Gjakderdhja e parregullt është efekti anësor më i zakonshëm i norethindronit: njollosje midis cikleve, perioda që vijnë herët ose vonë, ose mungesa e periodave fare. Dhimbja e kokës, ndjeshmëria e gjoksit, nauzea, marramendja, aknet dhe ndryshimi i peshës vijojnë. Shumica e këtyre simptomave përmirësohen brenda një deri në tre cikle. Dhimbja e papritur e fortë e barkut ose një dhimbje e re e fortë e kokës janë urgjente.

  • Mosfunksionimi menstrual është efekti më i raportuar shpesh, jo një shenjë se ilaçi po dështon.
  • Norethindroni i thjeshtë ka një dritare dozimi 3-orëshe; një pilulë e vonuar nënkupton 48 orë kontracepsion rezervë.
  • Dozimi i vonuar ose i çrregullt shkakton gjakderdhje ndër-periodale, të cilën lexuesit shpesh ia hedhin fajin ilaçit.
  • Forma 5 mg e acetatit nuk është kontraceptiv dhe ka një model gjakderdhjeje pothuajse të kundërt.
  • Simptomat që vazhdojnë në ciklin e katërt kërkojnë një diskutim për ndërrimin e medikamentit, jo një lojë pritjeje.

Shumica e efekteve anësore të norethindronit janë shqetësime, jo shenja paralajmëruese

Efektet anësore më të zakonshme të norethindronit janë ato menstruale: perioda të hershme ose të vonuara, njollosje midis cikleve dhe kohëzim i paparashikueshëm, të cilat etiketa e miratuar nga FDA në DailyMed i rendit si problemi më shpesh i raportuar. Dhimbja e kokës, ndjeshmëria e gjoksit, nauzea, marramendja, aknet, shtimi në peshë dhe rritja e qimeve janë pas saj. Shumica e efekteve anësore të norethindronit lehtësohen brenda një deri në tre cikle ndërsa trupi juaj përshtatet.

Ky listim simptomash vjen nga MedlinePlus (NIH) dhe vlen për tabletën kontraceptive 0.35 mg. Efektet anësore të norethindron acetate (tabletën 5 mg Aygestin ose Norlutate) mbivendosen në ankesat sistemike, por ndryshojnë ndjeshëm në lidhje me gjakderdhjen, të cilën seksioni i dozës më poshtë e trajton në detaj.

Gjithçka që vijon u përgjigjet tre pyetjeve në radhë. A është kjo e pritshme? Sa kohë do të zgjasë? Dhe cilat simptoma nënkuptojnë të ndaloni pilulën sot?

Dritarja 3-orëshe e bën norethindronin të ndryshëm nga çdo pilulë tjetër

Trajtimi i norethindronit si "pilula" është gabimi më i madh praktik që bëjnë njerëzit me të. Pilulat e kombinuara të estrogjenit dhe progestinit tolerojnë një dozë 12 deri në 24 orë të vonuar. Pilula më e re vetëm me progestin, drospirenone, lejon një dritare 24-orëshe. Norethindroni i thjeshtë lejon tre orë.

Nëse e humbisni këtë dritare, ju nuk jeni thjesht të vonuar, ju jeni të pambrojtur. MedlinePlus këshillon kontracepsion rezervë, kondomë ose abstenim, për 48 orët pas një pilule të marrë më shumë se tre orë të vonuar. Rekommndimet e Praktikës së Përzgjedhur të SHBA-së të CDC-së plotësojnë pjesën tjetër: merrni pilulën e humbur sapo të kujtoheni, mbajeni paketën sipas orarit tuaj origjinal, përdorni një metodë barrierë derisa të keni marrë pilula në kohë për dy ditë rresht, dhe konsideroni kontracepsion emergjent nëse keni pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtur gjatë kësaj periudhe.

Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: një pjesë e madhe e ankesave "kjo pilulë po më bën të gjakosem" janë probleme dozimi që mbartin një kostum efekti anësor. Norethindroni eliminohet shpejt, një orar i çrregullt krijon ulje hormonale, dhe uljet krijojnë gjakderdhje ndër-periodale. Kontrolloni orën përpara se të fajësoni ilaçin.

Zgjidhni një orë doze që mund ta arrini si të shtunën ashtu edhe gjatë turnit të natës, jo vetëm të martën.

Njollosja me norethindron është e pritshme; njomja e një pecete çdo orë nuk është

Gjakderdhja me norethindron ndahet në dy kategori që meritojnë përgjigje krejtësisht të ndryshme. E pritur: njollosje e lehtë midis periudhave, periudha që vijnë herët ose vonë, periudha më të shkurtra ose të anashkaluara, dhe kohëzim i paparashikueshëm gjatë disa muajve të parë. Etiketa e DailyMed e trajton këtë si normë, jo si një reaksion të dëmshëm.

Kërkoni një vlerësim për ndonjë nga këto:

  • Njomja e një pecete ose tamponi çdo orë
  • Gjakderdhje që zgjat më shumë se rreth shtatë ditë
  • Gjakderdhje e re e rëndë pas tre ose më shumë muajsh pa perioda
  • Çdo gjakderdhje me marramendje ose mungesë oreksi, e cila mund të sinjalizojë anemi

Interaksionet e ilaçeve shfaqen këtu së pari. Karbamazepina dhe rifampicina nxisin enzimat e mëlçisë që eliminojnë norethindronin, dhe bari i Shën Gjonit bën të njëjtën gjë; MedlinePlus sinjalizon rënien rezultuese të efikasitetit. Më pak medikament në qarkullim do të thotë si mbrojtje më e dobët kontraceptive ashtu edhe më shumë gjakderdhje ndër-periodale, kështu që njollosja që fillon brenda javësh nga një recetë e re kërkon një rishikim të medikamenteve në vend që durim.

Një ndryshim në gjakderdhje nuk duhet kurrë të pritet dhe shihet. Një periudhë e anashkaluar kërkon një test shtatzënie. Dhe nëse gjakderdhja me norethindron është ajo që ju bën të dëshironi të ndaloni, metodat e tjera me progestin sillen ndryshe, siç tregon udhëzuesi ynë për efektet anësore të spirales Kyleena.

Norethindroni acetat 5 mg dhe minipilula 0.35 mg nuk kanë të njëjtin profil efekti anësor

Njerëzit që kërkojnë efektet anësore të norethindronit 5mg zakonisht po lexojnë përmbajtje të shkruar për një situatë tjetër medikamenti nga ajo në të cilën ndodhen. Tabletën 5 mg është norethindrone acetate (Aygestin, Norlutate), e përshkruar për endometriozë, gjakderdhje anormale uterine ose vonesë të periodave. Tabletën e thjeshtë 0.35 mg është minipilula kontraceptive. E njëjta molekulë, dozë e ndryshme, punë e ndryshme.

Rezultati i gjakderdhjes është pothuajse i përmbysur. Ku minipilula prodhon njollosje të paparashikueshme, dokumentacioni i provave klinike për 5 mg në ditë raporton se rreth 86% e përdoruesve ndalojnë së pasuri perioda fare (amenore) ndërsa rreth 14% ende përjetojnë gjakderdhje ndër-periodale. Ky shifër vjen nga letra e provave, jo nga tabelat e incidencës së etiketës së FDA. Kështu që efektet anësore të norethindron acetate anojnë drejt mungesës së gjakderdhjes fare, plus ankesat e zakonshme të progestinit: dhimbje koke, ndjeshmëri e gjoksit, fryrje, ndryshim humori.

Dy rregulla vijojnë. Një gjakderdhje e tërheqjes pas përfundimit të një kursi të tabletës 5 mg është e planifikuar, jo një efekt anësor. Dhe forma 5 mg nuk duhet kurrë të supozohet se parandalon shtatzëninë. Dozat nuk janë të këmbyeshme, dhe ju nuk rregulloni njërën për të imituar tjetrën.

Disa simptoma të norethindronit nënkuptojnë të ndaloni pilulën dhe të kërkoni ndihmë sot

Ashpërsia përcakton nivelin, jo emrin e simptomës. Dhimbja e lehtë krampoze pelvike është e zakonshme. Dhimbja e papritur, e fortë, e njëlanshëm e barkut të poshtëm nuk është. Etiketa e FDA u tregon njerëzve të ndalojnë pilulën dhe të kontaktojnë një mjek menjëherë për atë dhimbje ose për një dhimbje të re të fortë koke.

Merrni telefonin 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

  • Dhimbje e papritur ose e fortë e barkut të poshtëm ose stomakut
  • Një dhimbje koke e re, e fortë, e vazhdueshme ose përkeqësuese, ose një model migrene i ndryshuar
  • Ndryshime të papritura të shikimit, humbje e shikimit, shikim të dyfishtë, ose fryerje të syve
  • Dhimbje, enjtje ose ngrohtësi në këmbë së bashku me dhimbje gjoksi ose mungesë oreksi
  • Numbness e papritur, dobësi, konfuzion, vështirësi në të folur, ose humbje e ekuilibrit
  • Dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut me lëkurë ose sy të verdhë, urinë të errët, ose humbje oreksi
  • Gjakderdhje jashtëzakonisht e rëndë ose e zgjatur

Dy fakte nga etiketa shpjegojnë pse dhimbja e barkut renditet kaq lart. Shtatzënia ektopike ndodh rreth 5 në 1,000 grua-vjeç mes përdoruesve të pilulave të norethindronit, dhe deri në 10% të shtatzënive që ndodhin janë ektopike. Norethindroni gjithashtu mund të vonojë thyerjen normale të folikulave dhe të prodhojë ciste vezore funksionale të zmadhuara. Shumica zgjidhen vetë, por njëra mund të rrotullohet ose çahet rrallë dhe kërkon kirurgji.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

  • Njollosja vazhdon pas ciklit të tretë
  • Gjeni një gungë të re në gjoks
  • Nauzea është aq e fortë sa t'ju ndalojë të hani
  • Humori juaj po përkeqësohet ose janë shfaqur simptoma të reja depresive
  • Aknet ose ndryshimet në rritjen e qimeve ju shqetësojnë
  • Keni anashkaluar një periudhë dhe testi i shtatzënisë ishte negativ

Disa nga këto duhet të jenë pjesë e bisedës para marrjes së tabletës së parë.

Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:

  • Dukoni
  • Keni sëmundje të mëlçisë ose histori kanceri gjiri
  • Keni gjakderdhje të pashpjegueshme vaginale
  • Merrni karbamazepinë, rifampicinë, ose barin e Shën Gjonit

Efektet anësore që zgjasin më shumë se tre cikle janë arsye për ndërrim, jo për të pritur

Sa kohë zgjasin efektet anësore të norethindronit është pyetja të cilës çdo faqe medikamenti i përgjigjet me "një deri në tre cikle" dhe pastaj largohet. Vendi i tij është mjaft real: nauzea, ndjeshmëria e gjoksit, dhimbja e kokës dhe marramendja zakonisht stabilizohen brenda tre cikleve të para. Ndryshimet në gjakderdhje marrin më shumë kohë. Por cikli i tretë është një pikë vendimmarrjeje, jo një garanci.

Në ciklin e katërt, një mjek duhet të përjashtojë shtatzëninë, të auditojë orarin tuaj të dozimit, të rishikojë medikamentet ndërvepruese, të kontrollojë hemoglobinën nëse gjakderdhja ka qenë e rëndë, dhe të diskutojë ndërrimin në një pilulë vetëm me drospirenone, një pilulë të kombinuar, ose një spirale me progestin. Preferenca ime, kur problemi është njollosja e shkaktuar nga kohëzimi te dikush që në të vërtetë nuk mund të arrijë një dritare 3-orëshe, është drejt pilulës vetëm me drospirenone ose një spirale në vend që më shumë durim.

Mos e ndërprisni në mes të paketës ndërsa prisni atë takim, përveç nëse keni një metodë rezervë dorash. E njëjta rregull 48-orëshe vlen që nga momenti që ndaloni.

Nëse njollosja, nauzea ose dhimbja e kokës janë ende të pranishme në ciklin e katërt, vizita e urgjencës online prej 39 dollarësh e Augustit është një hap i arsyeshëm: një mjek i licencuar në SHBA rishikon simptomat dhe dozimin tuaj dhe vendos nëse një recetë, një ndërrim, apo një vlerësim në person është i përshtatshëm. Qartësoni kufizimet. Një vizitë video nuk mund të bëjë një ekzaminim pelvik, një ultratingull, ose teste në person, dhe nuk mund të përjashtojë një shtatzëni ektopike. Kjo punë duhet të bëhet në person.

Ndalimi i norethindronit: cikli juaj rivendoset, por fertiliteti kthehet së pari

Efektet anësore të norethindronit kur e ndaloni janë kryesisht zhdukja e atyre që keni pasur. Nuk nevojitet zvogëlim gradual. Nuk ka sindromë të tërheqjes.

Prisni një gjakderdhje të tërheqjes brenda ditëve pas përfundimit të një kursi të acetatit 5 mg, dhe disa cikle të paparashikueshme para se të rivendoset modeli juaj. Ndjeshmëria e gjoksit, nauzea, njollosja dhe efektet e humorit të lidhura me hormonin zakonisht zbehen ndërsa ai eliminohet. Aknet dhe ndryshimet në rritjen e qimeve vonohen, ndonjëherë me javë.

Pjesa e rrezikshme është pjesa që ndihet më e sigurt. Ovulimi mund të rifillojë pothuajse menjëherë, kështu që dy javët pas ndalimit janë periudha kur shtatzënia e padëshiruar është më e mundshme, pikërisht sepse efektet anësore po zbehen dhe mbulimi ndihet sikur duhet të zgjasë. Nuk zgjat. Filloni një metodë tjetër në të njëjtën ditë që ndaloni.

Telefononi nëse asnjë periudhë nuk kthehet brenda rreth tre muajsh nga ndalimi, ose nëse gjakderdhja kthehet më e rëndë se niveli juaj para pilulës.

Pyetje të shpeshta

A mund të marr norethindron gjatë ushqyerjes me gji?

Po. Pilulat vetëm me progestin janë zakonisht kontraceptivi i parë i zgjedhur gjatë ushqyerjes me gji sepse nuk përmbajnë estrogjen, i cili është përbërësi i lidhur me uljen e furnizimit me qumësht. Kohëzimi i fillimit pas lindjes ende ndryshon sipas faktorëve individualë të rrezikut, kështu që konfirmoni datën e fillimit me mjekun përshkrues ose mjekun që menaxhon kujdesin tuaj pas lindjes në vend që të supozoni se çdo paketë në dorë është e përshtatshme.

A mbron norethindroni kundër HIV-it ose SIDA-ve të tjera?

Jo. MedlinePlus (NIH) është e qartë se pilulat vetëm me progestin nuk ofrojnë mbrojtje kundër HIV-it ose ndonjë infeksioni tjetër seksualisht të transmetueshëm. Kondomët janë kontraceptivi i vetëm që ofron atë mbrojtje shtesë, dhe përdorimi i tyre së bashku me norethindronin është i arsyeshëm pavarësisht nevojave për parandalimin e shtatzënisë. Kërkimi i rregullt për SIDA mbetet një bisedë e veçantë nga kontracepsioni me mjekun tuaj.

Çfarë duhet të bëj nëse vjell ose kam diarë menjëherë pas marrjes së norethindronit?

Ndonjëherë doza nuk është përthithur. Nëse vjellja ose diarreja e rëndë ndodh brenda rreth tre orëve pas marrjes së tabletës, trajtojeni atë dozë si një pilulë të humbur: merrni një tjetër sa më shpejt që të mundeni, mbajeni pjesën tjetër të paketës sipas orarit, dhe ndiqni rregullin rezervë të CDC-së për një metodë barrierë derisa pilulat të kenë qenë në kohë për dy ditë rresht.

A e përkeqëson norethindroni aknet në krahasim me një pilulë kontraceptive të kombinuar?

Ndonjëherë. Pilulat e kombinuara shpesh përmirësojnë aknet sepse estrogjeni ul nivelet e androgjeneve të lira, ndërsa një pilulë vetëm me progestin nuk ka një kundërpeshë të tillë dhe mund të përkeqësojë lëkurën për disa njerëz. Aknet janë një nga efektet anësore të norethindronit që ia vlen të ngrihet si arsye për ndërrim në vend që të tolerohet. Ndërkohë, një produkt topikal si peroksidi i benzoyl-it është një shtesë e arsyeshme.

A ka pilula placebo në një paketë norethindron, dhe a mund të anashkaloj një javë?

Jo. Paketimet standarde të minipilulave përmbajnë 28 tableta aktive pa rresht placebo dhe pa interval pa hormone, prandaj nuk ka asgjë për t'u anashkaluar. Mbaroni një paketë dhe filloni të nesërmen atë tjetrën. Fillimi i një pakete të re vonë është funksionalisht i njëjtë me humbjen e një pilule, me të njëjtin kërkesë rezervë 48-orëshe të bashkangjitur.

Përfundimi

Gjakderdhja e parregullt dominon listën e efekteve anësore të norethindronit dhe zakonisht është e pritshme, por njomja e një pecete çdo orë, gjakderdhja pas shtatë ditësh, ose dhimbja e papritur e fortë e barkut nuk janë. Dritarja 3-orëshe e dozimit shpjegon shumë më tepër njollosje sesa shumica e njerëzve e kuptojnë. Simptomat shqetësuese që mbijetojnë ciklin e tretë janë arsye për të ndryshuar formulimin, jo për të duruar edhe një muaj.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendimet e diagnozës dhe trajtimit. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.