HPV kod muškaraca je obično tih, i ne postoji HPV test odobren od strane FDA za muškarce, tako da testiranje nije cilj. Vakcinišite se ako imate 26 ili manje godina (zajednička odluka do 45), samostalno proveravajte kožu genitalija na bradavice i neka se bilo koji uporan simptom u grlu, na penisu ili anusu proceni u roku od nedelju dana.
Ukratko: Ključne tačke
- Ne postoji HPV skrining test za muškarce, tako da je traženje jednog besmisleno.
- Vidljive bradavice potiču od nisko-rizičnih tipova; tipovi koji izazivaju rak ne proizvode ništa što možete videti ili osetiti.
- Simptomi u grlu koji traju duže od dve do tri nedelje važniji su od bilo kakvog samopregleda genitalija.
- Vakcinacija je rutinska do 26. godine života i zajednička klinička odluka od 27 do 45.
- Većina infekcija prolazi sama od sebe, a lečenje uklanja bradavice, ne virus.
HPV kod muškaraca je obično nevidljiv i nijedan test ga neće otkriti
HPV kod muškaraca gotovo nikada ne najavljuje svoje prisustvo, i ne postoji skrining test za njegovo otkrivanje: CDC ne preporučuje HPV testiranje kod muškaraca, i nijedan nije odobren od strane FDA. To ostavlja dve akcije koje zapravo deluju. Vakcinišite se protiv HPV-a ako ispunjavate uslove, rutinski preporučeno do 26. godine života, i neka se vidljive promene na genitalijama ili simptomi u grlu i anusu koji traju duže od dve do tri nedelje promptno procene.
Recite neprijatnu stvar naglas: "testiranje na HPV" na način na koji to radi žena sa Papa testom i ko-testom na HPV nije dostupni niti korisni cilj za vas. Nema rezultata koji bi došao. HPV je najčešća polno prenosiva infekcija u Sjedinjenim Američkim Državama, širi se vaginalnim, analnim ili oralnim seksom sa osobom koja ima virus, a većina muškaraca koji ga dobiju nemaju nikakve simptome. Dakle, plan je vakcinacija i promptna procena bilo čega što neće nestati, a ne čekanje na laboratorijsku vrednost koja ne postoji.
Korak 1: Ako ga vidite, verovatno je u pitanju nisko-rizični tip HPV-a
Simptomi HPV-a kod muškaraca, kada postoje, gotovo uvek znače genitalne bradavice, a genitalne bradavice potiču od nisko-rizičnih tipova koji ne izazivaju rak. CDC ih opisuje kao male izrasline ili grupu izraslina koje mogu biti male ili velike, podignute ili ravne, ili oblikovane kao karfiol. Obično su bezbolne, boje mesa do sive, i pojedinačne ili u klasterima.
Proverite pri dobrom svetlu, jednom, pravilno: osovinu i glans penisa, ispod prepucijuma ako ga imate, skrotum, prepone i pubičnu regiju, oko i malo unutar anusa, te usta i grlo.
Sada kontra-intuitivni deo. Visoko-rizični, kancerogeni tipovi ne izazivaju izrasline niti bilo kakve simptome, tako da čisto samopregled isključuje bradavice, ne HPV. Takođe funkcioniše i u drugom smeru: izraslina je češće kožni privesak, penilna papula, folikulitis, ili kondilom nego bradavica, i samo lekar ih može razlikovati po izgledu. Nemojte stavljati preparate za uklanjanje bradavica ili žuljeva bez recepta na kožu genitalija. Oni sagorevaju zdravo tkivo i ništa vam ne govore.
Između pregleda, aplikacija za podršku zdravlju kao što je August AI vam može pomoći da zabeležite ono što vidite i da li se to menja tokom nedelja, što su detalji o koje će lekar zapravo pitati.
Korak 2: Rak grlića materice koji vas najverovatnije može pogoditi je u vašem grlu
HPV i rizik od raka kod muškaraca koncentrisan je na mestu koje gotovo niko ne proverava. CDC pripisuje oko 16.000 slučajeva raka kod muškaraca svake godine HPV-u: otprilike 12.500 orofaringealnih (grlo), 2.200 analnih i 900 karcinoma penisa, što je ukupno oko 4 od 10 svih kancera koji se mogu pripisati HPV-u na nacionalnom nivou. Rak grla nadmašuje rak penisa više od trinaest prema jedan.
Šta to praktično znači je kratka lista provere za grlo:
- Bol u grlu koji ne prolazi
- Bol u uhu, često samo na jednoj strani
- Promuklost ili promenjen glas
- Poteškoće ili bol pri gutanju
- Nova ili rastuća izraslina na vratu
Ovo je važno kada traje, a ne kada se pojavi sa prehladom i sa njom nestane. Dve do tri nedelje je prag na koji vredi reagovati.
Pozovite 911 ili idite u hitnu pomoć odmah ako:
- Imate jako krvarenje iz lezije na genitalijama ili anusu
- Ne možete da mokrite
- Imate poteškoća sa disanjem ili gutanjem
Zakažite pregled u narednoj nedelji ako:
- Imate novu ili rastuću izraslinu na vratu
- Bol u grlu, bol u uhu, promuklost ili poteškoće pri gutanju traju duže od dve do tri nedelje
- Imate ranicu, izraslinu ili zadebljanu ili promenu boje na penisu koja ne zarasta, raste ili krvari
- Imate rektalno ili analno krvarenje, uporan analni bol ili iscjedak, izraslinu blizu anusa, ili neobjašnjivu promenu navika pražnjenja creva
Razgovarajte sa lekarom pre nego što započnete ako:
- Razmišljate o bilo kakvom kućnom ili preparatu bez recepta za lečenje bradavica
- Imate oslabljen imunitet ili živite sa HIV-om i niste sigurni koji pregledi se odnose na vas
Ako zaista ne možete da utvrdite u koju kategoriju spadate, besplatni August AI alat za proveru simptoma vam može pomoći da odredite hitnost pre nego što zakažete.
Korak 3: Zatražite postojeći pregled, ne HPV test koji ne postoji
Ne postoji HPV test za muškarce, ali postoje pregledi, i koji će se primeniti zavisi isključivo od onoga što ste otkrili. Ako vidite izraslinu ili leziju, potreban vam je vizuelni pregled, koji bilo koji lekar može obaviti danas bez posebnog testa. Ako primate analni seks ili živite sa HIV-om, pitajte po imenu za analni Papa test (analnu citologiju); on postoji, ali se obično nudi proaktivno samo grupama sa višim rizikom, tako da ćete ga možda morati zatražiti. Ako nemate simptome i brinete se zbog HPV-a na penisu ili u ustima, ne postoji validirani skrining test uopšte, što znači da nema šta da se traži.
Evo šta većina stranica neće reći: skrining grlića materice postoji jer se abnormalne prekancerozne ćelije mogu otkriti i lečiti pre nego što se razvije rak. Kod muškaraca nije uspostavljen ekvivalentan rutinski lečiv pretkancerogeni put, zbog čega ne postoji program skrininga. Pukotina nije propust u vašoj nezi. To je odsustvo dokaza da bi skrining pomogao.
Ako analni Papa test pokaže abnormalan rezultat, sledeći korak je upućivanje na kolposkopiju visoke rezolucije sa biopsijom bilo kojeg abnormalnog područja, a ne ponavljanje citologije.
Za sumnjivu bradavicu, Augustova poseta hitnoj pomoći na mreži od 39 dolara omogućava licenciranom lekaru u SAD-u da pregleda vaše simptome ili fotografije i propiše lek kada to proceni kao prikladno. Odluku donosi lekar. Telemedicina ne može obaviti analni Papa test, biopsiju ili HPV test.
Korak 4: Vakcinacija je rutinska do 26. godine i procena do 45.
HPV vakcina za muškarce je jedina intervencija ovde sa pravom preventivnom težinom. CDC i ACIP preporučuju rutinsku HPV vakcinaciju za sve do 26. godine života, uključujući naknadnu vakcinaciju muškaraca u tom uzrastu koji nikada nisu bili vakcinisani ili nisu završili seriju. Od 27 do 45 godina to nije rutinska preporuka, već zajednička klinička odluka sa vašim lekarom, zasnovana na vašem sopstvenom riziku.
Doziranje se vrši prema uzrastu prilikom prve doze: dve doze ako je prva primljena pre 15. rođendana, tri doze tokom otprilike šest meseci ako serija počinje u 15. ili starijoj godini, i tri doze bez obzira na početni uzrast ako imate stanje koje narušava imunitet.
Ako ste u tridesetim ili četrdesetim godinama i pitate se da li se isplati, faktori koji ukazuju na "da" su nevakcinisanost, nova ili više partnera ispred vas, seksualni odnos sa muškarcima i oslabljen imunitet. Budite jasni u vezi sa tim šta kupujete. Vakcina sprečava nove infekcije. Ona ne leči niti uklanja infekciju koju već imate.
Korak 5: Većina infekcija prolazi sama od sebe, a lečenje uklanja bradavice, ne virus
Da li HPV nestaje kod muškaraca? Obično, da. Oko 9 od 10 HPV infekcija prolazi samo od sebe u roku od dve godine bez izazivanja zdravstvenih problema, a vaš imuni sistem obavlja taj posao, a da vi to i ne znate.
Lečenje HPV-a kod muškaraca je stoga usmereno na lezije, a ne na virus. Krioterapija, receptni topikalni tretmani i hirurško ili lasersko uklanjanje uklanjaju vidljive bradavice, i nijedan od njih ne eliminiše osnovnu infekciju. Zato se bradavice ponekad vrate nakon tehnički uspešnog uklanjanja.
Iskren sažetak: "čekaj i vidi" treba da ima datum završetka, inače postaje godina tihe anksioznosti. Zakažite posetu ako izraslina traje duže od nekoliko nedelja, raste, krvari, menja boju ili se vrati nakon lečenja. Bilo šta što se još uvek menja je razlog za pregled, ne razlog da nastavite da posmatrate.
Korak 6: Ako je vaš partner bio pozitivan, potreban vam je plan, ne test
Ovo je najčešći razlog zbog kojeg muškarci dolaze na ovu stranicu, a koristan odgovor je uređena lista umesto uveravanja.
- Nemojte tražiti HPV test za muškarce za sebe. Ne postoji test koji se može uraditi, a traženje jednog odlaže stvari koje pomažu.
- Vakcinišite se ako imate 26 ili manje godina, ili pokrenite zajedničko kliničko odlučivanje ako imate između 27 i 45 godina.
- Uradite samopregled iz Koraka 1 i prijavite sve što je uporno. Simptomi HPV-a kod muškaraca su obično odsutni, tako da je normalan pregled očekivan, a ne konačan.
- Uverite se da vaš partner redovno obavlja skrining grlića materice i sve naknadne kolposkopije. Taj rezultat se upravlja njenim praćenjem, a ne testiranjem vas.
Jedna stvar koju vredi reći otvoreno: HPV-pozitivan rezultat nije dokaz nedavne nevere. Infekcije mogu datirati godinama unazad, obično ostaju tihe, i većina seksualno aktivnih odraslih osoba se susreće sa HPV-om u nekom trenutku.
Takođe nije razlog za trajni prestanak seksualnih odnosa. Ako su bradavice trenutno prisutne, lekar može dati savet o vremenu. Za sve ostalo, aplikacija za podršku zdravlju kao što je August AI vam može pomoći da pretvorite rezultat partnera u pitanja na običnom jeziku koja ćete postaviti na pregledu. To je dodatak nezi, a ne zamena za nju.
Često postavljana pitanja
Da li se HPV može pojaviti godinama nakon mog poslednjeg novog seksualnog partnera?
Da. HPV može ostati neaktivan u ćelijama kože dugi niz godina pre nego što izazove bradavicu ili abnormalnu promenu ćelija, tako da prva bradavica tokom duge monogamne veze može poticati od partnera godinama ranije. Ne postoji način da se datira infekcija ili identifikuje ko ju je preneo. Ni bradavica ni pozitivan rezultat partnera ne govore vam kada je došlo do izlaganja.
Da li će standardni STI panel ili kućni test otkriti HPV kod muškaraca?
Ne. Standardni paneli proveravaju hlamidiju, gonoreju, sifilis, HIV i hepatitis, ne HPV. Komplet za direktno potrošače koji oglašavaju HPV testiranje validiran je za cervikalne uzorke, a CDC ne preporučuje HPV testiranje kod muškaraca. Pozitivan ili negativan rezultat brisa penisa ili oralnog brisa nema utvrđeni klinički značaj, tako da ne može usmeriti vašu negu.
Da li treba da primim HPV vakcinu ako sam već imao genitalne bradavice?
Da, ako spadate u starosnu grupu koja ispunjava uslove. Bradavice potiču od malog broja nisko-rizičnih tipova, a vakcina pokriva nekoliko visoko-rizičnih tipova koji izazivaju rak sa kojima se možda nikada niste susreli. Neće ukloniti infekciju koju već imate niti će postojeće bradavice nestati. Trenutna CDC smernica ne navodi prethodne bradavice kao razlog za preskakanje.
Da li kondomi sprečavaju širenje HPV-a?
Ponekad. Kondomi smanjuju rizik od prenošenja i vredi ih redovno koristiti, ali ih ne eliminišu, jer HPV živi na koži koju kondom ne pokriva, uključujući skrotum, prepone i perianalnu regiju. Tretirajte kondome kao smanjenje rizika uz vakcinaciju, a ne kao zamenu za nju. Oralno prenošenje nije sprečeno upotrebom kondoma tokom drugih seksualnih radnji.
Da li HPV može uticati na plodnost muškarca ili spermatozoide?
Obično ne. HPV nije prepoznati uzrok muške neplodnosti, i poznato je da izlečena infekcija ne oštećuje proizvodnju spermatozoida. Istraživanja o HPV-u otkrivenom u spermi su ograničena i neubedljiva, tako da nijedan lekar ne može obećati sigurnost u bilo kom slučaju. Ako pokušavate da začnete bez uspeha, analiza sperme i upućivanje urologu će dati mnogo više odgovora nego bilo koje pitanje o HPV-u.
Zaključak o HPV-u kod muškaraca
HPV kod muškaraca je uglavnom igra čekanja u kojoj vaš imuni sistem pobeđuje, a da vas ne obaveštava. Dve stvari menjaju ishod: vakcinišite se protiv HPV-a za muškarce ako ispunjavate uslove i neka uporni ili promenljivi simptomi budu pregledani umesto da čekate na test koji ne postoji. Simptomi u grlu koji traju duže od dve do tri nedelje zaslužuju posetu lekaru ove nedelje, a ne samopregled.
Odlaganje: Ovaj članak je samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savet. Uvek se posavetujte sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom za odluke o dijagnozi i lečenju. Ako imate medicinsku hitnost, odmah pozovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.
