Šta je Escitalopram: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Escitalopram je antidepresiv na recept koji pripada grupi lekova koji se zovu selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI). Deluje tako što pomaže u balansiranju serotonina, prirodne hemikalije u vašem mozgu koja utiče na raspoloženje, san i emocionalno blagostanje. Ovaj lek se obično propisuje kako bi pomogao ljudima da upravljaju depresijom i anksioznim poremećajima, i smatra se jednom od blažih opcija u svojoj klasi.

Šta je Escitalopram?

Escitalopram je moderni antidepresiv koji specifično cilja nivoe serotonina u vašem mozgu. Razmislite o serotoninu kao o prirodnom stabilizatoru raspoloženja vašeg mozga - kada su nivoi uravnoteženi, veća je verovatnoća da ćete se osećati emocionalno stabilno i pozitivno.

Ovaj lek je ono što lekari nazivaju SSRI, što znači da sprečava vaš mozak da prebrzo apsorbuje serotonin. Održavajući više serotonina dostupnim, escitalopram pomaže u poboljšanju komunikacije između moždanih ćelija koje kontrolišu raspoloženje i anksioznost.

Za razliku od starijih antidepresiva, escitalopram je dizajniran da bude selektivniji u svom delovanju. To znači da se prvenstveno fokusira na serotonin bez značajnog uticaja na druge moždane hemikalije, što često dovodi do manje neželjenih efekata za većinu ljudi.

Za šta se koristi Escitalopram?

Escitalopram se prvenstveno propisuje za lečenje velikog depresivnog poremećaja i generalizovanog anksioznog poremećaja. Vaš lekar bi mogao da ga preporuči ako doživljavate upornu tugu, zabrinutost ili druge simptome koji ometaju vaš svakodnevni život.

Za depresiju, ovaj lek može pomoći da se ublaže teška osećanja tuge, beznađa i gubitka interesovanja za aktivnosti u kojima ste nekada uživali. Mnogi ljudi primete poboljšanja u nivou energije, obrascima spavanja i sposobnosti koncentracije nakon nekoliko nedelja lečenja.

Kada se leči anksioznost, escitalopram pomaže u smanjenju preterane brige, nervoze i fizičkih simptoma kao što su ubrzan rad srca ili napetost mišića. Posebno je efikasan za generalizovani anksiozni poremećaj, gde se briga oseća kao preplavljujuća i teška za kontrolu.

Ponekad lekari prepisuju escitalopram za druga stanja kao što su panični poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj. Iako ovo nisu primarne odobrene upotrebe leka, istraživanja pokazuju da može biti koristan i za ova stanja.

Kako escitalopram deluje?

Escitalopram deluje tako što blokira ponovni unos serotonina u vašem mozgu, što znači da pomaže da više ove hemikalije koja reguliše raspoloženje bude dostupno. Ovaj proces se dešava postepeno, zbog čega možda nećete odmah osetiti punu korist.

Kao lek, escitalopram se smatra umereno jakim - dovoljno je efikasan za lečenje značajne depresije i anksioznosti, ali dovoljno blag da ga mnogi ljudi dobro podnose. Često se bira kao prva linija lečenja jer postiže dobru ravnotežu između efikasnosti i podnošljivih neželjenih efekata.

Lek ne deluje odmah kao što bi mogao lek protiv bolova. Umesto toga, akumulira se u vašem sistemu tokom nekoliko nedelja, postepeno pomažući u obnavljanju prirodne ravnoteže hemikalija koje regulišu vaše raspoloženje i nivoe anksioznosti.

Kako treba da uzimam escitalopram?

Uzimajte escitalopram tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno u isto vreme svakog dana. Možete ga uzimati sa ili bez hrane, iako neki ljudi smatraju da uzimanje sa obrokom pomaže u sprečavanju problema sa stomakom.

Većina ljudi dobro podnosi uzimanje escitaloprama ujutru, jer to može pomoći da se smanji svaka potencijalna poremećaj sna. Međutim, ako osetite pospanost, vaš lekar može predložiti da ga uzimate umesto toga uveče.

Ovaj lek možete uzimati sa vodom, sokom ili mlekom - kako vam najviše odgovara. Nema potrebe da izbegavate određene namirnice dok uzimate escitalopram, mada se preporučuje ograničavanje alkohola jer može ometati efikasnost leka.

Pokušajte da uzimate dozu u isto vreme svakog dana kako biste održali stabilan nivo u svom sistemu. Postavljanje dnevnog podsetnika na telefonu može vam pomoći da uspostavite ovu rutinu.

Koliko dugo treba da uzimam escitalopram?

Većina ljudi treba da uzima escitalopram najmanje 6-12 meseci da bi osetila punu korist, mada nekima može biti potrebno duže. Trajanje zavisi od vaše individualne situacije, koliko dobro reagujete na lečenje i vaše istorije sa depresijom ili anksioznošću.

Verovatno ćete početi da primećujete neka poboljšanja u roku od 2-4 nedelje, ali obično je potrebno 6-8 nedelja da biste osetili puni efekat leka. Ova postepena vremenska linija je potpuno normalna i ne znači da lek ne deluje.

Za prve epizode depresije ili anksioznosti, lekari često preporučuju nastavak lečenja 6-12 meseci nakon što se simptomi poboljšaju. Ovo pomaže u sprečavanju povratka simptoma i daje vašem mozgu vremena da se stabilizuje.

Ako ste imali više epizoda depresije ili anksioznosti, vaš lekar može predložiti dugotrajnije lečenje. Neke osobe imaju koristi od uzimanja escitaloprama nekoliko godina, što je potpuno bezbedno kada se prati od strane vašeg zdravstvenog radnika.

Koja su neželjena dejstva escitaloprama?

Kao i svi lekovi, escitalopram može izazvati neželjena dejstva, mada mnogi ljudi doživljavaju malo ili blaga. Najčešća neželjena dejstva se obično poboljšavaju u prvih nekoliko nedelja dok se vaše telo prilagođava leku.

Evo neželjenih dejstava koja možete iskusiti dok se vaše telo navikava na escitalopram:

• Mučnina ili nelagoda u stomaku (često se poboljšava uzimanjem sa hranom)
• Glavobolja ili vrtoglavica
• Pospanost ili umor
• Suva usta
• Promene u apetitu
• Promene u spavanju (ili pospanost ili teškoće pri uspavljivanju)
• Znojenje više nego obično

Mogu se javiti i seksualni neželjeni efekti, uključujući smanjeno interesovanje za seks ili teškoće u postizanju orgazma. Ovi efekti su privremeni za neke ljude, ali mogu potrajati kod drugih.

Manje česti, ali ozbiljniji neželjeni efekti zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Odmah se obratite svom lekaru ako osetite ozbiljne promene raspoloženja, misli o samopovređivanju, neuobičajeno krvarenje, napade ili znake serotoninskog sindroma kao što su visoka temperatura, ubrzan rad srca ili teška konfuzija.

Mladi odrasli ispod 25 godina mogu imati povećan rizik od suicidalnih misli kada počinju da uzimaju antidepresive. Pažljivo praćenje tokom prvih nekoliko meseci je važno za ovu starosnu grupu.

Ko ne bi trebalo da uzima escitalopram?

Escitalopram nije pogodan za sve, a određena medicinska stanja ili lekovi mogu ga učiniti nesigurnim. Vaš lekar će pregledati vašu kompletnu medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše ovaj lek.

Ne biste trebali uzimati escitalopram ako trenutno uzimate ili ste nedavno prestali da uzimate MAOI (inhibitore monoamin oksidaze), jer ova kombinacija može izazvati opasnu reakciju koja se zove serotoninski sindrom.

Ljudi sa određenim srčanim oboljenjima, posebno onima koji utiču na srčani ritam, mogu zahtevati posebno praćenje ili alternativne tretmane. Escitalopram povremeno može uticati na električnu aktivnost srca.

Ako imate istoriju napada, bipolarnog poremećaja ili poremećaja krvarenja, vaš lekar će morati pažljivo da odmeri koristi i rizike. Ova stanja vas ne sprečavaju nužno da uzimate escitalopram, ali zahtevaju bliže praćenje.

Trudnoća i dojenje zahtevaju posebnu pažnju. Iako se escitalopram može koristiti tokom trudnoće kada koristi nadmašuju rizike, važno je da ovo temeljno razgovarate sa svojim lekarom.

Brendovi escitaloprama

Escitalopram je dostupan pod nekoliko brendova, a Lexapro je najpoznatiji. Ostali brendovi uključuju Cipralex, koji se obično koristi u mnogim zemljama izvan Sjedinjenih Američkih Država.

Generički escitalopram je takođe široko dostupan i sadrži isti aktivni sastojak kao i verzije brendova. Generičke verzije su podjednako efikasne i bezbedne kao i lekovi brendova, ali obično koštaju manje.

Bez obzira da li uzimate brendirani ili generički escitalopram, lek deluje na potpuno isti način u vašem telu. Vaša apoteka može prelaziti između različitih proizvođača generičkog escitaloprama, ali to neće uticati na to koliko dobro lek deluje na vas.

Alternative escitalopramu

Ako escitalopram ne deluje dobro na vas ili izaziva neprijatne nuspojave, dostupno je nekoliko drugih opcija lečenja. Drugi SSRI lekovi poput sertralina (Zoloft), fluoksetina (Prozac) ili paroksetina (Paxil) deluju slično, ali ih neki ljudi mogu bolje podnositi.

SNRI (inhibitori preuzimanja serotonina i noradrenalina) poput venlafaksina (Effexor) ili duloksetina (Cymbalta) utiču i na serotonin i na noradrenalin. Ovo može biti korisno ako niste dobro reagovali samo na SSRI.

Noviji antidepresivi poput bupropiona (Wellbutrin) deluju drugačije, utičući na dopamin i noradrenalin umesto na serotonin. Ova opcija može biti poželjna ako ste zabrinuti zbog seksualnih nuspojava ili debljanja.

Ne-medikamentozni tretmani poput kognitivno-bihejvioralne terapije (KBT) mogu biti veoma efikasni za depresiju i anksioznost, bilo samostalno ili u kombinaciji sa lekovima. Mnogi ljudi smatraju da najbolji rezultati dolaze iz kombinacije terapije i lekova.

Da li je escitalopram bolji od sertralina?

И есциталопрам и сертралин су ефикасни ССРИ, али имају неке разлике које могу учинити један погоднијим за вас од другог. Ниједан није универзално "бољи" - зависи од ваших индивидуалних потреба и начина на који ваше тело реагује.

Есциталопрам се често сматра да има мање интеракција са лековима и може изазвати мало мање стомачних тегоба од сертралина. Неке студије сугеришу да би могао да делује мало брже, иако оба лека обично трају неколико недеља да покажу пуне ефекте.

Сертралин је дуже присутан и доступан је у више облика дозирања, укључујући течну верзију. Такође се генерално сматра безбедним током трудноће и дојења, са више доступних истраживачких података за ове ситуације.

Најбољи избор зависи од ваших специфичних симптома, других лекова које узимате и ваше личне медицинске историје. Ваш лекар вам може помоћи да одмерите предности и недостатке сваке опције на основу ваше индивидуалне ситуације.

Често постављана питања о есциталопраму

Да ли је есциталопрам безбедан за пацијенте са срчаним обољењима?

Есциталопрам је генерално безбедан за већину људи са срчаним обољењима, али захтева пажљиво праћење. Лекови повремено могу утицати на срчани ритам, посебно код људи који већ имају срчане проблеме или узимају друге лекове који утичу на срце.

Ако имате историју срчаних обољења, неправилан рад срца или узимате лекове за срце, ваш лекар ће вероватно наредити ЕКГ (електрокардиограм) пре почетка узимања есциталопрама и може периодично пратити ваш срчани ритам током лечења.

Већина људи са стабилним срчаним обољењима може безбедно да узима есциталопрам, посебно када менталне здравствене користи превазилазе мале кардиоваскуларне ризике. Ваш кардиолог и психијатар могу сарађивати како би осигурали да је ваше лечење безбедно.

Шта треба да урадим ако случајно узмем превише есциталопрама?

Ako slučajno uzmete više escitaloprama nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja, čak i ako se osećate dobro. Uzimanje previše može potencijalno izazvati ozbiljne neželjene efekte kao što je serotonin sindrom.

Znaci predoziranja escitalopramom uključuju jaku mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, pospanost, ubrzan rad srca, napade ili promene u mentalnom stanju. Ako osetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Ne pokušavajte da izazovete povraćanje ili uzimate druge lekove da biste neutralisali predoziranje. Medicinski stručnjaci mogu najbolje da odrede koji vam je tretman potreban na osnovu toga koliko ste uzeli i kada.

Šta treba da uradim ako propustim dozu escitaloprama?

Ako propustite dozu escitaloprama, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju dnevnog alarma ili korišćenju organizatora za lekove da biste se podsetili.

Propustanje povremene doze obično neće izazvati probleme, ali pokušajte da održite doslednost za najbolje rezultate. Ako propustite nekoliko doza zaredom, obratite se svom lekaru pre nego što nastavite sa terapijom.

Kada mogu da prestanem da uzimam escitalopram?

Nikada ne biste smeli da prestanete da uzimate escitalopram iznenada bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Naglo prestajanje može izazvati simptome povlačenja kao što su vrtoglavica, mučnina, glavobolja i promene raspoloženja.

Kada vi i vaš lekar odlučite da je vreme da prestanete sa uzimanjem escitaloprama, obično ćete postepeno smanjivati dozu tokom nekoliko nedelja ili meseci. Ovaj proces postepenog smanjivanja doze pomaže vašem mozgu da se prilagodi promeni i minimizira simptome povlačenja.

Vreme za prestanak zavisi od toga koliko dugo uzimate lek, koliko su dobro kontrolisani vaši simptomi i od vaših individualnih faktora rizika. Neki ljudi će možda morati da uzimaju escitalopram dugoročno kako bi održali svoje mentalno zdravlje.

Da li smem da pijem alkohol dok uzimam escitalopram?

Najbolje je ograničiti ili izbegavati alkohol dok uzimate escitalopram, jer alkohol može da ometa efikasnost leka i pogorša simptome depresije ili anksioznosti. Alkohol takođe može da poveća rizik od neželjenih efekata kao što su pospanost i vrtoglavica.

Ako ipak odlučite da pijete povremeno, činite to umereno i obratite pažnju na to kako se osećate. Neki ljudi otkrivaju da ih alkohol jače pogađa dok uzimaju escitalopram, pa počnite sa manjim količinama nego obično.

Ako se borite sa konzumiranjem alkohola, važno je da razgovarate o tome sa svojim lekarom. Oni vam mogu pomoći da razvijete plan lečenja koji se bavi i vašim mentalnim zdravljem i svim problemima vezanim za upotrebu supstanci.