Šta je Amil Nitrit: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i Više

Amil nitrit je brzo delujući lek koji dolazi u obliku inhalabilne tečnosti u malim staklenim kapsulama zvanim ampule. To je vazodilatator, što znači da brzo otvara vaše krvne sudove kako bi poboljšao protok krvi kroz vaše telo. Ovaj lek se decenijama koristi za lečenje određenih srčanih oboljenja i kao protivotrov za specifične vrste trovanja.

Šta je Amil Nitrit?

Amil nitrit je bistra, žućkasta tečnost koju udišete razbijanjem male staklene kapsule. Lek pripada grupi lekova koji se zovu nitriti, koji deluju tako što opuštaju glatke mišiće u vašim krvnim sudovima. Kada ga udahnete, lek ulazi u vaš krvotok kroz vaša pluća i počinje da deluje u roku od 30 sekundi do 2 minuta.

Lek dolazi u malim staklenim ampulama koje sadrže oko 0,3 mililitara tečnosti. Zgnječite ampulu u tkanini ili gazi i udišete pare koje izlaze. Efekti obično traju 3 do 5 minuta, što ga čini korisnim za situacije u kojima vam je potrebno brzo olakšanje.

Za šta se koristi Amil Nitrit?

Amil nitrit služi u dve glavne medicinske svrhe u modernoj zdravstvenoj zaštiti. Prvo, leči akutne napade angine pektoris, koji su epizode bola u grudima uzrokovane smanjenim protokom krvi u vaš srčani mišić. Drugo, deluje kao protivotrov za trovanje cijanidom, retko, ali ozbiljno stanje.

Za ublažavanje angine, vaš lekar može propisati amil nitrit kada drugi lekovi nisu dobro delovali za vas. Lek brzo otvara vaše koronarne arterije, omogućavajući više krvi da dođe do vašeg srčanog mišića i smanjujući bol u grudima. Međutim, većina lekara sada preferira druge nitrate lekove koji su lakši za upotrebu i imaju predvidljivije efekte.

У случајевима тровања цијанидом, амил нитрит помаже стварањем хемијске реакције у вашој крви која цијанид чини мање токсичним. Екипе хитне медицинске помоћи га понекад користе као део плана лечења док припремају друге противотрове. Ова употреба је прилично ретка и дешава се само у болничким условима или у хитним ситуацијама.

Како делује амил нитрит?

Амил нитрит се сматра умерено јаким вазодилататором који делује тако што ослобађа азот-моноксид у вашим крвним судовима. Ова хемијска сигнализација говори глатким мишићним ћелијама у зидовима ваших крвних судова да се опусте, што чини да се крвни судови шире. Замислите то као отварање уског баштенског црева да би више воде прошло.

Када се ваши крвни судови прошире, у вашем телу се дешава неколико ствари. Ваш крвни притисак пада јер има више простора за проток крви, а ваше срце не мора да ради толико напорно да би пумпало крв. Овај повећани проток крви може да ублажи бол у грудима узрокован суженим коронарним артеријама.

Лекови такође утичу на ваше вене, које враћају крв у ваше срце. Проширивањем ових крвних судова, амил нитрит смањује количину крви која се враћа у ваше срце, што може помоћи ако се ваше срце бори да ефикасно пумпа. Ово двоструко деловање на артерије и вене чини га корисним за одређена срчана стања.

Како треба да узимам амил нитрит?

Амил нитрит треба да користите само тачно онако како вам је лекар прописао и никада чешће него што је препоручено. Лекови долазе у малим стакленим ампулама које треба пажљиво згњечити у крпи или комаду газе. Држите крпу око један инч од носа и полако и дубоко удахните паре.

Пре употребе амил нитрита, седите или легните јер лек може изазвати вртоглавицу или несвестицу. Никада не устајте одмах након удисања, јер вам крвни притисак брзо пада и можете пасти. Ако га користите за бол у грудима, покушајте да останете мирни и дишете нормално док лек не почне да делује.

Ne morate uzimati ovaj lek sa hranom ili vodom jer ga udišete, a ne gutate. Međutim, izbegavajte upotrebu u prostorijama sa lošom ventilacijom ili u blizini otvorenog plamena, jer su pare zapaljive. Čuvajte ampule na sobnoj temperaturi i zaštitite ih od svetlosti i toplote.

Ako koristite amil nitrit za anginu, vaš lekar će vas naučiti kako da prepoznate kada vam je potreban i kako da ga bezbedno koristite. Nikada ne delite svoj lek sa drugima, čak i ako imaju slične simptome, jer ovaj lek može biti opasan za ljude sa određenim zdravstvenim stanjima.

Koliko dugo treba da uzimam amil nitrit?

Amil nitrit se obično koristi samo po potrebi za akutne epizode, a ne kao svakodnevni lek. Za napade angine, koristili biste ga kada se pojavi bol u grudima i ne može se ublažiti odmorom ili drugim merama. Većina ljudi ga ne koristi redovno, već ga drži dostupnim za hitne situacije.

Vaš lekar će odrediti koliko dugo treba da držite amil nitrit dostupan na osnovu vašeg specifičnog srčanog stanja i koliko dobro deluju drugi tretmani. Neki ljudi bi mogli da ga koriste nekoliko meseci dok njihov lekar prilagođava druge lekove, dok bi drugima mogao biti potreban samo privremeno tokom posebno teškog perioda.

Ako primetite da morate da koristite amil nitrit više od 2-3 puta nedeljno, odmah se obratite svom lekaru. To bi moglo da znači da se vaše osnovno stanje pogoršava ili da je potrebno prilagođavanje drugih lekova. Nikada ne povećavajte učestalost upotrebe bez medicinskog nadzora.

Koja su neželjena dejstva amil nitrita?

Kao i svi lekovi, amil nitrit može izazvati neželjena dejstva, iako mnogi ljudi doživljavaju samo blaga. Najčešća neželjena dejstva se dešavaju jer lek utiče na vaše krvne sudove i krvni pritisak u celom telu, a ne samo tamo gde vam je potrebno lečenje.

Evo najčešćih neželjenih dejstava koja možete iskusiti:

• Glavobolja, koja može biti prilično jaka, ali obično prolazi za 10-20 minuta
• Vrtoglavica ili osećaj lakog gubitka svesti prilikom ustajanja
• Crvenilo ili osećaj toplote u licu i vratu
• Ubrzan rad srca ili palpitacije
• Mučnina ili uznemiren stomak
• Slabost ili osećaj nesvestice

Ovi efekti obično traju samo nekoliko minuta, jer lek brzo prestaje da deluje. Međutim, glavobolja može potrajati duže i može se ublažiti lekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta, ako vaš lekar odobri.

Ozbiljnija neželjena dejstva su ređa, ali zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Obratite se svom lekaru ili potražite hitnu pomoć ako osetite nagli pad krvnog pritiska, otežano disanje, bol u grudima koji se pogoršava umesto da se poboljšava, ili znake alergijske reakcije kao što su osip ili otok.

Neki ljudi razvijaju toleranciju na amil nitrit, što znači da im je potrebna veća doza da bi postigli isti efekat. Ovo je opasno i treba razgovarati sa svojim lekarom, koji će možda morati da vas prebaci na drugi lek ili da prilagodi vaš plan lečenja.

Ko ne bi trebalo da uzima amil nitrit?

Nekoliko grupa ljudi treba da izbegava amil nitrit jer može biti opasan ili neefikasan za njih. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju i trenutne lekove pre nego što vam prepiše ovaj lek kako bi se uverio da je bezbedan za vas.

Ne biste trebali da koristite amil nitrit ako imate određena srčana oboljenja koja bi se mogla pogoršati zbog efekata leka na krvni pritisak i rad srca. Ljudi sa teškom anemijom, povećanim pritiskom u mozgu ili nedavnom traumom glave takođe bi trebalo da ga izbegavaju jer lek može pogoršati ova stanja.

Evo glavnih stanja zbog kojih je amil nitrit nesiguran:

• Težak nizak krvni pritisak (hipotenzija)
• Skorašnji srčani udar ili nestabilan srčani ritam
• Teška anemija ili poremećaji krvi
• Povećan pritisak u mozgu ili skorašnja povreda glave
• Teška bolest bubrega ili jetre
• Glaukom ili drugi problemi sa pritiskom u očima

Ako uzimate lekove za erektilnu disfunkciju kao što je sildenafil (Vijagra) ili slične lekove, apsolutno ne smete koristiti amil nitrit. Kombinacija može izazvati opasno smanjenje krvnog pritiska koje bi moglo biti opasno po život.

Trudnice i dojilje treba da razgovaraju o rizicima i koristima sa svojim lekarom, jer bezbednost amil nitrita tokom trudnoće nije u potpunosti utvrđena. Starije osobe mogu biti osetljivije na efekte leka i možda će im biti potrebno posebno praćenje.

Brendovi amil nitrita

Amil nitrit je dostupan pod nekoliko brendova, iako se takođe obično prodaje kao generički lek. Najpoznatiji brendovi uključuju Aspirols i Vaporole, koji dolaze u istom formatu staklene ampule za inhalaciju.

Neke hitne medicinske službe i bolnice mogu imati amil nitrit pod različitim brendovima ili kao deo kompleta za antidot. Sam lek je isti bez obzira na brend, ali pakovanje i dizajn ampule mogu se malo razlikovati između proizvođača.

Kada vam lekar prepiše amil nitrit, on će navesti koji brend ili generičku verziju treba da koristite. Držite se istog brenda kada je to moguće, jer različiti proizvođači mogu imati malo različite koncentracije ili dizajn ampula koji bi mogli uticati na to kako koristite lek.

Alternative amil nitrita

Nekoliko alternativnih lekova može lečiti ista stanja kao amil nitrit, često sa boljim profilima bezbednosti i lakšom primenom. Za lečenje angine, tablete ili sprej nitroglicerina se češće prepisuju jer se lakše koriste i imaju predvidljivije efekte.

Нитроглицерин делује слично амил нитриту, али долази у облицима који се лакше контролишу и дозирају прецизно. Сублингвалне (испод језика) таблете нитроглицерина се брзо растварају и пружају олакшање у року од 1-3 минута, док се спреј нитроглицерина може користити када таблете нису практичне.

За дуготрајно лечење ангине, ваш лекар може прописати друге лекове као што су бета-блокатори, блокатори калцијумских канала или нитрати са дугим дејством. Ови лекови делују другачије од амил нитрита, али могу спречити појаву напада ангине.

У случајевима тровања цијанидом, новији антидоти као што је хидроксокобаламин (Цианокит) често се преферирају у односу на амил нитрит јер су ефикаснији и имају мање нежељених ефеката. Међутим, амил нитрит се и даље може користити у хитним ситуацијама када други антидоти нису одмах доступни.

Да ли је амил нитрит бољи од нитроглицерина?

Амил нитрит и нитроглицерин су ефикасни лекови за лечење ангине, али нитроглицерин се генерално сматра бољим избором за већину људи. Нитроглицерин је лакши за употребу, има предвидљивије ефекте и долази у облицима који омогућавају прецизније дозирање.

Амил нитрит делује брже од нитроглицерина, обично у року од 30 секунди у поређењу са 1-3 минута за таблете нитроглицерина. Међутим, ова предност у брзини често је надмашена практичним тешкоћама употребе стаклених ампула и јачим нежељеним ефектима које амил нитрит може изазвати.

Нитроглицерин је такође практичнији за ношење и употребу. Таблете су мале и стабилне, док се спреј нитроглицерина може користити без разбијања стаклених ампула. Ово чини нитроглицерин практичнијим избором за људе који треба да лече нападе ангине у јавности или док путују.

Vaš lekar će izabrati između ovih lekova na osnovu vaše specifične situacije, drugih zdravstvenih stanja i toga koliko dobro reagujete na lečenje. Neki ljudi koji ne reaguju dobro na nitroglicerin mogu imati koristi od amil nitrita, dok drugi mogu smatrati da je nitroglicerin efikasniji i lakši za upotrebu.

Često postavljana pitanja o amil nitritu

Da li je amil nitrit bezbedan za ljude sa srčanim oboljenjima?

Amil nitrit može biti bezbedan za ljude sa određenim vrstama srčanih oboljenja, ali zahteva pažljiv medicinski nadzor. Lek se specifično koristi za lečenje angine pektoris, koja je simptom koronarne arterijske bolesti, ali može biti opasan za ljude sa drugim srčanim oboljenjima.

Ako imate problema sa srčanim ritmom, nedavni srčani udar ili tešku srčanu insuficijenciju, amil nitrit možda nije prikladan za vas. Lek može uticati na vaš srčani ritam i krvni pritisak na načine koji bi mogli pogoršati ova stanja. Vaš kardiolog će morati da proceni vašu specifičnu situaciju pre nego što ga prepiše.

Ljudi sa stabilnom anginom pektoris koji nisu dobro reagovali na druge tretmane mogu imati koristi od amil nitrita pod odgovarajućim medicinskim vođstvom. Međutim, vaš lekar će verovatno prvo probati druge lekove jer su generalno bezbedniji i lakši za upotrebu.

Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše amil nitrita?

Ako slučajno udahnete previše amil nitrita, odmah sedite ili lezite i odmah potražite medicinsku pomoć. Predoziranje može izazvati ozbiljno nizak krvni pritisak, što može izazvati osećaj nesvestice, vrtoglavice ili gubitak svesti.

Pozovite hitnu pomoć ako osetite jaku vrtoglavicu, otežano disanje, bol u grudima ili ako se onesvestite nakon upotrebe leka. Ne pokušavajte da se sami odvezete u bolnicu, jer možete izgubiti svest dok vozite.

Dok čekate medicinsku pomoć, ostanite da ležite sa podignutim nogama ako je moguće. Ovaj položaj pomaže da se krv vrati u srce i mozak. Ne uzimajte nikakve druge lekove osim ako vam to ne naloži hitno medicinsko osoblje.

Da biste sprečili slučajno predoziranje, nikada ne koristite više od jedne ampule odjednom i sačekajte najmanje 5 minuta pre nego što upotrebite drugu dozu ako prva ne pruža olakšanje. Ako su vam potrebne česte doze, odmah se obratite svom lekaru.

Šta treba da uradim ako propustim dozu amil nitrita?

Amil nitrit se obično koristi samo kada je potreban za akutne simptome, a ne po redovnom rasporedu, tako da „propustiti dozu“ obično nije problem. Koristili biste ga kada osetite bol u grudima ili druge simptome koje vam je lekar rekao da lečite ovim lekom.

Ako vam je lekar propisao amil nitrit za određenu situaciju kao što je lečenje trovanja cijanidom, propuštanje doze može biti ozbiljno. U takvim slučajevima, odmah potražite medicinsku pomoć i obavestite zdravstvene radnike o propuštenoj dozi.

Nikada ne koristite dodatni amil nitrit da biste „nadoknadili“ propuštenu dozu, jer to može izazvati opasne neželjene efekte. Ako niste sigurni kada ili kako da koristite svoj lek, obratite se svom lekaru ili farmaceutu za pojašnjenje.

Kada mogu da prestanem da uzimam amil nitrit?

Obično možete prestati da koristite amil nitrit kada vaš lekar utvrdi da se vaše osnovno stanje poboljšalo ili kada ste uspešno prebačeni na druge lekove. Pošto se koristi po potrebi, a ne svakodnevno, prestanak obično znači jednostavno ne držati ampule dostupne za hitnu upotrebu.

Ako niste morali da koristite amil nitrit nekoliko meseci i vaša angina je dobro kontrolisana drugim tretmanima, vaš lekar bi mogao da vam kaže da vam više nije potrebno da ga nosite. Međutim, nemojte sami donositi ovu odluku, jer vaš lekar treba da proceni vaše trenutno stanje srca.

Nekim ljudima će možda biti potrebno da dugoročno imaju amil nitrit kao rezervni lek, čak i ako ga retko koriste. Ovo je posebno tačno ako imate tešku bolest koronarnih arterija ili ako drugi lekovi ne deluju dobro na vas.

Uvek razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što prestanete da uzimate bilo koji lek za srce, čak i onaj koji retko koristite. Oni će možda želeti da urade testove kako bi se uverili da je vaše srčano stanje stabilno pre nego što uklone ovu opciju lečenja.

Da li mogu da koristim amil nitrit sa drugim lekovima za srce?

Amil nitrit može da stupi u interakciju sa mnogim drugim lekovima, pa je ključno da obavestite svog lekara o svemu što uzimate, uključujući lekove koji se izdaju bez recepta i suplemente. Neke kombinacije mogu biti opasne i mogu izazvati ozbiljan pad krvnog pritiska.

Najopasnija interakcija je sa lekovima za erektilnu disfunkciju kao što su sildenafil, tadalafil ili vardenafil. Ova kombinacija može izazvati po život opasan pad krvnog pritiska i nikada se ne sme koristiti zajedno.

Drugi lekovi za srce kao što su beta-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala ili ACE inhibitori mogu biti bezbedni za upotrebu sa amil nitritom, ali vaš lekar treba pažljivo da vas prati. Ovi lekovi mogu pojačati efekte amil nitrita na snižavanje krvnog pritiska.

Uvek nosite spisak svojih lekova i pokažite ga bilo kom zdravstvenom radniku koji vas leči. Ako vam je potrebno hitno lečenje amil nitritom, medicinsko osoblje treba da zna koje druge lekove uzimate kako bi se izbegle opasne interakcije.