Ushqimet me shumë kalium: çfarë të hani, sa keni nevojë dhe kush nuk duhet të shtojë më shumë

Ushqimet më të pasura me kalium për racion janë gjethet e panxharit të ziera (1,309 mg për kupë), klamat (1,193 mg), fasuletë lima (969 mg), kastraveci zviceran (961 mg) dhe patatja e pjekur me lëvore (900 mg ose më shumë), të gjitha shumë më lart se 451 mg e një bananeje. Shumica e të rriturve kanë nevojë për 2,600 deri në 3,400 mg në ditë nga ushqimet e pasura me kalium.

TL;DR: Pikat kryesore

• Synoni për 2,600 mg në ditë nëse jeni femër, 3,400 mg nëse jeni mashkull.
• Gjethet e panxharit, klamat, fasuletë lima, patatet me lëvore dhe plantainët tejkalojnë bananen për racion.
• Shifra 4,700 mg në etiketat e Fakteve të Ushqyerjes është një Vlerë Ditore trashëgimore, jo objektivi juaj.
• Zëvendësimi i një kupe oriz të bardhë me patate me lëvore shton rreth 700 mg pa ndryshuar vaktin.
• Sëmundja kronike e veshkave, dializa ose ACE inhibitorët, ARB-të ose spironolaktoni do të thotë të bëni të kundërtën. Pyesni mjekun tuaj para se të shtoni ndonjë kalium.

Para se të shtoni kalium, kontrolloni nëse jeni në grupin që duhet ta kufizoni

Ushqimet e pasura me kalium janë një objektiv për shumicën e të rriturve të shëndetshëm dhe një rrezik i vërtetë për një grup specifik, dhe të dyja situatat përfshijnë të njëjtat ushqime. Një kupë gjethe panxhar që ndihmon një person të ulë presionin e gjakut mund të nxjerrë kaliumin e gjakut të një personi tjetër në territor të rrezikshëm.

Pra, hapi i parë nuk është blerja. Hapi i parë është të përjashtoni veten nga grupi i kufizuar.

MedlinePlus thekson se personat me probleme të veshkave, veçanërisht ata në dializë, nuk duhet të hanë shumë ushqime të pasura me kalium, dhe se kushdo me sëmundje të veshkave ose një sëmundje kronike tjetër duhet të flasë me një ofrues përpara se të marrë suplemente kaliumi. Edhe disa ilaçe të zakonshme për presionin e gjakut kanë rëndësi këtu. ACE inhibitorët, ARB-të dhe diuretikët që kursejnë kalium (spironolakton, triamteren, amilorid) të gjitha rrisin kaliumin e gjakut. Diuretikët e rregullt, jo ata që kursejnë kaliumin, bëjnë të kundërtën dhe kanë tendencë ta varfërojnë atë, prandaj "unë marr një pilulë uji" nuk është një përgjigje më vete.

Fondacioni Kombëtar i Veshkave (National Kidney Foundation) raporton se hiperkalemia shkaktohet më së shpeshti nga sëmundja e veshkave, veçanërisht CKD e avancuar, me rrezik të shtuar nga NSAID-të, diabeti, sëmundjet e zemrës dhe zëvendësuesit e kripës kalium-klorur. Kaliumi normal i gjakut është rreth 3.5 deri në 5.0 mEq/L. Nëse analizat tuaja të gjakut kanë treguar ndonjëherë kalium të lartë ose një nivel të lartë BUN, ndiqni objektivin që ju ka dhënë mjeku juaj ose dietologu renal. Mos e rrisni vetë duke përdorur listën më poshtë.

Ushqimet me shumë kalium: maja e listës tejkalon një banane dy deri në tre herë më shumë

Ushqimet me shumë kalium përfshijnë gjethet e panxharit të ziera (1,309 mg për kupë), klamat (1,193 mg për 20 të vogla), fasuletë lima e zier (969 mg për kupë), kastraveci zviceran (961 mg për kupë) dhe një patate mesatare e pjekur me lëvore (900 mg ose më shumë). Një banane mesatare ofron 451 mg. Të rriturit kanë nevojë për 2,600 mg (femrat) deri në 3,400 mg (meshkujt) në ditë, kështu që dy ose tre zgjedhje të qëllimshme mbulojnë shumicën e nevojave.

Këto shifra vijnë nga listimi i ushqimeve të pasura me kalium nga Cleveland Clinic. Titulli atje ia vlen të thuhet qartë: bananja nuk është burimi kryesor, dhe as nuk i afrohet. Ajo e ka fituar reputacionin e saj duke qenë e transportueshme, jo e fuqishme.

Për një listë më të gjerë blerjeje, MedlinePlus përmend fasuletë, thjerrëza, patate me lëvore, patate të ëmbla, soja, kungull dimëror, fruta agrume, pjepër, kivin, kumbulla të thata, kajsi të thata, qumësht, kos, arra dhe peshk duke përfshirë salmon, merluc, fluturak dhe sardele.

Ja çfarë shumica e listave ushqimore nuk do t'ju tregojnë: numri në tabelë është numri vetëm për atë përgatitje. Kaliumi është i tretshëm në ujë, kështu që zierja dhe shpëlarja e perimeve e kalon një pjesë të tij në ujin e gatimit që ju hedhni në lavaman, dhe fasuletë të kulluara nga kanaçe nuk janë e njëjta ushqim si ato të ziera në shtëpi. Konsideroni këto vlera si vlerësime të afërta, jo garanci. Një zakon tjetër që ia vlen të krijohet: lexoni miligramë, jo përqindje. %DV në etiketë ende llogaritet kundër 4,700 mg, kështu që përqindja nënvlerëson atë që një ushqim kontribuon në të vërtetë.

Sa kalium në ditë? 4,700 mg në etiketë nuk është objektivi juaj

Sasia e kaliumit në ditë që ju nevojitet është 3,400 mg për meshkujt e rritur dhe 2,600 mg për femrat e rritura. Kjo është Marrja Adekuate caktuar nga Akademia Kombëtare në vitin 2019 dhe pasqyruar në Udhëzimet Dietike për Amerikanët 2020 deri në 2025.

Shifra më e vjetër 4,700 mg nuk është zhdukur. Ajo ende qarkullon në internet dhe ende drejton kolonën %DV në panelet e Fakteve të Ushqyerjes, gjë që krijon një problem të heshtur: një ushqim i etiketuar "10% DV" jep 470 mg, më afër 18% të objektivit aktual të një femre. Etiketa nuk gënjen. Ajo matet kundrejt një numri që askujt nuk i kërkohet më të arrijë.

Lexoni Marrjen Adekuate si një prag për t'u arritur më tepër se sa një kufi për t'u shmangur.

Një listë ushqimesh me kalium të lartë ndihmon vetëm nëse vaktet e një dite arrijnë numrin

Një listë ushqimesh me kalium të lartë emërton ushqime, por pothuajse kurrë nuk tregon totalin, gjë që ju lë ju të mendoni nëse jeni në 800 mg apo 2,800 mg. Aritmetika është e gjitha, kështu që ja ku është:

• Patate e pjekur me lëvore, 1 mesatare: rreth 900 mg. Total i vazhdueshëm: 900 mg.
• Fasuletë lima, 1 kupë e zier: 969 mg. Total i vazhdueshëm: rreth 1,870 mg.
• Banane, 1 mesatare: 451 mg. Total i vazhdueshëm: rreth 2,320 mg, pothuajse një ditë e plotë për një femër.
• Gjethet e panxharit, 1 kupë e zier: 1,309 mg. Total i vazhdueshëm: rreth 3,630 mg, duke kaluar objektivin e një mashkulli.

Katër ushqime. Asnjë suplement, asnjë pluhur, asnjë frutierë e mbushur plot me banana. Kos, qumësht dhe arra të gjitha shtojnë në mënyrë kuptimplote sipër kësaj, dhe ato janë më të lehta për t'u përfshirë në mëngjes sesa gjethet e panxharit.

Nëse gjurmimi në mendje është pjesa që dështon, një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të regjistroni atë që keni ngrënë dhe të bëni pyetje të thjeshta rreth tij. Konsiderojeni atë si një mbajtës regjistrash që e bën bisedën tuaj të ardhshme klinike më të mprehtë, jo si një burim objektivash.

Kaliumi dhe presioni i gjakut: një zëvendësim i një stadi shton rreth 700 mg pa ndryshuar vaktin

Kaliumi dhe presioni i gjakut janë të lidhura përmes balancës së natriumit: kaliumi ndihmon trupin tuaj të nxjerrë natriumin dhe lehtëson tensionin në muret e enëve të gjakut. Ky mekanizëm është arsyeja pse "hani më shumë perime" është këshillë e shëndoshë dhe gjithashtu pse është këshillë e padobishme. Nuk ju tregon se çfarë të vendosni në pjatë sonte.

Këto zëvendësime e lënë vaktin strukturorisht identik:

• Një kupë oriz të bardhë bëhet një kupë patate me lëvore. Rreth 700 mg të fituara.
• Një banane bëhet një kupë plantain. 451 mg bëhen 663 mg.
• Buka e bardhë si shtojcë bëhet një kupë kastraveci zviceran të zier. 961 mg.

Kushti: asnjë nga këto nuk zëvendëson medikamentet. Kaliumi dietik plotëson një ilaç të përshkruar për presionin e gjakut dhe kurrë nuk është treguar të zëvendësojë atë, prandaj mos zvogëloni dozën sepse pjata juaj është përmirësuar. Dhe nëse keni rënë në grupin e kufizuar të përshkruar në krye të kësaj faqeje, këto zëvendësime nuk janë për ju. Një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të regjistroni leximet e presionit të gjakut në shtëpi së bashku me ndryshimet dietike, gjë që i jep mjekut tuaj diçka më të mirë sesa kujtesa për të punuar kur menaxhon presionin e lartë të gjakut.

Dobësi muskulore plus një rrahje zemre tronditëse do të thotë të ndalosh dhe të kontrollohesh

Fondacioni Kombëtar i Veshkave thekson se simptomat e buta të hiperkalemisë zhvillohen ngadalë, ndërsa hiperkalemia e papritur ose e rëndë është kërcënuese për jetën dhe kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm. Dallimi në ritëm është ai që ju tregon se në cilën kategori jeni.

Merrni 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

• Ju keni palpitacione të papritura të zemrës ose një rrahje zemre shumë të shpejtë, tronditëse
• Keni dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje
• Keni të vjella të pashpjegueshme së bashku me dobësi muskulore ose mpirje, veçanërisht me sëmundje të veshkave ose gjatë marrjes së ACE inhibitorëve, ARB-ve ose diuretikëve që kursejnë kaliumin

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

• Dobësia muskulore, mpirja, mpirja ose të përzierat janë rritur gradualisht
• Keni CKD, diabet ose sëmundje zemre dhe nuk keni pasur analizë të fundit të kaliumit ose veshkave

Për këtë të dytën, vizita e urgjencës online prej 39 dollarësh e August ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA, i cili mund të shqyrtojë simptomat dhe medikamentet tuaja dhe të vendosë nëse testet laboratorike ose një recetë janë të përshtatshme. Jini të qartë për kufizimet: një vizitë video nuk mund të bëjë një EKG, të tërheqë gjakun tuaj në vend, ose të trajtojë hiperkaleminë në nivel emergjence. Këto kërkojnë kujdes personal.

Flisni me një mjek para se të filloni nëse:

• Keni CKD në çdo fazë ose jeni në dializë
• Marrni një ACE inhibitor, ARB, spironolakton, triamteren ose amilorid
• Përdorni rregullisht NSAID-të, ose keni dështim të zemrës ose diabet
• Aktualisht përdorni një zëvendësues kripe kalium-klorur

Pyetjet e shpeshta

A mund të merrni shumë kalium nga ushqimi vetëm nëse veshkat tuaja janë të shëndetshme?

Zakonisht jo. Veshkat e shëndetshme nxjerrin kaliumin që nuk keni nevojë, gjë që është pikërisht arsyeja pse rreziku qëndron me funksionin e dëmtuar të veshkave dhe klasat e ilaçeve që bllokojnë atë nxjerrje, më tepër sesa me ngrënien e një patate të dytë. Kufiri praktik për shumicën e njerëzve është oreksi. Nëse funksioni juaj renal është i reduktuar, ai supozim i pastrimit nuk vlen më dhe sasia e ushqimit fillon të ketë rëndësi.

A janë zëvendësuesit e kripës kalium-klorur një mënyrë e sigurt për të marrë më shumë kalium?

Ndonjëherë. Për shumë njerëz me funksion normal të veshkave, ato janë një mënyrë e arsyeshme për të ulur natriumin. Por Fondacioni Kombëtar i Veshkave rendit zëvendësuesit e kripës kalium-klorur në mesin e faktorëve që rrisin rrezikun e hiperkalemisë, dhe ato ofrojnë kalium të përqendruar në një shishe që ju nuk po matni. Kjo i bën ato mjetin e gabuar për këdo në grupin e kufizuar, dhe ia vlen t'u përmendet mjekut tuaj pavarësisht.

Unë marr një diuretik për presionin e gjakut. Kam nevojë për më shumë kalium apo më pak?

Ndonjëherë më shumë, ndonjëherë më pak, dhe kjo varet tërësisht nga cili shishe keni. MedlinePlus dallon diuretikët që kursejnë kalium (spironolakton, triamteren, amilorid), të cilët rrisin kaliumin e gjakut, nga diuretikët e rregullt, të cilët kanë tendencë ta varfërojnë atë. Lexoni emrin e ilaçit në etiketën tuaj, pastaj pyesni mjekun për dozën tuaj. Mos merrni me mend nga fjala "diuretik".

A duhet të marr një suplement kaliumi në vend të ngrënies së më shumë ushqimeve të pasura me kalium?

Jo. Ushqimi vjen me fibra, magnez dhe pjesën tjetër të paketës, dhe është shumë më e vështirë të tejkaloni me perime sesa me pilula. MedlinePlus këshillon që kushdo me sëmundje të veshkave ose një sëmundje kronike tjetër të flasë me një ofrues përpara se të marrë suplemente kaliumi. Nëse po peshoni një produkt ose dozë specifike, kjo i përket një guide suplementesh të dedikuar dhe një bisede me mjekun tuaj, jo këtu.

A mbulon ngrënia e një bananeje në ditë nevojat e mia për kalium?

Jo. Në 451 mg, një banane mbulon rreth 13 deri në 17 për qind të objektivit 2,600 deri në 3,400 mg, kështu që do të keni nevojë për gjashtë ose shtatë për të arritur atje. Kombinojeni atë me diçka më të dendur: një patate e pjekur e ngrënë me lëvore, një kupë fasule lima, ose perime të ziera në darkë. Një nga këto bën më shumë se tre banane.

Përfundimi: pastroni pengesën më parë, pastaj hani numrin

Konfirmoni që nuk jeni në grupin CKD, dializë, ose ACE inhibitor, ARB dhe diuretik që kursen kaliumin. Pastaj synoni për 2,600 mg nëse jeni femër ose 3,400 mg nëse jeni mashkull. Arrijeni me gjethe panxhari, fasule lima, patate të ngrënë me lëvore dhe plantain në vend të vetëm bananeve. Dhe mbani mend se si e gatuani ndryshon atë që merrni.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshillë mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës më të afërt menjëherë.