Shumica e efekteve anësore të Paxlovid janë të lehta. Dy më të zakonshmet janë ndryshimi i shijes (5% në prova) dhe diarreja (3%), dhe të dyja zakonisht zhduken brenda disa ditësh pas përfundimit të kursit pesë-ditor. Rreziku që kërkon veprim para dozës së parë është një ndërveprim i drogës, jo shija.

TL;DR: Pikat kryesore

  • Disgjezia (5%) dhe diarreja (3%) kryesojnë listën, dhe të dyja ndjekin kursin pesë-ditor në vend që ta tejkalojnë atë.
  • Më pak njerëz e ndërpresin Paxlovid për shkak të efekteve anësore sesa vend të lënë placebo, kështu që një shije e keqe nuk është arsye për të ndaluar.
  • Komponenti ritonavir rrit nivelet e gjakut të shumë ilaçeve të zakonshme, i cili është dëmi i vetëm i parandalueshëm këtu.
  • Dorëzoni listën tuaj të plotë të medikamenteve një mjeku ose farmacisti para dozës së parë, jo pasi fillojnë simptomat.
  • Ënjtja, skuqja me flluska, verdhëza ose shenjat e emergjencës së COVID-it i përkasin një kategorie tjetër plotësisht.

Shumica e efekteve anësore të Paxlovid janë të lehta, të shkurtra dhe jo arsye për të ndërprerë kursin

Efektet anësore të Paxlovid shfaqen në një gamë të ngushtë dhe të parashikueshme. Sipas etiketës së përshkrimit të FDA-së të mbajtur në DailyMed, disgjezia (një shije e ndryshuar ose metalike) ndodhi në 5% të njerëzve që merrnin ilaçin kundrejt më pak se 1% me placebo, dhe diarreja në 3% kundrejt 2% me placebo. Dhimbja e kokës, të vjellat, presioni i lartë i gjakut dhe dhimbjet e muskujve plotësojnë listën e etiketës.

Numri që riformulon gjithçka: në prova, 2% e njerëzve ndërprenë Paxlovid për shkak të efekteve anësore, ndërsa 4% e njerëzve ndërprenë placebo. Lexojeni përsëri. Jeni më pak të prirur të ndërprisni kursin sesa dikush që nuk merrte asgjë.

Krahasojeni këtë me përfitimin. Në provën kryesore që mbështeti miratimin, FDA raportoi një reduktim prej 86% në shtrimin në spital ose vdekjen nga COVID-19 deri në 28 ditë, 0.9% kundrejt 6.5%, midis të rriturve të pavaksinuar me rrezik të lartë. Antiviralët për viruset e frymëmarrjes kanë tendencë të ndajnë këtë model të lehtë por të dukshëm, ashtu si efektet anësore të Tamiflu.

Efekti anësor që ia vlen të kontrollohet para dozës së parë nuk është shija. Është lista juaj e medikamenteve

Ndërveprimet e ilaçeve Paxlovid janë i vetmi dëm në këtë faqe që është si serioz ashtu edhe plotësisht i parandalueshëm, dhe dritarja për ta parandaluar atë mbyllet kur gëlltitni tabletën e parë. Ritonavir, ilaçi i dytë në paketim, është një frenues i fortë i CYP3A. Ai është aty për të ngadalësuar degradimin e nirmatrelvir, dhe ngadalëson degradimin e shumë gjërave të tjera gjithashtu.

Etiketa është jashtëzakonisht e qartë për pasojat, duke paralajmëruar për "ngjarje potencialisht serioze, kërcënuese për jetën ose fatale" nga rritja e niveleve të gjakut të medikamenteve të tjerë. Ilaçet më shpesh të lidhura me reaksione të rënda të raportuara janë frenuesit e kalcineurinës si takrolimusi dhe ciklosporina, dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit. Disa kombinime janë plotësisht të kundërindikuar: derivatet e ergotit, amiodaroni, midazolami oral dhe triazolami.

Pra, bëjeni këtë sot. Dorëzoni një mjeku ose farmacistit çdo recetë, çdo produkt pa recetë dhe çdo shtesë që merrni, përfshirë Shën Gjonin. Njerëzit harrojnë rregullisht të përmendin ilaçet për të ftohtin dhe kollën si Mucinex. Ky artikull nuk është ai kontroll, dhe nuk mund të jetë.

Nëse sapo keni rezultuar pozitiv dhe keni nevojë për atë rishikim shpejt, vizita online në urgjencë prej 39 dollarësh të August ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA, i cili mund të shqyrtojë simptomat tuaja dhe listën e medikamenteve tuaja dhe të vendosë nëse trajtimi është i përshtatshëm. Mjeku merr atë vendim. Një vizitë nuk shoqërohet me një recetë, dhe nuk është rruga për simptomat e emergjencës të listuara më poshtë.

'Goja e Paxlovid' është receptorja juaj e shijes së hidhur që po punon, jo një shenjë paralajmëruese

Goja e Paxlovid është nofka për shijen metalike, të hidhur ose sapunore që përafërsisht 5% e pjesëmarrësve të provave raportuan, dhe mekanizmi është më specifik se shpjegimi popullor. Për vite me radhë, ritonavir mori fajin. Puna laboratorike e botuar në vitin 2023 zbuloi se nirmatrelvir aktivizon drejtpërdrejt receptorin e shijes së hidhur TAS2R1 në përqendrime që mbivendosen me nivelet e matura në gjakun e pacientëve.

Kjo është e gjitha. Një molekulë ilaçi po lidhet me një receptor të ndërtuar për të zbuluar hidhësinë, dhe truri juaj po bën pikërisht atë që duhet me atë sinjal.

Kohëzgjatja ndjek dozimin. Shija zakonisht mbërrin brenda dozave të para dhe zhduket brenda disa ditësh pas përfundimit të kursit pesë-ditor, gjë që përputhet me farmakologjinë: ilaçi pastrohet nga sistemi juaj brenda afërsisht një ose dy ditësh pas dozës së fundit, kështu që shija ndjek kursin në vend që ta tejkalojë atë. Raportet e rralla të jashtëzakonshme përshkruajnë ndryshimin e shijes që vazhdon për javë, deri në rreth 34 ditë, por kjo është përjashtimi, jo diapazoni për t'u planifikuar. Është një efekt receptor, jo dëmtim i indeve, dhe nuk ju tregon asgjë nëse ilaçi po funksionon.

Nuk mund ta shpëlani shijen, por mund ta bëni pesë ditë të durueshme

Shija e Paxlovid në gojë nuk mund të lahet, sepse nuk qëndron në gjuhën tuaj. Mund të zbutet mjaftueshëm për t'ju kaluar të gjitha dhjetë dozat:

  • Qumësht pa sheqer, karamele të forta ose çamçakëz midis dozave
  • Enë plastike ose bambu në vend të metalit, e cila përforcon notën metalike
  • Ushqime të buta, të ftohta në vend të atyre të nxehta dhe aromatike
  • Shpëlarje me ujë të ngrohtë të përzier me kripë dhe sodë buke
  • Hidratim i qëndrueshëm gjatë ditës

Agrumet, uthulla, manaferrat, kafeja dhe perimet e forta si lakra e zezë e përkeqësojnë në mënyrë të besueshme. Jini të sinqertë me veten për atë që bëjnë këto këshilla: asnjë ilaç nuk është treguar të shkurtojë shijen. Ato e bëjnë atë të përballueshme, jo më të shkurtër.

Kjo ka rëndësi, sepse kursi është pesë ditë, dy herë në ditë, dhe shija e Paxlovid në gojë është arsyeja më e zakonshme pse njerëzit tundohen të kërcejnë, ndajnë ose braktisin doza. Mos e bëni. Një paralajmërim: plagët në gojë, flluska ose ënjtja e buzëve ose gjuhës nuk është goja e zakonshme e Paxlovid. Kjo i përket seksionit të emergjencës më poshtë.

Diarrea është efekti anësor me një prag real për të telefonuar dikë

Diarreja nga Paxlovid preku 3% të njerëzve në prova kundrejt 2% me placebo, zakonisht duke filluar në ditën e parë ose të dytë dhe duke mbetur e lehtë. E lehtë është pritshmëria, jo garancia, dhe dehidratimi është ai që e kthen një shqetësim në problem.

Telefononi një mjek në të njëjtën ditë nëse ndonjë nga këto vlejnë:

  • Nuk mund të mbani lëngje për 8 orë ose më shumë
  • Nuk keni urinë për 8 deri në 12 orë
  • Jeni të lehtë në kokë kur ngriheni në këmbë
  • Keni gjashtë ose më shumë jashtëqitje të ujshme në ditë
Për të zëvendësuar humbjet, një tretësirë ​​e rehidratimit oral është më e mirë se uji i thjeshtë, dhe është më e mirë se soda për një diferencë të madhe. Dozat mund të merren me ose pa ushqim, kështu që merrini me vakt nëse kjo qetëson stomakun tuaj, por mos e kërcejni një dozë për t'i shmangur simptomat. Pyetni para se të arrini për një antidiarrheal: ritonavir rrit nivelet e gjakut të shumë ilaçeve, përfshirë disa të marra për diarrenë.

Një listë e shkurtër e reaksioneve të Paxlovid janë urgjenca, dhe asnjë prej tyre nuk ndjehet si shije e keqe

Një reaksion alergjik ndaj Paxlovid nuk duket si disgjezia, prandaj renditja e simptomave sipas ashpërsisë dhe jo sipas asaj se sa pak të këndshme ndihen është zakoni që ia vlen të zhvillohet, e njëjta logjikë që rregullon cilët efekte anësore kanë nevojë për një mjek në çdo ilaç. Udhëzimi i etiketës është të ndërprisni marrjen e Paxlovid dhe të kontaktoni një mjek menjëherë për shenjat e një reaksioni alergjik ndaj Paxlovid ose dëmtimit të mëlçisë.

Telefononi në 911 ose shkoni në një dhomë urgjence tani nëse:

  • Fytyra, buzët, gjuha ose fyti juaj enjten, ju dalin njolla, ose papritur nuk merrni dot frymë si duhet (anafilaksi)
  • Një skuqje përhapet, ka flluska ose zhvishet, veçanërisht me plagë në gojë ose sy dhe ethe, të dyja paralajmërime të etiketës për sindromën Stevens-Johnson dhe nekrolizën epidermale toksike
  • Ju bëheni jashtëzakonisht të përgjumur, ose frymëmarrja juaj ngadalësohet ose bëhet e parregullt, gjatë marrjes së sedativëve
  • Ju fikeni ose ndjeni një rrahje të parregullt zemre gjatë marrjes së ilaçeve të tipit amiodaron
  • Gishtat e duarve ose këmbëve tuaja bëhen të ftohtë, të mpirë ose me ngjyrë blu (helmim i mundshëm nga ergot)
  • Shfaqet ndonjë shenjë emergjence e COVID-it: vështirësi në frymëmarrje, dhimbje ose presion në gjoks, konfuzion i ri, paaftësi për të qëndruar zgjuar, ose buzë ose fytyrë me ngjyrë blu

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse: sytë ose lëkura juaj zverdhen, urina juaj errësohet, jashtëqitjet tuaja bëhen të zbehta ose oreksi juaj zhduket (dëmtim i mundshëm i mëlçisë); simptomat tuaja nuk po përmirësohen pas kursit; ose shija juaj është ende e ndryshuar dy javë pas dozës së fundit.

Flisni me një mjek para se të filloni nëse: keni sëmundje renale, pasi etiketa vendos dozimin sipas eGFR, pa ndryshim në 60 deri në 90, një dozë e reduktuar 150 mg/100 mg dy herë në ditë në 30 deri në nën 60, dhe dozim më tej i reduktuar i planifikuar rreth hemodializës nën 30; keni sëmundje të mëlçisë; keni HIV-1 të pashëruar, për shkak të rrezikut të rezistencës; ose jeni shtatzënë ose ushqeni me gji.

Kthimi nuk është një efekt anësor, dhe nuk do të thotë se ilaçi dështoi

Kthimi i Paxlovid është gjëja që lexuesit më shpesh e klasifikojnë gabimisht. Udhëzimi i CDC-së përshkruan kthimin e simptomave ose një test të ri pozitiv pas shërimit të dukshëm si diçka që mund të ndodhë pas trajtimit, dhe ende vlerëson se përfitimet e trajtimit tejkalojnë atë rrezik. Një kurs përsëritës i Paxlovid nuk rekomandohet për ta menaxhuar atë.

Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: kthimi ndodh edhe te njerëzit që nuk janë trajtuar kurrë. Është një tipar i mënyrës se si ky sëmundje ndjek kursin e vet, jo një reaksion ndaj drogës. Kohëzimi e zbulon atë. Efektet anësore ndodhin gjatë pesë ditëve dhe zhduken brenda disa ditësh pas dozës së fundit. Kthimi zakonisht shfaqet pasi jeni shëruar.

Nëse ndodh, ndiqni përsëri udhëzimet e izolimit të CDC-së. Episodet janë zakonisht të lehta dhe vetë-kufizuese. Kontaktoni një mjek nëse simptomat tuaja janë të rënda ose jeni me rrezik të lartë.

Pyetje të shpeshta

A nënkuptojnë efektet anësore të Paxlovid se ilaçi po funksionon?

Jo. Efektet anësore të Paxlovid nuk ju tregojnë asgjë nëse antiviralja po shtyp virusin. Ndryshimi i shijes vjen nga ilaçi që prek një receptor të hidhur në gjuhën tuaj, i cili nuk ka asnjë lidhje me replikimin viral në rrugët tuaja të frymëmarrjes. Njerëzit me simptoma të pakta përfitojnë të njëjtën përfitim, dhe një shije e fortë metalike nuk ju blen mbrojtje shtesë.

A mund të shkaktojë Paxlovid efekte anësore afatgjata ose të përhershme?

Jo zakonisht. Shumica e efekteve anësore të Paxlovid janë të lidhura me ilaçin që është në trupin tuaj dhe zhduken ndërsa ai pastrohet, brenda afërsisht një ose dy ditësh pas dozës së fundit. Ekzistojnë raporte të rralla të ndryshimit të shijes që zgjat disa javë, por dëmtimi i qëndrueshëm nuk është një rezultat i pritur. Reaksionet serioze, si reaksionet e rënda të lëkurës ose dëmtimi i mëlçisë, mund të kenë pasoja të qëndrueshme, prandaj etiketa thotë të ndaloni dhe të telefononi menjëherë.

A është e sigurt të pini alkool duke marrë Paxlovid?

Jo zakonisht. Nuk ka kundërindikacion specifik në etiketë, por alkooli përkeqëson dy gjëra që tashmë po menaxhoni: dehidratimin nga diarreja dhe nauzenë. Ai gjithashtu ngarkon mëlçinë në momentin e saktë kur dëmtimi i mëlçisë është një shenjë paralajmëruese që ju duhet ta keni parasysh. Pesë ditë pa të është një marrëveshje e arsyeshme.

A mund të marr paracetamol ose ibuprofen me Paxlovid?

Po. Në doza standarde të dyja janë përgjithësisht të pajtueshme, pasi asnjëra nuk është një substrat kryesor i CYP3A, por konfirmojeni gjatë rishikimit të medikamenteve në vend që të supozoni. Paralajmërimi i vërtetë është i lidhur me dozën dhe jo me ndërveprimin: paracetamoli dhe mëlçia, ibuprofeni dhe veshkat. Të dyja kanë rëndësi më shumë nëse tashmë keni sëmundje në ndonjë nga organet ose jeni dehidratuar nga diarreja.

A e bën Paxlovid pilulat kontraceptive hormonale më pak efektive?

Po, potencialisht. Ritonavir mund të zvogëlojë efektivitetin e disa kontraceptivëve hormonalë të kombinuar, duke përfshirë pilulat, shtresat dhe unazat. Përdorni një metodë shtesë si prezervativët gjatë kursit dhe për një periudhë pas tij, dhe pyetni mjekun tuaj se sa kohë duhet të vazhdoni me metodën shtesë bazuar në produktin tuaj specifik. Ky ndërveprim anashkalohet vazhdimisht, sepse njerëzit rrallë e rendisin kontracepsionin kur pyeten se çfarë medikamente marrin.

A mund të marrin adoleshentët Paxlovid, dhe a ndryshojnë efektet anësore?

Po. Paxlovid është autorizuar për njerëzit 12 vjeç e lart që peshojnë të paktën 40 kg, kanë COVID-19 të lehtë deri në mesatar, dhe janë në rrezik për përparim në sëmundje të rëndë. Profili i simptomave është i njëjtë si tek të rriturit, me ndryshimin e shijes dhe diarreja në krye. Rishikimi i medikamenteve ka po aq rëndësi, dhe trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt të jetë e mundur pas diagnozës.

A duhet të përsëris një dozë nëse vjell së shpejti pas marrjes së Paxlovid?

Jo zakonisht, dhe jo pa pyetur. Nuk ka një rregull të përgjithshëm, dhe dyfishimi i dozës rrezikon të rrisë nivelet e drogës më shumë nga sa pritet. Telefononi farmacistin ose mjekun tuaj në të njëjtën ditë, pasi ata do të vlerësojnë se sa shpejt pas dozës keni vjellur krahasuar me fazën tuaj të kursit. Mos hidhni përpara ose zgjatni pesë ditët sipas gjykimit tuaj.

Versioni i shkurtër

Shumica e efekteve anësore të Paxlovid janë një shqetësim që mund ta menaxhoni me karamele, pirunj plastikë dhe lëngje, dhe të dhënat e provave tregojnë se ato rrallë ia vlen të braktisësh një trajtim që reduktoi shtrimin në spital ose vdekjen me 86% te të rriturit me rrezik të lartë. Shpenzoni merakun tuaj ndryshe. Merrni listën tuaj të plotë të medikamenteve përpara një mjeku ose farmacisti para tabletës së parë, njihni katër vijat e dehidratimit që kërkojnë një telefonatë në të njëjtën ditë, dhe trajtoni ënjtjen, skuqjen me flluska dhe verdhëzën si një kategori më vete. Një shije e keqe nuk është një paralajmërim. Këto janë.

Disclaimer: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi në 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.