Saw Palmetto: Si të Merret, Cili Duhet të jetë Doza dhe Çfarë Bën në të Vërtetë

Merrni 320 mg në ditë të një ekstrakti të standardizuar të saw palmetto, si 160 mg dy herë në ditë ose 320 mg një herë, me një vakt që përmban yndyrë, dhe gjykojeni pas 12 javësh. Për simptomat e prostatës, pritshmëria e ndershme është përfitim në nivel placebo. Për rënien e flokëve, fitime modeste në rastin më të mirë.

TL;DR: Pikat kryesore

• Dozimi standard është 320 mg në ditë të një ekstrakti liposterolik të standardizuar në 85 deri në 95 për qind acide yndyrore dhe sterole, i marrë me ushqim.
• Për hiperplazinë beninje të prostatës (BPH), provat më të mira tregojnë një përmirësim të simptomave prej 0.90 pikësh, rreth një të tretën e asaj që një burrë do të vërejë në të vërtetë.
• Për alopecianë androgenetike, normat e përgjigjes janë rreth 38 për qind, kundrejt 68 për qind për finasteridin.
• Rritja e dozës nuk ndihmon. Provat e financuara nga NIH e trefishuan atë dhe nuk gjetën asgjë shtesë.
• Nëse asgjë nuk ka ndryshuar pas 12 javësh përdorim të vazhdueshëm ditor, ndaloni dhe flisni me një mjek rreth opsioneve që funksionojnë.

Verdikti i ndershëm mbi përfitimet e saw palmetto: nivel placebo për simptomat e prostatës

Gjëja më e dobishme për të thënë rreth përfitimeve të saw palmetto është se ato janë të vogla, dhe për simptomat urinare ato janë statistikisht reale por klinikisht të padukshme. Një r review sistematike Cochrane e vitit 2023 nga 27 gjykime të rastësishme të kontrolluara që mbulojnë 4,656 burra zbuloi se ekstrakti i marrë vetëm përmirësoi rezultatin e Simptomave Ndërkombëtare të Prostatës me 0.90 pikë. Urologët përgjithësisht e konsiderojnë një ndryshim prej rreth 3 pikësh si më të voglin që një pacient mund të ndiejë. Pra, përfitimi i matur është rreth një e treta e pragut të vëzhgimit.

Pothuajse çdo gjykim nga ato përdori 320 mg në ditë, doza standarde komerciale, dhe rezultati mbeti konstant për 3 deri në 6 muaj dhe përsëri për 12 deri në 17 muaj. Kjo nuk është as çështje e nëndozimit: provat e financuara nga NIH nuk gjetën asnjë përmirësim në simptomat urinare të BPH edhe në tre herë dozën e zakonshme.

Udhëzimi i Shoqatës Evropiane të Urologjisë i vitit 2023 e pasqyron këtë, duke i dhënë suplementit vetëm një rekomandim të dobët, të rezervuar për burrat që duan të shmangin efektet anësore të barnave standard më efektive për BPH. Sinjali i vetëm pozitiv që NIH thekson është një gjykim kombinimi që çiftëzon ekstraktin e manave me likopenin, selenit dhe tamsulosin. Merreni këtë kredi nga kombinimi, dhe veçanërisht nga alfa-bllokuesi me recetë në të, jo nga mana.

Deklaratat anti-inflamatore dhe ato për rritjen e testosteronit bazohen kryesisht në të dhëna nga kafshët. Dhe asnjë nga këto nuk e bën atë një trajtim për prostatën: nuk është kurrë zëvendësim për monitorimin ose trajtimin e një prostate që zmadhohet. Rënia e flokëve është përdorimi i vetëm ku rezultatet janë modeste por të matshme, gjë që diskutohet më poshtë.

Si të merrni saw palmetto: 320 mg në ditë, me një vakt që përmban yndyrë

Merrni 320 mg në ditë të një ekstrakti të standardizuar liposterolik të saw palmetto, të standardizuar në 85 deri në 95 për qind acide yndyrore dhe sterole. Ndajeni në 160 mg dy herë në ditë ose merrni 320 mg një herë, gjithmonë me një vakt që përmban yndyrë, në të njëjtën kohë çdo ditë. Jojini 12 javë përdorim të pandërprerë ditor përpara se të vendosni nëse bën diçka.

Ja çfarë shumica e faqeve nuk do t'ju tregojnë: pjesa e ushqimit nuk është një mirësjellje opsionale për stomakun tuaj. Përbërësit aktivë janë acide yndyrore dhe sterole, të cilat janë të tretshme në yndyrë, kështu që sasia që përthithet varet nga prania e yndyrës në zorrë kur gëlltisni kapsulën. Një biskotë e thatë dhe një kafe është një mjet transporti më i keq se vezët, kos ose diçka e gatuar në vaj.

Forma ka rëndësi po aq sa numri. Provat përdorën ekstrakte me bazë vaji, zakonisht në kapsula të buta, jo kapsula pluhuri të manave të thara. Këto janë produkte të ndryshme që ndodh të kenë të njëjtin emër bime.

Dozejeni çdo ditë dhe në mënyrë të qëndrueshme, jo kur simptomat përkeqësohen. Efektet e raportuara marrin 4 deri në 12 javë për t'u shfaqur, nëse shfaqen. Para ditës së parë, shkruani një datë fillimi dhe dy simptoma që mund t'i numëroni, siç janë udhëtimet e natës në tualet ose rënien e vërejtur në dush, në mënyrë që kontrolli pas 12 javësh të ketë diçka për ta krahasuar.

Doza juaj e saw palmetto varet nga qëllimi, jo nga marrja më shumë

Doza e duhur e saw palmetto vendoset nga ajo që ju trajtoni, dhe numrat nuk rriten me ambicie. Përshtateni veten me një rresht dhe qëndroni aty.

Nuk ka përfitim nga rritja e dozës për t'u ndjekur. Provat e NIH që trefishuan sasinë e zakonshme nuk gjetën asnjë efekt shtesë, gjë që e bën vetë-rritjen një mënyrë të thjeshtë për të shpenzuar më shumë para për të njëjtin rezultat.

Një kurth etiketimi meriton të përmendet. Miligramët e ekstraktit dhe miligramët e manave të plota nuk janë të këmbyeshëm. Një shishe që reklamoi 1,000 mg pluhur manash nuk po ofron katër herë atë që përdorën provat; ajo po ofron një pjesë të panjohur të saj.

DHT është arsyeja pse një ekstrakt mana shitet si për prostatën ashtu edhe për linjën e flokëve

Lidhja midis saw palmetto dhe testosteronit është më e ngushtë nga sa sugjeron marketingu: ekstrakti pengon dobët 5-alfa-reduktazën, enzima që konverton testosteronin në dihidrotestosteron (DHT). Më pak konvertim do të thotë më pak DHT.

DHT është zuzar i përbashkët në dy ankesa të ndryshme. Ajo nxit rritjen e indeve të prostatës, dhe ajo nxit miniaturizimin e folikulit që hollon linjën e flokëve. Një mekanizëm, dy kategori marketingu, e njëjta shishe.

Madhësia e efektit është e gjithë historia. Në provën e vitit 2023 me 400 mg vaj manash oralisht në ditë, DHT në serum ra rreth 1.29 herë. Finasteridi dhe dutasteridi bllokojnë të njëjtën enzimë shumë më të plotë, gjë që është shpjegimi më i thjeshtë përse ato mundin suplementin në të dhënat kokë më kokë. Dhe pavarësisht bisedave në raftin e promovuesve të T, nuk ka prova njerëzore të besueshme se ekstrakti rrit testosteronin total.

Saw palmetto për rënien e flokëve funksionon, rreth gjysmë aq mirë sa finasteridi

Marrja e saw palmetto për rënien e flokëve është e justifikueshme, për sa kohë që e përshtatni pritshmërinë siç duhet. Një r review sistematike e vitit 2020 nga 9 studime në 381 pacientë, duke përdorur 100 deri në 320 mg në ditë, gjeti fitime modeste dhe jokonsistente në dendësinë e flokëve dhe numrin e flokëve, dhe përfundoi qartë se të dhënat e forta të efikasitetit mungojnë. Në krahasimin kokë më kokë, 38 për qind e burrave u përgjigjën ndaj suplementit kundrejt 68 për qind me finasterid.

Numrat më konkretë vijnë nga gjykimi i rastësishëm i kontrolluar me placebo i vitit 2023 me 400 mg vaj manash oralisht në ditë për 16 javë: rënia e flokëve ra 29 për qind dhe dendësia e flokëve u rrit 5.17 për qind kundrejt pikës fillestare, pa efekte anësore serioze. Këto janë kundër pikës fillestare të çdo pjesëmarrësi gjatë katër muajve, jo një premtim rigjenerimi.

Ky gjykim testoi gjithashtu një vaj të aplikuar në skalp së bashku me kapsulat orale, gjë që ia vlen të ndahet qartë. Produktet topike aplikohen, jo gëlltiten, dhe forca e tyre shprehet si një përqendrim që ndryshon sipas produktit, kështu që ju nuk mund të përktheni një shifër orale prej 400 mg në një topike. Nëse dëshironi protokollin me numra realë të provuar, merrni kapsulat orale.

Nëse tashmë jeni duke marrë finasterid ose dutasterid, shtimi i këtij suplementi dyfishon të njëjtin mekanizëm enzimatik. Nuk ka prova të përfitimit shtesë dhe asnjë rrezik shtesë i dokumentuar, gjë që e bën kryesisht një humbje parash. Ajo që nuk duhet të bëni është të zëvendësoni në mënyrë të fshehtë një recetë me suplementin pa i treguar mjekut tuaj, duke pasur parasysh diferencën e madhësisë së efektit më sipër. Pritni ulje të rënies së flokëve përpara çdo ndryshimi të dukshëm të dendësisë, dhe gjykojeni të gjithë përpjekjen pas 12 deri në 16 javësh përdorim ditor.

Efektet anësore të saw palmetto janë të buta, kujdesi i vërtetë është me çfarë e merrni

Efektet anësore serioze të saw palmetto janë të rralla. NIH raporton se ai është përgjithësisht i tolerueshëm dhe është përdorur në mënyrë të sigurt në kërkime për deri në 3 vjet, me efekte anësore të cilat janë të buta dhe të pakta: shqetësime gastrointestinale, marramendje dhe dhimbje koke. Alkooli mund të shtojë marramendjen që disa njerëz raportojnë, gjë që ia vlen të dihet nëse e merrni natën.

Ndaloni dhe kërkoni ndihmë për shenjat e një reaksioni alergjik serioz, duke nënkuptuar skuqje, ënjtje të fytyrës ose fytit, ose vështirësi në frymëmarrje.

Lidhur me gjakderdhjen, hezitimi në shumicën e referencave të konsumatorëve tani është i vjetëruar. Dy gjykime të rastësishme dhe një r review e vitit 2022 vlerësuan rrezikun e gjakderdhjes si zero në veçanti në kontekstin e kirurgjisë së prostatës. Kjo është qetësuese, jo një licencë për të anashkaluar bisedën: megjithatë, njoftojeni kirurgun tuaj dhe ndiqni udhëzimin e tij për ndërprerje nëse merrni warfarin ose një ilaç antiplakë.

Dy grupe duhet ta shmangin atë thjesht. NIH thekson se mund të jetë e pasigurt gjatë shtatzënisë ose gjatë ushqyerjes me gji. Ekziston gjithashtu një ndërveprim i mundshëm me kontraceptivët hormonalë, dhe përdorimi hormonal te gratë është temë më vete, jo një shënim në fund për këtë. Parimi i përgjithshëm vlen pavarësisht: produktet bimore mund të ndërveprojnë me medikamente të tjera, kështu që njoftoni këdo që ju shkruan recetat se po e merrni këtë.

Rreziku më i madh i cilësisë është shishja, jo mana

Suplementet nuk rishikohen për efektivitet përpara se të dalin në shitje, kështu që dy shishe që tregojnë të njëjtin numër miligramësh në pjesën e përparme nuk janë produkte ekuivalente. Katër kontrolle ndajnë një produkt të nivelit të provës nga një dekorativ.

• Standardizimi: fjalët "ekstrakt liposterolik i standardizuar" me 85 deri në 95 për qind acide yndyrore dhe sterole të deklaruara në etiketë.
• Testimi nga palë të treta: një shenjë verifikimi USP, NSF ose ConsumerLab, e cila teston çfarë ka në kapsulë, jo nëse funksionon.
• Transparenca e dozës: miligramët e ekstraktit të listuar veçmas nga çdo pluhur manash të plota, jo të përziera në një përzierje të pronarit që fsheh sasinë aktuale.
• Përbërës i vetëm: nëse nuk dëshironi veçanërisht një kombinim, dhe vini re se gjykimi pozitiv i kombinimit BPH përfshiu tamsulosin vetëm me recetë, kështu që asnjë përzierje pa recetë nuk e riprodhon atë.

Largohuni nga çdo gjë që premton tkurrjen e prostatës ose rigjenerim të garantuar. Asnjë ekstrakt nuk ka fituar asnjë nga këto pretendime.

Nëse asgjë nuk ka ndryshuar deri në javën e 12-të, saw palmetto nuk do të funksionojë për ju

Rregulli është i thjeshtë. Dymbëdhjetë javë dozim ditor i qëndrueshëm në 320 mg pa ndryshim në udhëtimet e natës në tualet, rrjedhën urinare ose urgjencën, ose pa ndryshim në rënien e flokëve, do të thotë se nuk po funksionon për ju. Ndaloni në vend që të zgjasni. Një zakon pa fund është se si një suplement që nuk bën asgjë bëhet një zë i përhershëm në llogari.

Numëroni vetëm një ose dy gjëra të matshme, sepse përshtypjet e paqarta në javën e 12-të janë të pazgjidhshme nga shpresa. Numëroni zgjimet e natës, ose bëni një fotografi javore të kulluesit të dushit ose pjesës tuaj të flokëve nën të njëjtin dritë. Nëse simptomat përkeqësohen në mes të gjykimit, kjo është arsye për të parë një mjek, jo një arsye për të rritur dozën.

Biseda që ia vlen të bëhet është rreth opsioneve me madhësi reale efekti: alfa-bllokues si tamsulosin, frenuesit e 5-alfa-reduktazës me recetë, ose minoxidil për flokët. Cili përshtatet është një vendim klinik, jo një zgjedhje blerjeje. Vizita e urgjencës online prej 39 dollarësh të August ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA, i cili mund të vlerësojë simptomat urinare ose të rënies së flokëve dhe të përshkruajë kur është e përshtatshme. Kujdesuni për kufizimet: një vizitë video nuk mund të kryejë një ekzaminim të prostatës, imazheri ose punë laboratorike, dhe mjeku vendos nëse ndonjë recetë është e përshtatshme.

Disa simptoma urinare janë emergjencë, jo problem suplementi

Para se të trajtoni diçka me një ekstrakt manash, përjashtoni gjërat që kërkojnë një mjek të njëjtën ditë.

Merrni numrin 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

• Papritmas nuk mund të urinoni fare (bllokim urinar akut)
• Ka gjak në urinë
• Keni ethe, të dridhura, ose dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut ose legenit së bashku me simptoma urinare
• Keni gjakderdhje ose mavijosje të pazakonta ose të rënda, veçanërisht duke marrë hollues gjaku ose para operacionit të planifikuar

Niveli tjetër është më pak urgjent, por ende jo një situasjon vetë-trajtimi.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

• Simptomat tuaja janë përkeqësuar gjatë disa javësh
• Zgjihuni dy ose më shumë herë natën për të urinuar
• Keni pikëzime në fund, ose kurrë nuk ndjeheni bosh
• Flokët po bien në pjesë, ose me dhimbje të skalpit ose luska

Flisni me një mjek para se të filloni nëse:

• Merrni warfarin ose një ilaç antiplakë
• Keni planifikuar operacion
• Tashmë merrni finasterid, dutasterid ose tamsulosin
• Jeni shtatzënë, ushqeni me gji ose përpiqeni të mbeteni shtatzënë
• Përdorni kontraceptivë hormonalë
• Keni histori kanceri të prostatës ose një rezultat jonormal të PSA

Nëse nuk jeni të sigurt se në cilin nivel jeni, Kontrolluesi i Simptomave AI August falas është një hap i arsyeshëm fillestar i renditjes para se të vendosni se sa shpejt të veproni.

Pyetje të shpeshta

A do të ndikojë saw palmetto në testin tim PSA ose në screening-un për kancerin e prostatës?

Jo. NIH raporton se nuk duket të ndryshojë leximet e PSA-së, edhe në doza më të larta se zakonisht, kështu që nuk duhet të maskojë një rezultat në rritje siç bëjnë finasteridi dhe dutasteridi. Kjo ka rëndësi: ato barna me recetë pothuajse përgjysmojnë PSA-në, dhe mjeku juaj e rregullon për këtë. Megjithatë, përmendni suplementin para çdo screening në mënyrë që të dhënat tuaja të jenë të sakta.

A mund ta marrin gratë saw palmetto?

Ndonjëherë, por baza e provave është e hollë sepse shumica e provave përfshinë vetëm burra. Shmangeni atë gjatë shtatzënisë, gjatë ushqyerjes me gji, ose kur përpiqeni të mbeteni shtatzënë, dhe përmendeni atë me një mjek nëse përdorni kontraceptivë hormonalë, pasi një ndërveprim është i mundur. Përdorimet te gratë si hirsutizmi, aknet dhe hollimi i flokëve të lidhur me PCOS kërkojnë vlerësimin e tyre sipas gjendjes veç e veç, në vend të dozimit të prostatës më sipër.

A shkakton disfunksion erektil ose ulje të libidos?

Zakonisht jo. Efektet anësore seksuale nuk janë në mesin e problemeve të raportuara shpesh, të cilat grumbullohen rreth shqetësimeve gastrointestinale, marramendjeve dhe dhimbjeve të kokës. Arsyeja e mundshme është mekanike: ekstrakti pengon 5-alfa-reduktazën vetëm dobët, kështu që nuk shtyp DHT në shkallën që nxit efektet anësore seksuale të finasteridit. Nëse libido ose ereksioni ndryshojnë pas fillimit, ndaloni dhe merrni një vlerësim në vend që të supozoni se është suplementi.

A mund ta përdor së bashku me minoxidil?

Po. Ato veprojnë përmes shtigjeve të pakrahasueshme, minoxidili në fazën e rritjes së folikulit dhe ekstrakti i manave në DHT, dhe nuk dihet të ndërveprojnë. Minoxidili ka provat më të forta nga të dy, kështu që nëse do të angazhoheni vetëm për një, angazhohuni për minoxidilin. Aplikoni produkte topike në skalp të thatë dhe lërini të përthithen para se të vendosni diçka tjetër.

A mund t'i ha manat ose të pi çaj në vend të kapsulave?

Jo. Çdo provë që gjeti diçka përdori një ekstrakt të përqendruar me bazë vaji të standardizuar për acide yndyrore dhe sterole. Këto përbërje janë të tretshme në yndyrë, kështu që një çaj me bazë uji nxjerr shumë pak prej tyre, dhe manat e thata ose pluhuri japin një sasi të panjohur dhe shumë më të vogël. Shifrat e miligramëve në këtë artikull nuk transferohen në fruta të plotë ose çaj në asnjë mënyrë të përdorshme.

A ndihmon fshikëzën hiperaktive ose prostatitin, apo vetëm BPH?

Zakonisht jo. Baza e kërkimeve është pothuajse tërësisht e fokusuar në BPH, kështu që nuk ka prova të besueshme për fshikëzën hiperaktive, prostatitin kronik ose infeksionet e përsëritura të traktit urinar. Urgjenca me një prostatë me madhësi normale, ose dhimbja dhe ethet me simptoma urinare, tregon drejt një diagnoze tjetër që kërkon vlerësim. Trajtimi i këtyre me një suplement kryesisht vonon testin që do t'i identifikonte ato.

A duhet ta marr nëse prostata ime është zmadhuar por simptomat e mia janë të buta?

Zakonisht jo. Një prostatë e zmadhuar që nuk ju shqetëson zakonisht menaxhohet me vëzhgim pasiv në vend të ndonjë ilaçi, dhe një ndryshim simptomash prej 0.90 pikësh nuk është diçka që mund të zbuloni kur keni pak për të përmirësuar. Mbani takimet e monitorimit, numëroni udhëtimet tuaja të natës në tualet dhe ruajeni vendimin për trajtimin për kur simptomat fillojnë të ndërhyjnë në jetën tuaj.

Përfundimi

Marrë siç duhet, saw palmetto do të thotë 320 mg në ditë të një ekstrakti liposterolik të standardizuar, gëlltitur me një vakt që përmban yndyrë, çdo ditë, i vlerësuar pas 12 javësh kundrejt dy simptomave që keni shkruar më parë. Për simptomat e prostatës, prisni rezultate në nivel placebo dhe trajtojeni atë si një gjë me rrezik të ulët për t'u provuar sesa një trajtim. Për rënien e flokëve, prisni më pak rënie flokësh përpara çdo ndryshimi të dukshëm të dendësisë, dhe rreth gjysmën e normës së përgjigjes së finasteridit. Lëvizja më e fortë në të gjithë artikullin është rregulli i daljes: nëse java e 12 nuk sjell ndryshim, ndaloni, dhe kaloni takimin duke diskutuar diçka që funksionon.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshillë mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës më të afërt menjëherë.