Vetëm tableta 0.35 mg është kontracepsion. Noretindrone acetat 5 mg (Aygestin) është një trajtim i miratuar nga FDA për endometriozën, gjakderdhjen anormale nga mitra dhe amenorenë sekondare, dhe nuk është etiketuar si kontraceptiv. Mini-pila e noretindronit, e dozueshme në 0.35 mg në ditë, është ajo e miratuar për të parandaluar shtatzëninë.
TL;DR: Pikat kryesore
- Pra, a është noretindroni kontracepsion? Në 0.35 mg, po. Në 5 mg si acetat, jo sipas etiketës.
- Fjala "acetat" në shishe është treguesi juaj se po mbani produktin jo-kontraceptiv.
- Dozat 5 mg jep rreth dhjetë herë më shumë hormon në qarkullim dhe ende nuk ka miratim kontraceptiv.
- Një pilulë 0.35 mg e marrë më shumë se 3 orë me vonesë konsiderohet e humbur, dhe ju nevojitet mbrojtje shtesë për 2 ditë.
- Nëse merrni tabletën 5 mg, ju ende keni nevojë për një plan kontraceptiv të veçantë.
Noretindrone acetat nuk është thjesht një pilulë kontraceptive më e fortë
Noretindrone acetat 5 mg dhe noretindron 0.35 mg janë dy produkte të ndryshme me dy etiketa të ndryshme të FDA-së, jo dy forca të një kontraceptivi. Tableta 5 mg, e shitur si Aygestin, është miratuar për të trajtuar amenorenë sekondare, endometriozën dhe gjakderdhjen anormale nga mitra. Tableta 0.35 mg është miratuar për të parandaluar shtatzëninë. Asnjëra nuk zëvendëson tjetrën.
Informacionet e dhëna nga FDA për Aygestin rendisin saktësisht tre indikacione: amenorea sekondare, endometrioza dhe gjakderdhja anormale nga mitra për shkak të çekuilibrit hormonal pa patologji organike. Kontracepcioni nuk është një prej tyre. Produkti me dozë më të ulët, në të kundërt, është etiketuar posaçërisht për parandalimin e shtatzënisë.
Që do të thotë se intuita që një dozë më e madhe duhet të jetë kontracepsion më i mirë, funksionon në mënyrë të kundërt këtu. Miratimi ndjek studimet që janë bërë në të vërtetë, jo miligramët në tabletë. Një fjalë e vendos në sportelin e farmacisë: nëse etiketa thotë acetat, ju nuk po mbani një pilulë kontraceptive.
Emri tregtar në shishe ju tregon se cilin ilaç keni
Aygestin kundrejt noretindronit është në të vërtetë një pyetje rreth dozës dhe indikacionit, jo rreth markës kundrejt gjenerikës. Aygestin dhe Norlutate janë tabletat acetat 5 mg. Errin, Heather, Jencycla, Incassia dhe Emzahh janë të gjitha mini-pila 0.35 mg, të shpërndara në një pako 28 ditëshe.
| Tipar | Noretindron 5mg (acetat) | Noretindron 0.35 mg |
|---|---|---|
| Marka të zakonshme | Aygestin, Norlutate | Errin, Heather, Jencycla, Incassia, Emzahh |
| Përdorim i miratuar nga FDA | Endometrioza, gjakderdhja anormale nga mitra, amenorea sekondare | Parandalimi i shtatzënisë |
| Grafiku tipik | Cikli 5 deri në 10 ditë, ose dozë e rritur ditore për muaj | Një tabletë në ditë në të njëjtën kohë, pa ndërprerje |
| Parandalon shtatzëninë? | Nuk është etiketuar ose studiuar për këtë | Po, ky është indikacioni i etiketuar |
Pasojat e ngatërrimit të tyre nuk janë një version më i butë i kontracepsionit. Është supozimi i mbrojtjes nga një recetë që nuk është kurrë për kontracepsion. Nëse shishja është zhdukur prej kohësh, ju mund të identifikoni çdo pilulë sipas kodit të saj të shtypjes.
Dozat 5 mg synojnë gjakderdhjen dhe dhimbjen, jo parandalimin e shtatzënisë
Noretindroni 5mg është një dozë fillestare, jo një dozë objektivi. Për endometriozën, regjimi i etiketuar është 5 mg në ditë për dy javë, pastaj një rritje prej 2.5 mg çdo dy javë deri në 15 mg në ditë, zakonisht vazhduar për 6 deri në 9 muaj. Për gjakderdhjen anormale nga mitra dhe amenorenë sekondare, përdoren kurse ciklike shumë më të shkurtra prej rreth 5 deri në 10 ditësh.
Lexoni përsëri atë grafik të titrimit dhe vini re atë që po ndjek. Doza rritet derisa të qetësohen gjakderdhja dhe dhimbja. Nuk ka asnjë prag kontraceptiv askund në udhëzime, sepse parandalimi i shtatzënisë nuk është pika fundore që po trajtohet.
Mini-pila funksionon fare ndryshe. Një forcë fikse, pa titrim, pa rritje doze, pa javë placebo dhe pa kurs trajtimi që përfundon pas nëntë muajsh.
Dhjetë herë më shumë hormon, dhe ende nuk është miratuar për të parandaluar shtatzëninë
Noretindroni 0.35 mg prodhon një nivel mesatar serums noretindron prej rreth 1.6 ng/mL, krahasuar me rreth 17.2 ng/mL me noretindron acetat 5 mg, sipas një studimi farmakokinetik krahasues në Contraception. Kjo është rreth dhjetë herë më shumë hormon në qarkullim në produktin pa etiketim kontraceptiv.
Mekanizmi shpjegon pjesërisht hendekun. Sipas rekomandimeve të praktikës të CDC-së për vitin 2024, pila 0.35 mg funksionon kryesisht duke trashur mukusin cervikal në mënyrë që sperma të mos kalojë, dhe suprimon ovulimin vetëm në rreth gjysmën e cikleve. Niveli i vazhdueshëm më i lartë nga tableta acetat është ai që e bën atë të mirë në ndalimin e gjakderdhjes dhe dhimbjes nga endometrioza.
Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: ai numër serums është një gjetje farmakokinetike, jo një gjetje e efikasitetit. Miratimi kontraceptiv mbështetet në normat e shtatzënisë te përdoruesit realë gjatë cikleve reale, jo në nivelet e gjakut. Noretindroni 5mg nuk ka kaluar kurrë ato prova, prandaj etiketa e tij nuk përmban asnjë indikacion kontraceptiv, asnjë grafik dozimi kontraceptiv dhe asnjë rregull për dozat e humbura.
Një mini-pil e marrë katër orë me vonesë konsiderohet si një pilulë e humbur
Mini-pila e noretindronit, e njohur klinikisht si pila vetëm me progestin të noretindronit, ka dritaren më të ngushtë të kohëzgjatjes në kontracepcionin oral. Një dozë konsiderohet e humbur pasi kanë kaluar më shumë se 3 orë nga koha e planifikuar. Katër orë vonesë është një pilulë e humbur, jo një pak me vonesë.
Udhëzimet e CDC-së për një pilulë vetëm me progestin të humbur janë të merret sapo të mundeni, të ruani pjesën tjetër të paketës sipas orarit origjinal dhe të përdorni kontracepsion shtesë ose të abstenoni derisa të keni marrë pilulat siç duhet dhe në kohë për 2 ditë rresht. Ajo shifër 48 orësh nuk është arbitrare: është afërsisht sa kohë duhet për dozimin e vazhdueshëm për të rivendosur barrierën e mukusit cervikal.
Dështimi tipik i përdorimit arrin rreth 7 shtatzëni për 100 përdorues në vitin e parë. Shifrat vetë të etiketës 0.35 mg vendosin përdorimin perfekt në 0.3% dhe përdorimin tipik afër 9% në vitin e parë. Distanca midis këtyre dy numrave është kohëzimi. Çdo tabletë në paketë është aktive, kështu që nuk ka javë ku vonesa është e padëmshme.
Nëse merrni tabletën 5 mg, ju ende keni nevojë për një plan kontraceptiv
Nëse përgjigja për "a është noretindroni kontracepsion" është po, varet tërësisht nga doza: 0.35 mg po, 5 mg si acetat jo sipas etiketës. Pra, nëse ju është përshkruar noretindron acetat 5 mg për endometriozë, gjakderdhje anormale nga mitra ose amenore sekondare, mos supozoni se jeni e mbrojtur nga shtatzënia. Pyetni mjekun tuaj drejtpërdrejt se çfarë duhet të jetë metoda juaj shtesë.
Një kurth meriton të përmendet. Doza 5 mg shpesh ndalon periodat tuaja, dhe amenorea mund të maskojë një shtatzëni të hershme. Një periudhë e munguar me këtë tabletë është dëshmi se ilaçi po kryen punën e tij të synuar, jo dëshmi se po funksionon si kontracepsion.
Kërkimi po lëviz. Një studim i regjistruar nga NIH (NCT05294341) po krahason se si trupi metabolizon 0.35 mg noretindron kundrejt tabletës acetat 5 mg. Kjo është një pyetje kërkimore, jo leje për t'u mbështetur në dozën më të lartë për parandalimin e shtatzënisë sot.
Nëse nuk jeni të sigurt se cili produkt ju është dhënë, ose çfarë të përdorni së bashku me të, kjo është një bisedë e shkurtër me një mjek. Vizita e urgjencës online August prej 39 dollarësh ju lidh me një mjek me licencë amerikane i cili mund të shqyrtojë recetën tuaj dhe të diskutojë kontracepsionin shtesë. Mjeku vendos nëse ndonjë recetë është e përshtatshme, dhe një vizitë virtuale nuk mund të kryejë një ekzaminim pelvik, një ultratingull ose analizë gjaku.
Të dyja dozat ndajnë të njëjtat ndalesa të forta dhe të njëjtat shenja paralajmëruese
Efektet anësore të noretindron acetatit dhe efektet anësore të mini-pilës përputhen shumë më tepër nga sa pritet nga shumica e lexuesve: gjakderdhja e ndërprerë dhe njollosja, dhimbja e kokës, ndjeshmëria e gjoksit, ndryshimi i humorit dhe nauzeja shfaqen në të dyja etiketat. Kontraindikacionet gjithashtu përputhen. Sipas DailyMed, të dyja janë të kundërindikuar në shtatzëninë e njohur ose të dyshuar (rreziku i dëmtimit fetal duke përfshirë maskulinizimin e fetusit femër), tromboembolizëm aktiv ose të kaluar, gjakderdhje vaginale të pa diagnostikuar, kancer i gjirit i njohur ose i dyshuar dhe funksion të dëmtuar të mëlçisë. Pesha është pyetja që marrim më së shumti, dhe ajo ka përgjigjen e vet në artikullin tonë për nëse noretindroni shkakton shtim në peshë.
Telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:
- Keni ënjtje të papritur, skuqje ose dhimbje në njërën këmbë
- Keni dhimbje të papritur në gjoks ose gulçim
- Keni një dhimbje të papritur të fortë koke, humbje ose ndryshim të shikimit, të folur të çrregullt, ose dobësi ose mpirje në njërën anë
- Lëkura ose sytë tuaj bëhen të verdhë
- Keni dhimbje të fortë ose përkeqësuese të barkut ose legenit, veçanërisht me një periudhë të munguar në mini-pil, e cila mund të nënkuptojë një shtatzëni ektopike
- Keni gjakderdhje vaginale të rëndë, niveli i hemoragjisë
Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:
- Gjakderdhja e ndërprerë vazhdon pas disa muajve të parë
- Gjakderdhja kthehet pas kontrollit me dozën 5 mg
- Keni depresion të ri ose përkeqësuar
- Jeni vazhdimisht vonë me, ose mungoni mini-pila
Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:
- Mund të jeni shtatzënë
- Keni pasur një mpiksje gjaku
- Keni gjakderdhje vaginale të pa diagnostikuar
- Keni histori kanceri të gjirit ose sëmundje të mëlçisë
- Merrni ilaçe që mund të ndërveprojnë
Pyetje të shpeshta
A mund të marr dy mini-pila 0.35 mg për të kompensuar një dozë të humbur ose për të marrë një efekt më të fortë?
Jo. Dy tableta gjithsej 0.7 mg, larg nga doza acetat 5 mg, dhe dyfishimi nuk rindërton barrierën e mukusit cervikal më shpejt se rreth 48 orët e dozimit në kohë që duhen. Merrni një pilulë sapo ta kujtoni, ruani paketën sipas orarit normal dhe përdorni kontracepsion shtesë për dy ditë.
A mund të kaloni nga tableta acetat 5 mg në mini-pilën 0.35 mg?
Ndonjëherë. Ky është një vendim i udhëhequr nga mjeku, sepse dy produktet trajtojnë probleme të ndryshme, dhe ulja e dozës më të lartë mund të sjellë mbrapsht gjakderdhjen ose dhimbjen që ajo po kontrollonte. Nëse kaloni, supozoni se nuk keni mbrojtje kontraceptive derisa të keni marrë mini-pilën në kohë për dy ditë rresht, dhe përdorni prezervativë ose abstenoni gjatë kësaj periudhe.
A shkakton noretindroni shtim në peshë në ndonjë nga dozat?
Jo zakonisht. Ndryshimi i peshës raportohet në të dyja dozat, por nuk është një gjetje konstante, dhe ndryshimet e hershme të lëngjeve ose ndryshimet e oreksit mund të duken si shtim yndyre në muajt e parë. Shtimi i qëndrueshëm dhe i shpejtë meriton një bisedë me mjekun tuaj në vend që ta ndërprisni pilulën në heshtje, veçanërisht nëse doza 5 mg po kontrollon gjakderdhje të rëndësishme.
A duhet të ndaloj noretindron acetatin nëse mendoj se mund të jem shtatzënë?
Jo, jo në heshtje. Merrni një test shtatzënie dhe telefononi mjekun tuaj në të njëjtën ditë, sepse shtatzënia e njohur ose e dyshuar është një kundërindikacion i etiketuar, pjesërisht për shkak të rrezikut të dëmtimit fetal duke përfshirë maskulinizimin e fetusit femër. Mjeku juaj duhet të jetë ai që do t'ju tregojë nëse duhet të ndaloni, kur dhe çfarë monitorimi keni nevojë më pas.
Si mund ta them se cilën tabletë noretindroni kam nëse shishja dhe etiketa janë zhdukur?
Po, në shumicën e rasteve mundeni. Çdo tabletë e përshkruar e shitur në Shtetet e Bashkuara mban një kod shtypjeje, dhe përputhja e atij kodi me formën dhe ngjyrën e tabletës identifikon si ilaçin ashtu edhe forcën e tij. Farmacia juaj që shpërndan gjithashtu mban një rekord të saktë të asaj që është plotësuar, kështu që një telefonatë zakonisht e zgjidh atë.
Pika kryesore: lexoni etiketën. Nëse thotë noretindron acetat 5 mg, ajo është përshkruar për të kontrolluar gjakderdhjen ose dhimbjen e endometriozës, dhe nuk është kontracepcioni juaj. Nëse thotë 0.35 mg, është, dhe mbrojtja e saj varet nga marrja e saj brenda të njëjtit dritar 3-orëshe çdo ditë.
Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshillë mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kujdesit shëndetësor të kualifikuar për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës.
