozën fiziologjike të zëvendësimit.
• Dozë e ulët përfundon në 7.5 mg. Dozë e lartë fillon mbi 30 mg në shkallën reumatologjike dhe mbi 40 mg në referencat e zakonshme për konsumatorët.
• Një kurs pesë-ditor dhe pesë muaj nga 20 mg në ditë janë biseda të ndryshme rreziku.
• Supresioni adrenal bëhet një shqetësim real pas rreth tre deri në katër javë përdorim ditor, dhe kjo, jo numri i miligramëve, vendos nëse keni nevojë për një ulje graduale.
• Po merrni metilprednizolon ose deksametazon? Kthejeni në ekuivalente të prednizonit para se të klasifikoni dozën tuaj.

A është 20 mg prednizon një dozë e ulët? Bie në grupin e mesëm, mbi kufirin e dozës së ulët prej 7.5 mg

A është 20 mg prednizon një dozë e ulët? Jo. Në shkallën që përdorin reumatologët dhe endokrinologët, doza e ulët do të thotë 7.5 mg në ditë ose më pak ekuivalent prednizon, mesatarja (modeste) është mbi 7.5 mg deri në 30 mg në ditë, dhe doza e lartë është mbi 30 mg deri në 100 mg. Në 20 mg në ditë, jeni në mes të grupit mesatar.

Këto kufij nuk janë të improvizuar. Puna krahasuese e botuar mbi prednizonin oral në doza të ulëta, modeste dhe të larta, ekuivalente njerëzore përdor pikërisht këto nivele, me modeste të definuar si mbi 7.5 mg deri në 30 mg në ditë.

Konvertim i shpejtë nëse nuk merrni prednizon vetë: 20 mg prednizon është afërsisht 16 mg metilprednizolon, rreth 3 mg deksametazon, ose 80 mg hidrokortizon.

Për intuitë, doza që thjesht zëvendëson atë që gjëndrat tuaja mbiveshkore prodhojnë normalisht është rreth 4-6 mg prednizon në ditë. Pra, 20 mg janë afërsisht katër herë prodhimi i vetë trupit tuaj.

Nuk ka një kufi të vetëm për dozën e lartë, prandaj burimet bien ndesh

Pyetni tre burime se çfarë konsiderohet një dozë e lartë prednizon dhe do të merrni tre numra. Nomenklatura standarde reumatologjike e vendos të lartën mbi 30 mg dhe deri në 100 mg në ditë. Referenca e barnave për konsumatorët Drugs.com përdor një prag më të thjeshtë prej më shumë se 40 mg në ditë. Mbi të dyja këto bie dozimi me puls, 250 mg në ditë ose më shumë për disa ditë, kështu që shkalla nuk ndalet te "e larta".

Edhe fundi i ulët bie ndesh. Faqet e pacientëve të fokusuar në lupus shpesh shtypin 5 mg ose më pak, shkalla reumatologjike thotë 7.5 mg ose më pak, dhe SingleCare përdor nën 10 mg. Çfarë konsiderohet një dozë e lartë prednizon dhe çfarë konsiderohet e ulët, varet nga burimi dhe specialiteti, jo nga ndonjë rregull universal.

Asgjë nga kjo nuk e ndryshon përgjigjen tuaj. Lexuar në miligramë prednizon-ekuivalent në ditë përdorimi të vazhdueshëm, çdo një nga këto sisteme e vendos 20 mg në nivelin e mesëm. Nëse një mjek përshkruan dozën tuaj si "të ulët", është e arsyeshme të pyesni se nga cila shkallë ai ose ajo ka menduar.

Pesë ditë me 20 mg dhe pesë muaj me 20 mg nuk janë të njëjtat ilaçe

Një recetë për 20 mg prednizon tregon shumë pak derisa të dini sa kohë zgjat. Kurse të shkurtra prej disa ditësh deri në dy javë janë rutinë për një shpërthim të astmës, helikojë dhe dermatiti tjetër alergjik, një sulm i podagrës, ose paralizë Bell. (Nëse kurse juaj erdhi së bashku me një inhalator të shpëtimit, konfirmoni dozën e inhalatorit tuaj të albuterolit për të rriturit në të njëjtën kohë.) E njëjta tabletë shërben gjithashtu si terapi e përditshme në mirëmbajtjen e lupusit, artritit reumatoid dhe polimialgjisë reumatike.

Disa efekte vijnë shpejt, pavarësisht nga rasti. Cleveland Clinic vë në dukje se shqetësimi, dhimbja e stomakut, ndryshimet e humorit dhe rritjet e sheqerit në gjak mund të shfaqen shpejt në çdo dozë, ndërsa fytyra e hënë dhe densiteti i kockave i reduktuar zakonisht kërkojnë rreth një muaj ose më shumë përdorim.

20 mg prednizon të vazhdueshëm është situata më e vështirë, pjesërisht sepse ka tendencë të ngecet. Në kohortën RELES të pacientëve me lupus të sapodiagnostikuar, ata që filluan me doza mesatare-të-larta kishin shumë më shumë gjasa të ishin ende mbi 7.5 mg në ditë pas njëmbëdhjetë muajsh, dhe mesatarja mbi 7.5 mg në ditë në vitin e parë rriti ndjeshëm dëmtimin e organeve brenda pesë viteve. Efektet anësore të dozës së ulët të prednizonit nuk janë asgjë në 7.5 mg ose më pak, por kurba e rrezikut në 20 mg prednizon është dukshëm më e pjerrët.

Nëse keni nevojë për ulje graduale varet nga sa kohë e keni marrë, jo nga numri 20

Skema juaj e uljes graduale të prednizonit drejtohet nga kohëzgjatja, jo nga fuqia në shishe. Udhëzimi i përbashkët i Shoqërisë Endokrine e vendos zonën e rrezikut të supresionit adrenal në çdo gjë mbi ekuivalentin e hidrokortizonit prej 15-25 mg në ditë (rreth 4-6 mg prednizon) të marrë për tre deri në katër javë ose më gjatë. Një kurs pesë-ditor në 20 mg është më pak se kaq dhe zakonisht mund të ndalohet menjëherë nëse mjeku juaj e thotë. Javët ose muajt e 20 mg në ditë nuk e bëjnë këtë, dhe duhet të ulet në hapa.

Fundi i udhëzimit është specifik: uleni deri në dozën fiziologjike prej 4-6 mg prednizon në ditë, pastaj ose monitoroni klinikisht ose kontrolloni një kortizol të mëngjesit në serum. Mbi 10 µg/dL mbështet ndalimin. Midis 5 dhe 10 µg/dL do të thotë të qëndroni në dozimin fiziologjik dhe të ribëni testin. Nën 5 µg/dL do të thotë të vazhdoni dhe të ribëni testin pas disa muajsh.

Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: nuk ka një skemë universale miligramë-në-javë për të ndjekur. Mjekët e Cleveland Clinic përshkruajnë fillimin më të lartë dhe uljen relativisht shpejt drejt një qëllimi mirëmbajtjeje afatgjatë rreth 5-7 mg në ditë, por hapat aktualë janë individualizuar për gjendjen tuaj, sa kohë keni qenë duke e marrë, dhe nëse simptomat shfaqen gjatë uljes. Ndalimi i papritur pas përdorimit të zgjatur mund të shkaktojë lodhje ekstreme, dobësi, lëvizje të ngadalta, dhimbje kyçesh ose muskujsh dhe humbje peshe, prandaj kurrë mos ndaloni pa folur me mjekun tuaj.

20 mg prednizon nuk janë 20 mg të çdo steroidi

Ekuivalentet e dozës së prednizonit kanë rëndësi sepse shkalla e ulët, mesatare dhe e lartë është shkruar në miligramë prednizon-ekuivalent, kështu që çdo steroid tjetër duhet të konvertohet para se të mund të klasifikohet. Tabelat standarde të konvertimit klinik japin këto ekuivalente të përafërt anti-inflamatore:

Konvertoni së pari, pastaj lexoni tabelën e niveleve, ose 4 mg deksametazon duket qesharake e vogël kur në fakt është territori i dozës së lartë, dhe 15-25 mg hidrokortizon (të njëjtët 4-6 mg prednizon që Shoqëria Endokrine quhet fiziologjik) duket të mëdhenj kur është vetëm zëvendësim. Një paralajmërim: ekuivalentet e dozës së prednizonit krahasojnë vetëm fuqinë anti-inflamatore, jo kohëzgjatjen e veprimit ose efektin mineralokortikoid, dhe gjysma e jetës së gjatë të deksametazonit shtyp aksin HPA më shumë për miligram sesa çdo tabelë e tregon.

Kur një dozë 20 mg kërkon një telefonatë, një vizitë ose një urgjencë

Telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

• Pas dozave të humbura ose të ndërprera keni të vjella të rënda, dobësi të theksuar, konfuzion, presion të ulët të gjakut ose të fikët, të cilat mund të sinjalizojnë krizë adrenale (tërheqje nga steroidet).
• Keni dhimbje barku të rëndë ose përkeqësuese, ose jashtëqitje të zeza, të catifta ose me gjak.
• Zhvilloni ndryshime të papritura të shikimit, dhimbje syri ose dhimbje koke të rëndë.
• Keni shenja infeksioni serio: ethe të larta, të dridhura, kollë produktive, ose skuqje ose ënjtje që përhapet. Prednizoni si shtyp imunitetin ashtu edhe maskon shenjat paralajmëruese të zakonshme.
• Keni dhimbje gjoksi, rrahje të çrregullta të zemrës, gulçim të papritur, ose ënjtje të fytyrës ose këmbëve.
• Keni ndryshime të rënda të humorit ose sjelljes, përfshirë psikozën ose mendime për vetëvrasje.

Planifikoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

• Leximet e glukozës në shtëpi janë të larta.
• Pagjumësia ose shqetësimi i ri po ndikojnë në funksionimin tuaj.
• Vëreni ënjtje ose shtim të shpejtë në peshë.
• Keni filluar urth ose dhimbje stomaku.
• Jeni ende me 20 mg dhe nuk është diskutuar asnjë plan për ulje graduale.

Për nivelin e mesëm, vizita e kujdesit urgjent online prej 39 dollarësh e Augustit lejon një mjek të licencuar në SHBA të shqyrtojë simptomat tuaja dhe regjimin aktual dhe të vendosë nëse një recetë ose ndryshim doze është i përshtatshëm. Ai nuk mund të menaxhojë një krizë të dyshuar adrenale, të zëvendësojë kujdesin urgjent, ose të urdhërojë teste laboratorike në person, skanim të densitetit të kockave ose kontroll të presionit të syrit që kërkojnë muaj terapi me 20 mg.

Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:

• Keni diabet, hipertension të pakontrolluar, glukomë, osteoporozë, ose një infeksion aktiv ose të kohëve të fundit.
• Jeni shtatzënë ose planifikoni shtatzëninë, ose keni pasur psikozë të induktuar nga steroidet më parë.
• Tashmë merrni një tjetër kortikosteroid, të inhaluar, të injektuar ose topik.
• Merrni listën tuaj të plotë të medikamenteve, duke përfshirë ilaçe si gabapentin, në mënyrë që të kontrollohen efektet shtesë (shihni prednizonin dhe gabapentinën së bashku).

Pyetje të shpeshta

A duhet ta marr 20 mg prednizon tim të gjitha së bashku në mëngjes?

Po. Përveç nëse mjeku juaj ka specifikuar ndryshe, një dozë e vetme në mëngjes preferohet sepse pasqyron ritmin tuaj natyral të kortizolit, kur prodhimi juaj arrin kulmin. Dozimi në mëngjes gjithashtu shkakton më pak pagjumësi sesa dozimi i ndarë ose i mbrëmjes, që është një nga ankesat më të zakonshme në këtë fuqi. Merrni atë me ushqim për të zbutur dhimbjen e stomakut.

A mund të marr ibuprofen ose naproksen ndërsa marr 20 mg prednizon?

Zakonisht jo. Kombinimi i prednizonit me ibuprofen ose naproksen rrit rrezikun e ulçerave të stomakut dhe gjakderdhjes gastrointestinale përtej secilit ilaç veçmas. Acetaminofeni është zgjedhja më e sigurt për dhimbje ose ethe. Parandalimi rutinë i aciditetit nuk është automatik, por shumë mjekë e shtojnë atë kur ekzistojnë faktorë të tjerë rreziku, si mosha e shtuar, ulçerë e mëparshme, antikoagulantë ose përdorimi i alkoolit.

A konsiderohet 20 mg prednizon si imunosupresion për vaksinat e gjalla?

Po. Njëzet miligramë në ditë ekuivalent prednizon, të marrë për 14 ditë ose më gjatë, është kufiri konvencional për imunosupresion të rëndësishëm, i cili ndikon në vaksinat e gjalla si MMR, varicela dhe produkti i gjallë i zosterit. Konfirmoni kohën me mjekun tuaj kundrejt udhëzimeve aktuale të vaksinimit të CDC. Është një arsye praktike që përgjigja për "a është 20 mg prednizon një dozë e ulët" ka rëndësi.

A është e sigurt të pini alkool ndërsa merrni 20 mg prednizon?

Ndonjëherë. Nuk ka një ndërveprim absolut, kështu që një pije e rastit nuk është e ndaluar. Problemi është shtesë: të dyja irritojnë mukozën e stomakut, gjë që përkeqëson rrezikun e ulçerës dhe gjakderdhjes, dhe të dyja luhatin sheqerin në gjak, gjë që ka rëndësi nëse prednizoni tashmë e ka rritur glukozën tuaj. Nëse keni refluks, histori ulçere ose diabet, shmangeni gjatë trajtimit.

A është 20 mg prednizon i sigurt gjatë shtatzënisë?

Po, në përgjithësi. Prednizoni kalon placentën dobët në krahasim me steroidet e tjera sistemike, prandaj shpesh është zgjedhja e preferuar kur një paciente shtatzënë ka nevojë për trajtim me kortikosteroide orale. Megjithatë, ajo mbetet një vendim për rrezikun dhe përfitimin, të marrë me mjekun tuaj, duke peshuar gjendjen që trajtohet, dozën dhe sa kohë do të jeni duke e marrë.

Përfundimi për 20 mg prednizon

Pra, a është 20 mg prednizon një dozë e ulët? Jo. Është mesatare, mbi 7.5 mg dhe deri në 30 mg në ditë, në çdo shkallë që përdor një mjek. Variabla që duhet të formësojë shqetësimin tuaj është kohëzgjatja: nën tre javë është një bisedë shumë e ndryshme nga muaj përdorimi ditor. Mos e rregulloni ose ndaloni dozën vetë. Kjo thirrje, dhe ulja graduale, i takon mjekut tuaj.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informimi dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikuese dhe terapeutike. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.