Dozimi pediatrik i Tamiflu caktohet sipas peshës, jo moshës: 15 kg ose më pak merr 30 mg (5 mL) dy herë në ditë, mbi 15 deri në 23 kg merr 45 mg (7.5 mL), mbi 23 deri në 40 kg merr 60 mg (10 mL), dhe mbi 40 kg merr 75 mg (12.5 mL), për 5 ditë.
TL;DR: Pikat kryesore
- Pesha, jo ditëlindja, përcakton dozën. Dy fëmijë të së njëjtës moshë mund të jenë në grupe të ndryshme.
- Lëngu është 6 mg për mL, kështu që 30 mg janë 5 mL, 45 mg janë 7.5 mL, 60 mg janë 10 mL dhe 75 mg janë 12.5 mL.
- Trajtimi është dy herë në ditë për 5 ditë. Kjo janë 10 doza gjithsej, dhe të gjitha 10 merren.
- Tamiflu për fëmijët nën 1 vjeç është një llogaritje miligram-për-kilogram që bën pediatri juaj, jo një grup që ju zgjidhni nga një grafik.
- Filloni brenda 48 orëve nga simptoma e parë, ku të keni mundësi.
Dozimi pediatrik i Tamiflu ndjek peshën e fëmijës tuaj, jo ditëlindjen e tij
Për fëmijët nga 1 deri në 12 vjeç, dozimi pediatrik i Tamiflu caktohet në katër grupe peshe, secila e dhënë dy herë në ditë për 5 ditë: 15 kg ose më pak merr 30 mg për dozë; mbi 15 deri në 23 kg merr 45 mg; mbi 23 deri në 40 kg merr 60 mg; dhe mbi 40 kg merr 75 mg. Mosha përcakton aftësinë për ta marrë. Pesha përcakton sasinë.
Arsyeja është farmakologjia e thjeshtë e shprehur qartë: te fëmijët, pesha trupore parashikon se sa shpejt veshkat eliminojnë oseltamivirin shumë më besueshëm sesa mosha. Kjo është arsyeja pse një fëmijë 5-vjeçar i hollë dhe një fëmijë 5-vjeçar i fortë mund të marrin në shtëpi me të drejtë shishe të ndryshme dhe vëllime të ndryshme, dhe pse askush nuk duhet të lexojë një dozë nga ditëlindja.
Pra, peshojeni fëmijën para se të plotësohet recetën, ose përdorni një peshë nga një vizitë e fundit në klinikë, dhe dijeni atë në kilogramë. Këto katër grupe vijnë nga informacioni përshkrues i TAMIFLU i miratuar nga FDA, i cili gjithashtu përcakton kufijtë e moshës: trajtimi është miratuar nga mosha 2 javëshe, dhe parandalimi vetëm nga mosha 1 vjeç.
Grafiku që prindërit në të vërtetë kanë nevojë i bashkon miligramët me mililitrat
Shumica e versioneve të një grafiku dozimi Tamiflu sipas peshës ndalojnë te miligramët, i cili është numri i vetëm që ju kurrë nuk e matni në orën 2 të mëngjesit. Ju matni mililitra. Këtu është i njëjti grafik dozimi sipas peshës me konvertimin tashmë të bërë, duke supozuar sospensionin oral standard 6 mg/mL.
Dozimi i Tamiflu: grupet pediatrike të peshës (trajtim)
| Grup peshe | mg për dozë | mL për dozë në 6 mg/mL | Doza në ditë | Ditë |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg ose më pak (rreth 33 lb ose më pak) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Mbi 15 kg deri në 23 kg (rreth 33 deri në 51 lb) | 45 mg | 7.5 mL | 2 | 5 |
| Mbi 23 kg deri në 40 kg (rreth 51 deri në 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Mbi 40 kg (rreth 88 lb e lart) | 75 mg | 12.5 mL | 2 | 5 |
Shifrat e paundëve janë konvertime të përafërta vetëm për orientim. Grupi i kilogramëve është kufiri aktual i dozimit, kështu që një fëmijë që qëndron pranë një kufiri vendoset sipas peshës në kilogramë, jo paundëve të rrumbullakosur. Kolona mL vlen vetëm nëse shishja është sospension oseltamivir 6 mg/mL.
Parandalimi pas një ekspozimi përdor të njëjtin grup peshe në të njëjtën dozë miligramëshe, por të dhënë një herë në ditë në vend të dy herë, dhe është miratuar vetëm nga mosha 1 vjeç e lart. Sa ditë zgjat varet nga ekspozimi, dhe mjeku juaj përcakton atë numër. Kapsulat vijnë në 30 mg, 45 mg dhe 75 mg dhe përputhen me të njëjtat grupe, kështu që një fëmijë në grupin 60 mg shpesh merr dy kapsula 30 mg për dozë.
Një lugë çaji kuzhine është mënyra më e zakonshme si një fëmijë merr dozën e gabuar
Para se të matni asgjë, konfirmoni me farmacistin se shishja që keni në dorë është sospension oseltamivir 6 mg/mL, sepse një produkt i përgatitur ose me përqendrim të ndryshëm ndryshon çdo shifër mL në grafikun më sipër, ndërsa doza miligramëshe mbetet e njëjtë. Pyetni, mos supozoni.
Pastaj përdorni siringën ose dispenserin oral që erdhi me recetën, dhe matni në mililitra. Një lugë çaji kuzhine nuk është 5 mL, një lugë gjelle nuk është 15 mL, dhe enët e argjendta ndryshojnë me disa mililitra në një të vetme sirtar. Tundeni shishen para çdo doze, mbajeni sospensionin në frigorifer siç udhëzon prodhuesi, dhe mos e ngrini.
Genentech, e cila prodhon Tamiflu, këshillon dhënien e çdo doze me ushqim ose një snack, gjë që zvogëlon ndjeshëm të përzierat dhe të vjellat në praktikë. Nëse fëmija juaj nuk mund të gëlltisë kapsula dhe sospensioni komercial nuk është në dispozicion, udhëzimet e CDC për trajtimin e gripit te fëmijët lejojnë që kapsula e përshkruar të hapet dhe të përzihet me një lëng të trashë, të ëmbëlsuar.
Foshnjat nën 1 vjeç nuk janë thjesht fëmijë më të vegjël
Dozimi i oseltamivir për foshnjat nën 1 vjeç nuk është fare një grup. Nga 2 javë deri në 1 vit, etiketa e FDA specifikon 3 mg/kg për dozë dy herë në ditë për 5 ditë, një llogaritje e kryer kundër peshës aktuale të atij foshnjë specifik.
Këtu janë të rëndësishme dy parashikime. Nën 2 javë moshe nuk ka dozë të miratuar. Dhe çdo dozim oseltamivir për foshnjat nën 1 vjeç duhet të llogaritet dhe të shkruhet nga pediatri, sesa të vlerësohet në shtëpi nga një grafik i destinuar për fëmijët e vegjël.
Parakohe ndryshon përsëri matematikën. Udhëzimet e dozimit për mjekët të CDC klasifikojnë foshnjat parakohe sipas moshës postmenstruale: 1 mg/kg dy herë në ditë nën 38 javë PMA, 1.5 mg/kg dy herë në ditë në 38 deri në 40 javë PMA, dhe 3 mg/kg dy herë në ditë mbi 40 javë PMA, duke reflektuar se sa ngadalë një veshkë e pamatur eliminojnë ilaçin. Dozimi parandalues nuk është miratuar nën 1 vjeç fare. Vëllimet e foshnjave janë të vogla, shpesh nën 2 mL, kështu që kërkoni nga farmacia një siringë të shënuar në rritje 0.1 mL.
Tamiflu për fëmijët shkurton gripin me rreth një ditë, nuk e shëron atë
Kurthi: Tamiflu për fëmijët është një modifikator, jo një kurë. CDC thotë se farmakët antiviralë për gripin zvogëlojnë simptomat dhe shkurtojnë sëmundjen me rreth një ditë, dhe mund të reduktojnë komplikimet kur fillohen menjëherë pas fillimit të simptomave. Një ditë ka rëndësi kur një fëmijë është i mjerë, por nuk është e njëjta gjë si të fikësh gripin.
Ky përfitim modest është gjithashtu i ndjeshëm ndaj kohës, prandaj ora drejton vendimin. Përfitimi është më i madh kur trajtimi fillon sa më shpejt të jetë e mundur dhe idealisht brenda 48 orëve nga fillimi i simptomave. CDC i jep përparësi trajtimit për fëmijët me rrezik më të lartë, që do të thotë fëmijët nën 5 vjeç dhe veçanërisht nën 2 vjeç, dhe fëmijët me astmë, diabet ose sëmundje të zemrës ose mushkërive. Trajtimi ende rekomandohet për çdo fëmijë që është shtruar në spital ose ka sëmundje të rëndë, të komplikuara ose progresive, edhe pas afatit 48-orësh.
Pengesa praktike rrallëherë është ilaçi. Është të vlerësohesh para se dritarja të mbyllet. Vizita e urgjencës online prej 39 dollarësh të gushtit ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA që mund të vlerësojë sëmundjen, mund të urdhërojë teste dhe vendos nëse një antiviral është i përshtatshëm për fëmijën tuaj. Një vizitë virtuale nuk mund ta peshojë fëmijën tuaj dhe nuk mund të vlerësojë një fëmijë që po lufton për të marrë frymë. Ai fëmijë ka nevojë për kujdes në vend të menjëhershëm. Nëse po merrni doza edhe ju, ja si tendojnë të shfaqen efektet anësore të Tamiflu te të rriturit.
Disa simptoma nënkuptojnë të ndaloni numërimin e dozave dhe të kërkoni ndihmë tani
Telefononi 911 ose shkoni në një dhomë të urgjencës tani nëse:
- Frymemarrje e shpejtë, vështirësi në frymëmarrje, ose brinjët duke u tërhequr me çdo frymëmarrje
- Buzë ose fytyrë ngjyrë blu, ose dhimbje gjoksi
- Dhimbje të rënda muskulore, ose refuzimi për të ecur
- Krizat, ose jo vigjilent dhe jo ndërveprues kur është zgjuar
- Dehidrim i rëndë: pa urinë për 8 orë, gojë e thatë, pa lot kur qan
- Ethe mbi 104°F që nuk kontrollohen nga medikamente për uljen e etheve, ose ndonjë ethe te një foshnjë më e re se 12 javëshe
- Konfuzion i ri, deliri, ose sjellje anormale pas fillimit të oseltamivir
Ky i fundit është në etiketë për një arsye: informacioni përshkrues i FDA vë në dukje raportet pas marketingut të delirit dhe sjelljeve anormale që çojnë në dëmtime, duke përfshirë raste fatale, dhe udhëzon që pacientët të monitorohen nga afër për sjellje anormale. Pjesa tjetër e kësaj liste vjen nga shenjat paralajmëruese të gripit të CDC te fëmijët.
Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:
- Ethet ose kollitja përmirësohen, pastaj kthehen ose përkeqësohen
- Një gjendje kronike ekzistuese po përkeqësohet
- Të vjellat pengojnë fëmijën tuaj të mbajë dozat
- Simptomat vazhdojnë pas përfundimit të kursit 5-ditor
Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:
- Fëmija juaj është nën 1 vjeç ose lindi parakohe
- Fëmija juaj ka sëmundje renale ose funksion të zvogëluar të veshkave
- Fëmija juaj ka reaguar keq ndaj oseltamivir më parë
- Fëmija juaj merr ilaçe të tjera me recetë
Pyetjet e shpeshta
Çfarë duhet të bëj nëse fëmija im vjell ose humbet një dozë Tamiflu?
Ndonjëherë ju e jepni përsëri. Për një dozë të vjellë, dhënia e saj përsëri konsiderohet në përgjithësi vetëm nëse fëmija e nxjerr atë brenda rreth 15 minutave nga gëlltitja, dhe vetëm nëse mjeku pajtohet. Për një dozë të humbur, jepeni sapo ta kujtoni, përveç nëse doza tjetër është afër, në atë rast kërcejeni atë. Asnjëherë mos dyfishoni. Nëse dy doza radhazi kthehen, telefononi mjekun.
Oseltamiviri gjenerik dozohet njësoj si Tamiflu markë farmacie?
Po. Dozimi pediatrik i Tamiflu është identik për fosfatin e oseltamivir gjenerik: të njëjtat miligramë për grup peshe, i njëjtë dy herë në ditë, të njëjtat 5 ditë. Lëngu gjenerik gjithashtu furnizohet si sospension oseltamivir 6 mg/mL, kështu që kolona mL në grafikun vlen. Sërish lexoni përqendrimin e shtypur në etiketën e shishes tuaj specifike para dozës së parë, sepse ai numër, jo marka, drejton vëllimin.
A mund të marrë fëmija im paracetamol ose ibuprofen ndërsa merr Tamiflu?
Po. Asnjëri nga reduktuesit e etheve nuk ndryshon dozën antivirale, dhe të dyja jepen zakonisht së bashku me të. Dozoni reduktuesin e etheve sipas peshës së fëmijës tuaj gjithashtu, duke përdorur udhëzimet e tij nga paketa ose numrat e pediatrit tuaj. Rreziku i vërtetë është dyfishimi: shumë produkte kombinim për të ftohtin dhe gripin tashmë përmbajnë paracetamol ose ibuprofen, kështu që kontrolloni çdo etiketë para se të grumbulloni produkte.
A duhet fëmija im ende të përfundojë të gjitha 5 ditët nëse ndjehet më mirë pas 2?
Po. Përfundoni të gjitha 10 dozat. Të ndihesh dukshëm më mirë gjatë kursit është trajektorja e pritur, jo një sinjal që dozat e mbetura janë të panevojshme. Ndalimi herët shkurton ekspozimin ndaj drogës ndërsa virusi mund të jetë ende duke u replikuar. Nëse fëmija juaj nuk i toleron dozat e mbetura për shkak të të vjellave, kjo është një arsye për të telefonuar mjekun sesa për të ndaluar në heshtje.
A ka nevojë fëmija im për një dozë më të vogël nëse ka probleme me veshkat?
Ndonjëherë. Në funksionim të zvogëluar të veshkave, mjekët mund të zvogëlojnë dozën ose të zgjerojnë intervalin midis dozave, sepse oseltamiviri eliminohet renalisht dhe grumbullohet kur eliminimi bie. Madhësia e këtij rregullimi varet nga sa të dëmtuara janë veshkat. Pediatri ose nefrologu i fëmijës tuaj e përcakton atë, dhe duhet të shfaqet në vetë recetën. Mos rregulloni dozat në shtëpi.
Pika kryesore: peshoni, konvertoni, matni, përfundoni
Dozimi pediatrik i Tamiflu reduktohet në katër hapa. Merrni një peshë të saktë në kilogramë, përputheni atë me grupin, konvertoni miligramët në mililitra në 6 mg/mL, dhe matni me siringën që erdhi me shishen. Filloni brenda 48 orëve nga simptoma e parë ku të jetë e mundur, dhe jepni të gjitha 10 dozat në 5 ditë. Pyetjet specifike të dozimit për fëmijën tuaj i përkasin mjekut përshkrues ose farmacistit.
Disclaimer: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendimet e diagnozës dhe trajtimit. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës.