Dieta BRAT (banana, oriz, pure molle, bukë e thekur) mund të qetësojë stomakun e ndjeshëm, por nuk e shkurton diarrenë. Përdoreni si një urë, jo si një trajtim: deri në 48 orë te të rriturit dhe jo më shumë se 24 orë te fëmijët. Zgjidhja orale e rehidratimit, jo kufizimi i ushqimit, kryen punën mjekësore.

TL;DR: Pikat kryesore

  • Rehidratimi është trajtimi aktual. Zgjidhja orale e rehidratimit me osmolalitet të reduktuar (ORS) është linja e parë në çdo moshë.
  • Katër ushqimet janë ngushëlluese, jo mjekim. Ato ndryshojnë konsistencën e jashtëqitjes, jo ecurinë e infeksionit.
  • Kufiri: 24 orë për fëmijët, rreth 48 orë për të rriturit.
  • Mos agjëroni. Të mos ushqeheni përtej 24 orëve është e papërshtatshme, prandaj hani sapo ushqimi të tërheqësh.
  • Për fëmijët, anashkaloni plotësisht kufizimin: vazhdoni të ushqeni me gji ose formulë me forcë të plotë.

Dieta BRAT qetëson simptomat. Nuk e shkurton sëmundjen

Dieta BRAT është një model ushqimor afatshkurtër me banane, oriz ose drithëra orizi, pure molle dhe bukë e thekur, e përdorur për të qetësuar stomakun e ndjeshëm. Ajo nuk shëron diarrenë, nuk vret një patogen, as nuk e shkurton sëmundjen. MedlinePlus thekson se ajo "ishte rekomanduar nga disa ofrues në të kaluarën" por se "nuk ka shumë prova se është më mirë se një dietë standarde për stomakun e ndjeshëm." Trajtojeni atë si një urë 24 deri në 48 orëshe drejt ushqimit normal, me zgjidhjen orale të rehidratimit që kryen punën e vërtetë.

Ky kornizim ka rëndësi sepse ndryshon atë që ju i jepni përparësi kur ndiheni keq. Pyetja nuk është se cilat ushqime do të ndalojnë diarrenë. Është se si të qëndroni i hidratuar ndërsa zorrët tuaja shërohen sipas ritmit të vet, dhe si të ktheheni te ushqimi i vërtetë aq shpejt sa të mos këmbeni një infeksion stomaku me dy ditë ushqim të pamjaftueshëm.

People also ask

Ndonjëherë. Kosin natyral zakonisht tolerohet pasi të ketë kaluar faza më e vështirë, dhe është sasia e madhe e produkteve të qumështit, jo një porcion i vogël, ajo që zakonisht shkakton shqetësime. Probiotikët janë opsionalë, nuk janë të domosdoshëm; asgjë në një plan që përparësi ka rihidratimin nuk varet prej tyre. Nëse keni imunitet të dobësuar, këshillohuni me mjekun përpara se të filloni një suplement me kultura të gjalla.

Ndonjëherë. Një i rritur me diarre të hollë, pa gjak dhe pa temperaturë, mund ta përdorë atë sipas etiketës për të kontrolluar simptomat. Mos e përdorni nëse keni gjak në jashtëqitje ose temperaturë, sepse ky kombinim kërkon vlerësim mjekësor dhe jo ndalimin e diarresë. Ai nuk zëvendëson tretësirën e rihidratimit oral dhe nuk është për fëmijët e vegjël pa u këshilluar më parë me mjekun.

Kufizimi i ushqimit nuk është trajtimi. Rehidratimi është

Organet udhëzuese janë larguar nga ky qasje vite më parë. Udhëzimet e CDC-së për menaxhimin e gastroenteritit akut te fëmijët e quajnë modelin "padashur me kufizime" dhe thekson se "të mos ushqehesh për >24 orë është e papërshtatshme." Udhëzimi i IDSA 2017 për diarrenë infektive nuk e përmend atë asnjëherë; rekomandimi i saj i fortë shkon në drejtimin tjetër, se "rimarrja e një diete të zakonshme të përshtatshme për moshën rekomandohet gjatë ose menjëherë pas përfundimit të procesit të rehidratimit."

Ajo që rekomandon i njëjti udhëzim është ORS me osmolalitet të reduktuar si terapi e linjës së parë për dehidrim të lehtë deri në mesatar nga diarreja akute te foshnjat, fëmijët dhe të rriturit, nga çdo shkak. Në praktikë kjo do të thotë një produkt komercial si Pedialyte ose një qese me formulë WHO, të pihet vazhdimisht në vend të gëlltitjes. Për foshnjat që kanë nevojë për lëng shtesë në shtëpi, MedlinePlus jep një dozë konkrete: rreth 1 ons (2 lugë gjelle, ose 30 mL) çdo 30 deri në 60 minuta. Kurrë mos i holloni këto zgjidhje me ujë shtesë. Hollimi prish raportin natrium-glukozë që nxit thithjen në radhë të parë.

Nëse nuk ka produkt komercial në dispozicion, një zgjidhje shtëpiake në stilin WHO është 1 litër ujë të pastër, gjysmë lugë çaji kripë dhe 6 lugë çaji të sheshtë sheqer, të matura saktë. Kjo është një zgjidhje rezervë, jo një opsion i barabartë. Kërcimi i përmasave, veçanërisht shtimi i sheqerit shtesë, mund të tërheqë më shumë ujë në zorrë dhe të përkeqësojë diarrenë.

People also ask

Zakonisht jo. Pijet sportive përmbajnë shumë sheqer dhe shumë pak natrium për t'u krahasuar me një tretësirë rihidratimi oral, ndërsa uji i arrës së kokosit ndryshon shumë në përbërje dhe ka pak natrium. Për një të rritur me simptoma të lehta, secila prej tyre është më mirë se asgjë. Për foshnjat, fëmijët ose këdo që duket qartë i dehidratuar, përdorni një produkt të duhur për rihidratim oral.

Ndonjëherë. Një ose dy ditë me ushqim të lehtë dhe pa mbetje është e arsyeshme për të qetësuar të vjellat, duke pasur parasysh kufirin 48-orësh. Megjithatë, shtatzënia hyn në kategorinë ku duhet folur me mjekun, sepse pragun për trajtimin e dehidratimit e kemi më të ulët dhe të vjellat e vazhdueshme mund të jenë hiperemezë, jo thjesht të vjella të zakonshme të mëngjesit. Njoftoni mjekun tuaj gjinekolog që në fillim.

Pse banane, oriz, pure molle dhe bukë e thekur, dhe sa nga secila

Ushqimet e dietës BRAT u zgjodhën sepse kanë pak mbeturina dhe janë të lehta për t'u mbajtur. Pekina, një fibër e tretshme në banane dhe pure molle, lidh ujin në zorrë dhe mund të forcojë jashtëqitjen. Oriz i bardhë furnizon fibër të tretshme dhe niseshte që treten me pothuajse asnjë përpjekje. Bananet zëvendësojnë disa nga kaliumi i humbur në jashtëqitje të hollë.

Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: këto efekte janë kozmetike. Ato ndryshojnë se si ndihet stomaku juaj dhe si duken jashtëqitjet tuaja. Ato nuk prekin infeksionin.

Si një pikë fillimi praktike, dhe këto janë porcione redaktoriale më shumë sesa numra udhëzues, synoni për rreth gjysmë deri në një banane mesatare, gjysmë filxhan oriz të bardhë të zier, gjysmë filxhan pure molle pa sheqer, dhe një ose dy feta bukë të bardhë të thjeshtë pa gjalpë. Pjesë të vogla çdo dy deri në tre orë funksionojnë shumë më mirë se tre vakte të plota. Biskota të thjeshta, tërshërë e thjeshtë, patate të ziera ose të shtypura pa gjalpë, lëng i kulluar, dhe makarona të thjeshta janë të gjitha shtesa të arsyeshme. Ushqimet që duhen shmangur me diarre janë të parashikueshme: produkte qumështi, ushqime të skuqura dhe yndyrore, ushqime pikante, kafeinë, alkool, lëngje frutash me sheqer të lartë dhe ëmbëlsues me alkool sheqeri si sorbitol dhe ksilito.

Vini re se çfarë nuk ofrojnë ato katër ushqime. Pothuajse asnjë proteinë, yndyrë, kalcium ose vitaminë B12. Kjo është arsyeja pse ora në seksionin tjetër ekziston.

People also ask

Ndonjëherë, por me monitorim më të kujdesshëm. Të katër këto ushqime janë kryesisht karbohidrate, thuajse pa proteina apo yndyrna, ndaj nivelet e glukozës mund të luhaten më shumë se zakonisht kur hani më pak se zakonisht. Kontrolloni më shpesh, ndiqni planin tuaj për ditët e sëmundjes, zgjidhni pure molle pa sheqer dhe mos harroni që tretësirat e rihidratimit përmbajnë sheqer qëllimisht, pasi glukoza është ajo që ndihmon thithjen e natriumit.

Po, për një afat të shkurtër. Orizin e bardhë e tretni më lehtë sepse ka më pak fibra të patretshme dhe lë më pak mbetje, kështu që është më i butë për një zorrë të irrituar. Orizin kaf e shton volumin e jashtëqitjes dhe mund të shtojë urgjencën për t'u lehtësuar kur simptomat janë akute. Kthehuni tek drithërat integrale në fazën 3 ose 4 të riushqyerjes.

Një plan vakti 48-orësh, orë pas ore

Një plan vakti diete BRAT është në fakt një orar rehidratimi me ushqim të shtuar sipër tij.

  1. Orët 0 deri në 6: ORS është prioritet. Nëse vjellni, merrni 5 deri në 10 mL çdo disa minuta dhe rritni ndërsa qetësohet. Zëvendësoni lëngun pas çdo jashtëqitje të hollë.
  2. Orët 6 deri në 24: Filloni ushqimet e buta sapo të tërheqin. Mos agjëroni dhe prisni që diarrea të ndalet, sepse CDC e konsideron të papërshtatshëm të ushqeheni përtej 24 orëve.
  3. Orët 24 deri në 48: Tre deri në pesë vakte të vogla të ndërtuara mbi katër ushqimet, plus një shtesë e butë si tërshëra, lëngu, ose patate e zier, me ORS që vazhdon paralelisht.

Një ditë e dytë e funksionueshme: gjysmë banane dhe një fetë bukë e thekur në mëngjes, ORS në mes të mëngjesit, gjysmë filxhan oriz me lëng të kulluar në drekë, gjysmë filxhan pure molle në pasdite, pastaj oriz me gjysmë banane në darkë. Në pikën 48-orëshe kaloni te shkalla e reintroduktimit më poshtë, jo një raund tjetër i të njëjtave katër ushqime.

People also ask

Zakonisht jo. Ndërkohë që të vjellat janë të pranishme, ushqimi nuk është zgjidhja: gllënjka të vogla të tretësirës së rihidratimit, rreth 5 deri në 10 ml çdo pak minuta, janë më të efektshme. MedlinePlus thekson se bananet dhe ushqimet e tjera të forta shpesh nuk rekomandohen për një fëmijë që ka të vjella të vazhdueshme. Shtoni ushqime të lehta pasi të vjellat të jenë qetësuar për disa orë.

Dy ditë është kufiri për të rriturit, 24 orë për fëmijët

Sa kohë duhet të qëndroni në dietën BRAT? Jo më shumë se 24 orë për një fëmijë dhe një deri në dy ditë (rreth 48 orë) për një të rritur, sipas Cleveland Clinic, para kthimit në ushqimin normal. Kufiri ekziston sepse modeli mungon kalcium, vitaminë B12, proteina dhe fibra të mjaftueshme.

Numrat e kundërt që gjeni gjetkë i përgjigjen një pyetjeje tjetër. Kufijtë e shtatë ditëve të diarresë dhe dy ditëve të të vjellave që qarkullojnë në faqet e shëndetit të konsumatorëve përshkruajnë kur të vizitoni një mjek për sëmundjen, jo sa kohë të kufizoni ushqimin tuaj. Kohëzgjatjet më të gjata të cituara në disa referenca klinike aplikohen për gastritin, një rast përdorimi të veçantë.

Ekziston edhe një kthim pas. Disa ditë ushqim me shumë pak fibër zakonisht i kthen zorrët në drejtimin tjetër, dhe kapsllëku pas një infeksioni stomaku është një ankesë e zakonshme. Nëse arrini atje, filloni me mënyra dietike të buta për të lëvizur gjërat në vend të një laksativi.

Nëse jeni një i rritur që ende keni diarre të rëndësishme pas kufirit 48-orësh, ai është një pikë e arsyeshme për t'u vlerësuar. Vizita urgjente online e Augustit prej 39 dollarësh ju lidh me një klinicist të licencuar në SHBA, i cili vlerëson simptomat tuaja dhe vendos nëse ndonjë recetë është e përshtatshme. Bëni të qartë kufijtë: një vizitë video nuk mund të rehidrojë dikë që nuk mund të mbajë lëngje poshtë, dhe nuk është rruga për një foshnjë të dehidratuar. Të dyja duhet të shihen personalisht.

Çfarë të hani pas diarresë: një shkallë reintroduktimi me katër faza

Ajo që hani pas diarresë ka më shumë rëndësi sesa ajo që hiqni gjatë saj. Ngjituni qëllimisht, duke shtuar një grup të ri ushqimi çdo 6 deri në 12 orë në vend që gjithçka menjëherë.

  1. Faza 1: ORS, lëng i kulluar dhe katër ushqimet e buta bazë.
  2. Faza 2: vezë të skuqura, mish shpendësh pa lëkurë, tërshërë e thjeshtë, perime të ziera mirë, dhe patate të ziera, përparimi që përshkruan Cleveland Clinic.
  3. Faza 3: mishrat e dobët, fruta të ziera, kos të thjeshtë, djathë të butë dhe bukë integrale.
  4. Faza 4: dieta juaj normale e plotë, duke përfshirë qumështin, perimet e papërpunuara, bishtajoret, yndyrnat dhe kafeinën.

Rregulli i kthimit pas është pjesa që asnjë plan hap pas hapi nuk duhet ta anashkalojë. Nëse dhimbjet e barkut, urgjenca, ose jashtëqitjet e holla kthehen brenda pak orëve nga një ushqim i ri, kthehuni një fazë më poshtë për 12 deri në 24 orë, vazhdoni me ORS, pastaj provoni përsëri atë ushqim të vetëm. Tre përpjekje të dështuara për të njëjtin ushqim janë arsye për të telefonuar një klinicist, jo për të vazhduar eksperimentimin. Mbajtja e gjurmëve të kësaj është më e vështirë sesa tingëllon kur ndiheni keq, dhe një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të regjistroni cilat ushqime riintrodukuat dhe çfarë ndodhi më pas. Sapo faza 4 të mbahet, kthehuni te një plan ushqimor të ekuilibruar të përditshëm në vend që të hani me kujdes për javë.

Për fëmijët, ky është mjeti i gabuar

Prindërit me arsye pyesin nëse dieta BRAT është e sigurt për fëmijët, dhe përgjigja e sinqertë është se nuk është aspak qasja e duhur për ta. CDC e quan modelin padashur me kufizime dhe thotë se të mos ushqehesh për më shumë se 24 orë është e papërshtatshme. Foshnjat e ushqyer me gji duhet të vazhdojnë të ushqehen me gji sipas kërkesës. Foshnjat e ushqyer me formulë duhet të rimarrin formulën me forcë të plotë menjëherë pas rehidratimit, sepse ushqimi i hershëm "zvogëlon ndryshimet në përshkueshmërinë e zorrëve të shkaktuara nga infeksioni, zvogëlon kohëzgjatjen e sëmundjes dhe përmirëson rezultatet ushqyese."

MedlinePlus është më specifik: bananet dhe ushqimet e tjera të ngurta "shpeshherë nuk rekomandohen për një fëmijë që po vjell aktivisht." Pra, rendi është ORS së pari (rreth 1 ons, ose 30 mL, çdo 30 deri në 60 minuta për foshnjat, kurrë i holluar), pastaj dieta e zakonshme e fëmijës e përshtatshme për moshën. Nëse një fëmijë i sëmurë dëshiron bukë të thekur ose oriz, kjo është në rregull, por kufizoni modelin e kufizuar në 24 orë.

Do të shihni këtë qëndrim të atribuar Akademisë Amerikane të Pediatrisë në faqet e tjera të shëndetit. Qëndrimi është i mbështetur mirë, por burimet e cituara më sipër janë CDC, IDSA dhe MedlinePlus, të cilat janë vendet ku do t'ju dërgonim për ta lexuar drejtpërdrejt.

Kur diarrea kërkon një klinicist, jo një dietë

Dehidratimi, jo diarrea vetë, është ajo që i çon njerëzit në spital. MedlinePlus dhe udhëzimi i IDSA midis tyre përcaktojnë sinjalet që ia vlen të veprohet.

Telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

  • Tek një fëmijë ose foshnjë: çdo foshnjë nën 3 muajsh ka diarre; asnjë pelenë e lagur ose urinimi për 6 orë; asnjë lot gjatë të qarit; një fontanelë e fundosur ose sy të fundosur; gojë e thatë; plogështi ose reagim dukshëm i reduktuar; të vjella përtej 24 orëve ose asnjë lëng nuk qëndron poshtë.
  • Tek një i rritur: gjak ose mukus në jashtëqitje, veçanërisht me temperaturë; dhimbje ose ndjeshmëri e rëndë ose përkeqësuese e barkut; konfuzion; paaftësia për të mbajtur ndonjë lëng poshtë; zbehtësi, lodhje e rëndë dhe urinimi i reduktuar pas diarresë së përgjakshme, e cila mund të tregojë për sepsë ose sindromën hemolitike uremike.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

  • Tek një i rritur: diarrea vazhdon përtej 7 ditëve, po humbni peshë pa dëshirë, ose simptomat kthehen çdo herë që riintrodukoni ushqimin normal.
  • Tek një fëmijë: temperaturë me diarre që zgjat më shumë se 2 deri në 3 ditë, ose oreksi dhe ushqyerja që nuk janë kthyer në bazë.

Flisni me një klinicist para se të filloni nëse:

  • Jeni shtatzënë, jetoni me diabet, ose keni sëmundje inflamatore të zorrëve.
  • Keni sëmundje të veshkave ose zemrës me kufizim të lëngjeve.
  • Jeni imunosupresuar, jeni i moshuar, ose keni marrë antibiotikë kohët e fundit.

Nuk jeni të sigurt se cila kategori ju përshkruan? Kontrolluesi falas i simptomave August AI mund t'ju ndihmojë të klasifikoni urgjencën para se të vendosni ku të shkoni. Ky është mbështetje për triazh, jo një diagnozë.

Pyetjet e shpeshta

A mund të ha kos ose të marr probiotikë ndërsa kam diarre?

Ndonjëherë. Kosi i thjeshtë zakonisht tolerohet pasi ka kaluar pjesa më e keqe, dhe është një ngarkesë e plotë qumështore në vend të një sasie të vogël që ka tendencë të shkaktojë probleme. Probiotikët janë opsionalë më shumë se sa thelbësorë; asgjë në një plan të fokusuar në rehidratim nuk varet prej tyre. Nëse jeni imunosupresuar, pyesni një klinicist para se të filloni një suplement me kulturë të gjallë.

A duhet të marr loperamid (Imodium) për diarrenë?

Ndonjëherë. Një i rritur me diarre të hollë, jo të përgjakshme dhe pa temperaturë mund ta përdorë atë sipas udhëzimeve për kontrollin e simptomave. Mos e përdorni nëse ka gjak në jashtëqitje ose temperaturë, sepse ky kombinim kërkon vlerësim më shumë sesa shtypje. Nuk zëvendëson zgjidhjen orale të rehidratimit, dhe nuk është për fëmijë të vegjël pa këshillë mjekësore.

A mund të zëvendësojnë pijet sportive ose uji i kokosit një zgjidhje orale rehidratimi?

Jo zakonisht. Pijet sportive kanë shumë sheqer dhe pak natrium për t'u krahasuar me një ORS me osmolalitet të reduktuar, dhe uji i kokosit ndryshon gjerësisht me pak natrium. Për një të rritur me simptoma të lehta, secila është më mirë se asgjë. Për foshnjat, fëmijët, ose këdo që është dukshëm i dehidratuar, përdorni një produkt ORS të duhur në vend të tyre.

A është dieta BRAT e sigurt gjatë shtatzënisë ose për mëngjesin e sëmurë?

Ndonjëherë. Një ose dy ditë ushqim të butë, me pak mbeturina është e arsyeshme për të përzier, me të njëjtin kufi 48-orësh. Shtatzënia i përket nivelit të bisedës së parë më sipër, megjithatë, sepse kufiri për trajtimin e dehidratimit është më i ulët dhe të vjellat e vazhdueshme mund të jenë hipermizë më shumë sesa mëngjesi i zakonshëm i sëmurë. Shenjoni atë me ekipin tuaj obstetrik herët.

A mund ta ndjek dietën BRAT nëse kam diabet?

Ndonjëherë, me monitorim më të ngushtë. Të katër ushqimet janë në thelb karbohidrate me pothuajse asnjë proteinë ose yndyrë, kështu që glukoza mund të luhatet më shumë se zakonisht ndërsa ju gjithashtu konsumoni më pak në përgjithësi. Kontrolloni më shpesh, përdorni planin tuaj për ditët e sëmundjes, zgjidhni pure molle pa sheqer, dhe mbani mend se ORS përmban sheqer me qëllim, pasi glukoza është ajo që nxit thithjen e natriumit.

A funksionon orizi i bardhë më mirë se orizi kaf për diarrenë?

Po, në afat të shkurtër. Oriz i bardhë ka më pak fibra të patretshme dhe lë më pak mbeturina, kështu që është më i butë për një zorrë të irrituar. Oriz kaf shton masën e jashtëqitjes dhe mund të rrisë urgjencën ndërsa simptomat janë aktive. Kthehuni te drithërat e plota në fazën 3 ose 4 të shkallës së reintroduktimit.

A ndihmon BRAT me të vjellat, apo vetëm me diarrenë?

Jo zakonisht. Ndërsa të vjellat janë aktive, ushqimi nuk është përgjigja: gllënka të vogla ORS, rreth 5 deri në 10 mL çdo disa minuta, janë. MedlinePlus thekson se bananet dhe ushqimet e tjera të ngurta shpeshherë nuk rekomandohen për një fëmijë që po vjell aktivisht. Shtoni ushqim të butë pasi të vjellat të jenë qetësuar për disa orë.

Fundorja për dietën BRAT

Një rregull e mbulon atë: ORS së pari, ushqime të buta opsionale, 24 orë për fëmijët dhe 48 orë për të rriturit, pastaj një kthim i fazuar në të ushqyerit normal. Nëse ende po humbni lëngje, rehidrojuni. Nëse lëngjet po qëndrojnë poshtë, filloni të ngjitni shkallën. Nëse aplikon diçka nga niveli i urgjencës, ose një foshnjë nën 3 muajsh është e sëmurë, shiheni tani.

Disclaimer: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës.