Šta je alopurinol: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Alopurinol je lek koji pomaže u snižavanju nivoa mokraćne kiseline u krvi. Zamislite ga kao čuvara koji sprečava vaše telo da proizvodi previše mokraćne kiseline, koja može da formira bolne kristale u zglobovima i izazove napade gihta.

Ovaj blagi, ali efikasan lek pomaže ljudima da upravljaju gihtom i kamencima u bubrezima decenijama. Deluje tiho u pozadini, pružajući vašem telu olakšanje koje mu je potrebno da bi funkcionisalo udobno.

Šta je alopurinol?

Alopurinol pripada grupi lekova koji se nazivaju inhibitori ksantin oksidaze. On blokira enzim u vašem telu koji stvara mokraćnu kiselinu, u suštini smanjujući proizvodnju kao da podešavate slavinu.

Vaš lekar može da vam prepiše ovaj lek kada vaše telo proizvodi previše mokraćne kiseline ili ne može pravilno da je se oslobodi. Posebno je koristan za ljude koji imaju ponavljajuće napade gihta ili imaju kamence u bubrezima napravljene od mokraćne kiseline.

Lek dolazi u obliku tableta koje uzimate oralno, obično jednom dnevno. Većini ljudi je lako da ga uključe u svoju dnevnu rutinu.

Za šta se koristi alopurinol?

Alopurinol prvenstveno leči giht, bolni oblik artritisa koji se javlja kada se kristali mokraćne kiseline nakupljaju u vašim zglobovima. Takođe se koristi za sprečavanje određenih vrsta kamenaca u bubrezima i upravljanje visokim nivoima mokraćne kiseline.

Evo glavnih stanja sa kojima alopurinol pomaže, počevši od najčešćih:

• Prevencija hroničnog gihta (ne za akutne napade)
• Kamenci u bubrezima uzrokovani mokraćnom kiselinom
• Visoki nivoi mokraćne kiseline od lečenja raka
• Određena genetska stanja koja uzrokuju prekomernu proizvodnju mokraćne kiseline

Vaš lekar će utvrditi da li je alopurinol pravi za vašu specifičnu situaciju. Cilj je da se nivoi mokraćne kiseline održe u zdravom opsegu kako biste mogli da živite udobnije.

Kako alopurinol deluje?

Alopurinol deluje tako što blokira ksantin oksidazu, enzim koji pomaže u proizvodnji mokraćne kiseline u vašem telu. Smanjenjem aktivnosti ovog enzima, stvara se manje mokraćne kiseline.

Ovo se smatra lekom srednje jačine koji deluje postepeno tokom vremena. Nećete osetiti trenutno olakšanje kao što biste mogli sa lekovima protiv bolova, ali pruža stabilne, dugoročne koristi.

Lek pomaže u rastvaranju postojećih kristala mokraćne kiseline i sprečava stvaranje novih. Ovaj proces može trajati nekoliko nedelja do meseci, zbog čega je strpljenje važno kada započinjete lečenje.

Kako treba da uzimam alopurinol?

Uzimajte alopurinol tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno nakon obroka. Uzimanje sa hranom pomaže u smanjenju stomačnih tegoba i poboljšava koliko dobro vaše telo apsorbuje lek.

Pijte puno vode tokom dana dok uzimate alopurinol. Održavanje dobre hidratacije pomaže vašim bubrezima da efikasnije izbace mokraćnu kiselinu i smanjuje rizik od stvaranja kamena u bubregu.

Evo šta najbolje funkcioniše za većinu ljudi kada uzimaju alopurinol:

• Uzimajte ga u isto vreme svakog dana da biste održali stabilan nivo
• Uzimajte ga sa ili nakon obroka da biste sprečili iritaciju želuca
• Pijte najmanje 8 čaša vode dnevno
• Izbegavajte alkohol, koji može povećati nivo mokraćne kiseline
• Nastavite da ga uzimate čak i kada se osećate dobro

Zapamtite da je alopurinol dugoročni lek. Čak i ako se osećate bolje, iznenadni prestanak može ponovo izazvati porast nivoa mokraćne kiseline.

Koliko dugo treba da uzimam alopurinol?

Većina ljudi treba da uzima alopurinol dugoročno, često godinama ili čak doživotno. To nije zato što je lek adiktivan, već zato što kontroliše postojeće stanje.

Vaš lekar će redovno pratiti nivo mokraćne kiseline, obično na svaka nekoliko meseci u početku. Kada se vaš nivo stabilizuje u ciljnom opsegu, biće vam potrebno ređe praćenje.

Neki ljudi mogu biti u mogućnosti da smanje dozu tokom vremena, ali ovu odluku uvek treba doneti sa vašim zdravstvenim radnikom. Prekidanje terapije prerano često dovodi do ponovnog porasta nivoa mokraćne kiseline.

Koja su neželjena dejstva alopurinola?

Većina ljudi dobro podnosi alopurinol, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjena dejstva. Dobra vest je da su ozbiljna neželjena dejstva retka kada se lek koristi pravilno.

Hajde da pogledamo najčešća neželjena dejstva koja možete iskusiti, imajući na umu da mnogi ljudi uopšte nemaju neželjena dejstva:

• Blaga nelagodnost u stomaku ili mučnina
• Pospanost ili vrtoglavica
• Glavobolja
• Proliv
• Osip na koži (obično blag)

Ova česta neželjena dejstva se često poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku. Uzimanje alopurinola sa hranom može pomoći u smanjenju simptoma vezanih za stomak.

Iako retka, postoje neka ozbiljna neželjena dejstva koja zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teške reakcije na koži sa plikovima ili ljuštenjem
• Groznica sa osipom na koži
• Neobične modrice ili krvarenje
• Ozbiljni problemi sa jetrom (žutilo kože ili očiju)
• Teške alergijske reakcije

Ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma, odmah se obratite svom lekaru ili potražite hitnu pomoć. Ove reakcije su retke, ali zahtevaju brzu terapiju.

Ko ne bi trebalo da uzima alopurinol?

Alopurinol nije pogodan za sve. Vaš lekar će pažljivo razmotriti vašu medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše ovaj lek.

Ljudi koji bi trebalo da izbegavaju alopurinol ili da ga koriste sa dodatnim oprezom uključuju:

• One sa teškom bolešću bubrega
• Ljude sa ozbiljnim problemima sa jetrom
• Sve koji su imali alergijsku reakciju na alopurinol
• One koji uzimaju određene lekove koji interaguju sa alopurinolom
• Ljude sa određenim genetskim faktorima koji povećavaju rizik od reakcije

Vaš lekar može da zatraži analize krvi pre nego što počnete da uzimate alopurinol kako bi proverio funkciju vaših bubrega i jetre. Ovo pomaže da se osigura da je lek bezbedan za vas.

Brendirana imena alopurinola

Alopurinol je dostupan pod nekoliko brendiranih imena, iako generička verzija deluje isto tako dobro. Uobičajena brendirana imena uključuju Zyloprim i Aloprim.

Generička verzija sadrži isti aktivni sastojak i isto je efikasna kao i brendirane verzije. Vaš farmaceut vam može pomoći da razumete koju verziju dobijate.

Bilo da uzimate generički ili brendirani alopurinol, važno je da budete dosledni. Pridržavajte se istog proizvođača kada je to moguće kako biste izbegli bilo kakve varijacije u tome kako vaše telo reaguje.

Alternative za alopurinol

Ako alopurinol nije pravi za vas, postoje i druge opcije. Febuksostat je još jedan inhibitor ksantin oksidaze koji deluje slično kao alopurinol.

Druge alternative koje bi vaš lekar mogao da razmotri uključuju:

• Febuksostat (Uloric) - deluje slično, ali može biti bolji za ljude sa problemima sa bubrezima
• Probenecid - pomaže bubrezima da efikasnije uklone mokraćnu kiselinu
• Peglotikaza - daje se injekcijom za teške slučajeve
• Promene u načinu života - modifikacija ishrane i kontrola težine

Vaš lekar će vam pomoći da odredite najbolju opciju na osnovu vaših specifičnih zdravstvenih potreba, drugih lekova koje uzimate i toga koliko dobro podnosite različite tretmane.

Da li je alopurinol bolji od febuksostata?

I alopurinol i febuksostat su efikasni u snižavanju nivoa mokraćne kiseline, ali najbolje deluju za različite ljude. Alopurinol se koristi duže i ima više istraživanja iza sebe.

Alopurinol se obično prvo isprobava jer je dobro istražen, efikasan i generalno jeftiniji. Febuksostat se može preferirati ako imate problema sa bubrezima ili ne podnosite alopurinol.

Vaš lekar će uzeti u obzir funkciju vaših bubrega, druga zdravstvena stanja i troškove prilikom odlučivanja između ovih lekova. Oba mogu biti odličan izbor kada se koriste na odgovarajući način.

Često postavljana pitanja o alopurinolu

Da li je alopurinol bezbedan za osobe sa oboljenjem bubrega?

Alopurinol se može koristiti kod osoba sa blagim do umerenim oboljenjem bubrega, ali dozu obično treba prilagoditi. Vaš lekar će pažljivije pratiti funkciju vaših bubrega.

Za osobe sa teškim oboljenjem bubrega, alopurinol možda nije najbolji izbor. Vaš lekar može preporučiti febuksostat ili druge alternative koje su blaže za bubrege.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše alopurinola?

Ako slučajno uzmete više alopurinola nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja. Ne čekajte da vidite da li će se razviti simptomi.

Uzimanje previše alopurinola može izazvati mučninu, povraćanje, dijareju i vrtoglavicu. U teškim slučajevima, može uticati na vašu jetru ili bubrege. Brza medicinska pomoć pomaže u sprečavanju komplikacija.

Šta treba da uradim ako propustim dozu alopurinola?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu. Ovo može povećati rizik od neželjenih efekata bez pružanja dodatnih koristi.

Kada mogu da prestanem da uzimam alopurinol?

Prestanite da uzimate alopurinol samo kada vam lekar kaže da je bezbedno da to uradite. Ova odluka zavisi od nivoa mokraćne kiseline, koliko dugo ste stabilni i rizika od budućih napada gihta.

Neke osobe mogu na kraju smanjiti dozu ili prestati sa lekom, ali to zahteva pažljivo praćenje. Vaš lekar će vam pomoći da razumete kada i kako da napravite ove promene na siguran način.

Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam alopurinol?

Najbolje je ograničiti unos alkohola dok uzimate alopurinol, jer alkohol može povećati nivo mokraćne kiseline i smanjiti efikasnost leka. Pivo i žestoka pića su posebno problematični.

Ako odlučite da pijete, činite to umereno i razgovarajte o tome sa svojim lekarom. Oni vam mogu pomoći da razumete kako alkohol može uticati na vaš plan lečenja i opšte zdravlje.