Šta je Desipramin: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Desipramin je antidepresiv na recept koji pripada grupi koja se zove triciklični antidepresivi. Vaš lekar može da ga prepiše kako bi pomogao u lečenju depresije, hroničnog bola ili određenih drugih stanja kada noviji lekovi nisu dobro delovali na vas.

Ovaj lek se bezbedno koristi decenijama kako bi pomogao ljudima da se osećaju bolje i upravljaju svojim simptomima. Iako se smatra starijim tipom antidepresiva, može biti veoma efikasan za mnoge ljude, posebno kada drugi tretmani nisu pružili olakšanje koje vam je potrebno.

Šta je Desipramin?

Desipramin je triciklični antidepresiv koji deluje tako što menja nivoe određenih hemikalija u mozgu. Pomaže ljudima sa depresijom i drugim stanjima dugi niz godina, a lekari mu se često okreću kada noviji antidepresivi nisu bili efikasni.

Ovaj lek dolazi u obliku oralne tablete koja se uzima oralno. Dostupan je samo uz recept vašeg lekara, koji će odrediti da li je to pravi izbor za vašu specifičnu situaciju.

Lek je takođe poznat po svom brendiranom nazivu Norpramin, iako generička verzija deluje isto tako dobro. Vaš farmaceut može da vam da brendirano ime ili generičku verziju u zavisnosti od vašeg osiguranja i onoga što je dostupno.

Za šta se koristi Desipramin?

Desipramin se prvenstveno propisuje za lečenje velikog depresivnog poremećaja, pomažući da se podigne vaše raspoloženje i povrati vaše interesovanje za svakodnevne aktivnosti. Vaš lekar može da ga prepiše i za hronična bolna stanja, posebno bol u nervima koji nije reagovao na druge tretmane.

Ponekad lekari koriste ovaj lek i za pomoć kod drugih stanja. To mogu biti određene vrste glavobolja, fibromijalgija, ili čak da pomogne deci sa problemima sa mokrenjem u krevet kada drugi pristupi nisu uspeli.

Vaš lekar će pažljivo razmotriti vašu medicinsku istoriju i trenutne simptome pre nego što odluči da li je dezipramin pravi za vas. Oni će odmeriti potencijalne koristi u odnosu na bilo koji rizik na osnovu vašeg individualnog zdravstvenog profila.

Kako deluje dezipramin?

Dezipramin deluje tako što blokira ponovni unos određenih hemikalija u mozgu koje se zovu neurotransmiteri, posebno norepinefrina i serotonina. To znači da pomaže da se više ovih hemikalija koje regulišu raspoloženje održi dostupnim u vašem mozgu duže vreme.

Zamislite to kao podešavanje jačine zvuka na ovim važnim signalima u mozgu. Kada imate depresiju, ove hemijske poruke mogu biti previše tihe, a dezipramin pomaže da se pojača jačina zvuka kako bi vaš mozak mogao bolje da reguliše raspoloženje i emocije.

Ovaj lek se smatra umereno jakim među antidepresivima. Često je potrebno nekoliko nedelja da osetite punu korist, pa je strpljenje važno dok se vaš mozak prilagođava promenama u ovim hemijskim nivoima.

Kako treba da uzimam dezipramin?

Uzimajte dezipramin tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno ili u podeljenim dozama tokom dana. Možete ga uzimati sa ili bez hrane, ali uzimanje sa hranom može pomoći u smanjenju bilo kakve nelagodnosti u stomaku koju možete osetiti.

Mnogi lekari preporučuju uzimanje pre spavanja jer može izazvati pospanost, što bi zapravo moglo pomoći ako imate problema sa spavanjem. Međutim, neki ljudi ga smatraju okrepljujućim, pa bi vaš lekar mogao da prilagodi vreme uzimanja na osnovu toga kako reagujete.

Progutajte tabletu celu sa punom čašom vode. Nemojte drobiti, žvakati ili lomiti tabletu osim ako vam lekar izričito ne kaže da to uradite.

Pokušajte da uzimate lek u isto vreme svakog dana kako biste lakše zapamtili i održali stabilan nivo u vašem sistemu. Postavljanje podsetnika na telefonu ili čuvanje pilula blizu nečega što svakodnevno koristite može vam pomoći da budete dosledni.

Koliko dugo treba da uzimam dezipramin?

Većina ljudi treba da uzima dezipramin najmanje nekoliko meseci da bi osetila punu korist, a mnogi nastavljaju da ga uzimaju godinu dana ili duže. Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi odredio pravo trajanje na osnovu toga kako reagujete i vaše individualne situacije.

Za depresiju, lekari obično preporučuju nastavak uzimanja leka najmanje 6 do 12 meseci nakon što počnete da se osećate bolje. Ovo pomaže u sprečavanju povratka simptoma i daje vašem mozgu vremena da se stabilizuje.

Ako uzimate dezipramin za hronični bol, vremenski okvir može biti drugačiji. Neki ljudi smatraju da im je potreban dugoročno, dok drugi mogu na kraju smanjiti dozu ili prestati da ga uzimaju kako se njihov bol poboljšava.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate dezipramin bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Oni će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu tokom vremena kako biste izbegli simptome povlačenja i sprečili da se vaši originalni simptomi prebrzo vrate.

Koja su neželjena dejstva dezipramina?

Kao i svi lekovi, dezipramin može izazvati neželjena dejstva, iako ih ne doživljavaju svi. Većina neželjenih dejstava je blaga i često se poboljšava kako se vaše telo prilagođava leku tokom prvih nekoliko nedelja.

Evo najčešćih neželjenih dejstava koja možete primetiti dok se vaše telo navikava na lek:

• Suva usta i povećana žeđ
• Pospanost ili osećaj umora tokom dana
• Vrtoglavica, posebno kada ustajete brzo
• Zatvor
• Zamućen vid
• Povećanje telesne težine
• Poteškoće sa mokrenjem
• Pojačano znojenje

Ovi uobičajeni efekti obično postaju lakši za upravljanje kako nastavite da uzimate lek. Pijenje puno vode, jedenje hrane bogate vlaknima i polako ustajanje iz sedećeg ili ležećeg položaja može pomoći u smanjenju nekih od ovih problema.

Neki ljudi doživljavaju manje česta, ali zabrinjavajuća neželjena dejstva koja zahtevaju medicinsku pažnju. Iako su ovo ređa, važno je znati na šta treba obratiti pažnju:

• Убрзан или неправилан рад срца
• Тешка вртоглавица или несвестица
• Конфузија или проблеми са памћењем
• Отежано дисање
• Тежак затвор или немогућност мокрења
• Неуобичајено крварење или појава модрица
• Тешке главобоље
• Дрхтање или укоченост мишића

Одмах се обратите свом лекару ако осетите било који од ових озбиљнијих нежељених ефеката. Они могу помоћи да се утврди да ли треба да прилагодите дозу или да пређете на други лек.

У веома ретким случајевима, неки људи могу да доживе тешке алергијске реакције или мисли о самоповређивању, посебно током првих неколико недеља лечења. Ако имате било какве забрињавајуће мисли или тешке реакције, одмах потражите медицинску помоћ.

Ко не би требало да узима дезипрамин?

Одређене особе не би требало да узимају дезипрамин због безбедносних проблема или потенцијалних интеракција са другим здравственим стањима. Ваш лекар ће пажљиво прегледати вашу медицинску историју пре него што препише овај лек.

Не би требало да узимате дезипрамин ако сте недавно имали срчани удар или ако узимате одређене друге лекове који се називају МАО инхибитори. Ове комбинације могу бити опасне и потенцијално опасне по живот.

Људи са одређеним срчаним стањима треба да буду посебно размотрени пре него што почну да узимају дезипрамин. То укључује оне са неправилним срчаним ритмом, срчаном инсуфицијенцијом или недавним проблемима са срцем.

Ваш лекар ће такође бити опрезан у погледу прописивања дезипрамина ако имате било које од ових стања:

• Глауком (повећан притисак у оку)
• Увећање простате или отежано мокрење
• Тешки проблеми са јетром или бубрезима
• Поремећаји напада
• Биполарни поремећај
• Тежак затвор или проблеми са цревима

Ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите, разговарајте о томе са својим лекаром. Они ће вам помоћи да одмерите користи и ризике како бисте одредили најбезбеднији приступ за вас и вашу бебу.

Trgovačka imena dezipramina

Dezipramin je dostupan pod trgovačkim imenom Norpramin, iako se ova brendirana verzija danas ređe propisuje. Većina apoteka ima generičku verziju, koja deluje potpuno isto i košta znatno manje.

Vaš plan osiguranja može davati prednost generičkoj verziji, a vaš lekar će je verovatno i prepisati, osim ako ne postoji poseban razlog da vam je potrebna brendirana verzija. Obe verzije sadrže isti aktivni sastojak i imaju iste efekte.

Ako trenutno uzimate Norpramin i vaša apoteka želi da vas prebaci na generički dezipramin, to je potpuno bezbedno i normalno. FDA osigurava da generički lekovi ispunjavaju iste stroge standarde kao i brendirani lekovi.

Alternative za dezipramin

Ako dezipramin nije pravi izbor za vas, postoji nekoliko drugih opcija lekova koje bi vaš lekar mogao razmotriti. Noviji antidepresivi poput SSRI (kao što su sertralin ili fluoksetin) se često prvo isprobavaju jer obično imaju manje neželjenih efekata.

Drugi triciklički antidepresivi poput amitriptilina ili nortriptilina mogu bolje delovati za neke ljude. Ovi lekovi deluju slično kao dezipramin, ali mogu imati malo drugačije profile neželjenih efekata.

Za hronični bol, vaš lekar može predložiti druge opcije poput gabapentina, pregabalina ili određenih drugih antidepresiva koji su posebno efikasni za bol u nervima.

Najbolja alternativa zavisi od vaših specifičnih simptoma, medicinske istorije i toga kako ste reagovali na druge tretmane. Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi pronašao lek koji pruža najbolju ravnotežu koristi i podnošljivih neželjenih efekata.

Da li je dezipramin bolji od amitriptilina?

I dezipramin i amitriptilin su triciklički antidepresivi koji deluju slično, ali imaju neke važne razlike. Dezipramin obično izaziva manje pospanosti i manje antiholinergičkih neželjenih efekata poput suvoće usta i zatvora.

Amitriptilin se često preferira za ljude koji imaju problema sa spavanjem jer je više sedativan. Međutim, dezipramin bi mogao biti bolji ako ste zabrinuti zbog pospanosti tokom dana ili debljanja.

Za lečenje depresije, oba leka su podjednako efikasna. Izbor se često svodi na to sa kojim neželjenim efektima vam je lakše da se nosite i koje druge bolesti možda imate.

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaše navike spavanja, drugi lekovi koje uzimate i vašu ličnu medicinsku istoriju kako bi odredio koja opcija bi mogla bolje da funkcioniše za vas.

Često postavljana pitanja o dezipraminu

Da li je dezipramin bezbedan za srčane bolesnike?

Dezipramin zahteva pažljivo praćenje kod ljudi sa srčanim oboljenjima jer može uticati na srčani ritam i krvni pritisak. Vaš lekar će verovatno naručiti EKG (test srčanog ritma) pre nego što vas uključi na ovaj lek ako imate bilo kakve probleme sa srcem.

Ljudi sa određenim srčanim oboljenjima, posebno nedavnim srčanim udarima ili ozbiljnim problemima sa ritmom, ne bi trebalo da uzimaju dezipramin. Međutim, mnogi ljudi sa stabilnim, blagim srčanim oboljenjima mogu ga bezbedno uzimati uz odgovarajuće praćenje.

Ako imate srčanu bolest, vaš lekar će vas započeti sa manjom dozom i pažljivije vas pratiti, posebno tokom prvih nekoliko nedelja lečenja.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše dezipramina?

Ako ste uzeli više dezipramina nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja, čak i ako se osećate dobro. Uzimanje previše može izazvati ozbiljne probleme sa srcem, napade ili druge opasne efekte.

Ne čekajte da se pojave simptomi pre nego što potražite pomoć. Simptomi predoziranja mogu uključivati jaku pospanost, ubrzan rad srca, otežano disanje ili konfuziju.

Ako se neko srušio ili ne diše nakon što je uzeo previše dezipramina, odmah pozovite 911. Neka bočica sa lekom bude sa vama kako biste medicinskom osoblju pokazali tačno šta je uzeto.

Šta da radim ako propustim dozu desipramina?

Ako propustite dozu i setite se u roku od nekoliko sati, uzmite je čim se setite. Međutim, ako je skoro vreme za sledeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata. Umesto toga, samo nastavite sa uobičajenim rasporedom doziranja.

Ako često zaboravljate doze, pokušajte da podesite alarm na telefonu ili koristite organizator za lekove da biste se podsetili. Dosledno doziranje pomaže u održavanju stabilnog nivoa leka u vašem sistemu.

Kada mogu da prestanem da uzimam desipramin?

Trebalo bi da prestanete da uzimate desipramin samo pod nadzorom lekara, čak i ako se osećate mnogo bolje. Naglo prestajanje može izazvati simptome povlačenja i može dozvoliti da se vaši prvobitni simptomi vrate.

Vaš lekar će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu tokom nekoliko nedelja ili meseci kada dođe vreme da prestanete. Ovaj proces postepenog smanjivanja pomaže vašem mozgu da se polako prilagodi promenama.

Znaci da je možda vreme da razmislite o prestanku uključuju osećaj da se dosledno osećate bolje nekoliko meseci, doživljavanje dosadnih neželjenih efekata ili ako ste spremni da isprobate drugačiji pristup lečenju. Uvek prvo razgovarajte o ovoj odluci sa svojim zdravstvenim radnikom.

Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam desipramin?

Najbolje je da izbegavate alkohol ili da ga značajno ograničite dok uzimate desipramin, jer obe supstance mogu uticati na vaš nervni sistem. Kombinovanje može povećati pospanost, vrtoglavicu i potencijalno opasne neželjene efekte.

Čak i male količine alkohola mogu uticati na vas više nego obično dok uzimate ovaj lek. Neki ljudi smatraju da alkohol pogoršava simptome depresije, što može da poništi prednosti leka.

Ako odlučite da povremeno pijete, razgovarajte sa svojim lekarom o tome koja količina bi mogla biti bezbedna za vas. Oni mogu pružiti personalizovane smernice na osnovu vaše doze, drugih lekova i opšteg zdravlja.