Çfarë është Protriptilina: Përdorimet, Doza, Efektet Anësore dhe Më Shumë

Protriptilina është një ilaç antidepresant triciklik që ndihmon në trajtimin e depresionit duke balancuar disa kimikate të trurit. Kjo klasë më e vjetër e antidepresantëve është përdorur për dekada dhe mbetet një opsion efektiv për shumë njerëz, megjithëse zakonisht përshkruhet kur medikamentet më të reja nuk kanë funksionuar mirë. Kuptimi i mënyrës se si funksionon protriptilina dhe çfarë të presësh mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt për udhëtimin tuaj të trajtimit.

Çfarë është Protriptilina?

Protriptilina i përket një grupi medikamentesh të quajtura antidepresantë triciklikë, të cilët funksionojnë ndryshe nga antidepresantët më të rinj për të cilët mund të keni dëgjuar. Është zhvilluar në vitet 1960 dhe ka një histori të gjatë në ndihmën e njerëzve për të menaxhuar depresionin në mënyrë efektive. Ndryshe nga disa antidepresantë të tjerë triciklikë, protriptilina ka tendencë të jetë më stimuluese sesa qetësuese, gjë që do të thotë se ka më pak gjasa t'ju bëjë të ndiheni të përgjumur gjatë ditës.

Mjeku juaj mund të zgjedhë protriptilinën kur antidepresantët e tjerë nuk kanë ofruar lehtësimin që ju nevojitet. Konsiderohet një trajtim i linjës së dytë, që do të thotë se mjekët zakonisht provojnë fillimisht medikamente më të reja, por protriptilina mund të jetë veçanërisht e dobishme për lloje të caktuara të depresionit ose kur keni përjetuar efekte anësore shqetësuese nga ilaçet e tjera.

Për çfarë përdoret Protriptilina?

Protriptilina kryesisht përshkruhet për të trajtuar çrregullimin e madh depresiv, duke ndihmuar në heqjen e trishtimit të vazhdueshëm, mungesës së shpresës dhe mungesës së energjisë që karakterizojnë këtë gjendje. Mjeku juaj mund ta rekomandojë atë nëse keni luftuar me depresionin që nuk i është përgjigjur mirë trajtimeve të tjera ose nëse keni nevojë për një ilaç që ka më pak gjasa të shkaktojë përgjumje.

Përtej depresionit, mjekët ndonjëherë përshkruajnë protriptilinë për kushte të tjera, megjithëse këto konsiderohen përdorime "jashtë etiketës". Këto mund të përfshijnë lloje të caktuara të dhimbjes kronike, veçanërisht dhimbjen e nervave, ose çrregullime të gjumit ku vetitë stimuluese të ilaçit mund të jenë të dobishme. Megjithatë, mjeku juaj do të peshojë me kujdes përfitimet dhe rreziqet për çdo përdorim përtej trajtimit të depresionit.

Si funksionon Protriptilina?

Protriptilina funksionon duke rritur nivelet e disa kimikateve të trurit të quajtura neurotransmetues, veçanërisht norepinefrinë dhe serotoninë. Mendoni për këto kimikate si lajmëtarë që ndihmojnë qelizat nervore në trurin tuaj të komunikojnë me njëra-tjetrën për humorin, energjinë dhe mirëqenien emocionale. Kur këto nivele janë të ulëta, mund të përjetoni simptoma të depresionit.

Ky ilaç konsiderohet mesatarisht i fortë midis antidepresantëve, por funksionon më ngadalë nga sa mund të prisni. Ju zakonisht nuk do të ndjeni përfitimet e plota për 4 deri në 6 javë, megjithëse disa njerëz vërejnë përmirësime të vogla në gjumë ose oreks brenda javës së parë ose dy. Natyra stimuluese e protriptilinës do të thotë se mund të ndihmojë me energjinë dhe motivimin, prandaj mjekët shpesh e përshkruajnë atë në mëngjes dhe jo para gjumit.

Si duhet të marr Protriptilinë?

Ju duhet të merrni protriptilinën saktësisht siç e përshkruan mjeku juaj, zakonisht një ose dy herë në ditë me ose pa ushqim. Shumica e mjekëve rekomandojnë ta marrin atë në mëngjes për shkak të efekteve të tij stimuluese, megjithëse disa njerëz ndihen më mirë me doza të ndara gjatë gjithë ditës. Marrja e saj me ushqim mund të ndihmojë në reduktimin e shqetësimit të stomakut nëse përjetoni ndonjë shqetësim tretës.

Është krejtësisht në rregull të merrni protriptilinë me qumësht, ujë ose lëng. Nuk keni nevojë të shmangni ndonjë ushqim specifik, megjithëse kufizimi i kafeinës mund të jetë i mençur pasi si protriptilina ashtu edhe kafeina mund të jenë stimuluese. Nëse e merrni dy herë në ditë, përpiquni t'i shpërndani dozat në mënyrë të barabartë dhe merrni dozën e fundit të paktën 6 orë para gjumit për të shmangur problemet e gjumit.

Dozat fillestare janë zakonisht të ulëta, rreth 10-15 mg në ditë, dhe mjeku juaj do ta rrisë gradualisht këtë gjatë disa javëve. Kjo qasje e kujdesshme ndihmon trupin tuaj të përshtatet me ilaçet dhe zvogëlon gjasat e efekteve anësore. Asnjëherë mos e ndryshoni dozën ose ndërprisni marrjen e protriptilinës pa folur më parë me mjekun tuaj, pasi kjo mund të çojë në simptoma të tërheqjes.

Sa kohë duhet të marr protriptilinë?

Shumica e njerëzve duhet të marrin protriptilinë për të paktën 6 muaj deri në një vit pasi simptomat e tyre të depresionit të përmirësohen për të parandaluar rikthimin. Mjeku juaj do të bashkëpunojë me ju për të përcaktuar kohëzgjatjen e duhur bazuar në situatën tuaj individuale, duke përfshirë se sa e rëndë ishte depresioni juaj dhe nëse keni pasur episode të mëparshme.

Për episodin tuaj të parë të depresionit, mund të merrni protriptilinë për 6 deri në 12 muaj pasi të ndiheni më mirë. Nëse keni pasur episode të shumta të depresionit, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtim afatgjatë, ndonjëherë për disa vite. Kjo nuk është për shkak se ilaçi është i varësisë, por sepse depresioni shpesh kthehet nëse trajtimi ndërpritet shumë herët.

Vendimi se sa kohë të vazhdohet trajtimi varet nga shumë faktorë, duke përfshirë se sa mirë keni reaguar, çdo efekt anësor që keni përjetuar dhe rrezikun tuaj të kthimit të depresionit. Mjeku juaj do të kontaktojë rregullisht me ju për të vlerësuar nëse vazhdimi i medikamentit është ende zgjedhja më e mirë për shëndetin tuaj mendor.

Cilat janë efektet anësore të protriptilinës?

Si të gjitha medikamentet, protriptilina mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse jo të gjithë i përjetojnë ato dhe shumë efekte anësore përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me medikamentin. Kuptimi i asaj që mund të prisni mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përgatitur dhe të dini kur të kontaktoni mjekun tuaj.

Efektet anësore më të zakonshme që mund të vini re përfshijnë gojën e thatë, kapsllëkun, shikimin e turbullt dhe marramendjen kur ngriheni shpejt. Këto ndodhin sepse protriptilina ndikon në receptorë të caktuar në të gjithë trupin tuaj, jo vetëm në tru. Këtu janë efektet anësore të grupuara sipas asaj se sa të zakonshme janë:

Efektet anësore të zakonshme që shumë njerëz i përjetojnë:

• Goja dhe fyti i thatë
• Kapsllëku
• Shikim i turbullt ose vështirësi në fokusim
• Marramendje kur ngriheni
• Përgjumje ose lodhje (megjithëse më pak e zakonshme me protriptilinën)
• Rritje në peshë me kalimin e kohës
• Djersitje e shtuar
• Vështirësi në urinimin

Shumica e këtyre efekteve anësore janë të menaxhueshme dhe shpesh përmirësohen pas disa javëve të para të trajtimit. Pirja e shumë ujit, ngrënia e ushqimeve të pasura me fibra dhe ngritja ngadalë mund të ndihmojnë me shumë nga këto shqetësime.

Efektet anësore më pak të zakonshme, por më serioze për t'u vëzhguar:

• Rrahje e shpejtë ose e parregullt e zemrës
• Marramendje e rëndë ose të fikët
• Konfuzion ose probleme me kujtesën
• Vështirësi në frymëmarrje
• Kapsllëk i rëndë ose pamundësi për të urinuar
• Dridhje ose ngurtësi e muskujve
• Koka të rënda

Nëse përjetoni ndonjë nga këto efekte anësore më serioze, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Ato nuk janë të zakonshme, por kërkojnë vëmendje mjekësore.

Efektet anësore të rralla, por serioze që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor:

• Mendime për vetë-dëmtim ose vetëvrasje (veçanërisht tek të rinjtë)
• Reagime të rënda alergjike me skuqje, ënjtje ose vështirësi në frymëmarrje
• Krizat
• Ndryshime të rënda në ritmin e zemrës
• Shenjat e sindromës së serotoninës (ethe, konfuzion, rrahje të shpejta të zemrës, ngurtësi e muskujve)
• Rënie e rëndë e presionit të gjakut

Këto efekte anësore serioze janë të pazakonta, por njohja e tyre ju ndihmon të njihni kur të kërkoni ndihmë mjekësore të menjëhershme. Mjeku juaj ka përshkruar protriptilinë sepse beson se përfitimet tejkalojnë këto rreziqe për situatën tuaj specifike.

Kush nuk duhet të marrë Protriptilinë?

Protriptilina nuk është e sigurt për të gjithë dhe mjeku juaj do të rishikojë me kujdes historinë tuaj mjekësore para se ta përshkruajë atë. Kushte dhe situata të caktuara e bëjnë këtë ilaç potencialisht të rrezikshëm, prandaj është e rëndësishme të jeni të sinqertë për historinë tuaj shëndetësore.

Nuk duhet të merrni protriptilinë nëse keni pasur një atak të fundit në zemër, pasi mund të ndikojë në ritmin e zemrës dhe presionin e gjakut. Njerëzit me kushte të caktuara të zemrës, duke përfshirë problemet e rënda të ritmit të zemrës ose bllokimin e zemrës, gjithashtu duhet ta shmangin këtë ilaç. Mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë një elektrokardiogramë (EKG) para fillimit të trajtimit nëse keni ndonjë shqetësim për zemrën.

Kushtet e tjera që e bëjnë protriptilinën të pasigurt përfshijnë glaukomën e rëndë, prostatën e zmadhuar që shkakton probleme me urinimin dhe kapsllëkun e rëndë ose pengimin e zorrëve. Nëse po merrni ilaçe të quajtura frenues të MAO, do t'ju duhet të prisni të paktën 14 ditë pas ndërprerjes së tyre para se të filloni protriptilinën, pasi kombinimi mund të shkaktojë ndërveprime të rrezikshme.

Njerëzit me çrregullim bipolar kanë nevojë për konsideratë të veçantë, pasi protriptilina ndonjëherë mund të shkaktojë episode maniakale. Nëse keni një histori të krizave, problemeve të mëlçisë ose sëmundjeve të veshkave, mjeku juaj mund të zgjedhë një ilaç tjetër ose t'ju monitorojë më nga afër nëse protriptilina është e nevojshme.

Emrat e markave të Protriptilinës

Protriptilina është e disponueshme nën disa emra markash, me Vivactil që është më i njohuri në Shtetet e Bashkuara. Megjithatë, versioni i emrit të markës rrallëherë përshkruhet sot, pasi shumica e njerëzve marrin versionin gjenerik, i cili thjesht quhet protriptilinë hidroklorid.

Protriptilina gjenerike funksionon ekzaktësisht njësoj si versioni i emrit të markës dhe përmban të njëjtin përbërës aktiv. Dallimet kryesore zakonisht janë në përbërësit joaktivë, ngjyrën ose formën e pilulave, por efektiviteti mbetet i njëjtë. Sigurimi juaj ka më shumë gjasa të mbulojë versionin gjenerik, duke e bërë atë më të përballueshëm.

Alternativa të Protriptilinës

Nëse protriptilina nuk është e duhura për ju, ekzistojnë disa alternativa në varësi të nevojave dhe kushteve tuaja specifike shëndetësore. Mjeku juaj mund të marrë parasysh antidepresantë të tjerë triciklikë si amitriptilina, nortriptilina ose imipramina, të cilët funksionojnë në mënyrë të ngjashme, por kanë profile të ndryshme të efekteve anësore.

Më shpesh, mjekët mund të sugjerojnë antidepresantë më të rinj si SSRI (frenues selektivë të rikapjes së serotoninës) si sertralina, fluoksetina ose escitaloprami. Këto medikamente kanë tendencë të kenë më pak efekte anësore dhe në përgjithësi janë më të lehta për t'u toleruar, megjithëse mund të mos jenë aq efektive për të gjithë.

SNRI (frenuesit e rikapjes së serotoninës-norepinefrinës) si venlafaksina ose duloksetina janë një opsion tjetër, pasi ato ndikojnë në kimikatet e ngjashme të trurit me protriptilinën, por me një mekanizëm të ndryshëm. Për njerëzit që nuk i janë përgjigjur shumë medikamenteve, mjekët mund të marrin parasysh opsione më të reja si bupropioni ose madje trajtime të specializuara.

A është Protriptilina më e mirë se Amitriptilina?

Protriptilina dhe amitriptilina janë të dy antidepresantë triciklikë, por ato kanë disa dallime kryesore që e bëjnë njërën potencialisht më të mirë se tjetra, në varësi të nevojave tuaja specifike. Dallimi kryesor është se protriptilina është më aktivizuese dhe më pak qetësuese, ndërsa amitriptilina ka tendencë të shkaktojë më shumë përgjumje.

Nëse keni vështirësi me energjinë e ulët, motivimin ose flini shumë si pjesë e depresionit tuaj, protriptilina mund të jetë një zgjedhje më e mirë. Nga ana tjetër, nëse keni probleme me gjumin ose ndiheni të shqetësuar dhe të agjituar, efektet qetësuese të amitriptilinës mund të jenë më të dobishme. Protriptilina gjithashtu ka më pak gjasa të shkaktojë shtim të konsiderueshëm në peshë krahasuar me amitriptilinën.

Të dyja medikamentet janë po aq efektive për trajtimin e depresionit, kështu që zgjedhja shpesh varet nga efektet anësore që keni më shumë gjasa t'i toleroni. Mjeku juaj do të marrë parasysh simptomat tuaja specifike, stilin e jetës dhe kushtet e tjera shëndetësore kur të vendosë se cili antidepresant triciklik mund të funksionojë më mirë për ju.

Pyetjet e bëra shpesh për Protriptilinën

A është Protriptilina e sigurt për problemet e zemrës?

Protriptilina mund të ndikojë në ritmin e zemrës dhe presionin e gjakut, kështu që kërkon shqyrtim të kujdesshëm nëse keni probleme me zemrën. Mjeku juaj zakonisht do të urdhërojë një EKG para fillimit të trajtimit dhe mund të monitorojë zemrën tuaj më nga afër, veçanërisht gjatë javëve të para të trajtimit.

Nëse keni kushte të lehta të zemrës që janë të kontrolluara mirë, mjeku juaj mund të përshkruajë ende protriptilinën me monitorim më të afërt. Megjithatë, nëse keni pasur një atak të fundit në zemër, keni probleme të rënda të ritmit të zemrës ose presion të lartë të pakontrolluar të gjakut, protriptilina në përgjithësi nuk rekomandohet. Gjithmonë jini të sinqertë me mjekun tuaj për çdo simptomë të zemrës ose histori familjare të problemeve të zemrës.

Çfarë duhet të bëj nëse aksidentalisht marr shumë protriptilinë?

Nëse aksidentalisht merrni më shumë protriptilinë sesa është përshkruar, kontaktoni menjëherë mjekun, farmacistin ose qendrën e kontrollit të helmimeve, edhe nëse ndiheni mirë. Mbidozat e antidepresantëve triciklikë mund të jenë serioze dhe potencialisht kërcënuese për jetën, veçanërisht nëse keni marrë një sasi të madhe.

Shenjat e mbidozimit të protriptilinës përfshijnë përgjumje të rëndë, konfuzion, rrahje të shpejta të zemrës, vështirësi në frymëmarrje, konvulsione ose humbje të vetëdijes. Nëse po përjetoni ndonjë nga këto simptoma, telefononi 112 ose shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës. Mos prisni për të parë nëse simptomat zhvillohen, pasi mbidozimet e protriptilinës mund të bëhen të rrezikshme shpejt.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas një dozë të protriptilinës?

Nëse humbisni një dozë të protriptilinës, merreni atë sapo ta kujtoni, përveçse nëse është pothuajse koha për dozën tuaj të ardhshme. Në atë rast, kaloni dozën e humbur dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt. Asnjëherë mos merrni dy doza në të njëjtën kohë për të kompensuar një dozë të humbur, pasi kjo rrit rrezikun e efekteve anësore.

Nëse harroni shpesh doza, merrni parasysh vendosjen e një alarmi në telefon ose përdorimin e një organizuesi pilulash për t'ju ndihmuar të kujtoni. Dozimi i përditshëm i vazhdueshëm është i rëndësishëm që protriptilina të funksionojë në mënyrë efektive, kështu që përpiquni ta merrni atë në të njëjtën kohë çdo ditë. Nëse humbisni rregullisht doza, bisedoni me mjekun tuaj për strategjitë që t'ju ndihmojnë të qëndroni në rrugën e duhur.

Kur mund të ndaloj së marri protriptilinë?

Ju kurrë nuk duhet të ndaloni së marri protriptilinë papritur pa folur më parë me mjekun tuaj. Ndalimi i papritur mund të shkaktojë simptoma të tërheqjes, duke përfshirë marramendje, nauze, dhimbje koke dhe simptoma të ngjashme me gripin. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zvogëloni gradualisht dozën tuaj gjatë disa javëve ose muajve kur është koha për të ndaluar.

Vendimi për të ndaluar protriptilinën varet nga sa mirë është kontrolluar depresioni juaj, sa kohë e keni marrë atë dhe rreziku juaj i kthimit të depresionit. Shumica e mjekëve rekomandojnë vazhdimin e trajtimit për të paktën 6 muaj pas përmirësimit të simptomave tuaja për të parandaluar rikthimin. Disa njerëz kanë nevojë për trajtim afatgjatë, veçanërisht nëse kanë pasur episode të shumta të depresionit.

A mund të pij alkool ndërsa marr protriptilinë?

Është më mirë të shmangni alkoolin gjatë marrjes së protriptilinës, pasi kombinimi mund të rrisë përgjumjen, marramendjen dhe të dëmtojë të menduarit dhe koordinimin tuaj. Alkooli gjithashtu mund të përkeqësojë simptomat e depresionit dhe të ndërhyjë në efektivitetin e ilaçit.

Nëse zgjidhni të pini ndonjëherë, kufizojeni veten në sasi të vogla dhe jini të vetëdijshëm për atë se si ndiheni. Kurrë mos pini alkool nëse tashmë po përjetoni efekte anësore nga protriptilina dhe shmangni drejtimin e makinës ose përdorimin e makinerive pas pirjes. Nëse po luftoni me përdorimin e alkoolit, sigurohuni që ta diskutoni këtë me mjekun tuaj, pasi është një pjesë e rëndësishme e planit tuaj të përgjithshëm të trajtimit.