Kada je vaše dete bolesno, odlazak pedijatru nije uvek lak. Možda ste zauzeti poslom, školom, putovanjem, ili imate dete koje se oseća loše i ne želi da napusti kuću. U nekim situacijama, telezdravstvo za decu može biti praktičan način da razgovarate sa lekarom, a da ne odlazite u ordinaciju.
Međutim, video poseta ne može zameniti svaki deo pedijatrijskog pregleda. Neki simptomi se mogu proceniti na daljinu, dok drugi zahtevaju da lekar lično pregleda vaše dete, proveri vitalne znakove, uzme uzorak ili naruči testiranje.
Pitanje nije da li je telezdravstvo dobro ili loše za decu. Pitanje je da li video poseta lekaru pruža dovoljno informacija da bezbedno proceni vaše dete.
Ukratko: Ključne informacije
- Telezdravstvo može biti korisno za neke blage bolesti, kontrolne posete, provere lekova, upravljanje hroničnim stanjima i određene osipe ili druge vidljive simptome.
- Video poseta možda neće biti dovoljna kada vaše dete treba fizički pregled, laboratorijsko testiranje, snimanje ili hitniju procenu.
- Može li telezdravstveni lekar da postavi dijagnozu detetu? Da, ponekad. Lekar može postaviti dijagnozu nekih stanja na daljinu, ali može preporučiti lični pregled kada informacije dostupne putem videa nisu dovoljne.
- Za decu mlađu od 2 godine, Američka akademija za pedijatriju ne preporučuje klinike koje se nalaze u maloprodajnim objektima, direktne telezdravstvene usluge za potrošače i okruženja bez pedijatrijske ekspertize.
- Telezdravstvo preko državnih granica ima dodatne zahteve za licenciranje. Pravila zavise od uključenih država i od toga gde se dete fizički nalazi tokom zakazivanja.
- Ako vaše dete ima ozbiljne ili brzo pogoršavajuće simptome, ne čekajte rutinsku video posetu. Potražite hitnu ili urgentnu negu kada je to prikladno.
Niste sigurni kakav nivo nege vaše dete može da zahteva? Isprobajte August AI-jev besplatni pregled simptoma da biste organizovali simptome i razmotrili moguće naredne korake. Ako vaše dete ima ozbiljne simptome ili mislite da može doći do hitnog medicinskog slučaja, nemojte koristiti onlajn trijažu. Pozovite 112 ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć. AI trijaža nije dijagnoza i ne treba je koristiti umesto procene lekara. Za decu mlađu od 2 godine, procena uživo od strane pedijatra, pedijatrijske hitne pomoći ili odeljenja za hitne slučajeve može biti prikladnija od nege na daljinu.
Kada je telezdravstvo za decu dobra opcija?
Američka akademija za pedijatriju podržava telezdravstvo kao deo pedijatrijske nege, posebno kada je povezano sa uobičajenim timom za zdravstvenu negu deteta. Video poseta može biti korisna kada lekar može razumno da proceni problem bez pregleda uživo.
Primeri mogu uključivati:
- Blagi simptomi prehlade
- Curenje iz nosa ili začepljenost
- Neki slučajevi kašlja ili grlobolje
- Povraćanje ili dijareja kada nema zabrinjavajućih znakova upozorenja
- Određeni osipi ili problemi sa kožom koji se jasno vide na kameri
- Kontrolni pregled nakon lične posete
- Provere ili dopune recepata lekova kada je to prikladno
- Upravljanje postojećim stanjem koje je stabilno
- Pitanja o simptomima deteta ili planu lečenja
Telezdravstvo takođe može biti korisno kada pedijatrijski specijalista nije u blizini. Redovni lekar deteta može koristiti telezdravstvo za povezivanje sa specijalistom na drugoj lokaciji, posebno kada bi putovanje inače otežalo pristup specijalističkoj nezi.
To ne znači da se svaki problem sa ove liste može rešiti putem interneta. Starost deteta, simptomi, medicinska istorija i sposobnost lekara da proceni problem – sve je bitno.
Kada video poseta nije dovoljna?
Najveće ograničenje telezdravstva je jednostavno: lekar ne može obaviti svaki deo fizičkog pregleda preko ekrana.
Dete može zahtevati lični pregled kada lekaru zatreba:
- Fizički pregled rukama
- Vitalni znaci koji se ne mogu pouzdano dobiti na daljinu
- Brzi bris grla ili druga laboratorijska analiza
- Analiza urina
- Snimanje (rendgen, ultrazvuk, itd.)
- Pregled uha koji se ne može adekvatno obaviti na daljinu
- Tretman koji zahteva proceduru uživo
- Pažljivije posmatranje jer dete deluje značajno bolesno
Američka akademija za pedijatriju preporučuje razmatranje ličnog pregleda za umerene do teške bolesti, neke procene novih pacijenata, situacije koje zahtevaju snimanje ili laboratorijske analize, vakcinacije i redovne preglede zdrave dece.
Video poseta ne mora biti odluka „sve ili ništa“. Vaše dete može početi sa telezdravstvom, a lekar može odlučiti da je potreban lični pregled. Više o tome šta telezdravstvo može i ne može da obuhvati uopšteno, pogledajte naš vodič o virtuelnoj hitnoj pomoći: šta leči, a šta ne.
Može li telezdravstveni lekar postaviti dijagnozu detetu?
Da, u nekim slučajevima.
Lekar može prikupiti medicinsku istoriju, postaviti pitanja o simptomima, posmatrati izgled i ponašanje vašeg deteta, a ponekad i pregledati vidljive simptome putem kamere. Ovo može pružiti dovoljno informacija za postavljanje dijagnoze ili preporučivanje lečenja.
Na primer, lekar može biti u stanju da proceni neke nekomplikovane bolesti na daljinu. Takođe može utvrditi da vaše dete treba lični pregled, umesto da pokušava da postavi dijagnozu putem videa.
AAP napominje da video posete omogućavaju lekarima da posmatraju stvari poput nivoa aktivnosti deteta, disanja, interakcije i opšteg izgleda. Ako video poseta ne pruži dovoljno informacija, lekar može preporučiti posetu ordinaciji, hitnu pomoć ili urgentni centar.
Dakle, telezdravstvena dijagnoza nije nužno manje legitimna samo zato što se događa preko ekrana. Važno pitanje je da li lekar ima dovoljno informacija da donese bezbednu kliničku odluku.
Šta je sa bebama i malom decom?
Starost je bitna pri odlučivanju da li je telezdravstvo prikladno.
Malu decu može biti teže proceniti na daljinu, a njihovo stanje se može brzo promeniti. Smernice AAP-a kažu da ne preporučuju klinike u maloprodajnim objektima, direktne telezdravstvene usluge za potrošače ili okruženja za negu bez pedijatrijske ekspertize za decu mlađu od 2 godine. Za bebe i malu decu kojima je potrebna nega istog dana, AAP preporučuje pedijatra, hitnu pomoć fokusiranu na pedijatriju ili odeljenje za hitne slučajeve, u zavisnosti od situacije.
To ne znači da se telezdravstvo nikada ne može koristiti za dete mlađe od 2 godine. Telezdravstvo može i dalje biti deo nege koju pruža uspostavljeni pedijatrijski medicinski centar ili se koristiti za odgovarajuće praćenje. Važna razlika je u tome da li je usluga dizajnirana i kadrovski opremljena za pružanje odgovarajuće pedijatrijske nege.
Koji simptomi ne bi trebalo da čekaju rutinsku video posetu?
Neki simptomi zahtevaju hitnu procenu uživo.
Potražite hitnu pomoć za znake kao što su ozbiljni problemi sa disanjem, plave ili sive usne ili koža, dete koje je teško probuditi ili neuobičajeno ne reaguje, napad, teška dehidracija ili drugi simptomi zbog kojih mislite da je vaše dete ozbiljno bolesno.
Ako niste sigurni da li je situacija hitna, kontaktiranje pedijatra vašeg deteta ili odgovarajuće službe hitne pomoći može vam pomoći da odlučite šta da radite. Više smernica o izboru između različitih nivoa nege potražite u našem vodiču o hitnoj pomoći u odnosu na urgentni centar: kako odlučiti za 60 sekundi.
Kako roditelji treba da se pripreme za pedijatrijsku telezdravstvenu posetu?
Mala priprema može učiniti video posetu mnogo korisnijom.
Dovedite svoje dete blizu. Lekar će možda morati da vidi lice vašeg deteta, disanje, kožu ili opšte ponašanje.
Zapišite simptome. Uključite kada su počeli i da li se poboljšavaju ili pogoršavaju.
Imajte lekove pri ruci. Znajte imena, doze i kada ih je vaše dete poslednji put uzelo.
Poznajte medicinsku istoriju vašeg deteta. Navedite alergije, hronične bolesti, nedavne bolesti i relevantne tretmane.
Imajte toplomer pri ruci. Lekar vas može pitati o temperaturi vašeg deteta.
Koristite dobro osvetljeno, tiho mesto. Trebalo bi da jasno čujete lekara, a vaše dete bi trebalo da bude vidljivo na kameri.
Budite spremni da pređete na negu uživo. Ako lekar ne može bezbedno da proceni problem na daljinu, sledite preporuku za pregled u ordinaciji, hitnoj pomoći ili urgentnom centru.
Ako vaše dete dobija negu od nekoga drugog osim od svog uobičajenog pedijatra, podelite informacije o poseti sa redovnim lekarom deteta kada je to moguće. Obaveštavanje tima za lečenje može pomoći u sprečavanju propusta u nezi i ponovljenih testiranja.
Šta je sa telezdravstvom preko državnih granica?
Roditelji se ponekad suočavaju sa ovim problemom kada putuju sa decom ili privremeno borave u drugoj državi.
Telezdravstvo preko državnih granica podleže pravilima o licenciranju država. HHS objašnjava da zdravstveni radnici generalno moraju biti licencirani ili zakonski ovlašćeni da obavljaju praksu u državi u kojoj se pacijent nalazi. Države mogu koristiti različite pristupe, uključujući punu licencu, zakone o privremenoj praksi, reciprocitet, registraciju za telezdravstvo ili međudržavne sporazume.
Za telezdravstvo, fizička lokacija vašeg deteta tokom zakazivanja je važna. Ako putujete i vaše dete je privremeno u drugoj državi, recite dobavljaču usluga pre zakazivanja, umesto da pretpostavljate da važe ista pravila.
Neki profesionalni licencni sporazumi mogu olakšati međudržavnu praksu za lekare koji učestvuju, ali uslovi i zahtevi variraju.
Može li telezdravstvo zameniti pedijatra?
Obično je bolje razmišljati o telezdravstvu kao o još jednom načinu pristupa pedijatrijskoj nezi, a ne kao o zameni za pedijatra vašeg deteta.
AAP naglašava važnost dečijeg medicinskog doma, gde se nega koordinira sa redovnim timom za zdravstvenu negu deteta. Telezdravstvo može biti deo tog odnosa, uključujući negu nakon lečenja, akutne probleme, upravljanje hroničnim stanjima i pristup specijalistima.
Virtuelna poseta takođe može biti korisna kada je alternativa odlaganje nege jer je teško doći do ordinacije. Ali pogodnost ne bi trebalo da određuje nivo nege kada dete treba pregled ili testiranje.
Zaključak
Telezdravstvo za decu može biti korisno za određene blage bolesti, kontrolne posete, pitanja o lekovima, upravljanje hroničnim stanjima i probleme koji se mogu razumno proceniti putem videa.
Nije pravi izbor za svaku situaciju. Ako vaše dete treba fizički pregled, testiranje, snimanje ili hitno lečenje, lekar može preporučiti lični pregled.
A ako se pitate da li telezdravstveni lekar može postaviti dijagnozu vašem detetu, odgovor je da, u nekim situacijama. Dijagnoza i dalje zavisi od toga da li lekar ima dovoljno informacija da donese bezbednu odluku.
Za porodice koje koriste telezdravstvo tokom putovanja, zapamtite da telezdravstvo preko državnih granica može uključivati dodatna pravila licenciranja zasnovana na tome gde se dete nalazi tokom posete.
Cilj nije odabrati video negu svaki put. Cilj je koristiti vrstu nege koja vašem detetu pruža odgovarajuću procenu, bez odlaganja lične nege koja im može biti potrebna.
