Noretindroni për endometriozën funksionon për shumicën e njerëzve që arrijnë një dozë efektive. Etiketa e FDA fillon me 5 mg në ditë dhe rritet me 2.5 mg çdo dy javë deri në 15 mg, të vazhdueshme për gjashtë deri në nëntë muaj. Ai lehtëson dhimbjen duke shtypur ciklin. Nuk e shëron sëmundjen.

  • Grafiku i etiketuar: 5 mg në ditë, duke u rritur me 2.5 mg çdo dy javë, deri në 15 mg në ditë për 6 deri në 9 muaj.
  • Një tabletë me 5 mg noretindron acetat nuk është pilula e mini-kontraceptivëve me 0.35 mg. E njëjta familje, dozë shumë e ndryshme.
  • Dozimi i vazhdueshëm pa javë placebo është trajtimi, jo një rrugë e shkurtër. Asnjë cikël nuk do të thotë asnjë dhimbje ciklike.
  • Gjakderdhja ndërprerëse është arsyeja më e zakonshme pse njerëzit ndalojnë, dhe zakonisht qetësohet brenda rreth tre muajve.
  • Noretindroni për endometriozën shtyp sëmundjen. Simptomat zakonisht kthehen pas ndërprerjes.

Noretindroni për endometriozën lehtëson dhimbjen te shumica e njerëzve që e vazhdojnë atë

Noretindron acetati është i etiketuar nga FDA për endometriozën, së bashku me amenorenë sekondare dhe gjakderdhjen e çrregullt të mitrës nga çekuilibri hormonal. Marrë çdo ditë në 5 deri në 15 mg, ai shtyp sinjalizimin ciklik të vezoreve, kështu që indet endometriale dhe ektope nuk stimulohen dhe nuk derdhen përsëri. Shumica e njerëzve që arrijnë dhe mbajnë një dozë efektive raportojnë lehtësim domethënës si nga dhimbja e menstruacioneve ashtu edhe nga dhimbja jo ciklike e legenit.

Këshillat profesionale e mbështesin këtë. Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe gjinekologëve rendit progestinat, së bashku me NSAID-të, kontraceptivët oralë të kombinuar, danazolin dhe agonistët GnRH, si një opsion mjekësor fillestar adekuat për dhimbjen e legenit në rast të dyshuar të endometriozës. Gjykojeni në një afat kohor realist: jepini një dozë të qëndrueshme rreth tre muaj para se ta quani një dështim, dhe dijeni që etiketa përmban gjashtë deri në nëntë muaj terapi.

Këtu është ajo që shumica e faqeve nuk do t'ju tregojnë: faqet e rishikimit të pacientëve mesatarisht rreth 5.3 nga 10 në rreth 106 rishikime të endometriozës, gjë që duket si një ilaç i dështuar derisa të shikoni ankesat. Ato grumbullohen rreth gjakderdhjes në javët e para, një dozë që nuk është kurrë më e lartë se hapi fillestar dhe konfuzioni me tabletën kontraceptive 0.35 mg. Kjo është një problem titrimi dhe formulimi, jo provë se ilaçi nuk funksionon.

People also ask

Jo. Dozat prej 5 deri në 15 mg që përdoren për endometriozën nuk janë të miratuara ose të studiuara si metodë kontraceptive, edhe pse zakonisht ndalojnë ovulimin. Shtatzënia është një kundërindikacion i përcaktuar, prandaj duhet të përdorni gjithsesi një metodë të besueshme. Kërkoni këshillën e mjekut tuaj se cilën metodë mund ta kombinoni me të, pasi përgjigjja ndryshon në varësi të faktit nëse ju lejohet të merrni estrogjen.

Zakonisht brenda disa javësh deri në disa muaj. Ovulimi rifillon sapo ndalohet marrja e përditshme e barit dhe shumica e grave vërejnë kthimin e ciklit brenda një deri në tre muaj. Nuk mendohet se ilaçi vetë ndikon në uljen e pjellorisë. Pjesa më e vështirë është se simptomat e endometriozës zakonisht kthehen gjithashtu, ndaj planifikoni hapin tjetër me mjekun tuaj përpara se ta ndërprisni.

E vërteta thelbësore: noretindroni shtyp endometriozën, nuk e shëron atë

Klinika Cleveland është e drejtpërdrejtë për këtë: terapia hormonale kontrollon dhimbjen dhe gjakderdhjen duke shtypur ciklin menstrual, por nuk e shëron sëmundjen, dhe simptomat zakonisht kthehen pasi ndërpritet medikamenti. Tabletat nuk zvogëlojnë, shpërndajnë ose heqin lezionet. Ato heqin stimulimin ciklik që bën që lezionet të jenë të dhimbshme.

Kjo riformulon vendimin. Ju nuk po zgjidhni një kurs trajtimi me një datë përfundimi, ju po zgjidhni menaxhim afatgjatë, shpesh së bashku me monitorimin ose pas operacionit. Shtypja pas operacionit e fiton vendin e vet: një rishikim sistematik dhe meta-analizë e vitit 2021 prej 17 studimesh dhe 2,137 grave gjeti se shtypja hormonale postoperative zvogëloi rrezikun e përsëritjes me rreth 59% (RR 0.41, 95% CI 0.26 deri në 0.65), me një numër të nevojshëm për trajtim prej rreth 8 deri në 24. Para se të filloni, lexoni çfarë ndodh kur ndaloni të merrni noretindron.

People also ask

Jo. Ky është një nga përparësitë e tij pak të njohura. Norethindrone acetate 5 mg në ditë është i miratuar nga FDA si terapi plotësuese që jepet së bashku me një agonist GnRH, pikërisht për të kufizuar humbjen e masës kockore që shkaktojnë ato ilaçe. Kjo është e kundërta e problemit që shkaktojnë agonistët GnRH, prandaj kjo terapi plotësuese është standarde për kurat afatgjata me atë lloj mjekimi.

Ndonjëherë. Ndryshimi në peshë shfaqet ndër efektet e zakonshme, por nuk ndodh te të gjithë; mbajtja e ujit në trup dhe ndryshimet në oreks ndikojnë në atë që njerëzit vërejnë në peshore. Monitorojeni peshën për tre muaj, jo për tre javë, përpara se t'ia atribuoni atë tabletave. Ne kemi mbuluar më në detaje faktet nëse norethindrone shkakton vërtet shtim në peshë.

Doza për endometriozën nuk është doza e mini-pill

Doza e noretindronit për endometriozën e shtypur në etiketën e FDA është një titrim, jo një numër i vetëm:

  • Filloni me 5 mg në ditë për dy javë.
  • Rriteni me 2.5 mg në ditë çdo dy javë.
  • Vazhdoni të rriteni derisa të arrini 15 mg në ditë.
  • Qëndroni në 15 mg në ditë për 6 deri në 9 muaj, ose derisa gjakderdhja ndërprerëse të detyrojë një ndalim të përkohshëm.

Kjo është dallimi më i rëndësishëm në faqe. Tabletat me 5 mg noretindron acetat (emri tregtar Aygestin) janë një produkt i ndryshëm nga mini-pilla e noretindronit 0.35 mg: afërsisht 14 herë doza në hapin fillestar dhe më shumë se 40 herë në 15 mg. Noretindron acetati 5 mg në ditë është gjithashtu i miratuar nga FDA si terapi shtesë me një agonist GnRH për të kufizuar humbjen e kockave. Çdo hap i këtij grafiku është i drejtuar nga mjeku. Mos e rritni ose zvogëloni vetë dozën dhe mos e ngatërroni atë me përdorimin e noretindronit për shtyrjen ose ndalimin e një periudhe të vetme.

People also ask

Merreni sapo t'ju kujtohet, përveç rasteve kur është pothuajse koha për dozën tjetër; në atë rast, anashkalojeni dozën e harruar. Mos merrni dozë të dyfishtë për ta kompensuar. Me dozat e endometriozës, ditët e humbura shpesh sjellin gjakderdhje të papritura dhe rikthim të dhimbjeve, prandaj kërkoni recetën e re një javë përpara dhe informoni mjekun nëse vazhdoni të keni vonesa në marrjen e ilaçeve.

Anashkalimi i periodës tuaj është trajtimi, jo një efekt anësor

Noretindroni i vazhdueshëm do të thotë një tabletë çdo ditë pa javë placebo dhe pa interval pa hormone. Arsyeja rrallë shpjegohet: dozimi i vazhdueshëm shtyp ovulimin, mban estrogjenin të ulët dhe endometrin e hollë, dhe prodhon pseudo-amenore. Asnjë cikël nuk do të thotë asnjë stimulim mujor i lezioneve dhe asnjë gjakderdhje të tërheqjes për të shkaktuar dhimbje.

Kjo është e kundërta e dozimit të progestinit ciklik ose në fazën luteale të përdorur për gjakderdhje të çrregullt të mitrës, ku qëllimi është gjakderdhja e planifikuar e tërheqjes. Pritni njollosje të çrregullt fillimisht. Shumë njerëz arrijnë amenorenë në rreth një deri në tre muaj. Humbja e periodës në terapi të vazhdueshme është pika përfundimtare e synuar, jo një shenjë dëmtimi dhe jo, vetvetiu, një shenjë shtatzënie.

Gjakderdhja ndërprerëse, jo rreziku, është arsyeja pse shumica e njerëzve ndalojnë

Shumica e efekteve anësore të noretindronit janë të jetueshme. Ajo që i jep fund trajtimit është gjakderdhja, e cila është e zakonshme në terapi të vazhdueshme dhe arsyeja kryesore pse njerëzit ndërpresin. Zakonisht është më e rënda në tre muajt e parë dhe qetësohet. NSAID-të ndihmojnë disa njerëz, dhe vetë etiketa lejon një ndalim të përkohshëm, kështu që një pauzë e shkurtër e drejtuar nga mjeku është një opsion legjitim në vend të një dështimi.

Thirrni mjekun tuaj në vend që të prisni nëse po lagni një pecetë në orë, keni gjakderdhje të vazhdueshme përtej 7 deri në 10 ditësh, ose zhvilloni gulçim, marramendje ose lodhje që sugjeron anemi. Dhimbja e kokës, nauzeja, ndryshimet e humorit, aknet, ndjeshmëria e gjirit dhe ndryshimet e peshës janë efektet e tjera të zakonshme. Duke qenë se noretindron acetati është kundërindikuar në sëmundjet e mëlçisë dhe janë raportuar rritje të enzimave të mëlçisë në terapinë me progestin, pyesni për kontrolle bazë dhe periodike të ALT dhe AST nëse do ta përdorni atë afatgjatë.

Noretindroni është opsioni kur estrogjeni nuk është i mundur

Pyetja e vërtetë në noretindron kundrejt pilulave kontraceptive për endometriozën nuk është se cila kontrollon dhimbjen më mirë, por nëse mund të merrni estrogjen në mënyrë të sigurt. Pilulat e kombinuara estrogjen-progestin gjithashtu mund të administrohen vazhdimisht, kështu që grafiku nuk është ndryshuesi. Përbërësi estrogjen është.

Noretindroni vetëm me progestin përshtatet njerëzve që duhet të shmangin estrogjenin: histori e sëmundjeve arteriale ose venoze tromboembolike, migrenë me aura, pirja e duhanit mbi moshën 35 vjeç, ose kundërindikacione të tjera të ndjeshme ndaj estrogjenit. Kjo nuk është një leje e lirë. Etiketa ende paralajmëron hipertensionin, diabetin, përdorimin e duhanit, kolesterolin e lartë dhe obezitetin, dhe pirjen e duhanit mbi 35 vjeç në terapi që përmban progestin. Fusha më e gjerë e trajtimit hormonal për endometriozën, duke përfshirë dienogestin, IUD me levonorgestrel, dhe agonistët dhe antagonistët GnRH, është një krahasim i veçantë. Asnjë opsion këtu nuk është thjesht superior. Zgjedhja varet nga përshtatshmëria, tolerueshmëria dhe kostoja e estrogjenit, e bërë me një mjek.

Disa simptoma me noretindron nuk janë efekte anësore për t'u pritur

Telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

  • Keni gulçim të papritur ose dhimbje në gjoks.
  • Një këmbë bëhet e ënjtur, e dhimbshme ose e ngrohtë.
  • Keni dhimbje koke të papritur dhe të rëndë, ndryshime të vizionit ose të folur të pakuptimtë.
  • Keni dhimbje të papritur të rëndë në legen ose bark, ndryshe nga ngërçet tuaja të zakonshme, gjë që mund të sinjalizojë një endometriomë të plasaritur.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

  • Vëreni gjak në urinë ose jashtëqitjen tuaj, gjë që mund të tregojë përfshirje të fshikëzës ose zorrëve.
  • Gjakderdhja nuk është qetësuar pas rreth tre muajsh me një dozë të qëndrueshme.
  • Lëkura ose sytë tuaj zverdhen, urina juaj errësohet, ose keni dhimbje në kuadrantin e sipërm të djathtë.

Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:

  • Jeni shtatzënë, mund të jeni, ose po përpiqeni të ngeleni shtatzënë.
  • Keni gjakderdhje të çrregullt vaginale të padiagnostikuar, kancer aktual ose të mëparshëm të gjirit, sëmundje tromboembolike arteriale ose venoze aktive ose të mëparshme, ose sëmundje të mëlçisë, të gjitha këto janë kundërindikacione në etiketë.
  • Merrni antikonvulsantë, antibiotikë të tipit rifampicin ose disa medikamente për HIV, të cilat mund të ulë nivelet e progestinit.

Nëse jeni të pasigurt nëse një simptomë e re po qetësohet apo kërkon vëmendje, vizita urgjente online prej 39 dollarësh e Augustit ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA, i cili mund ta vlerësojë atë, dhe mjeku vendos nëse një recetë është e përshtatshme. Një vizitë telemedikine nuk mund të diagnostikojë endometriozën, e cila kërkon një ekzaminim, imazheri ose laparoskopi, dhe nuk është rruga për asnjë simptomë emergjente të listuar më lart.

Pyetjet e bëra më shpesh

A funksionon noretindroni për endometriozën edhe si kontraceptiv?

Jo. Dozat 5 deri në 15 mg të përdorura për endometriozën nuk janë miratuar ose studiuar si kontraceptivë, edhe nëse zakonisht shtypin ovulimin. Shtatzënia është një kundërindikacion në etiketë, kështu që ju ende keni nevojë për një metodë të besueshme. Pyetni mjekun tuaj se cilën metodë të çiftëzoni me të, sepse përgjigja ndryshon në varësi të asaj nëse mund të merrni estrogjen.

Sa kohë pas ndërprerjes së noretindronit do të kthehet perioda ime dhe fertiliteti im?

Zakonisht brenda javësh deri në disa muaj. Ovulimi rifillon pasi të ndalojë shtypja e përditshme, dhe shumica e njerëzve shohin një kthim të periodës brenda një deri në tre cikle. Fertiliteti nuk mendohet të jetë i ulur nga vetë ilaçi. Pjesa më e vështirë është se simptomat e endometriozës zakonisht kthehen gjithashtu, kështu që planifikoni hapin tjetër me një mjek para se të ndaloni.

A shkakton noretindroni humbje kockash si agonistët GnRH?

Jo. Ky është një nga avantazhet e tij të heshtura. Noretindron acetati 5 mg në ditë është miratuar nga FDA si terapi shtesë e dhënë së bashku me një agonist GnRH specifikisht për të kufizuar humbjen e kockave që shkaktojnë këto barna. Kjo është afër të kundërtës së problemit të agonistëve GnRH, prandaj shtesa është standarde për kurse më të gjata të këtij trajtimi.

A do të më shtojë noretindroni peshë?

Ndonjëherë. Ndryshimi i peshës shfaqet midis efekteve të zakonshme, por nuk është universal, dhe mbajtja e lëngjeve dhe ndryshimet e oreksit përbëjnë disa nga ato që njerëzit vërejnë në peshore. Ndjekeni për tre muaj në vend të tre javësh para se ta atriboni tabletës. Ne trajtojmë provat në më shumë detaje në nëse noretindroni shkakton shtim në peshë.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë ose mbaroj tabletat?

Merreni sa më shpejt që ta mbani mend, përveç nëse doza juaj e ardhshme është gati, në rastin e së cilës anashkaloni të humburën. Mos e dyfishoni për të kapur. Në doza për endometriozën, ditët e humbura janë një shkaktar i zakonshëm i gjakderdhjes ndërprerëse dhe kthimit të dhimbjes, kështu që kërkoni rimbushje një javë më herët dhe njoftoni mjekun tuaj nëse boshllëqet vazhdojnë.

Përfundimi

Noretindroni për endometriozën është një opsion real, i etiketuar, efektiv për dhimbjen, me kusht që doza të titrohet vërtet nga 5 mg drejt 15 mg dhe ju t'i jepni atij rreth tre muaj me një dozë të qëndrueshme. Merreni vazhdimisht, prisni gjakderdhje në fillim, dhe prisni që ajo të qetësohet. Ajo që nuk do të bëjë është të heqë sëmundjen. Pyetja që ia vlen t'i bëni mjekut tuaj nuk është nëse funksionon, por si duket plani pas dy vjetësh.

Disclaimer: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshillë mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendimet e diagnostikimit dhe trajtimit. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës.