Bipolar 1 kundrejt 2: Si ta dalloni se cilin lartësinë keni (dhe pse ka rëndësi)

Bipolar 1 kundrejt 2 varet nga një fakt: nëse keni pasur ndonjëherë një episod manjak. Bipolar I kërkon të paktën një episod manjak që zgjat 7 ditë ose më shumë, ose çdo kohëzgjatje që kërkon spitalizim. Bipolar II kërkon një episod hipomanjak prej të paktën 4 ditësh plus një episod depresiv madhor, dhe asnjë mani.

TL;DR: Pikat kryesore

• Një episod manjak ndonjëherë do të thotë bipolar I. Kurrë një do të thotë bipolar II, me kusht që të ketë pasur gjithashtu një episod depresiv madhor.
• Mani zgjat të paktën 7 ditë; hipomania të paktën 4 ditë rresht, pjesën më të madhe të ditës, pothuajse çdo ditë.
• Psikoza ose spitalizimi gjatë një periudhe euforie e bën atë mani, dhe prandaj bipolar I, pavarësisht sa shkurt ka zgjatur.
• Bipolar II mbart një barrë të rëndë depresive dhe rrezik real vetëvrasës, kështu që ky emërtim nuk është një lehtësim.
• Vetëm një psikiatër ose mjek tjetër i kualifikuar mund të bëjë ndonjë nga këto diagnoza.

Bipolar 1 kundrejt 2: e gjithë ndryshimi është një episod manjak

Çrregullimi bipolar I kërkon të paktën një episod manjak që zgjat një minimum prej 1 jave, ose çdo kohëzgjatje nëse bëhet i nevojshëm spitalizimi. Bipolar II kërkon të paktën një episod hipomanjak prej të paktën 4 ditësh rresht plus të paktën një episod depresiv madhor, dhe asnjë episod manjak ndonjëherë. Episodet depresive dhe hipomanjake mund të ndodhin në bipolar I, por asnjëra nuk kërkohet për diagnozën.

Ky është i gjithë kufiri. Bipolar 1 kundrejt 2 nuk janë dy pika në një shkallë ashpërsie, dhe numrat nuk janë nota. Dy diagnozat sorohen nga një fakt i vetëm po ose jo rreth historisë suaj të manisë, arsyeja pse një javë e dokumentuar në vitin 2014 mund të vendosë etiketën që mbani në vitin 2026. Nëse dëshironi më parë pamjen e gjerë klinike, filloni me një pasqyrë të çrregullimit bipolar, pastaj kthehuni te pyetja e klasifikimit.

Bipolar 2 nuk është "bipolar i lehtë", dhe leximi i tij kështu vonon kujdesin

Vija ndarëse mat ashpërsinë akute të episodit, jo koston që ju kushton sëmundja gjatë jetës. Sipas përkufizimit, një episod hipomanjak nuk shkakton dëmtime të theksuara sociale ose profesionale dhe nuk kërkon spitalizim, ndërsa një episod manjak bën njërin ose të dyja. Ky dallim është i ngushtë dhe nuk thotë asgjë për barrën totale.

Studiuesit që krahasojnë dy grupet këshillojnë në mënyrë eksplicite kundër trajtimit të bipolar II si një variant më i lehtë i bipolar I, duke përmendur frekuencën e lartë të episodeve, normat e larta të komorbiditetit psikiatrik dhe sjelljet e përsëritura vetëvrasëse që dëmtojnë funksionimin dhe cilësinë e jetës. Për krahasim, NIMH vlerëson 2.8% të të rriturve në SHBA kishin çrregullim bipolar të çdo lloji në vitin e kaluar dhe 4.4% do të kenë në një moment të jetës, dhe 82.9% e rasteve të vitit të kaluar përfshinin dëmtime serioze, norma më e lartë e dëmtimeve serioze e çdo çrregullimi humori.

Asnjë lloj nuk shërohet vetvetiu, dhe asnjë nuk menaxhohet pa një mjek.

Hipomania kundrejt manisë: vija është shkatërrimi, jo sa mirë ndihet disponimi

Në hipomani kundrejt manisë, faktorët vendimtarë janë kohëzgjatja, dëmtimi dhe dy anulime për të cilat shumica e lexuesve nuk janë informuar kurrë.

Dy teknikë bëjnë shumicën e riklasifikimeve. Së pari, nëse ndodhin halucinacione ose deluzione gjatë një episodi me humor të ngritur, episodi numërohet si mani sipas përkufizimit, gjë që e bën diagnozën bipolar I. Së dyti, çdo periudhë euforike që ka kërkuar spitalizim është një episod manjak edhe nëse ka zgjatur dy ditë. Hipomania ende shihet nga njerëzit e tjerë: testimi është dëmtimi dhe rreziku, jo nëse ju ka pëlqyer java.

Simptomat e Bipolar 1: periudha euforike është pjesa që të tjerët nuk e lënë pa vënë re

Simptomat e Bipolar 1 gjatë një episodi manjak tentojnë të lënë gjurmë, gjë që është një arsye pse ky lloj më shpesh kapet saktë në vlerësimin e parë. Vëzhgoni për:

• Nevojë e zvogëluar ndjeshëm për gjumë, megjithatë me energji
• Madhesia, fjalë të shpejta, mendime që vrapojnë, shpërqendrim
• Mbiaktivitet i drejtuar drejt qëllimeve dhe projekte të reja, jorealiste
• Shpenzime, sjellje seksuale ose drejtim makine me rrezik
• Agjitacion i rëndë

Në krahasim të drejtë, personat me bipolar I kishin dukshëm më shumë spitalizime të mëparshme dhe norma më të larta të simptomave psikotike, përfshirë gjatë një episodi të parë, sesa personat me bipolar II. Mania zakonisht përshkruhet së pari nga një partner, prind, ose koleg pune, sesa nga personi që e përjeton atë.

Simptomat e Bipolar 2: depresioni, jo periudhat euforike, është ajo që shkakton paaftësi

Simptomat e Bipolar 2 grumbullohen në depresion: një episod depresiv madhor që zgjat të paktën 2 javë, me humor të ulët ose humbje interesi plus ndryshime në gjumë, oreks, energji dhe përqendrim, ndjenja papërshtatshmërie, ose mendime vetëvrasëse. Ajo anë ku akumulohet dëmi. E njëjta krahasim gjeti kohëzgjatje më të gjatë sëmundjeje dhe simptomatologji depresive më të madhe nën-sindromike në bipolar II, që do të thotë simptoma kronike me gradë të ulët midis episodeve të plota.

Depresioni bipolar dominon rrjedhën e të dy llojeve, përbën shumicën e barrës simptomatike dhe mbart rrezikun më të lartë vetëvrasës, me tipare të përziera që e rrisin më tej atë rrezik. Hipomania, në të kundërt, mbahet mend si disa ditë të shkëlqyera: produktive, me vetëbesim, nevojë më pak gjumë. Kjo është pikërisht arsyeja pse njerëzit e lënë atë jashtë listës së simptomave të tyre. Për mënyrën se si menaxhohet çdo lloj episodi, shiko episodet e humorit dhe si menaxhohen.

Bëni këtë kontroll katër-fazësh para takimit tuaj

Këto janë kriteret e diagnozës së çrregullimit bipolar që një mjek i zbaton, në rendin që i zbaton ato. Punoni përmes historisë tuaj në të njëjtën mënyrë.

1. Kohëzgjatja. A zgjati një periudhë euforike të paktën 4 ditë rresht, ose të paktën 7 ditë, duke qenë e pranishme pjesën më të madhe të ditës pothuajse çdo ditë? Çdo gjë më e shkurtër se 4 ditë nuk plotëson asnjë nga këto pragje.
2. Numri i simptomave. A kishte humor të ngritur ose të irituar plus 3 ose më shumë simptoma shtesë, ose 4 ose më shumë nëse humori ishte vetëm i irituar?
3. Dëmtimi. A mbetët funksional, gjë që tregon për hipomani, apo u dëmtua puna, marrëdhëniet, financat ose siguria, gjë që tregon për mani?
4. Anulimet. Çdo psikoza, ose çdo spitalizim, gjatë një periudhe euforike do të thotë bipolar I pavarësisht sa zgjati.

Edhe një devijim tjetër: bipolar II kërkon gjithashtu të paktën një episod depresiv prej 2 javësh ose më shumë, ndërsa bipolar I nuk kërkon fare depresion.

Keqeja: ky renditje organizon historinë tuaj në formën që një mjek mund ta vlerësojë shpejt. Nuk ju diagnostikon, dhe as nuk mundet. Ndikimi i mood-it nga stimuluesit, steroidet, sëmundjet e tiroides ose mungesa e gjumit imiton hipomaninë mjaft mirë saqë vetëm një psikiatër ose mjek tjetër i kualifikuar, duke punuar nga një histori e plotë, mund të vendosë.

Datat kanë rëndësi më shumë se etiketimet këtu, dhe kujtesa është një rekord i dobët. Një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të regjistroni disponimin ditor, orët e gjumit dhe energjinë, kështu që ju arrini me një linjë kohore të datuar në vend të një përshtypjeje. Trajtojeni atë si një shtojcë të kujdesit, kurrë si një diagnozë ose një vendim trajtimi.

Bipolar 2 keqdiagnostikimi është i zakonshëm: sillni prova të periudhave tuaja euforike

Bipolar 2 keqdiagnostikohet si depresion madhor për një arsye të zakonshme: njerëzit rezervojnë takime kur janë të deprimuar, jo kur janë hipomanikë, dhe askush nuk ofron katër ditë jashtëzakonisht të mira si ankesë. Pasojat janë klinike, jo kozmetike. Antidepresivët e dhënë vetëm, të tilla si SSRI ose SNRI, mund të shkaktojnë një ndërprerje manjak ose hipomanjak ose paqëndrueshmëri të përgjithshme të humorit, arsyeja pse stabilizuesit e humorit preferohen përgjithësisht në çrregullimin bipolar. Diskutoni këtë me mjekun tuaj. Mos ndaloni ose ndryshoni një recetë vetë.

Sillni një linjë kohore të datuar të periudhave euforike dhe ulëseve të kaluara, regjistrime gjumi, histori familjare e çrregullimit bipolar ose vetëvrasjes, çdo reagim i kaluar ndaj një antidepresivi, dhe idealisht një partner ose i afërm që ka dëshmuar periudhat euforike. Pastaj kërkoni drejtpërdrejt të skanoheni për hipomani, për shembull me Pyetësorin për Çrregullime të Humorit. Një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të përgatisni këto pyetje dhe këtë histori simptomash paraprakisht; vetë vlerësimi i përket ende një mjeku.

Kur këto simptoma janë një emergjencë, jo një takim

Telefononi 911 ose shkoni në një dhomë emergjence tani nëse:

• Keni mendime vetëvrasëse, një plan, ose ndonjë qëllim për t'i bërë dëm vetes
• Po ndodhin halucinacione ose deluzione gjatë një episodi të humorit
• Mania përfshin rrezik për veten ose të tjerët, ose ditë pa gjumë
• Një episod i përzier (energji e lartë plus dëshpërim) vjen me mendime vetëvrasëse
• Sjellja ndryshon papritur dhe rëndë së bashku me konfuzion ose dhimbje gjoksi

NIMH këshillon këdo që ka mendime vetëvrasëse, ose mbështet dikë që mund të ketë, të kontaktojë menjëherë Linjën e Krizës dhe Vetëvrasjes 988. Mund të telefononi ose të dërgoni SMS në 988.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse: një periudhë euforike e kaluar zgjati 4 ose më shumë ditë, depresioni po përkeqësohet, dyshoni se diagnoza juaj aktuale e bipolarit është e gabuar, ose keni ndërprerë një medikament.

Flisni me një mjek para se të filloni nëse: po konsideroni antidepresivë, stimulues, steroide, ose shtesa humorale pa recetë dhe çdo periudhë euforike e kaluar është në historinë tuaj.

Nëse jeni të pasigurt se ku bie situata juaj, kontrolluesi falas i simptomave August AI mund t'ju ndihmojë të vlerësoni urgjencën. Ky është mbështetje për triazh, jo një diagnozë.

Pyetjet e shpeshta

A mund të ndryshojë një diagnozë bipolar 2 në bipolar 1 më vonë?

Po. Për shkak se bipolar I kërkon vetëm një episod manjak ndonjëherë, një episod i vetëm më vonë që plotëson kriteret e manisë, përfshirë atë që kërkon spitalizim, konverton diagnozën përgjithmonë. E kundërta nuk ndodh: historia e manisë nuk fshihet nga vitet e hipomanisë. Kjo është arsyeja pse mjekët vazhdojnë të pyesin për periudhat euforike në vizitat e ndjekjes në vend që të trajtojnë etiketën origjinale si të vendosur.

A mund të keni bipolar 1 pa qenë kurrë i deprimuar?

Po. Episodet depresive janë të zakonshme në bipolar I, por nuk kërkohen për diagnozën, kështu që një person, episodi i vetëm kualifikues i të cilit ishte mania, ende ka bipolar I. Në praktikë, shumica e njerëzve përjetojnë depresion në fund të fundit, dhe mjekët zakonisht monitorojnë për të në vend që të supozojnë se rrjedha do të mbetet thjesht manjak.

A është ciklotimia e njëjta si bipolar 2?

Jo. Ciklotimia përfshin luhatje humori që kurrë nuk arrijnë pragun e plotë për një episod hipomanjak ose një episod depresiv madhor, të qëndrueshme për një periudhë të gjatë. Bipolar II kërkon si një episod hipomanjak të plotë 4-ditor ashtu edhe një episod depresiv të plotë 2-javor. Ciklotimia është një diagnozë e veçantë, jo një fazë e ndërmjetme, megjithëse mund të plotësojë më vonë kriteret bipolare.

A ndodh cikli i shpejtë vetëm në bipolar 1?

Jo. Cikli i shpejtë, i definuar si katër ose më shumë episode humori brenda 12 muajve, është një specifikues rrjedhë që mund të aplikohet në çdo lloj. Ai përshkruan frekuencën, jo cilat episode keni pasur, kështu që nuk ju ndihmon të rendisni bipolar 1 kundrejt 2. Ai ndryshon menaxhimin, kështu që përmendni numrin e episodeve qartë në vlerësimin tuaj.

A do të thotë një Pyetësor i Modës së Humor të Pozitiv që kam çrregullim bipolar?

Jo. Pyetësori për Çrregullime të Humorit është një mjet shfaqës, jo diagnostikues. Një shfaqje pozitive do të thotë që një mjek duhet të marrë një histori të detajuar të periudhave euforike; nuk konfirmon asgjë vetvetiu, dhe një shfaqje negative nuk përjashton çrregullimin bipolar. Vlera e tij është që të sjellë hipomaninë në axhendën e një takimi që përndryshe do të përqendrohej në depresion.

Në përmbledhje: renditja bipolar 1 kundrejt 2 do të thotë t'i përgjigjeni një pyetjeje sinqerisht, me data. Mania në çdo pikë, ose psikoza ose spitalizimi gjatë një periudhe euforike, ju vendos në tipin I. Hipomania plus depresioni dhe pa mani ju vendos në tipin II. Asnjë përgjigje nuk është më e lehta, dhe të dyja kërkojnë një vlerësim psikiatrik në vend të pritjes së vëmendshme.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnoze dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës më të afërt menjëherë.