Ne. Ciprodex kapi za oči ne postoje. Ciprodex je rastvor za uši (otični) i na njegovoj FDA etiketi jasno piše da nije odobren za oftalmičku upotrebu. Dakle, ako pitate da li je Ciprodex bezbedan za oči, odgovor je ne: isperite svako slučajno zapljuskivanje 15 minuta i pozovite lekara.

TL;DR: Ključne tačke

  • Ciprodex je lek za uši, a FDA etiketa to kaže podebljanim slovima: SAMO ZA OTIČKU UPOTREBU (Ovaj proizvod nije odobren za oftalmičku upotrebu.) NIJE ZA INJEKCIJU.
  • To je suspenzija nerastvorljivih čestica, a ne oftalmički rastvor sa puferom.
  • Deksametazon je deo koji oko najgore podnosi, a ne antibiotik.
  • Slučajno ukapavanje u oko: isperite čistom vodom ili fiziološkim rastvorom najmanje 15 minuta, a zatim pozovite lekara.
  • Pravi infekciju oka zahteva proizvod formulisan i odobren za oko.

Ne postoje Ciprodex kapi za oči: FDA etiketa zabranjuje oftalmičku upotrebu

Ciprodex kapi za oči nisu proizvod koji možete kupiti, a bočica u vašem ormariću nikada ne bi trebalo da se ukapa u oko. Ciprodex je sterilna suspenzija ciprofloksacina 0,3% i deksametazona 0,1%. DailyMed etiketa za Ciprodex otičnu suspenziju nosi ovu instrukciju podebljanim slovima: SAMO ZA OTIČKU UPOTREBU (Ovaj proizvod nije odobren za oftalmičku upotrebu.) NIJE ZA INJEKCIJU.

To nije fusnota skrivena sitnim slovima. Ista zabrana se pojavljuje u FDA informacijama o propisivanju (NDA 021537), koje navode tačno dve odobrene indikacije, obe za uho: akutni otitis media kod dece uzrasta od 6 meseci i starije sa timpanostomskim cevima, i akutni otitis externa, ili plivačko uho, kod pacijenata uzrasta od 6 meseci i starije, uključujući odrasle i starije osobe. Nema indikacije za oči. Odobreno doziranje priča istu priču: 4 kapi (0,14 mL) u zahvaćeno uvo dva puta dnevno, sa razmakom od oko 12 sati, tokom 7 dana. To je zapremina napravljena za ušni kanal.

Ciprodex nije dvostruki antibiotik, to je suspenzija samo za uši

Razlika između Ciprodex otičnog i oftalmičkog nije regulatorna tehnikalija. Ništa u vezi sa upotrebom u oku nikada nije testirano niti podneto FDA, tako da "nije odobren za oftalmičku upotrebu" znači netestiran, a ne samo neoznačen. Staviti ga u oko nije prečica van odobrene upotrebe sa poznatim profilom rizika. To je izloženost za koju niko nema podatke.

Obratite pažnju na ono što stoji pored te fraze na etiketi: NIJE ZA INJEKCIJU. Zabrana se odnosi na put primene i formulaciju, a ne na to da je lek slab. Ciprodex pripada istoj širokoj kategoriji kao i drugi kapi za uši sa antibioticima na recept, a proizvođač izlaganje izvan ušnog kanala tretira kao neželjeni događaj, a ne kao varijaciju tehnike. Vodič za lekove savetuje pacijentima da odmah pozovu lekara ako se proizvod slučajno proguta ili dođe do predoziranja.

Dve upozorenja na etiketi su važna ovde bez obzira na put primene. Prijavljene su ozbiljne i povremeno fatalne reakcije preosetljivosti (anafilaktičke) na kinolone, neke nakon prve doze. I upotreba ovog proizvoda može izazvati prekomerni rast neosetljivih organizama, uključujući kvasac i gljivice.

Kapi za uši i kapi za oči se prave po različitim standardima

Razlika između otičnih i oftalmičkih kapi je u proizvodnji, a ne u marketingu. Oftalmički proizvodi se formuliraju tako da budu tamponirani blizu pH suza, izotonični kako ne bi vukli vodu preko površine rožnjače, i proizvedeni prema standardima sterilnosti i čestica koje ušni kanal nikada ne zahteva. Ciprodex je suspenzija, što znači da su nerastvorene čestice u nosaču. Neoštećena koža ušnog kanala toleriše tu teksturu. Rožnjača ne.

Steroid je drugi, poseban problem. Kombinacije oftalmičkih antibiotika i steroida doziraju se i prate od strane oftalmologa s razlogom: ponovljeno ili produženo izlaganje steroidima oku povezano je sa povišenim intraokularnim pritiskom, formiranjem katarakte, odloženim zarastanjem rožnjače i epitela, i maskiranjem ili pogoršanjem infekcije koju niko još nije dijagnostikovao.

Evo šta većina stranica neće reći: taj spisak steroida je farmakologija klase, a ne objavljeni podaci o ishodima Ciprodexa u oku. Ne postoje studije o oftalmičkoj bezbednosti ovog proizvoda, što je upravo problem. Jednokratno slučajno ukapavanje, odmah isprano, obično je samoograničavajuće. Ponavljanje je opklada na prazan fajl sa dokazima.

Prvo isperite: prvih 15 minuta je važnije od leka

Ako je Ciprodex slučajno dospeo u vaše oko, počnite sa ispiranjem pre nego što završite sa čitanjem ovog pasusa. MedlinePlus savetuje ispiranje nežnim mlazom čiste vode ili fiziološkog rastvora najmanje 15 minuta, i traženje hitne medicinske pomoći kad god bilo koja hemikalija dospe u oko.

Izvadite kontaktna sočiva pre ispiranja i nemojte ih vraćati. Nagnite glavu tako da odliv tečnosti bude dalje od neuobičajenog oka. Nemojte trljati oko, nemojte pokušavati ništa da neutrališete, i nemojte stavljati druge kapi za oči preko dok ispirate.

Merite 15 minuta na satu. Skoro svako prestaje prerano, obično negde oko 60 sekundi, jer peckanje popušta i oseća se kao da je gotovo. Kada se ispiranje završi, pozovite lekara koji je prepisao lek ili liniju za pomoć pri trovanju SAD na 1-800-222-1222 umesto da čekate da vidite šta će se dogoditi preko noći. I potpuno prestanite da koristite tu bočicu za oko. Šta raditi sa preostalim tretmanom za uho objašnjeno je u FAQ ispod.

Ne treba svakom zapljuskivanju hitna pomoć, ali nekima da

Kada se ispiranje završi, šta raditi ako kapi za uši dospeju u oko postaje pitanje trijaže. Tri nivoa, a srednji pokriva većinu ljudi.

Pozovite 911 ili idite u hitnu pomoć odmah ako:

  • Razvijete otok kapaka ili lica, koprivnjaču ili poteškoće sa disanjem nakon izlaganja, s obzirom na upozorenje na etiketi o anafilaktičkim reakcijama na kinolone.
  • Bol u oku, crvenilo, zamagljen vid ili osetljivost na svetlost potraju nakon potpunog ispiranja od 15 minuta.
  • Primijetite bilo kakvu promenu vida ili gubitak vida.
  • Želite striktno da pratite savete MedlinePlus-a, koji preporučuju hitnu procenu za bilo koju hemijsku supstancu u oku.

Zakažite pregled u roku od nedelju dana ako:

  • Simptomi su potpuno nestali nakon ispiranja, ali želite da oko bude pregledano.
  • Nosite kontaktna sočiva.
  • Imate istoriju povrede rožnjače, glaukoma ili poznatu reakciju na steroide.
  • Lečite se od prave infekcije oka koja ne prolazi.

Razgovarajte sa lekarom pre nego što počnete ako:

  • Razmatrate upotrebu preostalog Ciprodexa za problem sa okom.
  • Dobijate Ciprodex na pultu za pritužbe na oko.
  • Lečite dete i niste sigurni koja je bočica koja.

Starost menja kalkulaciju manje nego namera. Jedno slučajno ukapavanje kod deteta tokom lečenja ušnih cevčica obično je situacija ispiranja i praćenja. Ponovljena namerna upotreba u oku, u bilo kom uzrastu, razlog je za hitnu procenu oftalmologa istog dana.

Ako je vaše oko problem, potrebna vam je drugačija receptura

Ciprodex se nalazi neudobno blizu oftalmičkih kombinacija antibiotika i steroida kao što je Tobradex, a "otični" se lako pogrešno pročitaju kao "optički" na etiketi apoteke na dohvat ruke. Pročitajte kutiju pre prve doze i pronađite reč otični ili oftalmički. Ako vam je dat otični proizvod za problem sa okom, nemojte ga koristiti. Pozovite apoteku i lekara koji je prepisao lek i razjasnite ili zamenite recept.

Zatim sredite skladištenje. Držite bočice za uši i bočice za oči na različitim mestima, u originalnim kutijama, jer se greška ponavlja u istom ormariću u kupatilu. Napominjemo da su antibiotske kapi za oči potrebne na recept u SAD, a Ciprodex takođe nije dostupan bez recepta, tako da dobijanje pravog proizvoda znači odlazak kod lekara.

Ako vam je taj razgovor potreban brzo, Augustova poseta hitnoj pomoći od 39 dolara na mreži povezuje vas sa lekarom sa licencom u SAD koji može da pregleda vaše simptome i po potrebi prepiše lek. Lekar odlučuje šta je prikladno. Budite jasni u pogledu ograničenja: video poseta ne može da pregleda vašu rožnjaču pomoću biomikroskopa, tako da bol, osetljivost na svetlost ili bilo kakva promena vida zahteva ličnu oftalmološku negu.

Često postavljana pitanja

Ciprofloksacin dolazi kao kapi za oči, pa zašto ne mogu da koristim Ciprodex u oku?

Ne. Rastvor ciprofloksacina za oči (robna marka Ciloxan) je poseban proizvod odobren od strane FDA za bakterijske infekcije oka i čireve rožnjače, i ne sadrži deksametazon. Pitanje oftalmičkog ciprofloksacina naspram Ciprodexa svodi se na nosač i dodati steroid, a ne na sam molekul ciprofloksacina. Ista antibiotika, potpuno drugačija formulacija, potpuno drugačije odobrenje.

Da li je Ciprodex bezbedan za oči kod deteta koje ga koristi za ušne cevčice?

Ne. Ograničenje samo za otičnu upotrebu je identično kod dece, a Ciprodex je odobren od 6 meseci starosti samo za uši. Ako kap dospe u oko deteta, držite ga na boku i sipajte mlaku vodu od unutrašnjeg ugla ka spolja, ciljajući na kontinuirano ispiranje umesto brojanja sekundi. Pozovite pedijatra čak i ako se dete brzo smiri.

Mogu li da koristim preostali Ciprodex za konjunktivitis?

Ne. Većina konjunktivitisa je virusna, a nijedan antibiotik ne skraćuje virusni tok. Što je još važnije, steroid primenjen na nedijagnostikovanu infekciju oka može je znatno pogoršati, a herpes simpleks keratitis je klasičan primer: steroidi mogu dozvoliti da se proširi po rožnjači. Konjunktivitis koji je bolan, osetljiv na svetlost, ili zamagljuje vid zahteva pregled, a ne bočicu sa ostatkom leka.

Nosim kontaktna sočiva, da li to menja ono što treba da radim?

Da. Izvadite sočivo pre ispiranja, a zatim ga bacite umesto da ga ponovo stavljate. Sočivo može zarobiti lek na rožnjači i zadržati izlaganje dugo nakon što mislite da je ispiranje završeno. Korisnici kontaktnih sočiva takođe treba da imaju niži prag za pregled, idealno u roku od dan ili dva, čak i kada se simptomi smire.

Mogu li nastaviti da koristim Ciprodex u ušima nakon što je nešto dospelo u oči?

Da. Slučajno zapljuskivanje prema oku nije razlog da se odustane od propisanog kursa lečenja uha. Završite punih 7 dana prema uputama, osim ako vam lekar ne savetuje drugačije, jer prerano prekidanje rizikuje nedovoljno lečenje infekcije uha. Umesto toga, poboljšajte tehniku: lezite na bok, prvo zagrejte bočicu u ruci, i ostanite tako 60 sekundi nakon ukapavanja.

Zaključak o Ciprodexu i vašim očima

Ciprodex kapi za oči nisu nešto što postoji, a presuda dolazi iz same reči na etiketi: samo za otičku upotrebu, nije odobreno za oftalmičku upotrebu. Ako nešto dospe u vaše oko, isperite čistom vodom ili fiziološkim rastvorom najmanje 15 minuta merenih na satu, a zatim pozovite lekara koji je prepisao lek ili službu za pomoć pri trovanju na 1-800-222-1222. Jedini najjači razlog za hitnu reakciju je jednostavan: bilo kakav bol, osetljivost na svetlost ili promena vida koja preživi ispiranje zahteva oftalmološku negu istog dana.

Odricanje od odgovornosti: Ovaj članak je samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savet. Uvek se posavetujte sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom za odluke o dijagnozi i lečenju. Ako doživljavate hitnu medicinsku pomoć, pozovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć.