Ne. U randomizovanim placebo-kontrolisanim istraživanjima, kombinovane pilule poput Sprinteca su u suštini neutralne po pitanju težine, a sopstvena FDA etiketa za Sprintec beleži porast težine kao razlog za prekid kod samo 1,1% od 1.647 učesnika studije. Povećanje telesne težine koje većina ljudi primeti u prvom mesecu je tečnost, a ne mast.

Ukratko: Ključne tačke

  • Da li Sprintec izaziva debljanje? Randomizovani, placebo-kontrolisani dokazi kažu ne.
  • Etiketa navodi porast težine, ali je samo 1,1% učesnika prestalo sa uzimanjem zbog toga. Glavobolja i migrena su činile 32,9%.
  • Kontraceptiv sa dokumentovanim debljanjem je injekcija Depo-Provera, a ne kombinovana pilula.
  • Većina početnih promena je zadržavanje tečnosti i nadutost, koje se obično smiruju u roku od jednog do tri ciklusa.
  • Dajte mu tri puna ciklusa. Trajni dobitak veći od otprilike 2,3 kg zaslužuje mišljenje kliničara.

Da li Sprintec izaziva debljanje? Ne u podacima iz studija

Informacije o propisivanju koje je odobrila FDA za Sprintec (norgestimat i etinilestradiol), revidirane u aprilu 2022. godine, navode „povećanje telesne težine“ kao neželjenu reakciju primećenu u kliničkim ispitivanjima. Ali povećanje telesne težine je bio razlog za prekid leka kod samo 1,1% od 1.647 ispitanih učesnika, u poređenju sa 32,9% koji su prekinuli zbog glavobolje ili migrene. Težina je bila otprilike trideset puta manje verovatna da će prekinuti lečenje.

Evo dela koji se gubi. Reakcija prijavljena tokom studije nije isto što i reakcija uzrokovana lekom. Bez placebo grupe za poređenje, studija može samo da zabeleži šta se dogodilo sa ljudima koji su uzimali pilulu, a ne šta bi se dogodilo bez obzira na to. Tela se menjaju tokom godine bez obzira. Dakle, linija o debljanju od Sprinteca na etiketi dokumentuje ono što su učesnici prijavili, a ne dokaz uzroka.

People also ask

Obično ne. Promene u količini tečnosti u organizmu se obično povuku u roku od jednog ili dva ciklusa, pa kilogram ili dva mogu brzo da nestanu. Ako vam pilula nije dodala masne naslage, prestanak uzimanja ih ne može ukloniti, a očekivanje da hoće samo će vas dovesti do razočaranja. Važno je planirati unapred: ovulacija i plodnost se vraćaju brzo nakon poslednje popijene pilule, za razliku od injekcije Depo, pa odmah koristite drugu metodu zaštite ako ne planirate trudnoću.

Ponekad. Povećan apetit je jedan od mogućih razloga za pitanje da li Sprintec izaziva gojenje, ali su dokazi nedosledni i gotovo u potpunosti se zasnivaju na onome što korisnice same navode. Glad je takođe usko povezana sa snom, stresom i fazom ciklusa. Pre nego što okrivite pilulu, pratite šta zapravo jedete tokom dva puna ciklusa. Ako se ishrana zaista nije promenila, a brojka na vagi i dalje raste, vredi porazgovarati sa lekarom.

Reputacija debljanja pripada injekciji, ne piluli

Dokazi o kontracepciji i težini su daleko utvrđeniji nego što internet sugeriše. Kоkrеnov sistematski pregled kombinovanih kontraceptiva iz 2014. godine, sumiran u kliničkom pregledu Modyja i Hana u časopisu Clinical Obstetrics and Gynecology, nije pronašao nikakvu vezu između kombinovanih oralnih kontraceptiva ili kombinovanog flastera i debljanja u placebo-kontrolisanim randomizovanim ispitivanjima. Isti pregled savetuje kliničare da pacijentima kažu da je debljanje kod većine metoda obično nerazlučivo od uobičajenog debljanja povezanog sa starenjem, „sa nekoliko izuzetaka“.

Ta fraza radi pravi posao. Izuzetak je DMPA (Depo-Provera), injekciona metoda samo sa progestinom, a ne kombinovana pilula. Među adolescentima i mladim ženama korisnicama DMPA proučavanim 2019. godine, 12,1% je imalo prekomerno debljanje, definisano kao više od 5% početne telesne težine, u roku od šest meseci. Skoro polovina tih ranih dobitnika premašila je 10% početne težine za dvanaest meseci.

Ako ste zabrinuti zbog Sprinteca, zabrinuti ste zbog neželjenog efekta druge metode. To je važno, jer strah od debljanja povezanog sa hormonima dovodi neke žene, uključujući i one sa gojaznošću, da u potpunosti izbegavaju efikasnu kontracepciju.

People also ask

Obično ne. Kombinovane pilule ostaju efikasne kod širokog raspona telesne težine, a glavni razlog za neuspeh je kašnjenje ili preskakanje pilule, a ne vaša težina. Podaci za osobe sa većim indeksom telesne mase (BMI) nisu toliko detaljni koliko bismo želeli. Ako se pronalazite u tome, pitajte svog ginekologa da li bi za vas bila bolja metoda koja ne zavisi toliko od preciznosti uzimanja u isto vreme svakog dana.

Ne. Težina dobijena usled primene DMPA injekcije su masne naslage, a ne tečnost, tako da se one ne gube samom promenom metode. U studiji iz 2019. sprovedenoj na adolescentkinjama i mladim ženama, 12,1% njih je dobilo više od 5% svoje početne telesne težine u roku od šest meseci. Promena metode uklanja uzročnika, ali za skidanje kilograma koji su već tu potrebno je isto truda kao i za bilo koje drugo mršavljenje.

Prvo povećanje težine u prvom mesecu je voda, a ne mast

Nadutost od pilule je stvarna i objašnjava većinu onoga što ljudi vide na vagi u prvih nekoliko nedelja. Zadržavanje tečnosti je reverzibilno i pojavljuje se u roku od nekoliko dana. Masna masa zahteva konstantan kalorijski višak tokom meseci, zato skok od 1,5 kg tokom četiri dana ne može biti mast, bez obzira šta broj kaže. Ono što ljudi opisuju kao pritužbe na zadržavanje vode od kontracepcije potiče od dejstva estrogena na regulaciju natrijuma i ravnotežu tečnosti, i obično dostiže vrhunac tokom prvog do trećeg ciklusa pre nego što se smiri kako se telo prilagođava.

Norgestimat, progestin u Sprintecu, jedan je od progestina sa nižim androgenim dejstvom, zbog čega su efekti apetita i nadutosti obično blaži nego kod nekih drugih pilula. Uporedite to sa lekovima koji izazivaju merljivu promenu težine, gde se efekat javlja na masnu masu i akumulira se tokom meseci.

Testirajte ga pravilno. Merite se u isto vreme dana, istog dana ciklusa, očekujte jedan do dva kilograma uobičajene fluktuacije u oba smera i nemojte suditi o piluli dok ne prođu tri puna ciklusa.

Statistika od „17% se ugojilo“ na internetu ne meri ono što mislite

Neželjeni efekti Sprinteca se citiraju u procentima koji zvuče precizno, a nisu. Drugs.com agregira otprilike 1.310 korisničkih recenzija, od kojih oko 222 (oko 17%) označava debljanje. Niko ne recenzira pilulu koja im nije ništa uradila.

Evo šta većina stranica neće reći: recenzije za Sprintec, Tri-Sprintec i Tri-Lo-Sprintec su različite formulacije na koje čitaoci dolaze zamenljivo putem pretrage, a stranica WebMD-a grupiše Sprintec sa deset ili više brendova koji dele isti generički lek (Estarylla, Mili, Previfem), tako da ništa tamo nije specifično za Sprintec. Stavite broj recenzija od 17% u odnosu na stopu prekida od 1,1% na etiketi i zapitajte se koji je od ta dva imao kontrolnu grupu. Samo jedan je imao. Težina se takođe nalazi pored nadutosti, osetljivosti grudi, mučnine i glavobolje u prijavljenim diskusijama o debljanju od Sprinteca, a glavobolja je dosledno ona koja zapravo menja recepte.

Kada promena težine zahteva kliničara, a kada je hitan slučaj

Pozovite 911 ili idite u hitnu pomoć odmah ako:

  • Iznenadni bol u nozi, oticanje, toplina ili crvenilo (moguća duboka venska tromboza)
  • Bol u grudima, nedostatak daha ili kašalj sa krvlju (moguća plućna embolija)
  • Iznenadna jaka glavobolja, konfuzija, poteškoće u govoru, slabost ili utrnulost na jednoj strani, ili gubitak vida (mogući moždani udar)
  • Iznenadne ili teške promene vida, ili dvostruki vid
  • Žutilo kože ili očiju (žutica)
  • Jaki abdominalni bol

Etiketa Sprinteca nalaže pacijentima da prestanu sa lekom i odmah potraže procenu radi znakova krvnog ugruška ili arterijskog tromboembolijskog događaja, iznenadnog gubitka vida ili promena vida, novih glavobolja koje su jake, rekurentne ili uporne, pogoršanja migrena ili žutice. Težina nije na toj listi.

Zakažite posetu u narednoj nedelji ako:

  • Trajni dobitak veći od oko 2,3 kg koji se nije smirio nakon tri puna ciklusa
  • Oticanje koje se ne povlači između ciklusa
  • Nove migrene, ili značajno povećanje učestalosti ili jačine migrene
  • Uporne promene raspoloženja
  • Neobjašnjivo krvarenje

Za taj srednji nivo, Augustova poseta hitnoj pomoći na mreži od 39 dolara stavlja licenciranog kliničara u SAD pred vaše simptome, i taj kliničar odlučuje da li je odgovarajući recept ili prelazak na drugu pilulu. Ona ne može da se bavi hitnim simptomima iznad, niti vas može pregledati lično ili uraditi analize krvi.

Jedan rizik vredi odvojiti od težine u potpunosti, jer pacijenti rutinski mešaju to dvoje.

Razgovarajte sa kliničarem pre nego što počnete ako:

  • Pušite i imate preko 35 godina. FDA upozorenje crnim slovima navodi da pušenje povećava rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja kod korisnica kombinovanih oralnih kontraceptiva, a Sprintec je kontraindikovan kod žena starijih od 35 godina koje puše. Ovo je kardiovaskularni rizik, a ne metabolički.
  • Imate istoriju krvnih ugrušaka, migrene sa aurom ili visokog krvnog pritiska.

Često postavljana pitanja

Da li ću smršati ako prestanem da uzimam Sprintec?

Obično ne. Promene tečnosti se obično vraćaju u normalu u roku od jednog ili dva ciklusa, tako da se jedan ili dva kilograma mogu brzo skinuti. Ako pilula nije dodala mast, prestanak uzimanja ne može je ukloniti, a očekivanje drugačije postavlja vas za razočaranje. Vredi planirati: ovulacija i plodnost se brzo vraćaju nakon vaše poslednje pilule, za razliku od Depo injekcije, tako da odmah koristite drugu metodu ako ne pokušavate da zatrudnite.

Da li Sprintec čini da više gladujete?

Ponekad. Apetit je jedini verovatni mehanizam iza pitanja da li Sprintec izaziva debljanje, ali dokazi su nedosledni i gotovo u potpunosti samoprijavljeni. Glad takođe blisko prati san, stres i fazu ciklusa. Pre nego što pripišete piluli, zabeležite šta zapravo jedete tokom dva puna ciklusa. Ako unos zaista nije promenjen, a vaga i dalje raste, to vredi pomenuti.

Da li telesna težina utiče na efikasnost Sprinteca?

Obično ne. Kombinovane pilule ostaju efikasne u širokom rasponu telesne težine, a dominantni uzrok neuspeha su kašnjenje ili propuštene pilule, a ne vaša težina. Podaci pri najvišim BMI opsezima su tanji nego što bi iko želeo. Ako se to odnosi na vas, pitajte svog kliničara da li bi vam metoda koja manje zavisi od savršenog dnevnog tajminga bolje poslužila.

Ugojila sam se od Depo injekcije. Da li će prelazak na Sprintec to skinuti?

Ne. Težina dobijena od DMPA je masna masa, a ne tečnost, tako da se ne gubi kada promenite metodu. U studiji korisnica iz 2019. godine, 12,1% je dobilo više od 5% početne telesne težine u roku od šest meseci. Prelazak uklanja pokretač. Gubitak onoga što je već tu zahteva isti rad kao i bilo koji drugi gubitak masti.

Zaključak o Sprintecu i težini

Debljanje od Sprinteca je reputacija pozajmljena od druge metode. Kombinovane pilule su u suštini neutralne po pitanju težine u randomizovanim dokazima, a DMPA je dokumentovani izuzetak. Merite se dosledno, dajte mu tri puna ciklusa i tretirajte trajni dobitak veći od otprilike 2,3 kg kao znak da pozovete. Crvene zastavice iznad su druga stvar i zahtevaju pažnju istog dana.

Odricanje od odgovornosti: Ovaj članak je samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savet. Uvek se konsultujte sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom za odluke o dijagnozi i lečenju. Ako doživljavate hitnu medicinsku pomoć, pozovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć.