Shumica e efekteve anësore të prednizonit te gratë janë të njëjtat si ato që marrin burrat: rritje e oreksit dhe shtim në peshë, luhatje të humorit, pagjumësi, sheqer më i lartë në gjak, lëkurë më e hollë. Doza juaj ditore në miligram dhe sa kohë e merrni atë përcaktojnë rrezikun, jo gjinia juaj. Vetëm ndryshimet menstruale, masat paraprake gjatë shtatzënisë dhe humbja e kockave që përkeqësohet dallohen vërtet.

TL;DR: Pikat kryesore

  • Oreksi, humori, gjumi dhe niveli i sheqerit në gjak ndryshojnë brenda disa ditësh. Shtimi në peshë, fryrja e fytyrës dhe ndryshimet e ciklit zgjasin javë. Humbja e kockave dhe rreziku i kataraktit grumbullohen gjatë muajve.
  • Dozimi dhe kohëzgjatja parashikojnë pothuajse gjithçka. Dijeni dozën tuaj ditore në miligram dhe datën e fillimit.
  • Tre gjëra janë vërtet të ndryshme për gratë: efektet menstruale, shtatzënia dhe ushqyerja me gji, dhe humbja e kockave që përkeqësohet me menopauzën.
  • Periodat e çrregullta janë të pritshme. Gjakderdhja e rëndë, dy perioda të humbura, ose gjakderdhja pas një viti pa perioda nuk janë.
  • Kurrë mos e ndërprisni prednizonin papritur. Çdo ndryshim kërkon një ulje graduale të dozës të mbikëqyrur.

Gjashtë efekte anësore të prednizonit te gratë përbëjnë pothuajse çdo ankesë

Efektet anësore të prednizonit te gratë që përbëjnë pothuajse çdo ankesë janë gjashtë: rritja e oreksit me shtim në peshë dhe mbajtje likidesh, luhatje të humorit dhe irritim, pagjumësi, sheqer më i lartë në gjak, perioda të çrregullta ose mungesë të tyre, dhe ndryshime në lëkurë dhe flokë siç janë lëkura e hollë, mavijosje e lehtë dhe akne. MedlinePlus rendit të gjashtat për prednizonin në përgjithësi. Shifrat e besueshme të prevalencës sipas gjinisë nuk ekzistojnë.

Fillimi ndjek një rend të parashikueshëm. Oreksi, humori, gjumi dhe niveli i sheqerit në gjak zakonisht ndryshojnë gjatë disa ditëve të para. Shtimi në peshë, fryrja e fytyrës dhe çrregullimi i ciklit shfaqen gjatë javëve. Humbja e kockave, hollimi i lëkurës dhe rreziku i kataraktit janë ato të ngadaltat, të matura në muaj terapie të vazhdueshme.

Një paralajmërim para se të atriboni diçka. Lupus, artriti reumatoid, një përkeqësim i astmës dhe sëmundja inflamatore e zorrëve prodhojnë lodhje, humor të ulët, gjumë të dobët dhe ndryshim peshe në vetvete. Jo çdo simptomë e re gjatë një kursi të prednizonit është prednizoni.

Dozimi juaj dhe sa kohë e merrni kanë më shumë rëndësi se gjinia juaj

Profili i efekteve anësore të prednizonit drejtohet nga doza dhe kohëzgjatja, jo nga gjinia. Nuk ekziston një listë veçmas për efektet anësore te femrat. Shifrat tregojnë: dozat prej 7.5 mg në ditë ose më shumë ekuivalente me prednizonin lidhen me një rrezik dukshëm më të lartë frakturash, duke përfshirë deri në pesëfishim të rrezikut të frakturës vertebrale, dhe madje një kurs i shkurtër prej 5 mg në ditë ose më shumë për 30 deri në 59 ditë rrit matshëm rrezikun e frakturës vertebrale dhe të hofit.

Tre fusha ndryshojnë vërtet për gratë: efektet e ciklit menstrual, masat paraprake gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, dhe humbja e kockave që shtohet mbi humbjen e kockave pas menopauzës. Gjithçka tjetër në listë është biologji e drejtuar nga doza që nuk lexon kartelën tuaj mjekësore.

Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: gratë duket se raportojnë shtim në peshë, fytyrë të rrumbullakët, humor të ulët, ndryshime në flokë dhe pagjumësi më shpesh, por askush nuk e ka provuar pse. Shpjegimet e mundshme janë se prednizoni nuk dozohet për madhësinë ose përbërjen e trupit, kështu që një grua 55 kg dhe një burrë 95 kg mund të marrin të dy 20 mg; se modelet e ridistribuimit të yndyrës te femrat e bëjnë të njëjtin shtim yndyre më të dukshëm; dhe se ndryshimet në globulinën lidhëse të kortikosteroideve mund të ndryshojnë ekspozimin ndaj drogës së lirë. Trajtojini këto si shpjegime të mundshme, jo shkaqe të provuara.

Dy veprime mbartin pjesën tjetër të kësaj faqeje. Shkruajeni dozën tuaj ditore në miligram dhe datën e fillimit. Dhe kurrë mos e ndërprisni prednizonin vetë: ndërprerja e papritur mund të shkaktojë tërheqje serioze, kështu që çdo ndryshim duhet të kalojë nëpër një ulje të mbikëqyrur nga mjeku.

Shtimi në peshë është mbajtje likidesh dhe ridistribuim yndyre, jo problem vullneti

Shtimi në peshë nga prednizoni te gratë janë dy procese të ndryshme që mbajnë një emër, dhe ndarja e tyre ju tregon se çfarë të bëni. Mbajtja e natriumit dhe likideve vjen shpejt, brenda ditësh, duke u shfaqur si fryrje në fytyrë, duar dhe kavilje. Shtimi i vërtetë i yndyrës është më i ngadaltë, i nxitur nga një oreks vërtet më i madh plus rezistenca ndaj insulinës, dhe grumbullohet gjatë javëve në muaj.

Fytyra e rrumbullakët i përket procesit të dytë. Fytyra e rrumbullakët nga prednizoni është fryrje e rrumbullakët e fytyrës nga ridistribuimi i yndyrës, zakonisht pas javësh terapie me dozë të lartë, dhe ajo zvogëlohet kur doza ulet në vend që të jetë e përhershme. Ridistribuimi favorizon fytyrën, pjesën e sipërme të shpinës dhe barkun, shpesh krahas humbjes së muskujve në krahë dhe këmbë, prandaj peshorja vetëm nënvlerëson atë që shihni në pasqyrë.

Ajo që ndihmon realisht me shtimin në peshë nga prednizoni te gratë është më e kufizuar nga sa sugjeron interneti. Reduktoni agresivisht kripën e shtuar, pasi ky është komponenti i shpejtë dhe i kthyeshëm. Prioritizoni proteinat dhe shtoni punën me rezistencë dhe pesha, gjë që mbron si muskujt ashtu edhe kockat. Pastaj pyesni mjekun tuaj për dozën më të ulët efektive ose dozimin çdo ditë. Kjo bisedë ndikon më shumë te shtimi në peshë nga prednizoni te gratë sesa kufizimi kalorik, dhe shumica e komponentit të likideve zgjidhet brenda javësh pas përfundimit të kursit.

Luhatjet e humorit dhe vigjilenca në orën 3 të mëngjesit janë farmakologji, jo personalitet

Ndryshimet e humorit nga prednizoni mund të shfaqen brenda disa ditëve të para dhe variojnë nga irritimi, lotimi, ankthi, mendime të shpejta dhe, në doza më të larta, eufori të qartë. Rreziku rritet me dozën dhe bëhet dukshëm më i mundshëm mbi rreth 20 mg në ditë ekuivalente me prednizonin. Ndryshimet e humorit nga prednizoni janë një efekt i drogës me një kurbë dozë-përgjigje, jo një defekt karakteri ose një reagim ndaj stresit nga i cili duhet të jeni në gjendje të dilni me mendime.

A të bën prednizoni të përgjumur? Jo. Prednizoni shumë më shpesh shkakton pagjumësi dhe një ndjenjë të "energjizuar", të shqetësuar sesa qetësim. Lodhja gjatë ditës gjatë trajtimit zakonisht shkaktohet nga gjumi i ndërprerë, nga ulja e dozës, ose nga sëmundja themelore sesa nga një efekt qetësues i drogës.

Zgjidhja është e mërzitshme dhe efektive: merrni dozën e plotë ditore në mëngjes, idealisht me ushqim para orës 9 të mëngjesit, nëse mjeku juaj nuk ju ka thënë ndryshe. Nëse zgjoheni në orën 3 të mëngjesit duke djersitur, kuptoni nëse është droga apo cikli juaj, sepse djersat e natës para periodës ndjekin një model mujor që zgjimi i nxitur nga prednizoni nuk e bën.

Halucinacionet, konfuzioni i rëndë, ose mendimet për vetëvrasje ose vetëlëndim janë një kategori tjetër. Cleveland Clinic i rendit këto midis reagimeve që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore, jo pritje të vëzhguar. Shihni nivelet e urgjencës më poshtë.

Periodat e çrregullta janë të pritshme, por gjakderdhja e rëndë jo

Prednizoni dhe çrregullimi i ciklit menstrual shkojnë bashkë mjaft shpesh saqë MedlinePlus rendit periodat e çrregullta ose mungesën e tyre, së bashku me dëshirën seksuale të zvogëluar, midis efekteve që duhet t'i raportoni mjekut tuaj. Glukokortikoidet shtypin aksin hipotalamo-hipofizor-ovarial, i cili mund të zgjasë fazën folikulare, të shkurtojë fazën luteale dhe të vonojë ose të anashkalojë plotësisht ovulimin. Gjatësia e ciklit zakonisht ndryshon para se periodat të ndalojnë, kështu që shenja e parë shpesh është një periudhë e vonuar në vend të një të humbur.

Telefononi mjekun tuaj për ndonjë nga këto:

  • Dy perioda të humbura radhazi
  • Impresionimi i një pecete ose tamponi çdo orë për dy ose më shumë orë
  • Gjakderdhje që zgjat më shumë se shtatë ditë
  • Gjakderdhje midis periodave
  • Çdo gjakderdhje pas 12 muajsh pa perioda

Mos e supozoni se prednizoni është fajtori. Bëni një test shtatzënie së pari, pastaj merrni në konsideratë sëmundjen e tiroides, ndryshimin e rëndësishëm të peshës dhe gjendjen inflamatore vetë, pasi një përkeqësim çrregullon ciklet në mënyrë të pavarur. Shumica e ndryshimeve të prednizonit dhe të ciklit menstrual qetësohen brenda pak cikleve pas uljes së dozës ose përfundimit të kursit.

Humbja e kockave është rreziku i vetëm ku të qenit grua ndryshon llogarinë

Prednizoni dhe osteoporoza te gratë është i vetmi vend ku gjinia vërtet ndryshon llogarinë, dhe numrat udhëzues janë specifikë. Udhëzuesi i Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë i vitit 2022 kërkon vlerësimin e rrezikut të frakturës te çdo i rritur që fillon ose vazhdon 2.5 mg në ditë ose më shumë ekuivalente me prednizonin për më shumë se tre muaj, dhe rekomandon të paktën 1,500 mg kalcium dhe 800 IU vitaminë D në ditë për të gjithë ata që marrin glukokortikoide. MedlinePlus rendit osteoporozën thjesht si një efekt i njohur afatgjatë.

Koha ka më shumë rëndësi nga sa i thuhet shumicës së njerëzve. Humbja e kockave është më e shpejtë në muajt e parë të terapisë, që do të thotë se kjo bisedë i përket fillimit të trajtimit, jo rishikimit të njëvjeçar. Dhe densiteti i ulët i kockave te një grua më e re në prednizon është një gjetje për t'u hetuar, jo plakje e hershme: më shumë se gjysma e grave premenopauzale që zhvillojnë osteoporozë kanë një shkak sekondar të identifikueshëm, përdorimi i glukokortikoideve midis më të zakonshmëve.

Ky është gjithashtu arsyeja pse ekzistojnë këshilla të ndara sipas grupmoshave. Në periudhën para menopauzës dhe pas menopauzës, rënia e estrogjenit dhe humbja e kockave e nxitur nga glukokortikoidet grumbullohen, kështu që prednizoni dhe osteoporoza te gratë bëhet një problem më i theksuar në moshën 48 vjeç sesa në 30 vjeç me të njëjtën dozë. Kërkoni katër gjëra specifike: një skanim bazë DEXA, intervalin për përsëritjen e tij, një nivel vitamini D, dhe nëse një medikament parandalues ​​për kockat është i nevojshëm tani.

Nëse mund të mbeteni shtatzënë, dy biseda duhet të bëhen para dozës së parë

Prednizoni dhe fertiliteti është një pyetje më e nuancuar sesa një sigurim i përgjithshëm ose një alarm i përgjithshëm, dhe fillon me një udhëzim të thjeshtë: tregojini mjekut tuaj para se të filloni nëse jeni shtatzënë, planifikoni të mbeteni shtatzënë, ose jeni duke ushqyer me gji. Prednizoni nuk pritet të dëmtojë fertilitetin e përgjithshëm. Por ai shtyp prodhimin e androgenëve të gjëndrës mbiveshkore dhe ndryshon gjatësinë e fazës së ciklit, kështu që përgjigja ndryshon për gratë me sindromën e vezoreve policistike ose androgenë të ngritur. Ngriheni nëse po përpiqeni aktivisht të konceptoni.

Lidhur me shtatzëninë, sinjalet e çarjeve gojore në tremujorin e parë në literaturë janë të paqëndrueshme dhe rreziku absolut është i vogël, ndërsa një përkeqësim i patrajtuar mbart rrezik real për të dy. Ajo balancë është një vendim i përbashkët me mjekun tuaj, jo një për të marrë vetë nga një rezultat kërkimi.

Kontraceptivët hormonalë meritojnë një përmendje në listën tuaj të medikamenteve. Nuk ka prova të forta se prednizoni ul efikasitetin kontraceptiv, por kontraceptivët që përmbajnë estrogjen mund të ngadalësojnë pastrimin e prednisolonit dhe të rrisin ekspozimin tuaj ndaj tij. Për një kontekst më të gjerë mbi shqetësimet e zakonshme të shëndetit riprodhues, ajo ndërveprim është një nga më të lehtë për t'u menaxhuar pasi të jetë shkruar.

Cilat reagime janë emergjenca, dhe cilat mund të presin një javë

Reagimet serioze që Cleveland Clinic thekson janë të rralla por të ndjeshme ndaj kohës.

Telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

  • Ënjtje e fytyrës, buzëve, gjuhës ose fytit, ose probleme me frymëmarrjen ose gëlltitjen
  • Jashtëqitje të zeza ose me ngjyrë katrani, ose të vjella me gjak ose material si "kafja e grirë"
  • Mendime për vetëvrasje ose vetëlëndim, halucinacione, ose konfuzion i rëndë
  • Krizat epileptike
  • Rrahje e parregullt e zemrës
  • Ndryshime të papritura të shikimit ose dhimbje syri
  • Dobësi e rëndë, të vjella ose të fikët pas humbjes ose ndërprerjes së dozave, që mund të sinjalizojnë krizën mbiveshkore

Niveli i mesëm është ku shumica e lexuesve të kësaj faqeje aktualisht gjenden.

Bëni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

  • Shtim në peshë me ënjtje të re në kavilje
  • Etje ose urinime të shpeshta, që mund të sinjalizojnë sheqer të lartë në gjak
  • Dy perioda të humbura, ose gjakderdhje jashtëzakonisht e rëndë
  • Pagjumësi e vazhdueshme ose humor i ulët
  • Kursi juaj tani është mbi tre muaj pa plan për shëndetin e kockave
  • Çdo ethe ose shenjë e re infeksioni

Nëse kjo ju përshkruan, vizita e urgjencës online prej 39 dollarësh e Augustit ju lidh me një klinicist të licencuar në SHBA, i cili vlerëson simptomat tuaja, dozën tuaj dhe medikamentet tuaja të tjera dhe vendos nëse një recetë ose një ndryshim në plan është i përshtatshëm. Jini të qartë për kufizimet: një vizitë video nuk mund të urdhërojë një skanim DEXA në person, të menaxhojë gjakderdhjen e rëndë aktive, ose të zëvendësojë kujdesin urgjent.

Bisedoni me një klinicist para se të filloni nëse:

  • Jeni shtatzënë, planifikoni shtatzëninë, ose jeni duke ushqyer me gji
  • Keni diabet, glukomë, osteoporozë, një ulçerë peptike të mëparshme, ose një çrregullim të humorit
  • Merrni ilaçe të tjera që përputhen me prednizonin, duke përfshirë marrjen e prednizonit dhe gabapentinës së bashku

Një rregull tejkalon gjithçka. Pas çdo kursi më të gjatë se një kurs i shkurtër, mos e ndërprisni ose anashkaloni doza vetë. Ulja graduale e dozës është punë e mjekut.

Pyetjet e shpeshta

A shkakton prednizoni humbje flokësh ose qime të padëshirueshme në fytyrë te gratë?

Ndonjëherë, dhe mund të jetë të dyja në të njëjtën kohë. Kursët më të gjata në doza më të larta mund të hollojnë flokët e kokës ndërsa prodhojnë qime të imëta, të errëta në fytyrë, nofull dhe bark, një model i lidhur me ndryshimet në ekuilibrin e androgenëve. Është e varur nga doza dhe zakonisht kthehet mbrapsht pas ndërprerjes së drogës, megjithëse rritja e flokëve vonohet pas uljes së dozës me muaj. Humbja e papritur me njolla kërkon një vlerësim të veçantë.

A mund të rrisë prednizoni sheqerin në gjak nëse nuk kam diabet?

Po. Glukokortikoidet rrisin prodhimin e glukozës nga mëlçia dhe reduktojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës, kështu që glukoza mund të rritet te njerëzit me laboratorë bazë plotësisht normalë. Leximet pas vakteve ngrihen së pari, dhe vlerat e pasdites dhe mbrëmjes janë shpesh më të lartat me dozimin në mëngjes. Zakonisht zgjidhet pas përfundimit të kursit, por nëse jeni në një kurs më të gjatë ose keni faktorë të tjerë rreziku, pyesni për kontrolle të glukozës në shtëpi dhe një A1c.

A zhduken efektet anësore të prednizonit pasi të pushoni së marri?

Më së shumti. Mbajtja e likideve, oreksi, humori, gjumi dhe fryrja e fytyrës përgjithësisht përmirësohen gjatë javëve ndërsa doza ulet. Dy gjëra nuk kthehen me besueshmëri: kockat e humbura tashmë dhe kataraktet që janë formuar. Gjithashtu, gjëndrat tuaja mbiveshkore kanë nevojë për kohë për të rifilluar prodhimin normal të kortizolit pas kurseve më të gjata, gjë që është pikërisht arsyeja pse ekziston ulja graduale e dozës dhe pse lodhja mund të zgjasë për javë më pas.

A është e sigurt të pini alkool ndërsa merrni prednizon?

Zakonisht jo ide e mirë. Alkooli dhe prednizoni të dy irritojnë mukozën e stomakut, dhe prednizoni tashmë mbart një rrezik të gjakderdhjes gastrointestinale, kështu që bashkimi i tyre shton të njëjtin rrezik. Alkooli gjithashtu përkeqëson fragmentimin e gjumit dhe luhatjet e sheqerit në gjak që shkakton prednizoni, dhe shtonte humbjen e kockave me kalimin e kohës. Një gotë e rastit gjatë një kursi të shkurtër është një pyetje për mjekun tuaj.

A e bën prednizoni infeksionet mykotike dhe infeksionet e traktit urinar më të mundshme?

Po, veçanërisht në doza më të larta ose në kurse më të gjata. Prednizoni shtyp përgjigjen imune dhe rrit glukozën në gjak, dhe të dy këto ndryshime favorizojnë rritjen e tepërt mykotike dhe infeksionet bakteriale urinare. Prednizoni gjithashtu mund të ulë shenjat paralajmëruese të zakonshme, kështu që ethet mund të jenë më të ulëta dhe dhimbja më pak e theksuar nga sa do të prisnit. Ajo zbutje është arsyeja për të vlerësuar simptomat më herët në vend që të prisni që ato të kalojnë.

A mund të vaksinohem ndërsa marr prednizon?

Ndonjëherë, dhe dallimi është se cila vaksinë. Vaksinat e inaktivuara, duke përfshirë vaksinat e gripit sezonal, zakonisht jepen gjatë terapisë me kortikosteroide, megjithëse përgjigja e antitrupave mund të jetë disi më e dobët. Vaksinat e gjalla zakonisht shtyhen ndërsa jeni në doza imunosupresive. Për shkak se pragju futet në dozën, kohëzgjatjen dhe medikamentet e tjera tuaja, sillni dozën tuaj të saktë në miligram dhe datën e fillimit në atë bisedë.

Përfundimi

Pothuajse të gjitha efektet anësore të prednizonit te gratë ndjekin dozën dhe kohëzgjatjen më tepër se gjininë. Pjesët që janë vërtet të ndryshme janë cikli juaj, planifikimi i shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, dhe humbja e kockave që përkeqësohet me menopauzën. Kështu që bëni tre gjëra: dijeni dozën tuaj ditore në miligram dhe datën e fillimit, filloni bisedën për shëndetin e kockave në muajin e parë në vend të të dymbdhjetit, dhe kurrë mos e ndërprisni drogën pa një ulje graduale të mbikëqyrur.

Disclaimer: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikuese dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.