Šta su Etinilestradiol i Norgestimat: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i Više

Etinilestradiol i norgestimat su kombinovana pilula za kontrolu rađanja koja sadrži dva sintetička hormona. Ovaj lek deluje tako što sprečava ovulaciju (oslobađanje jajnih ćelija iz vaših jajnika) i otežava spermatozoidima da dođu do jajne ćelije ili da se oplođena jajna ćelija pričvrsti za vašu matericu. To je jedan od najčešće propisivanih i efikasnih oblika hormonske kontracepcije, sa preko 99% efikasnosti kada se uzima pravilno.

Šta su Etinilestradiol i Norgestimat?

Ovaj lek kombinuje dva sintetička hormona koji oponašaju prirodni estrogen i progesteron u vašem telu. Etinilestradiol je sintetički oblik estrogena, dok je norgestimat sintetički progestin (oblik progesterona). Zajedno, ovi hormoni deluju na sprečavanje trudnoće sprečavanjem vaših jajnika da oslobađaju jajne ćelije svakog meseca.

Kombinacija dolazi u obliku pilula i uzima se svakodnevno. Većina formulacija sadrži 21 aktivnu hormonsku pilulu i 7 neaktivnih pilula (placebo) koje vam pomažu da održite svoju dnevnu rutinu. Tokom nedelje kada uzimate neaktivne pilule, obično ćete imati krvarenje od povlačenja koje oponaša prirodni menstrualni ciklus.

Za šta se koristi Etinilestradiol i Norgestimat?

Primarna upotreba ovog leka je sprečavanje trudnoće kod žena koje biraju hormonsku kontracepciju. Međutim, lekari ga mogu propisati i za nekoliko drugih zdravstvenih stanja koja imaju koristi od regulacije hormona.

Pored kontracepcije, ova kombinacija može pomoći u upravljanju neredovnim menstrualnim ciklusima obezbeđivanjem doslednih nivoa hormona tokom meseca. Mnoge žene otkrivaju da njihovi ciklusi postaju predvidljiviji i često lakši kada uzimaju ovaj lek.

Vaš lekar može preporučiti ovu kombinaciju i za lečenje umerenih akni kod žena starijih od 15 godina. Hormoni mogu pomoći u smanjenju proizvodnje ulja u koži i smanjenju izbijanja akni. Pored toga, može pomoći u upravljanju simptomima sindroma policističnih jajnika (PCOS), uključujući neredovne menstruacije i prekomerni rast dlaka.

Neke žene koriste ovaj lek za smanjenje simptoma predmenstrualnog sindroma (PMS) ili predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD). Stabilni nivoi hormona mogu pomoći u minimiziranju promena raspoloženja, nadimanja i osetljivosti grudi koje mnoge žene doživljavaju pre menstruacije.

Kako deluje Etinilestradiol i Norgestimat?

Ova kombinacija deluje kroz višestruke mehanizme kako bi efikasno sprečila trudnoću. Hormoni prvenstveno sprečavaju vaše jajnike da oslobađaju jajne ćelije tokom mesečnog ciklusa, čineći začeće nemogućim.

Lek takođe zgušnjava cervikalnu sluz, stvarajući barijeru koja otežava spermatozoidima da prođu i dođu do jajnih ćelija. Ova dodatna zaštita dodaje još jedan sloj efikasnosti kontracepcije.

Pored toga, hormoni menjaju sluznicu vaše materice (endometrijum), čineći manje verovatnim da se oplođena jajna ćelija implantira i raste. Ovo trostruko dejstvo čini lek veoma efikasnim kada se uzima dosledno.

Kao kontraceptivna snaga, ova kombinacija se smatra umereno jakom. Dovoljno je efikasna da pouzdano spreči trudnoću, ali dovoljno blaga da je većina žena dobro podnosi sa podnošljivim neželjenim efektima.

Kako treba da uzimam Etinilestradiol i Norgestimat?

Uzimajte jednu pilulu u isto vreme svakog dana, bez obzira da li uzimate aktivne hormonske pilule ili neaktivne placebo pilule. Doslednost je ključna za održavanje stabilnog nivoa hormona i maksimalne efikasnosti.

Ovaj lek možete uzimati sa ili bez hrane, ali uzimanje sa obrokom može pomoći u smanjenju mučnine ako osetite nelagodnost u stomaku. Mnoge žene smatraju da uzimanje sa večerom ili pre spavanja pomaže da se minimizira bilo kakva mučnina.

Počnite sa prvim pakovanjem prve nedelje nakon što počne menstruacija, ili prvog dana menstruacije ako vaš lekar preporuči. Ako počnete usred ciklusa, koristite dodatnu kontracepciju kao što su kondomi prvih sedam dana.

Progutajte pilulu celu sa vodom. Nemojte drobiti, žvakati ili lomiti tablete, jer to može uticati na način na koji se hormoni oslobađaju u vašem telu. Ako imate problema sa gutanjem pilula, razgovarajte sa svojim lekarom o alternativnim metodama.

Podešavanje dnevnog alarma na telefonu može vam pomoći da se setite da redovno uzimate pilulu. Mnoge žene smatraju da povezivanje sa dnevnom rutinom, kao što je pranje zuba, olakšava pamćenje.

Koliko dugo treba da uzimam Etinil Estradiol i Norgestimat?

Ovaj lek možete bezbedno uzimati onoliko dugo koliko vam je potrebna kontracepcija i nemate medicinske razloge da prestanete. Mnoge žene koriste hormonsku kontrolu rađanja godinama bez problema.

Vaš lekar će želeti da vas redovno viđa, obično na svakih 6 do 12 meseci, kako bi pratio vaše zdravlje i razgovarao o svim nedoumicama. Ovi pregledi pomažu da se osigura da lek i dalje bude bezbedan i odgovarajući za vas.

Ako koristite ovaj lek za akne ili iz drugih nekontraceptivnih razloga, vaš lekar će razgovarati o tome koliko dugo treba nastaviti lečenje. Neke žene vide poboljšanje akni u roku od 3 do 6 meseci, dok drugima može biti potrebno duže lečenje.

Kada ste spremni da prestanete da uzimate lek, možete to učiniti u bilo kom trenutku. Vaša prirodna plodnost se obično vraća u roku od nekoliko meseci, iako neke žene mogu zatrudneti odmah nakon prestanka.

Koje su nuspojave Etinil Estradiola i Norgestimata?

Većina žena dobro podnosi ovaj lek, ali kao i svi hormonski tretmani, može izazvati neželjene efekte. Mnogi neželjeni efekti su blagi i često se poboljšavaju dok se vaše telo prilagođava hormonima tokom prvih nekoliko meseci.

Evo najčešćih neželjenih efekata koje možete iskusiti dok se vaše telo prilagođava leku:

• Mučnina ili uznemirenost stomaka, posebno tokom prvih nekoliko nedelja
• Osetljivost ili oticanje grudi
• Glavobolje ili blage promene raspoloženja
• Probojno krvarenje ili tačkasto krvarenje između menstruacija
• Promene u težini, obično minimalne
• Promene u menstrualnom toku

Ovi uobičajeni efekti često se značajno smanjuju nakon 2 do 3 meseca dosledne upotrebe. Vašem telu je potrebno vreme da se prilagodi novim nivoima hormona.

Neke žene doživljavaju manje uobičajene, ali i dalje podnošljive neželjene efekte koji mogu zahtevati pažnju:

• Smanjen seksualni nagon
• Naduvenost ili zadržavanje vode
• Promene na koži, uključujući potamnjivanje određenih područja
• Promene u vaginalnom sekretu
• Povećana osetljivost na sunčevu svetlost
• Nelagodnost pri nošenju kontaktnih sočiva

Iako su retki, neki ozbiljni neželjeni efekti zahtevaju hitnu medicinsku pomoć i javljaju se kod manje od 1% korisnika:

• Krvni ugrušci u nogama ili plućima (simptomi uključuju iznenadni bol u nozi, bol u grudima ili kratak dah)
• Simptomi moždanog udara (iznenadna jaka glavobolja, promene vida ili slabost)
• Simptomi srčanog udara (bol u grudima, bol u vilici ili bol u ruci)
• Jak bol u stomaku koji može ukazivati na probleme sa žučnom kesom
• Teška depresija ili promene raspoloženja
• Žutilo kože ili očiju (što ukazuje na probleme sa jetrom)

Ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć. Ove komplikacije su retke, ali zahtevaju brzu terapiju.

Ko ne bi trebalo da uzima Etinilestradiol i Norgestimat?

Određena zdravstvena stanja čine ovaj lek nesigurnim, i vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Hormoni u pilulama za kontrolu rađanja mogu povećati rizike za neke žene.

Ne biste trebali uzimati ovaj lek ako imate neko od ovih ozbiljnih stanja:

• Istorija krvnih ugrušaka, moždanog udara ili srčanog udara
• Poznati poremećaji zgrušavanja ili nasledni problemi sa zgrušavanjem krvi
• Aktivna bolest jetre ili tumori jetre
• Nevaginalno krvarenje nepoznatog uzroka
• Poznata ili sumnjiva trudnoća
• Istorija karcinoma povezanih sa hormonima (dojke, materice ili grlića materice)
• Teški visok krvni pritisak
• Migrenske glavobolje sa aurom

Ova stanja značajno povećavaju rizik od ozbiljnih komplikacija, čineći druge metode kontracepcije sigurnijim izborima za vas.

Vaš lekar će takođe pažljivo razmotriti prepisivanje ovog leka ako imate ova stanja koja povećavaju rizik:

• Pušenje, posebno ako imate preko 35 godina
• Dijabetes sa komplikacijama na krvnim sudovima
• Visok holesterol ili trigliceridi
• Istorija depresije
• Bolest žučne kese
• Bolest bubrega ili srca

Imati ova stanja vas ne diskvalifikuje automatski, ali će vaš lekar odmeriti koristi u odnosu na rizike za vašu specifičnu situaciju.

Ethinyl Estradiol i Norgestimate Brendovi

Ova kombinacija hormona je dostupna pod nekoliko brendova u Sjedinjenim Državama. Najčešći brendovi uključuju Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo i TriNessa.

Drugi brendovi koje možete videti uključuju Tri-Sprintec, Trinessa i Tri-Previfem. Ovi različiti brendovi sadrže iste aktivne sastojke, ali mogu imati različite neaktivne sastojke ili malo drugačije doze hormona.

Generičke verzije su takođe široko dostupne i sadrže iste aktivne hormone kao i verzije sa brendom. Generičke opcije mogu biti znatno jeftinije, a pružaju istu efikasnost i bezbednost.

Vaš plan osiguranja može davati prednost određenim brendovima ili generičkim verzijama, pa razgovor o opcijama sa vašim lekarom i farmaceutom može vam pomoći da pronađete najpristupačniji izbor.

Alternative za Etinil Estradiol i Norgestimat

Ako ovaj lek nije pravi za vas, dostupno je mnogo drugih efikasnih opcija za kontrolu rađanja. Vaš lekar vam može pomoći da pronađete alternativu koja bolje odgovara vašim zdravstvenim potrebama i načinu života.

Druge kombinovane pilule za kontrolu rađanja koriste različite kombinacije hormona koje bi mogle bolje delovati za vas. Pilule koje sadrže različite vrste progestina, kao što su drospirenon ili levonorgestrel, mogu izazvati manje nuspojava kod nekih žena.

Pilule samo sa progestinom (mini-pilule) su bezbednije za žene koje ne mogu da uzimaju estrogen zbog zdravstvenih stanja. Ove pilule sadrže samo sintetički progesteron i ne povećavaju rizik od krvnih ugrušaka.

Ne-pilularne hormonske opcije uključuju flaster za kontrolu rađanja, vaginalni prsten ili hormonske intrauterusne uloške (IUD). Ove metode isporučuju hormone na različite načine i mogu biti pogodnije za žene koje imaju problema sa pamćenjem dnevnih pilula.

Nehormonske alternative uključuju bakarne IUD, barijerne metode kao što su dijafragme ili kondomi i metode svesti o plodnosti. Ove opcije ne utiču na vaš prirodni nivo hormona.

Da li je Etinil Estradiol i Norgestimat bolji od drugih pilula za kontrolu rađanja?

Ova kombinacija deluje jednako efikasno kao i većina drugih pilula za kontrolu rađanja kada se uzima pravilno. „Najbolja“ pilula za kontrolu rađanja varira od žene do žene na osnovu individualnih zdravstvenih faktora i toga kako vaše telo reaguje na različite hormone.

U poređenju sa pilulama koje sadrže starije progestine, norgestimat može izazvati manje neželjenih efekata kao što su promene raspoloženja ili dobijanje na težini. Neke žene smatraju da izaziva manje akni ili zapravo pomaže u poboljšanju kože.

Međutim, pilule koje sadrže novije progestine kao što je drospirenon mogu biti bolje za žene koje imaju nadimanje ili promene raspoloženja. Ove novije formulacije su posebno dizajnirane da minimiziraju određene neželjene efekte.

Tri fazni dizajn mnogih pilula norgestimata (gde se nivo hormona menja tokom meseca) može delovati prirodnije za neke žene. Druge preferiraju monofazne pilule koje isporučuju istu dozu hormona svakog dana.

Vaš lekar će uzeti u obzir vašu istoriju bolesti, trenutne lekove i lične preferencije kako bi preporučio najbolju opciju za vas. Ono što savršeno funkcioniše za jednu ženu možda nije idealno za drugu.

Često postavljana pitanja o etinil estradiolu i norgestimatu

P1. Da li je etinil estradiol i norgestimat bezbedan za žene sa dijabetesom?

Ovaj lek može biti bezbedan za žene sa dobro kontrolisanim dijabetesom, ali zahteva pažljivo praćenje. Hormoni mogu blago uticati na nivo šećera u krvi, pa će vaš lekar želeti da pažljivo prati vašu kontrolu glukoze.

Žene sa dijabetesom koje imaju komplikacije na krvnim sudovima (kao što su dijabetička retinopatija ili nefropatija) suočavaju se sa većim rizicima i možda će im biti potrebna alternativna kontracepcija. Vaš lekar će proceniti vašu kontrolu dijabetesa i komplikacije u odnosu na prednosti hormonske kontrole rađanja.

Ako imate dijabetes i uzimate ovaj lek, češće pratite nivo šećera u krvi, posebno kada počinjete. Neke žene trebaju male prilagodbe u svojim lekovima za dijabetes kada počinju hormonsku kontrolu rađanja.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše etinil estradiola i norgestimata?

Uzimanje dodatnih pilula obično izaziva mučninu, povraćanje ili probojno krvarenje, ali ozbiljno predoziranje je malo verovatno. Ako slučajno uzmete nekoliko dodatnih pilula, možete se osećati loše ili primetiti nepravilno krvarenje.

Kontaktirajte svog lekara ili farmaceuta za savet ako ste uzeli više dodatnih pilula. Oni mogu da vas posavetuju da li vam je potrebna medicinska pomoć ili jednostavno možete nastaviti sa redovnim rasporedom.

Ne pokušavajte da „nadoknadite“ dodatne pilule preskakanjem doza kasnije. Ovo može smanjiti efikasnost i izazvati nepravilno krvarenje. Umesto toga, nastavite da uzimate pilule po rasporedu i koristite dodatnu kontracepciju ako je savetovano.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu etinil estradiola i norgestimata?

Ako propustite jednu aktivnu pilulu, uzmite je čim se setite, čak i ako to znači da uzimate dve pilule istog dana. Nije vam potrebna dodatna kontracepcija ako propustite samo jednu pilulu.

Propustanje dve uzastopne aktivne pilule zahteva uzimanje dve pilule dva dana da biste nadoknadili. Koristite dodatnu kontracepciju kao što su kondomi sedam dana nakon propuštenih pilula kako biste osigurali zaštitu.

Ako propustite tri ili više aktivnih pilula, bacite pakovanje i počnite novo. Koristite dodatnu kontracepciju prvih sedam dana novog pakovanja. Možda nećete imati krvarenje povlačenja tog meseca, što je normalno.

Propustanje neaktivnih (placebo) pilula ne utiče na efikasnost, ali održavanje dnevne rutine pomaže u sprečavanju zaboravljanja aktivnih pilula kada ponovo počnete.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam etinil estradiol i norgestimat?

Možete prestati da uzimate ovaj lek u bilo kom trenutku, ali najbolje je da završite trenutno pakovanje kako biste izbegli nepravilno krvarenje. Prekid usred pakovanja može izazvati probojno krvarenje ili tačkasto krvarenje.

Vaša plodnost se obično vraća u roku od 1 do 3 meseca nakon prestanka, iako neke žene mogu zatrudneti odmah. Koristite alternativnu kontracepciju odmah ako niste spremni za trudnoću.

Neke žene doživljavaju privremene promene u menstrualnom ciklusu nakon prestanka. Vaše menstruacije mogu biti neredovne nekoliko meseci dok se vaša prirodna proizvodnja hormona ne nastavi.

Ako prestajete zbog neželjenih efekata, razgovarajte sa svojim lekarom o alternativnim metodama kontracepcije. Oni vam mogu pomoći da bezbedno pređete na drugu opciju koja bi mogla bolje da vam odgovara.

P5. Da li mogu da uzimam Etinil Estradiol i Norgestimat dok dojim?

Ova kombinacija se ne preporučuje tokom dojenja jer estrogen može smanjiti proizvodnju mleka. Hormoni takođe mogu preći u majčino mleko, potencijalno utičući na vašu bebu.

Pilule samo sa progestinom (mini-pilule) su sigurnije opcije za dojilje. One ne sadrže estrogen i manje je verovatno da će uticati na snabdevanje ili kvalitet mleka.

Većina lekara preporučuje da sačekate najmanje 6 nedelja nakon porođaja pre nego što počnete sa bilo kojom hormonskom kontracepcijom. Ovo omogućava vašem telu da se oporavi i uspostavi dojenje ako se odlučite za dojenje.

Ako vam je potrebna kontracepcija tokom dojenja, razgovarajte sa svojim lekarom o sigurnim opcijama. Barijerne metode, pilule samo sa progestinom ili određeni ulošci mogu pružiti efikasnu zaštitu bez uticaja na dojenje.