Šta su Lopinavir i Ritonavir: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Lopinavir i ritonavir su kombinovani lekovi koji pomažu u lečenju HIV infekcije blokiranjem umnožavanja virusa u vašem telu. Ovaj moćni duo deluje zajedno kao ono što lekari nazivaju inhibitor proteaze, što znači da sprečava HIV da stvara nove kopije sebe.

Možda znate ovaj lek po brendu Kaletra, i on je bio kamen temeljac lečenja HIV-a dugi niz godina. Kada se uzima dosledno kao deo kompletnog plana lečenja HIV-a, može pomoći ljudima sa HIV-om da žive zdrave, ispunjene živote.

Za šta se koristi Lopinavir i Ritonavir?

Ovaj lek se prvenstveno propisuje za lečenje HIV-1 infekcije kod odraslih i dece. HIV-1 je najčešći tip HIV-a koji se nalazi širom sveta, a ova kombinacija pomaže u kontroli virusa.

Vaš lekar će uvek propisati lopinavir i ritonavir zajedno sa drugim lekovima za HIV, nikada samostalno. Ovaj pristup, koji se naziva kombinovana terapija ili visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART), pruža vam najbolju šansu da suzbijete virus na nedetektabilne nivoe.

Lek se takođe može koristiti za sprečavanje HIV infekcije u određenim situacijama visokog rizika, iako je to ređe. Vaš zdravstveni radnik će utvrditi da li je ova kombinacija prava za vašu specifičnu situaciju.

Kako deluju Lopinavir i Ritonavir?

Ova kombinacija deluje tako što cilja specifični enzim koji je HIV-u potreban za reprodukciju, nazvan proteaza. Zamislite proteazu kao molekularne makaze koje HIV koristi za sečenje proteina koji su mu potrebni za stvaranje novih čestica virusa.

Lopinavir obavlja teži deo posla blokiranjem ovih molekularnih makaza, dok ritonavir deluje kao pojačivač koji pomaže lopinaviru da ostane aktivan u vašem telu duže. Bez ritonavira, lopinavir bi se prebrzo razgradio u vašoj jetri da bi bio efikasan.

Ovaj lek se smatra jakim i efikasnim lekom za HIV kada se pravilno koristi. Iako zahteva pažljivo praćenje vremena i zahteva u vezi sa hranom, mnogi ljudi postižu odlične rezultate sa ovom kombinacijom.

Kako treba da uzimam Lopinavir i Ritonavir?

Ovaj lek treba da uzimate tačno onako kako vam je lekar propisao, obično dva puta dnevno sa hranom. Uzimanje sa obrocima pomaže vašem telu da bolje apsorbuje lek i smanjuje probleme sa stomakom.

Tablete treba progutati cele sa vodom ili mlekom. Ako imate tečni oblik, pažljivo ga izmerite pomoću priloženog šprica za doziranje, a ne kašikom iz domaćinstva. Tečni oblik se može pomešati sa čokoladnim mlekom ili sladoledom ako je potrebno da se poboljša ukus.

Evo nekoliko važnih smernica koje treba imati na umu kada uzimate lek:

• Uzimajte ga u isto vreme svakog dana da biste održali stabilan nivo u krvi
• Tablete čuvajte na sobnoj temperaturi, ali tečnost čuvajte u frižideru
• Ne preskačite doze čak i ako se osećate bolje
• Podesite podsetnike na telefonu da biste lakše zapamtili
• Uzimajte sa obrokom ili značajnom užinom za najbolju apsorpciju

Ako uzimate tečni oblik, možete ga pustiti da dostigne sobnu temperaturu pre uzimanja, što može učiniti da bude ukusniji. Uvek koristite uređaj za merenje koji dolazi sa vašim lekom za tačno doziranje.

Koliko dugo treba da uzimam Lopinavir i Ritonavir?

Verovatno ćete morati da uzimate ovaj lek do kraja života kao deo plana lečenja HIV-a. Lečenje HIV-a je dugoročna obaveza, a prestanak uzimanja leka može omogućiti virusu da se ponovo brzo razmnožava.

Vaš lekar će redovno pratiti vaš napredak putem analiza krvi koje proveravaju vaše virusno opterećenje i broj CD4 ćelija. Ove analize pomažu da se utvrdi koliko dobro lek deluje i da li su potrebna bilo kakva podešavanja.

Neki ljudi mogu na kraju preći na različite lekove za HIV zbog neželjenih efekata ili zbog pogodnosti, ali ovu odluku uvek treba doneti sa svojim zdravstvenim radnikom. Nikada ne prestajte da uzimate lekove bez medicinskog nadzora, čak i ako se osećate savršeno zdravo.

Koja su neželjena dejstva lopinavira i ritonavira?

Kao i svi lekovi, lopinavir i ritonavir mogu izazvati neželjene efekte, iako ih ne doživljavaju svi. Većina neželjenih efekata je podnošljiva i često se poboljšava kako se vaše telo prilagođava leku.

Najčešći neželjeni efekti koje možete iskusiti uključuju probleme sa varenjem i promene u ukusu hrane. Oni se obično javljaju tokom prvih nekoliko nedelja lečenja.

Uobičajeni neželjeni efekti uključuju:

• Mučninu i povraćanje
• Dijareju ili labavu stolicu
• Bolove u stomaku ili grčeve
• Glavobolje
• Umor ili slabost
• Promene u ukusu

Ovi svakodnevni neželjeni efekti obično postaju manje dosadni kako se vaše telo navikava na lek. Uzimanje doza sa hranom može značajno pomoći u smanjenju problema vezanih za stomak.

Ozbiljniji neželjeni efekti su ređi, ali zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Oni mogu uticati na vašu jetru, srčani ritam ili nivo šećera u krvi.

Ozbiljni neželjeni efekti koji zahtevaju hitnu medicinsku negu uključuju:

• Jak bol u stomaku koji ne prolazi
• Žutilo kože ili očiju (žutica)
• Neobično krvarenje ili modrice
• Teška vrtoglavica ili nesvestica
• Nepravilan rad srca
• Znaci visokog šećera u krvi kao što su preterana žeđ ili mokrenje

Ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma, odmah se obratite svom zdravstvenom radniku ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Vaša bezbednost je glavni prioritet.

Neki ljudi takođe mogu vremenom iskusiti promene u raspodeli telesne masti, što je uobičajeno kod mnogih lekova za HIV. Ovo može uključivati nagomilavanje masti oko srednjeg dela tela ili gubitak masti na licu, rukama ili nogama.

Ko ne bi trebalo da uzima Lopinavir i Ritonavir?

Određeni ljudi ne bi trebalo da uzimaju ovaj lek zbog rizika od ozbiljnih interakcija ili komplikacija. Vaš lekar će pregledati vašu medicinsku istoriju i trenutne lekove pre nego što ga prepiše.

Ne biste trebali uzimati lopinavir i ritonavir ako imate tešku bolest jetre ili ako uzimate određene lekove koji mogu opasno da reaguju sa njim. Komponenta ritonavir može uticati na to kako vaša jetra obrađuje mnoge druge lekove.

Ljudi koji bi trebalo da izbegavaju ovaj lek uključuju one sa:

• Teškim oštećenjem jetre ili cirozom
• Određenim poremećajima srčanog ritma
• Alergijom na lopinavir, ritonavir ili srodne lekove
• Uzimanjem specifičnih lekova kao što su određeni sedativi ili ergot alkaloidi

Vaš lekar će takođe biti oprezan ako imate dijabetes, srčanu bolest ili istoriju pankreatitisa. Ova stanja vas ne sprečavaju nužno da uzimate lek, ali zahtevaju pažljivije praćenje.

Uvek obavestite svog zdravstvenog radnika o svim lekovima, suplementima i biljnim proizvodima koje uzimate. Ovo uključuje lekove koji se izdaju bez recepta, jer neki mogu da reaguju sa lopinavirom i ritonavirom.

Brendirani nazivi za Lopinavir i Ritonavir

Najpoznatiji brendirani naziv za ovu kombinaciju je Kaletra, koju proizvodi AbbVie. Ovaj brend je dostupan dugi niz godina i dolazi u obliku tableta i tečnosti.

Dostupne su i generičke verzije lopinavira i ritonavira, koje sadrže iste aktivne sastojke kao i brendirana verzija. Vaše osiguranje može preferirati generičku verziju, što može pomoći u smanjenju troškova lekova.

Bez obzira da li dobijate brendiranu ili generičku verziju, lek deluje na isti način. Vaš farmaceut može odgovoriti na sva pitanja o tome koju verziju dobijate.

Alternative za Lopinavir i Ritonavir

Dostupno je nekoliko drugih kombinacija lekova za HIV ako lopinavir i ritonavir nisu pravi za vas. Savremeni tretman HIV-a nudi mnogo efikasnih opcija sa različitim profilima neželjenih efekata.

Noviji lekovi za HIV koji se nazivaju inhibitori integraze, kao što su kombinacije na bazi dolutegravira, često su preferirani kao terapije prve linije danas. Ovi noviji lekovi obično imaju manje neželjenih efekata i interakcija sa lekovima u poređenju sa inhibitorima proteaze.

Neke alternativne klase lekova za HIV uključuju:

• Inhibitori transfera lanca integraze (kao što su dolutegravir ili biktegravir)
• Drugi inhibitori proteaze (kao što su darunavir ili atazanavir)
• Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze
• Inhibitori ulaska za specifične situacije

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaš obrazac virusne rezistencije, druga medicinska stanja i preferencije lekova prilikom izbora alternativa. Cilj je uvek pronaći najefikasniju kombinaciju sa najmanje neželjenih efekata za vašu individualnu situaciju.

Da li je Lopinavir i Ritonavir bolji od Darunavira?

I lopinavir/ritonavir i darunavir su efikasni inhibitori proteaze, ali darunavir se generalno smatra modernijim sa nekim prednostima. Izbor između njih zavisi od vaše specifične medicinske situacije i istorije lečenja.

Darunavir obično uzrokuje manje gastrointestinalnih neželjenih efekata od lopinavira/ritonavira, što znači manje mučnine i dijareje za većinu ljudi. Takođe ima višu barijeru za rezistenciju, što znači da je HIV manje verovatno da će razviti rezistenciju na njega tokom vremena.

Međutim, lopinavir/ritonavir se uspešno koristi dugi niz godina i ostaje efikasna opcija, posebno za ljude koji su razvili otpornost na druge lekove za HIV. Vaš lekar će uzeti u obzir rezultate vašeg testiranja na rezistenciju prilikom donošenja ove odluke.

Najbolji lek za HIV za vas je onaj koji efikasno suzbija vaše virusno opterećenje sa neželjenim efektima koje možete udobno da kontrolišete. Oba leka mogu postići odlične rezultate kada se koriste kao deo kompletnog plana lečenja.

Često postavljana pitanja o lopinaviru i ritonaviru

Da li su lopinavir i ritonavir bezbedni za osobe sa dijabetesom?

Osobe sa dijabetesom obično mogu bezbedno da uzimaju lopinavir i ritonavir, ali im je potrebno pažljivije praćenje nivoa šećera u krvi. Ovaj lek ponekad može da poveća glukozu u krvi, pa će možda biti potrebno da vaš lekar prilagodi vaše lekove za dijabetes.

Proveravajte šećer u krvi češće kada počinjete sa ovim lekom, posebno tokom prvih nekoliko nedelja. Ako primetite stalno više vrednosti, obratite se svom lekaru da biste razgovarali o prilagođavanju plana za kontrolu dijabetesa.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše lopinavira i ritonavira?

Ako slučajno uzmete više od propisane doze, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja. Uzimanje previše može povećati rizik od ozbiljnih neželjenih efekata, posebno problema sa srčanim ritmom.

Ne čekajte da vidite da li se osećate loše. Čak i ako se osećate dobro, važno je da dobijete medicinski savet o tome šta dalje da radite. Neka bočica sa lekom bude sa vama kada pozovete kako biste mogli da pružite specifične informacije o tome šta i koliko ste uzeli.

Šta treba da uradim ako propustim dozu lopinavira i ritonavira?

Ako propustite dozu i prošlo je manje od 6 sati od zakazanog vremena, uzmite je čim se setite sa hranom. Ako je prošlo više od 6 sati, preskočite propuštenu dozu i uzmite sledeću zakazanu dozu.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu. Ovo može povećati rizik od neželjenih efekata bez pružanja dodatne koristi. Pokušajte da se vratite na redovni raspored što je pre moguće.

Kada mogu da prestanem da uzimam Lopinavir i Ritonavir?

Nikada ne biste trebali da prestanete da uzimate lopinavir i ritonavir bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom. Prekid uzimanja lekova za HIV može omogućiti virusu da se brzo razmnožava i potencijalno razvije otpornost na vaše lekove.

Vaš lekar može promeniti vaše lekove za HIV iz različitih razloga, kao što su neželjeni efekti ili da bi pojednostavio vaš režim lečenja. Sve promene treba da se izvrše pod medicinskim nadzorom sa jasnim planom za prelazak na nove lekove.

Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam Lopinavir i Ritonavir?

Umerena konzumacija alkohola je generalno prihvatljiva dok uzimate ovaj lek, ali prekomerno pijenje može povećati rizik od problema sa jetrom i može pogoršati neke neželjene efekte kao što je mučnina.

Ako odlučite da pijete alkohol, činite to umereno i obratite pažnju na to kako vas to pogađa. Neki ljudi smatraju da alkohol pogoršava želudačne tegobe ili umor kada se kombinuje sa lekovima za HIV. Uvek iskreno razgovarajte o svojoj upotrebi alkohola sa svojim zdravstvenim radnikom.