Šta je Adalimumab-afzb: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Adalimumab-afzb je biosličan lek koji pomaže u lečenju autoimunih oboljenja ciljanjem specifičnih proteina koji uzrokuju zapaljenje u vašem telu. U suštini, to je laboratorijski napravljena verzija prirodnog proteina koji vaš imunološki sistem normalno proizvodi za borbu protiv bolesti.

Ovaj lek pripada klasi koja se zove TNF blokatori, koji deluju tako što blokiraju faktor nekroze tumora alfa, protein koji doprinosi zapaljenju i oštećenju zglobova. Možda ga znate po brendu Abrilada, a dizajniran je da radi slično kao originalni lek adalimumab Humira.

Za šta se koristi Adalimumab-afzb?

Adalimumab-afzb leči nekoliko autoimunih oboljenja gde vaš imunološki sistem greškom napada zdrave delove vašeg tela. Vaš lekar može da ga prepiše kada vaše stanje nije dobro reagovalo na druge tretmane ili kada vam je potreban jači lek za kontrolu simptoma.

Najčešća stanja koja leči uključuju reumatoidni artritis, gde pomaže u smanjenju bolova u zglobovima i otoka koji mogu otežati svakodnevne aktivnosti. Takođe je efikasan za psorijatični artritis, koji uzrokuje i kožne promene i zapaljenje zglobova.

Za zapaljenska oboljenja creva, ovaj lek može pomoći u upravljanju Kronovom bolešću i ulceroznim kolitisom smanjenjem zapaljenja creva. Posebno je koristan kada ova stanja uzrokuju uporne simptome koji ometaju kvalitet vašeg života.

Ostala stanja koja leči uključuju ankilozirajući spondilitis (vrsta artritisa koja pogađa kičmu), plak psorijazu (zadebljane, ljuskave kožne promene) i hidradenitis supurativa (bolne kožne kvržice). U nekim slučajevima, lekari ga takođe prepisuju za određene vrste zapaljenja oka koje se zove uveitis.

Kako Adalimumab-afzb deluje?

Adalimumab-afzb deluje tako što blokira TNF-alfa, protein koji deluje kao glasnik koji govori vašem imunološkom sistemu da stvara zapaljenje. Kada imate autoimuno oboljenje, vaše telo proizvodi previše ovog proteina, što dovodi do stalnog zapaljenja i oštećenja tkiva.

Zamislite TNF-alfa kao preterano entuzijastičnog čuvara koji stalno oglašava lažne alarme. Ovaj lek u suštini govori tom čuvaru da se smiri i prestane da pokreće nepotrebne zapaljenske reakcije u vašem telu.

Ovaj lek se smatra jakim jer značajno suzbija aktivnost vašeg imunološkog sistema. Iako ovo pomaže u kontroli vašeg autoimunog oboljenja, to takođe znači da vaše telo može teže da se bori protiv infekcija dok ga uzimate.

Leku obično treba nekoliko nedelja do meseci da pokaže svoje pune efekte. Možda ćete primetiti neko poboljšanje simptoma u prvih nekoliko nedelja, ali maksimalna korist se obično razvija tokom 3 do 6 meseci doslednog lečenja.

Kako treba da uzimam Adalimumab-afzb?

Adalimumab-afzb se daje kao supkutana injekcija, što znači da ga ubrizgavate pod kožu pomoću unapred napunjene olovke ili šprica. Vaš zdravstveni radnik će vas naučiti kako da ga sami ubrizgate, iako neki ljudi više vole da im član porodice ili negovatelj pomogne sa injekcijama.

Tipičan raspored doziranja je svake druge nedelje, iako neka stanja mogu zahtevati drugačije vreme. Vaš lekar će odrediti tačnu dozu i učestalost na osnovu vašeg specifičnog stanja i toga koliko dobro reagujete na lečenje.

Lek možete ubrizgati u butinu, stomak (izbegavajući područje oko pupka) ili spoljašnji deo nadlaktice. Važno je rotirati mesta ubrizgavanja kako biste sprečili iritaciju kože i osigurali pravilnu apsorpciju.

Pre ubrizgavanja, ostavite lek da se zagreje na sobnu temperaturu oko 15 do 30 minuta. Ovo pomaže u smanjenju nelagodnosti na mestu ubrizgavanja. Nikada ne protresite lek niti ga zagrevajte na druge načine osim što ga ostavite na sobnoj temperaturi.

Ovaj lek možete uzimati sa ili bez hrane, jer se ubrizgava, a ne uzima oralno. Međutim, održavanje doslednog rasporeda pomaže da se osiguraju stabilni nivoi leka u vašem sistemu.

Koliko dugo treba da uzimam Adalimumab-afzb?

Trajanje lečenja adalimumab-afzb značajno varira u zavisnosti od vašeg specifičnog stanja i koliko dobro reagujete na lek. Mnogi ljudi sa hroničnim autoimunim bolestima uzimaju ga godinama da bi održali kontrolu simptoma.

Vaš lekar će redovno pratiti vaš odgovor na lečenje i može prilagoditi trajanje na osnovu toga koliko je vaše stanje dobro kontrolisano. Neki ljudi mogu smanjiti učestalost injekcija ili napraviti pauze od lečenja ako njihovo stanje uđe u remisiju.

Za stanja kao što su reumatoidni artritis ili zapaljenska bolest creva, dugotrajno lečenje je često neophodno jer su to hronična stanja koja imaju tendenciju da se pogoršaju kada se lečenje zaustavi. Međutim, vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi pronašao minimalnu efektivnu dozu i trajanje.

Redovni kontrolni pregledi su neophodni da bi se procenilo da li je kontinuirano lečenje neophodno i korisno. Vaš zdravstveni radnik će odmeriti koristi od tekućeg lečenja u odnosu na potencijalne rizike i neželjene efekte.

Koje su neželjene efekte Adalimumab-afzb?

Kao i svi lekovi koji utiču na vaš imunološki sistem, adalimumab-afzb može izazvati neželjene efekte, iako ih ne doživljavaju svi. Razumevanje na šta treba obratiti pažnju pomaže vam da sarađujete sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste upravljali svim problemima koji se pojave.

Najčešći neželjeni efekti su generalno blagi i mogu se kontrolisati uz odgovarajuću negu i praćenje.

• Reakcije na mestu uboda kao što su crvenilo, otok ili blagi bol
• Infekcije gornjih disajnih puteva kao što su prehlade ili infekcije sinusa
• Glavobolje koje se mogu javiti, posebno na početku terapije
• Blaga mučnina ili nelagodnost u stomaku
• Umor ili osećaj veće iscrpljenosti nego obično

Ova uobičajena neželjena dejstva se često poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku tokom prvih nekoliko nedelja terapije.

Ozbiljnija neželjena dejstva se mogu javiti, ali su ređa. Ona zahtevaju hitnu medicinsku pomoć i uključuju znake ozbiljnih infekcija, neuobičajene modrice ili krvarenje i upornu groznicu ili simptome slične gripu.

• Ozbiljne infekcije uključujući tuberkulozu, gljivične infekcije ili bakterijske infekcije
• Problemi sa jetrom sa simptomima kao što su žutilo kože ili očiju, tamna mokraća ili jak umor
• Poremećaji krvi koji uzrokuju neuobičajene modrice, krvarenje ili upornu groznicu
• Alergijske reakcije sa simptomima kao što su otežano disanje, otok ili jak osip
• Problemi sa nervnim sistemom uključujući utrnulost, trnjenje ili promene vida

Odmah se obratite svom lekaru ako osetite bilo koje od ovih ozbiljnih neželjenih dejstava.

Postoje i neki retki, ali značajni rizici povezani sa dugotrajnom upotrebom. Oni uključuju povećan rizik od određenih vrsta raka, posebno limfoma, iako ovaj rizik ostaje relativno nizak. Vaš lekar će razgovarati o ovim rizicima sa vama i redovno vas pratiti.

Neki ljudi mogu doživeti reaktivaciju hepatitisa B ako su nosioci virusa, zbog čega će vaš lekar testirati na to pre početka terapije. Zatajenje srca se takođe može pogoršati kod ljudi koji već imaju ovo stanje.

Ko ne bi trebalo da uzima Adalimumab-afzb?

Određene osobe ne bi trebalo da uzimaju adalimumab-afzb zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju kako bi utvrdio da li je ovaj lek bezbedan za vas.

Osobe sa aktivnim infekcijama ne bi trebalo da započinju ovaj lek jer suzbija imunski sistem i može pogoršati infekcije. Ovo uključuje i ozbiljne infekcije poput tuberkuloze i uobičajene infekcije poput gripa ili upale pluća.

Ako imate istoriju hepatitisa B, ovaj lek bi mogao da izazove ponovnu aktivaciju virusa, što potencijalno dovodi do ozbiljnih problema sa jetrom. Vaš lekar će testirati na hepatitis B pre prepisivanja adalimumab-afzb.

Osobe sa umerenom do teškom srčanom insuficijencijom generalno bi trebalo da izbegavaju ovaj lek jer može pogoršati funkciju srca. Ako imate bilo kakvih problema sa srcem, vaš lekar će pažljivo proceniti da li koristi nadmašuju rizike.

Određeni karcinomi, posebno karcinomi krvi poput limfoma, predstavljaju zabrinutost sa ovim lekom. Ako imate trenutni karcinom ili nedavnu istoriju karcinoma, vaš lekar će morati veoma pažljivo da odmeri rizike i koristi.

Osobe sa multiplom sklerozom ili drugim demijelinizirajućim bolestima treba da izbegavaju ovaj lek jer može pogoršati ova neurološka stanja. Žive vakcine takođe treba izbegavati dok uzimate adalimumab-afzb.

Trudnoća i dojenje zahtevaju posebnu pažnju. Iako se lek može koristiti tokom trudnoće ako je apsolutno neophodno, važno je razgovarati o rizicima i koristima sa svojim lekarom pre začeća ako je moguće.

Nazivi brendova Adalimumab-afzb

Adalimumab-afzb se prodaje pod brendom Abrilada u Sjedinjenim Državama. Ovaj biosličan lek proizvodi Pfizer i odobren je od strane FDA kao pristupačnija alternativa originalnom leku adalimumab.

Kao biosličan, Abrilada je dizajnirana da deluje na isti način kao Humira, originalni lek adalimumab. FDA zahteva od biosličnih lekova da pokažu da su veoma slični originalnom leku u pogledu bezbednosti i efikasnosti.

Možda ćete videti različite robne marke za adalimumab biosimilare u drugim zemljama, ali Abrilada je primarna robna marka koja se koristi u Sjedinjenim Američkim Državama. Vaša apoteka može da je naziva i generičkim imenom, adalimumab-afzb.

Alternative za adalimumab-afzb

Postoji nekoliko alternativa ako adalimumab-afzb nije pogodan za vas ili ne pruža adekvatnu kontrolu simptoma. Vaš lekar može da vam pomogne da istražite ove opcije na osnovu vašeg specifičnog stanja i medicinske istorije.

Drugi TNF blokatori deluju slično kao adalimumab-afzb, ali mogu imati različite rasporede doziranja ili profile neželjenih efekata. To uključuje etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade) i certolizumab pegol (Cimzia).

Za neka stanja, ne-TNF biološki lekovi mogu biti prikladniji. To uključuje lekove kao što su rituksimab (Rituxan), abatacept (Orencia) ili tocilizumab (Actemra), koji ciljaju različite delove imunog sistema.

Noviji lekovi koji se nazivaju JAK inhibitori, kao što su tofacitinib (Xeljanz) ili baricitinib (Olumiant), nude oralne alternative za injekcione biološke lekove za određena stanja. Oni deluju tako što blokiraju različite inflamatorne puteve.

Tradicionalni lekovi koji modifikuju tok bolesti (DMARDs) kao što su metotreksat, sulfasalazin ili hidroksihlorokin takođe mogu biti opcije, bilo sami ili u kombinaciji sa drugim tretmanima.

Da li je Adalimumab-afzb bolji od Humire?

Adalimumab-afzb (Abrilada) i Humira sadrže isti aktivni sastojak i deluju u suštini na isti način u vašem telu. Glavna razlika je u tome što je Abrilada biosimilar, što znači da je veoma slična verzija originalnog leka Humira.

Što se tiče efikasnosti, kliničke studije su pokazale da biosimilari kao što je adalimumab-afzb deluju isto tako dobro kao i originalni lek. FDA zahteva od biosimilara da pokažu da su veoma slični u pogledu bezbednosti, čistoće i potencije.

Primarna prednost adalimumab-afzb je često cena. Biosimilari su obično jeftiniji od originalnog brendiranog leka, što može učiniti lečenje pristupačnijim za mnoge ljude.

Neki ljudi mogu primetiti blage razlike u iskustvu injekcije ili manje nuspojave prilikom prelaska sa originalnog leka na biosimilar, ali ove razlike su obično minimalne. Vaš lekar vam može pomoći da utvrdite koja opcija je najbolja za vašu specifičnu situaciju.

Ako trenutno uzimate Humiru i ona dobro deluje na vas, možda nema potrebe za promenom. Međutim, ako je cena problem ili vaša osiguravajuća kuća preferira biosimilar, prelazak na adalimumab-afzb se generalno smatra bezbednim i efikasnim.

Često postavljana pitanja o adalimumab-afzb

P1. Da li je Adalimumab-afzb bezbedan za osobe sa dijabetesom?

Adalimumab-afzb se generalno može bezbedno koristiti kod osoba sa dijabetesom, ali zahteva pažljivo praćenje. Sam lek direktno ne utiče na nivo šećera u krvi, ali suzbija vaš imunološki sistem, što vas može učiniti podložnijim infekcijama.

Osobe sa dijabetesom već imaju veći rizik od infekcija, pa kombinovanje ovoga sa lekom koji suzbija imunitet zahteva dodatnu budnost. Vaš lekar će vas verovatno pažljivije pratiti i može preporučiti češće preglede.

Posebno je važno održavati dobru kontrolu šećera u krvi dok uzimate adalimumab-afzb, jer visok šećer u krvi može dodatno povećati rizik od infekcije. Sarađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste osigurali da su i vaš dijabetes i autoimuno oboljenje dobro kontrolisani.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše adalimumab-afzb?

Ako slučajno ubrizgate više adalimumab-afzb nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru, čak i ako se osećate dobro. Uzimanje previše ovog leka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, posebno infekcija.

Ne čekajte da se simptomi razviju pre nego što potražite pomoć. Vaš lekar će možda želeti da vas pažljivije prati ili da prilagodi vašu sledeću zakazanu dozu kako bi uzeo u obzir dodatni lek u vašem sistemu.

Sačuvajte pakovanje leka ili olovku kako biste mogli da kažete svom zdravstvenom radniku tačno koliko ste dodatnog leka uzeli. Ove informacije im pomažu da odrede najbolji tok akcije za vašu bezbednost.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu adalimumab-afzb?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se setite, a zatim nastavite sa redovnim rasporedom. Međutim, ako je skoro vreme za vašu sledeću zakazanu dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa uobičajenim rasporedom doziranja.

Ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata. Ako niste sigurni u vezi sa vremenom, obratite se svom zdravstvenom radniku za smernice.

Propustanje povremenih doza neće izazvati trenutnu štetu, ali pokušajte da održite doslednost za najbolje rezultate. Razmislite o podešavanju podsetnika na telefonu ili kalendaru kako biste lakše zapamtili raspored injekcija.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam adalimumab-afzb?

Nikada ne prestajte da uzimate adalimumab-afzb bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom. Naglo zaustavljanje može izazvati pogoršanje vašeg autoimunog stanja, što potencijalno dovodi do povećanih simptoma i progresije bolesti.

Vaš lekar će vam pomoći da utvrdite kada bi bilo prikladno da prestanete ili smanjite lek na osnovu toga koliko je dobro vaše stanje kontrolisano i vašeg opšteg zdravstvenog stanja. Neke osobe mogu biti u mogućnosti da prestanu ako njihovo stanje uđe u dugotrajnu remisiju.

Ako imate neželjene efekte, razgovarajte sa svojim lekarom o prilagođavanju lečenja umesto naglog zaustavljanja. Oni će možda moći da modifikuju vašu dozu ili da vas prebace na drugi lek koji bolje deluje za vas.

P5. Da li mogu da primim vakcinacije dok uzimam adalimumab-afzb?

Većinu vakcina možete primiti dok uzimate adalimumab-afzb, ali treba izbegavati žive vakcine jer je vaš imunski sistem potisnut. Žive vakcine uključuju stvari kao što su nazalna sprej vakcina protiv gripa, MMR vakcina i vakcina protiv herpes zostera.

Inaktivisane vakcine kao što su godišnja vakcina protiv gripa, vakcina protiv pneumonije i vakcine protiv COVID-19 su generalno bezbedne i preporučene. Međutim, možda neće delovati tako dobro kao kod nekoga sa normalnim imunskim sistemom.

Uvek obavestite svog zdravstvenog radnika da uzimate adalimumab-afzb pre nego što primite bilo koju vakcinu. Oni vam mogu pomoći da planirate vreme vakcinacije kako biste osigurali maksimalnu efikasnost i bezbednost.