Ciprodex kapi za uši leče dve infekcije: akutni otitis media kod pacijenata sa timpanostomskim cevčicama i akutni otitis eksterna (upala spoljnog ušnog kanala, poznata kao "plivačko uho"). Doza je ista za obe, 4 kapi u zahvaćeno uvo dva puta dnevno tokom 7 dana, za pacijente od 6 meseci starosti i starije. One nisu lek za svako bolno uvo.

Ukratko: Ključne informacije

  • Samo dve odobrene upotrebe: infekcija srednjeg uva kod osoba sa ušnim cevčicama i upala spoljnog ušnog kanala ("plivačko uho").
  • Doziranje je identično za oba slučaja: 4 kapi, dva puta dnevno, tokom 7 dana.
  • Starosna granica na FDA nalepnici je 6 meseci, ne 6 godina.
  • Prvo zagrejte bočicu, lezite sa uhom okrenutim na gore oko 60 sekundi, i pritiskajte tragus samo ako postoje cevčice.
  • Prekinite sa upotrebom i obratite se lekaru ako se javi širenje osipa, otok izvan ušnog kanala, ili ako nema poboljšanja nakon nekoliko dana.

Ciprodex kapi za uši leče dve infekcije, ne svako bolno uvo

Ciprodex kapi za uši odobrene su za tačno dve infekcije: akutni otitis media (infekcija srednjeg uva) kod pacijenata starosti 6 meseci i starijih koji imaju timpanostomske cevčice, i akutni otitis eksterna (upala spoljnog ušnog kanala, poznata kao "plivačko uho") kod pacijenata starosti 6 meseci i starijih, uključujući odrasle. Doza za obe indikacije je 4 kapi dva puta dnevno tokom 7 dana.

To je sve za šta se Ciprodex koristi. Ciprodex otic suspenzija kombinuje dva leka u jednoj bočici: ciprofloksacin 0,3%, antibiotik, i deksametazon 0,1%, steroid. Vaša apoteka može na etiketi odštampati generički naziv, kapi za uši ciprofloksacin i deksametazon. Kod indikacije za srednje uvo, ciljni organizmi su *S. aureus*, *S. pneumoniae*, *H. influenzae*, *M. catarrhalis* i *P. aeruginosa*. Ciprodex za "plivačko uho" pokriva uži par, *S. aureus* i *P. aeruginosa*.

Jedna stvar zaslužuje ispravku, jer rezultati pretrage to stalno greše. Mnoge stranice navode ili impliciraju starosnu granicu od 6 godina. Nalepnica za CIPRODEX objavljena na DailyMed (NIH/NLM) 2020. godine postavlja je na 6 meseci za obe indikacije. Ono što nije utvrđeno je bezbednost i efikasnost kod mlađih od 6 meseci.

Većina neuspeha Ciprodexa su neuspesi u primeni, a ne neuspesi leka

Kapi za uši ciprofloksacin deksametazon su lokalni lek, a lokalni antibiotik deluje samo u koncentraciji koju fizički dostigne. To čini tehniku, a ne recept, varijablom koju najviše kontrolišete.

To je takođe razlog zašto su kapi prvi izbor. AAO-HNSF klinička smernica za akutni otitis eksterna (2014) preporučuje lokalne antibiotske kapi kao početnu terapiju za difuzni, nekomplikovani akutni otitis eksterna i ne preporučuje oralne antibiotike kao prvu liniju lečenja. Organizmi koji uzrokuju "plivačko uho" često su otporni na standardne oralne lekove, a oralna doza postiže samo niske koncentracije u ušnom kanalu. Traženje pilule uz kapi uglavnom dodaje rizik od neželjenih efekata bez ubrzanja procesa.

Problem: ako je kanal gotovo zatvoren otokom, savršena tehnika još uvek neće dopreti do zaražene kože. Rešenje je tada aplikator koji se stavlja u ordinaciji i nosi kapi unutra, a ne sistemski antibiotik. Deksametazon i ovde pomaže, jer smanjenje otoka i bola takođe otvara put za antibiotik.

Zagrijavanje bočice i pritiskanje tragusa nisu opcioni dodaci

Znanje kako pravilno koristiti Ciprodex kapi za uši traje oko devedeset sekundi po uhu, a redosled na nalepnici je specifičan iz razloga vrednih razumevanja.

  1. Zagrejte bočicu u zatvorenoj ruci jedan do dva minuta.
  2. Dobro protresite.
  3. Lezite sa zaraženim uhom okrenutim na gore.
  4. Ukapajte 4 kapi, a da vrh kapaljke ne dodiruje uvo, vaše prste ili bilo koju površinu.
  5. Za infekciju srednjeg uva sa cevčicama, nežno pritisnite tragus, mali hrskavični jezičak ispred kanala, pet puta.
  6. Ostanite u tom položaju oko 60 sekundi. Ako se leče oba uha, ponovite ceo postupak za drugo uvo.

Zagrijavanje je važno jer hladna suspenzija koja pogodi ušni kanal može izazvati vrtoglavicu ili mučninu, što je razlog zašto doze pred spavanje postaju borba. Pumpanje tragusa je važno samo za pacijente sa cevčicama, jer njegov posao je da potisne Ciprodex otic suspenziju kroz cevčicu u srednje uvo. "Plivačko uho" ne zahteva nikakvo pumpanje.

Ako dete ustane posle dvadeset sekundi, vratite ga da leži i završite sa držanjem. Ne dodajte više kapi. A mala količina vidljivog curenja nakon toga je normalna, a ne neuspešna doza.

Završite svih sedam dana, čak i ako se uvo oseća dobro trećeg dana

Doziranje Ciprodexa je isto za obe odobrene infekcije: 4 kapi (0,14 mL) u zahvaćeno uvo dva puta dnevno tokom 7 dana, prema nalepnici DailyMed iz 2020. godine. Svaka doza Ciprodex otic suspenzije isporučuje otprilike 0,42 mg ciprofloksacina i 0,14 mg deksametazona.

Ovde steroid deluje protiv vas. Deksametazon ublažava bol i otok u roku od nekoliko dana, tako da se uvo oseća bolje znatno pre nego što bakterije nestanu. Osećaj poboljšanja nije isto što i izlečenje, a prestanak uzimanja trećeg dana je najčešći samonaneo neuspeh lečenja, ista logika kao kod završetka punog kursa lokalnog lečenja gljivičnih infekcija kože.

Takođe, nemojte produžavati terapiju preko sedam dana na svoju ruku. Ako uvo i dalje boli ili curi u tom trenutku, odgovor je ponovni pregled, a ne više kapi. Propustili ste dozu? Uzmite je kada se setite, a zatim nastavite sa normalnim rasporedom. Nikada ne duplirajte dozu.

Blago peckanje je očekivano; širenje osipa nije

Neželjeni efekti Ciprodexa u sopstvenim ispitivanjima leka bili su retki i blagi. Među 400 pacijenata lečenih zbog akutnog otitis media sa cevčicama, nelagodnost u uvu javila se kod 3,0%, a bol u uvu kod 2,3%. Među 537 lečenih zbog akutnog otitis eksterna, svrab u uvu javio se kod 1,5%, a ušni sekret kod 0,6% (DailyMed, 2020).

Očekujte kratko peckanje prilikom ukapavanja, kratkotrajan svrab, i ponekad gorak ili metalni ukus, što je uobičajeno kod pacijenata sa cevčicama jer suspenzija može da doteče ka grlu. Produžena upotreba može dozvoliti prekomerni rast neosetljivih organizama, uključujući gljivice, tako da ponovni svrab sa belim, pamučnim sekretom nakon završetka terapije razlog je da se ponovo pregledate, a ne da nastavite sa doziranjem.

Što nije očekivano: širenje osipa, koprivnjača, oticanje, ili bol i curenje koji se pogoršavaju nakon nekoliko dana. Nalepnica upozorava da su se ozbiljne i povremeno fatalne reakcije preosetljivosti javile sa sistemski apsorbovanim fluoroquinolonima kao što je ciprofloksacin. Prekinite sa upotrebom kapi pri prvoj pojavi osipa ili alergijske reakcije.

Neki simptomi uha znače prekidanje terapije kapima i pregled kod lekara

Većina terapija prolazi bez problema. Nekoliko situacija znači da su kapi pogrešan alat za ono što se dešava.

Pozovite 911 ili idite u hitnu pomoć odmah ako:

  • Otok lica ili grla, koprivnjača, raširen osip ili poteškoće sa disanjem se jave nakon doze.
  • Crvenilo, otok ili bol se šire izvan ušnog kanala na lice, skalp ili vrat, ili ako dobijete visoku temperaturu.
  • Dođe do iznenadnog naglog gubitka sluha, teške vrtoglavice, ili slabosti ili opuštenosti lica na zahvaćenoj strani.

Zakažite posetu u roku od nedelju dana ako:

  • Bol u uvu, curenje ili otok se nisu poboljšali nakon nekoliko dana pravilno korišćenih kapi, ili se pogoršavaju.
  • Javi se novi svrab sa belim sekretom nakon što završite terapiju.

Razgovarajte sa lekarom pre početka terapije ako:

  • Imate poznatu preosetljivost na ciprofloksacin ili druge hinolone, što je kontraindikacija prema nalepnici.
  • Infekcija ušnog kanala može biti virusna, uključujući herpes simplex, koju Ciprodex ne leči.
  • Pacijent je beba mlađa od 6 meseci. Takođe napominjemo da se ovaj proizvod ne koristi u oku ili za injekcije.

Ako niste sigurni u koju kategoriju spadate, poseta online hitnoj pomoći za 39 USD od strane August-a vas povezuje sa lekarom sa licencom u SAD koji procenjuje vaše simptome i propisuje lek kada je to prikladno. Lekar donosi tu odluku, a poseta ne garantuje recept. Budite jasni u vezi sa ograničenjem: video poseta ne može da pogleda unutar ušnog kanala, očisti sekret iz njega, ili potvrdi da je timpanostomska cevčica otvorena. Šireća infekcija ili uvo koje nije reagovalo na kapi zahteva pregled uživo, s obzirom na to kako brzo se nelečena infekcija može proširiti.

Često postavljana pitanja

Mogu li koristiti Ciprodex za infekciju srednjeg uva ako moje dete nema ušne cevčice?

Ne. Kapi ne mogu da prođu kroz netaknut bubnu opnu, tako da nikada ne dopiru do prostora srednjeg uva gde se nalazi infekcija. Zbog toga se infekcija srednjeg uva bez cevčica leči oralnim antibiotikom. Ciprodex ima indikaciju za srednje uvo samo zato što timpanostomske cevčice stvaraju fizički kanal kojim suspenzija može da prođe.

Mogu li plivati ili da mi uvo bude mokro dok koristim Ciprodex kapi za uši?

Obično ne. Kod "plivačkog uva", držite uvo suvim tokom celog terapijskog kursa, jer je zadržana vlaga ono što je prvo dozvolilo da infekcija nastane. Voda takođe razređuje i ispira lek koji ste upravo stavili. Pitajte svog lekara pre povratka na plivanje, ronjenje ili potapanje glave u kadu.

Da li je Ciprodex bezbedan za upotrebu tokom trudnoće ili dojenja?

Ponekad. Lokalno doziranje stvara minimalnu sistemsku apsorpciju u poređenju sa gutanjem ciprofloksacina, što je umirujuće, ali odluka pripada lekaru koji piše recept. Obavestite ga da ste trudni, planirate trudnoću ili dojite pre nego što ga primite, i pomenite bilo koji drugi hinolon koji ste nedavno uzimali.

Mogu li koristiti preostalu bočicu Ciprodexa od ranije infekcije uva?

Ne. Otvorena bočica može biti van roka trajanja ili kontaminirana, posebno ako je vrh kapaljke dodirnuo uvo. Veći problem je dijagnostički: gljivična ili virusna infekcija ušnog kanala izgleda slično bakterijskoj i neće reagovati, tako da samolečenje odlaže negu koja bi zapravo delovala.

Kako treba da čuvam Ciprodex, i da li treba da se drži u frižideru?

Ne u frižideru. Bočicu čuvajte na sobnoj temperaturi, zaštićenu od svetlosti, i ne dozvolite da se smrzne. Hladno skladištenje pogoršava problem vrtoglavice, jer biste tada morali duže da zagrevate suspenziju pre svake doze. Držite je uspravno, zatvorenu, i van dohvata dece između doza.

Zaključak

Ciprodex kapi za uši dobro deluju kod dve infekcije za koje su odobrene, a većina razočaravajućih ishoda potiče od načina primene doze, a ne od samog leka. Zagrejte bočicu, držite položaj pun minut, pritiskajte tragus samo kod cevčica i završite svih sedam dana.

Odricanje od odgovornosti: Ovaj članak je samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savet. Uvek se posavetujte sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom za dijagnozu i odluke o lečenju. Ako imate hitnu medicinsku pomoć, pozovite 911 ili idite odmah u najbližu hitnu pomoć.