Antidepresivi koji dovode do gubitka težine

Spisak: Antidepresivi povezani sa gubitkom težine

Kada se istražuju antidepresivi koji dovode do gubitka težine, jedan lek se dosledno izdvaja od ostalih. Međutim, nekoliko drugih može imati kratkoročni efekat. Ključno je zapamtiti da je hemija tela svake osobe jedinstvena, a individualni rezultati mogu značajno varirati.

1. Bupropion (Velbutrin)

Ako postoji favorit u ovoj kategoriji, to je bupropion (robna marka Velbutrin). To je antidepresiv koji je najdoslednije povezan sa gubitkom težine, a u nekim slučajevima je čak i sastavni deo leka posebno odobrenog za upravljanje težinom.

• Kako deluje: Za razliku od većine drugih antidepresiva, bupropion je inhibitor ponovnog preuzimanja norepinefrina i dopamina (NDRI). To znači da deluje na različite hemijske supstance u mozgu — dopamin i norepinefrin — nego češći SSRI, koji ciljaju serotonin. Ovi neurotransmiteri igraju ključnu ulogu u regulisanju ne samo raspoloženja i fokusa, već i energije i apetita.
• Dokazi: Veza između bupropiona i gubitka težine je dobro dokumentovana. Velika studija je otkrila da su nepušači koji su uzimali bupropion za depresiju izgubili prosečno 7,1 funti tokom dve godine izvor. Ovaj efekat se često pripisuje njegovim stimulativnim svojstvima, koja mogu povećati metabolizam i delovati kao jedan od antidepresiva koji smanjuju apetit. Za one koji traže antidepresive za energiju i gubitak težine, profil bupropiona se često vidi kao potencijalni izbor.

2. Fluoksetin (Prozak)

Fluoksetin (robna marka Prozak) je jedan od najpoznatijih selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Njegov odnos sa težinom je malo složeniji.

• Kako deluje: Prozak povećava nivo serotonina u mozgu. U ranim fazama lečenja, ovo može imati neželjeni efekat suzbijanja apetita i izazivanja blage mučnine.
• Dokazi: Neki ljudi doživljavaju početni, kratkoročni gubitak težine kada počnu da uzimaju Prozak. Međutim, ovaj efekat je često privremen. Jedna sveobuhvatna recenzija je napomenula da, iako se Prozak gubitak težine može javiti u prvim mesecima, dugoročna upotreba (preko šest meseci) je češće povezana sa povratkom težine ili čak blagim povećanjem težine izvor. Dakle, iako može biti SSRI koji uzrokuje gubitak težine inicijalno, to nije pouzdan dugoročni efekat.

3. Duloksetin (Simbalta)

Duloksetin (robna marka Simbalta) je inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), što znači da utiče i na serotonin i na norepinefrin.

• Kako deluje: Slično Prozak-u, Simbalta može izazvati smanjenje apetita kao početni neželjeni efekat.
• Dokazi: Priča sa Simbaltom i gubitkom težine odražava priču sa Prozac-om. Studije pokazuju da može dovesti do skromnog, kratkoročnog gubitka težine kod nekih pojedinaca. Međutim, tokom vremena, ovaj efekat ima tendenciju da izbledi, a težina se često vraća na početni nivo ili se blago povećava izvor.

Zašto antidepresivi uopšte utiču na vašu težinu?

Veza između antidepresiva i težine nije samo pitanje jednog neželjenog efekta; to je složena interakcija hemije mozga, metabolizma i ponašanja.

• Uticaj na apetit i metabolizam: Neki lekovi mogu direktno uticati na vaše signale gladi. Na primer, efekat bupropiona na dopamin može dovesti do osećaja sitosti ranije. Nasuprot tome, neki antidepresivi blokiraju receptore histamina, za koje je poznato da povećavaju apetit i žudnju za ugljenim hidratima izvor, što dovodi do povećanja telesne težine.
• Efekti neurotransmitera: Serotonin, norepinefrin i dopamin su multitaskeri mozga. Oni ne samo da regulišu raspoloženje; takođe upravljaju apetitom, žudnjom i metabolizmom. Promena njihovih nivoa može imati naknadne efekte na vašu težinu.
• Poboljšani simptomi depresije (Ovo je veliko!): Često, promena težine nije direktan farmakološki efekat, već znak oporavka. Sama depresija može uticati na apetit i energiju. Neki ljudi gube apetit i mršave, dok drugi pribegavaju hrani kao utehu i dobijaju na težini. Kako lek počne da uklanja maglu depresije, vi se možete jednostavno vratiti svojim prehrambenim i aktivnim navikama pre depresije. Vaš apetit se vraća, hrana ima bolji ukus, a imate energiju da ponovo kuvate i uživate u obrocima. Ovaj "efekat oporavka" može dovesti do povećanja ili smanjenja težine, u zavisnosti od toga odakle ste krenuli.

Za kontekst: Antidepresivi koji češće dovode do povećanja telesne težine

Da biste imali potpunu sliku, korisno je znati koji su lekovi na drugoj strani spektra. Razumevanje ovoga pomaže vam da vidite zašto se neke opcije smatraju težinski neutralnim antidepresivima ili su povezane sa gubitkom težine. Zabrinutost oko antidepresiva koji dovode do povećanja telesne težine je česta, i ovi lekovi se često navode:

• Mirtazapin (Remeron): Često se smatra jednim od lekova koji najverovatnije dovodi do značajnog povećanja telesne težine, uglavnom zbog svog jakog efekta na receptore histamina, koji mogu dramatično povećati apetit.
• Paroksetin (Paxil): Među SSRI, paroksetin je najčešće povezan sa povećanjem telesne težine, posebno sa dugoročnom upotrebom.
• Triciklični antidepresivi (TCA): Ova starija klasa antidepresiva, uključujući amitriptilin i nortriptilin, poznata je po izazivanju povećanja telesne težine.

Važno je napomenuti da ovi lekovi mogu biti veoma efikasni u lečenju depresije, a za neke ljude su najbolji izbor.

6 saveta za bezbedno upravljanje težinom na antidepresivima

Bez obzira na koji lek se vi i vaš lekar odlučite, niste bespomoćni kada je u pitanju vaše fizičko zdravlje. Proaktivni izbor načina života može napraviti ogromnu razliku u upravljanju težinom na antidepresivima i takođe će pojačati efikasnost vašeg lečenja.

1. Dajte prednost uravnoteženoj ishrani: Fokusirajte se na cele namirnice — voće, povrće, nemasni proteini i cele žitarice. Ove namirnice su bogate hranljivim materijama i vlaknima, što vam pomaže da se osećate siti i zadovoljni, stabilizujući i vaše raspoloženje i nivo šećera u krvi.
2. Uključite redovno vežbanje: Kretanje je samo po sebi snažan antidepresiv. Ciljajte na kombinaciju kardiovaskularnog vežbanja (kao što je brzo hodanje ili vožnja biciklom) i treninga snage. Vežbanje ne samo da sagoreva kalorije, već takođe oslobađa endorfine, podstiče metabolizam i poboljšava san izvor.
3. Održavajte dosledan raspored spavanja: Loš san narušava hormone koji kontrolišu apetit — grelin (hormon "gladni sam") i leptin (hormon "siti sam"). Ciljajte na 7-9 sati kvalitetnog sna po noći da biste ih održali u ravnoteži.
4. Praktikujte svesno smanjenje stresa: Stres je glavni okidač za emocionalno jedenje. Uključite prakse kao što su meditacija, joga, vežbe dubokog disanja ili čak samo provođenje vremena u prirodi da biste upravljali nivoom kortizola i smanjili želju za jelom iz zadovoljstva.
5. Budite svesni veličine porcija: Ne morate nužno da brojite svaku kaloriju, ali svest o veličini porcija može sprečiti nenamerno prejedanje, posebno ako vam se apetit povećao.
6. Održavajte otvorenu komunikaciju sa lekarom: Ovo je najvažniji korak. Pratite sve promene u vašoj težini, apetitu ili nivou energije i razgovarajte o njima sa svojim lekarom. Oni vam mogu ponuditi strategije, isključiti druge uzroke i, ako je potrebno, razgovarati o prilagođavanju doze ili promeni leka. Nikada nemojte prestati da uzimate lek bez njihovog saveta.

Da li lekar može da prepiše antidepresiv za mršavljenje?

Ovo je uobičajeno i važno pitanje. Kratak odgovor je ne, ne direktno za tu svrhu.

Budimo jasni: Antidepresivi su odobreni od strane FDA za lečenje specifičnih medicinskih stanja kao što su veliki depresivni poremećaj, anksiozni poremećaji i sezonski afektivni poremećaj. Oni nisu odobreni kao samostalni lekovi za mršavljenje. Glavni cilj vašeg lekara je da efikasno i bezbedno leči vašu depresiju.

Međutim, ako pacijent ima i depresiju i zabrinutost oko svoje težine, lekar može razmotriti bupropion kao terapiju prve linije, znajući da njegov profil neželjenih efekata može biti više usklađen sa opštim zdravstvenim ciljevima pacijenta. Ovo je ključni razlog zašto se diskusije o Velbutrinu za mršavljenje odvijaju u kliničkim okruženjima.

Takođe je vredno napomenuti da postoji lek za upravljanje težinom odobren od strane FDA pod nazivom Kontrave, koji je kombinacija bupropiona i naltreksona. Ovaj lek je posebno propisan za mršavljenje, a ne za depresiju, ali naglašava medicinsko priznanje dejstva bupropiona na težinu izvor.

Zaključak: Vaše zdravlje je prioritet

Kretanje kroz svet lečenja mentalnog zdravlja može delovati preplavljujuće, ali već postavljate prava pitanja. Iako postoje antidepresivi koji dovode do gubitka težine, efekat je često složen i visoko individualan.

Evo ključnih stvari koje treba zapamtiti:

• Bupropion (Velbutrin) je antidepresiv koji je najpouzdanije povezan sa dugoročnim gubitkom težine.
• Fluoksetin (Prozak) i Duloksetin (Simbalta) mogu izazvati privremeni, kratkoročni gubitak težine koji se često vremenom poništava.
• Vaš način života — ishrana, vežbanje, spavanje i upravljanje stresom — igra ogromnu ulogu u vašem opštem blagostanju i vaš je najmoćniji alat za upravljanje težinom na antidepresivima.
• Broj jedan cilj je pronaći lek koji efikasno leči vašu depresiju.

Koristite ove informacije ne da biste sami postavili dijagnozu, već da biste se naoružali za produktivan razgovor. Razgovarajte sa svojim lekarom. Podelite svoje brige, razgovarajte o svojim ciljevima i radite zajedno na pronalaženju plana lečenja koji podržava vaše mentalno i fizičko zdravlje.

---

Medicinsko odricanje odgovornosti: Ovaj članak je samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savet. Informacije sadržane u ovom dokumentu nisu zamena i nikada se ne treba oslanjati na njih kao na profesionalni medicinski savet. Uvek razgovarajte sa svojim lekarom o rizicima i prednostima bilo kog lečenja. Nikada nemojte prestati ili menjati dozu leka bez savetovanja sa svojim lekarom.

Ako ste vi ili neko koga poznajete u krizi ili vam je potrebna hitna podrška, pozovite ili pošaljite poruku na 988 liniju za pomoć u slučaju samoubistva i krize na 988 ili posetite 988lifeline.org.