Šta je benralizumab: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Benralizumab je lek na recept koji pomaže osobama sa teškom astmom da lakše dišu, ciljajući specifične imunološke ćelije koje uzrokuju upalu u disajnim putevima. Ovaj injekcioni lek pripada klasi lekova koji se nazivaju monoklonska antitela, koja deluju kao vođene rakete da pronađu i blokiraju ćelije odgovorne za simptome astme.

Ako se borite sa teškom astmom koja ne reaguje dobro na tradicionalne inhalatore, vaš lekar može predložiti benralizumab kao dodatni tretman. Dizajniran je za ljude čija je astma izazvana visokim nivoima određenih belih krvnih zrnaca zvanih eozinofili.

Šta je benralizumab?

Benralizumab je biološki lek koji specifično cilja i smanjuje eozinofile, vrstu belih krvnih zrnaca koja može pogoršati simptome astme. Zamislite eozinofile kao preterano revnosne zaštitare u vašim disajnim putevima koji stvaraju previše upale kada pokušavaju da vas zaštite.

Ovaj lek se daje kao supkutana injekcija, što znači da se ubrizgava neposredno ispod kože, slično načinu na koji ljudi sa dijabetesom daju sebi injekcije insulina. Injekcija se obično daje u nadlakticu, butinu ili stomak.

Benralizumab je ono što lekari nazivaju „ciljanom terapijom“ jer ne utiče na ceo vaš imunološki sistem. Umesto toga, fokusira se na jedan specifičan put koji doprinosi teškim simptomima astme.

Za šta se koristi benralizumab?

Benralizumab se prvenstveno koristi za lečenje teške eozinofilne astme kod odraslih i dece uzrasta 12 godina i starije. Vaš lekar će verovatno preporučiti ovaj lek ako vaša astma nije dobro kontrolisana uprkos korišćenju visokih doza inhalacionih kortikosteroida plus još jednog kontrolnog leka.

Овај лек је посебно користан за људе који имају такозвану „еозинофилну астму“, где крвне анализе показују повишене нивое еозинофила. Ове ћелије могу изазвати упорну упалу у вашим дисајним путевима, отежавајући дисање и повећавајући ризик од напада астме.

Понекад лекари такође прописују бенрализумаб за сродно стање које се зове еозинофилни грануломатозис са полиангиитисом (EGPA), ретка аутоимуна болест која може утицати на више органа, укључујући плућа.

Како бенрализумаб делује?

Бенрализумаб делује тако што блокира протеин који се зове рецептор интерлеукина-5, који је као станица за прикључивање коју еозинофили користе за примање сигнала. Када овај лек блокира ове рецепторе, спречава еозинофиле да добију поруке које су им потребне да би преживели и размножавали се.

Ово се сматра јаким и циљаним леком јер не само да привремено сузбија симптоме. Уместо тога, заправо смањује број еозинофила у вашој крви и ткивима, што може довести до мање упале у вашим дисајним путевима током времена.

Ефекти бенрализумаба могу трајати неколико недеља након сваке ињекције, због чега не морате да га узимате свакодневно као традиционалне лекове за астму. Већина људи почиње да види побољшања у симптомима астме у року од неколико недеља до неколико месеци од почетка лечења.

Како треба да узимам бенрализумаб?

Бенрализумаб се даје као поткожна ињекција сваке 4 недеље за прве три дозе, а затим сваких 8 недеља након тога. Ваш здравствени радник ће вас научити како да сами дајете ињекцију код куће, или можете да је примите у ординацији вашег лекара.

Пре ињекције, оставите лек да достигне собну температуру тако што ћете га извадити из фрижидера око 30 минута раније. Ово помаже у смањењу било какве нелагодности од ињекције. Можете га убризгати у горњи део руке, бутину или стомак, мењајући места ињекције сваки пут.

Не треба да узимате бенрализумаб са храном или да избегавате јело пре ињекције. Међутим, требало би да наставите да узимате друге лекове за астму како је прописано, јер је бенрализумаб намењен да делује заједно са вашим постојећим планом лечења, а не да га замени.

Увек темељно оперите руке пре руковања ињекцијом и никада немојте трести лек. Ако приметите било какве честице или промену боје у раствору, немојте га користити и контактирајте своју апотеку за замену.

Колико дуго треба да узимам бенрализумаб?

Већина људи узима бенрализумаб дужи период, често годинама, све док наставља да помаже у контроли симптома астме. Ваш лекар ће обично проценити колико добро лек делује након око 4 до 6 месеци лечења.

Ако осећате значајно побољшање у контроли астме, мање симптома и смањену потребу за лековима за спасавање, ваш лекар ће вероватно препоручити да наставите са бенрализумабом. Неки људи откривају да могу да смање друге лекове за астму док узимају бенрализумаб.

Одлука о прекиду бенрализумаба зависи од неколико фактора, укључујући колико добро је ваша астма контролисана, било какве нежељене ефекте које можете да осетите и ваше опште здравствено стање. Никада не престајте да узимате бенрализумаб изненада без претходног разговора са лекаром.

Које су нежељене реакције бенрализумаба?

Као и сви лекови, бенрализумаб може изазвати нежељене ефекте, иако га многи људи добро подносе. Најчешће нежељене реакције су генерално благе и могу се контролисати.

Ево нежељених реакција које ћете највероватније осетити:

• Главобоља, која погађа око 1 од 10 људи
• Болно грло или иритација грла
• Реакције на месту ињекције као што су црвенило, оток или благ бол
• Грозница, посебно у првих неколико дана након ињекције
• Бол у леђима или болови у мишићима

Ovi uobičajeni neželjeni efekti obično prolaze sami od sebe u roku od nekoliko dana i retko zahtevaju prekid leka.

Ozbiljniji, ali ređi neželjeni efekti mogu uključivati teške alergijske reakcije, koje mogu izazvati otežano disanje, oticanje lica ili grla ili osip po celom telu. Ako osetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć.

Neki ljudi takođe mogu osetiti povećanu osetljivost na infekcije, jer benralizumab utiče na deo vašeg imunološkog sistema. Obratite pažnju na znake infekcije kao što su uporna groznica, neuobičajeni umor ili simptomi koji se ne poboljšavaju kako se očekuje.

Veoma retko, neki ljudi mogu razviti stanje koje se naziva hipereozinofilni sindrom, gde nivoi eozinofila postaju opasno visoki. Ovo je verovatnije da se dogodi kod ljudi sa osnovnim parazitskim infekcijama, pa će vaš lekar proveriti ove pre početka lečenja.

Ko ne bi trebalo da uzima benralizumab?

Benralizumab nije pogodan za sve, a vaš lekar će pažljivo proceniti da li je pravi za vas. Ne biste trebali uzimati ovaj lek ako ste u prošlosti imali tešku alergijsku reakciju na benralizumab ili bilo koji od njegovih sastojaka.

Ljudi sa aktivnim parazitskim infekcijama ne bi trebalo da započnu benralizumab dok se infekcija potpuno ne izleči. Lek može ometati sposobnost vašeg tela da se bori protiv određenih vrsta parazita, potencijalno pogoršavajući infekciju.

Ako ste trudni ili dojite, razgovarajte o rizicima i koristima sa svojim lekarom. Iako postoje ograničeni podaci o upotrebi benralizumaba tokom trudnoće, on može preći placentu i potencijalno uticati na imunološki sistem vaše bebe.

Deca mlađa od 12 godina ne bi trebalo da uzimaju benralizumab, jer njegova sigurnost i efikasnost nisu utvrđene u ovoj starosnoj grupi. Vaš lekar će takođe biti oprezan u vezi sa prepisivanjem ako imate istoriju određenih autoimunih stanja.

Osobe sa kompromitovanim imunološkim sistemom ili one koje uzimaju druge lekove koji suzbijaju imunitet možda će zahtevati poseban nadzor ili možda nisu dobri kandidati za lečenje benralizumabom.

Brendovi Benralizumaba

Benralizumab se prodaje pod brendom Fasenra u većini zemalja, uključujući Sjedinjene Američke Države, Kanadu i Evropu. Ovo je jedini brend koji je trenutno dostupan za ovaj lek.

Fasenra dolazi u napunjenim špricevima i auto-injektorima, što vam olakšava samostalnu primenu kod kuće. Lek proizvodi AstraZeneca i zahteva recept od vašeg lekara.

Trenutno, ne postoje generičke verzije benralizumaba, što znači da je Fasenra jedina opcija ako vaš lekar prepiše ovaj lek.

Alternative Benralizumabu

Ako benralizumab nije pravi za vas, nekoliko drugih bioloških lekova može pomoći u lečenju teške astme. Vaš lekar bi mogao da razmotri mepolizumab (Nucala) ili reslizumab (Cinqair), koji takođe ciljaju eozinofile, ali deluju malo drugačije.

Za ljude čija astma nije specifično eozinofilna, druge opcije uključuju omalizumab (Xolair), koji cilja IgE antitela, ili dupilumab (Dupixent), koji blokira različite inflamatorne puteve.

Ne-biološke alternative mogu uključivati veće doze inhalacionih kortikosteroida, dugodelujuće bronhodilatatore ili oralne lekove kao što su montelukast ili teofilin. Vaš lekar će vam pomoći da utvrdite koji je pristup najbolji na osnovu vaše specifične vrste astme i medicinske istorije.

Ponekad kombinacija tretmana deluje bolje od bilo kog pojedinačnog leka, pa bi vaš lekar mogao da prilagodi ceo plan lečenja, umesto da jednostavno pređe sa jednog biološkog leka na drugi.

Da li je Benralizumab bolji od Mepolizumaba?

И бенарализумаб и меполизумаб су ефикасни третмани за тешку еозинофилну астму, али делују на мало другачији начин. Бенарализумаб има тенденцију да смањи нивое еозинофила драматичније и на дуже периоде између доза.

Главна предност бенарализумаба је што су вам потребне само ињекције сваких 8 недеља након почетних доза пуњења, док меполизумаб захтева ињекције сваке 4 недеље. Ово може учинити бенарализумаб практичнијим за неке људе.

Студије сугеришу да су оба лека слично ефикасна у смањењу напада астме и побољшању функције плућа. Међутим, неки људи могу боље реаговати на један лек него на други на основу карактеристика њиховог индивидуалног имунолошког система.

Ваш лекар ће узети у обзир факторе као што су ваша преференција за ињекције, покривеност осигурањем и како је ваше тело реаговало на претходне третмане приликом одлучивања између ових опција. Ниједан лек није универзално „бољи“ – зависи од тога шта најбоље функционише за вашу специфичну ситуацију.

Често постављана питања о бенарализумабу

Да ли је бенарализумаб безбедан за особе са болестима срца?

Бенарализумаб се генерално сматра безбедним за особе са болестима срца, јер не утиче директно на функцију срца. Међутим, ваш лекар ће желети да вас пажљиво прати јер тешки напади астме могу оптеретити ваш кардиоваскуларни систем.

Ако имате болест срца, посебно је важно да ваша астма буде добро контролисана како бисте смањили ризик од компликација. Бенарализумаб може помоћи у постизању боље контроле астме, што заправо може користити вашем здрављу срца на дуге стазе.

Шта треба да урадим ако случајно употребим превише бенарализумаба?

Ако случајно убризгате више бенарализумаба него што је прописано, одмах контактирајте свог лекара или здравственог радника. Иако су предозирања ретка са овим леком, важно је да добијете медицински савет о томе шта даље.

Ne pokušavajte da "popravite" situaciju preskakanjem sledeće doze ili menjanjem rasporeda injekcija na svoju ruku. Vaš lekar će dati specifične smernice na osnovu toga koliko ste dodatnog leka primili i kada se to dogodilo.

Šta treba da uradim ako propustim dozu benralizumaba?

Ako propustite zakazanu injekciju benralizumaba, obratite se svom lekaru što je pre moguće da biste utvrdili najbolji način delovanja. Generalno, trebalo bi da uzmete propuštenu dozu čim se setite, a zatim nastavite sa redovnim rasporedom.

Nemojte udvostručavati doze da biste nadoknadili propuštenu injekciju. Vaš lekar može malo da prilagodi vaš raspored kako bi vas vratio na pravi put bez ugrožavanja efikasnosti leka.

Kada mogu da prestanem da uzimam benralizumab?

Trebalo bi da prestanete da uzimate benralizumab samo uz smernice vašeg lekara, čak i ako se osećate mnogo bolje. Iznenadni prestanak bi mogao da dovede do povratka simptoma astme i potencijalno ozbiljnih napada astme.

Vaš lekar će obično želeti da vidi održivo poboljšanje u kontroli astme nekoliko meseci pre nego što razmotri da li možete bezbedno da prekinete lek. Neke osobe će možda morati da nastave sa benralizumabom dugoročno kako bi održale dobru kontrolu astme.

Da li mogu da putujem sa benralizumabom?

Da, možete da putujete sa benralizumabom, ali moraćete da planirate unapred. Lek se mora čuvati u frižideru, tako da će vam biti potreban putni frižider sa pakovanjima leda za putovanja duža od nekoliko sati.

Za putovanje avionom, nosite lek u originalnom pakovanju zajedno sa pismom od vašeg lekara u kojem se objašnjava da treba da nosite injekcioni lek. Ne stavljajte benralizumab u prijavljeni prtljag, jer promene temperature u teretnom prostoru mogu da oštete lek.