Doziranje Tamiflua za decu se određuje prema težini, a ne starosti: 15 kg ili manje dobija 30 mg (5 mL) dva puta dnevno, preko 15 do 23 kg dobija 45 mg (7,5 mL), preko 23 do 40 kg dobija 60 mg (10 mL), a preko 40 kg dobija 75 mg (12,5 mL), tokom 5 dana.
Ukratko: Ključne tačke
- Težina, a ne rođendan, određuje dozu. Dvoje dece istog uzrasta mogu pripadati različitim grupama.
- Tečnost je 6 mg po mL, tako da je 30 mg 5 mL, 45 mg je 7,5 mL, 60 mg je 10 mL, a 75 mg je 12,5 mL.
- Tretman je dva puta dnevno tokom 5 dana. To je ukupno 10 doza, i svih 10 se daje.
- Tamiflu za decu mlađu od 1 godine je proračun miligrama po kilogramu koji vrši vaš pedijatar, a ne grupa koju birate sa liste.
- Započnite u roku od 48 sati od prvog simptoma gde je to moguće.
Doziranje Tamiflua za decu prati težinu vašeg deteta, a ne njihov rođendan
Za decu od 1 do 12 godina, doziranje Tamiflua za decu se dodeljuje u četiri grupe težine, svaka primenjena dva puta dnevno tokom 5 dana: 15 kg ili manje dobija 30 mg po dozi; preko 15 do 23 kg dobija 45 mg; preko 23 do 40 kg dobija 60 mg; a preko 40 kg dobija 75 mg. Starost određuje podobnost. Težina određuje broj.
Razlog je jednostavna farmakologija objašnjena jednostavno: kod dece, telesna težina predviđa koliko brzo bubrezi izlučuju oseltamivir mnogo pouzdanije nego starost. Zato blago petogodišnje dete i snažno petogodišnje dete mogu ispravno da odu kući sa različitim bočicama i različitim zapreminama, i zašto niko ne bi trebao da čita dozu sa rođendana.
Dakle, izmerite dete pre nego što se recept ispuni, ili koristite težinu sa nedavne posete lekaru, i znajte je u kilogramima. Ove četiri grupe potiču iz FDA odobrene informacije o propisivanju TAMIFLU-a, koje takođe postavljaju starosne granice: lečenje je odobreno od 2 nedelje starosti, a prevencija samo od 1 godine starosti.
Tabela koju roditelji zaista trebaju uparuje miligrame sa mililitrima
Većina verzija tabele doziranja Tamiflua prema težini se zaustavlja na miligramima, što je jedini broj koji nikada ne merite u 2 ujutro. Merite mililitre. Evo iste tabele doziranja prema težini sa već urađenim konverzijama, pod pretpostavkom standardne oralne suspenzije od 6 mg/mL.
Doziranje Tamiflua: grupe težine za decu (lečenje)
| Grupa težine | mg po dozi | mL po dozi pri 6 mg/mL | Doze dnevno | Dana |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg ili manje (oko 33 lb ili manje) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Preko 15 kg do 23 kg (oko 33 do 51 lb) | 45 mg | 7,5 mL | 2 | 5 |
| Preko 23 kg do 40 kg (oko 51 do 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Preko 40 kg (oko 88 lb i više) | 75 mg | 12,5 mL | 2 | 5 |
Brojke u funtama su približne konverzije samo za orijentaciju. Grupa u kilogramima je stvarna granica doziranja, tako da se dete koje se nalazi blizu granice smešta prema težini u kilogramima, a ne zaokruženim funtama. Kolona mL važi samo ako je bočica suspenzija oseltamivira 6 mg/mL.
Prevencija nakon izlaganja koristi istu grupu težine po istoj miligramskoj dozi, ali primenjena jednom dnevno umesto dvaput, i odobrena je samo od 1 godine starosti. Broj dana traje zavisi od izlaganja, a vaš lekar određuje taj broj. Kapsule dolaze u 30 mg, 45 mg i 75 mg i odgovaraju istim grupama, tako da se detetu u grupi od 60 mg često daju dve kapsule od 30 mg po dozi.
Kuhinjska kašičica je najčešći način da dete dobije pogrešnu dozu
Pre nego što izmerite bilo šta, proverite sa farmaceutom da li je bočica u vašim rukama suspenzija oseltamivira 6 mg/mL, jer apotekarski pripremljen ili drugačije koncentrisan proizvod menja svaku mL cifru u gornjoj tabeli, dok miligrams ka doza ostaje ista. Pitajte, nemojte pretpostavljati.
Zatim koristite oralnu špric za doziranje ili dispenzer koji ste dobili sa receptom, i dozirajte u mililitrima. Kuhinjska kašičica nije 5 mL, kašika nije 15 mL, a pribor se razlikuje za nekoliko mililitara unutar iste fioke. Mućkajte bočicu pre svake doze, čuvajte suspenziju u frižideru kako proizvođač nalaže i nemojte je zamrzavati.
Genentech, koji proizvodi Tamiflu, savetuje davanje svake doze sa hranom ili užinom, što značajno smanjuje mučninu i povraćanje u praksi. Ako vaše dete ne može da proguta kapsule, a komercijalna suspenzija nije dostupna, smernice CDC-a za lečenje gripa kod dece dozvoljavaju otvaranje propisane kapsule i mešanje sa gustim, zaslađenim napitkom.
Bebe mlađe od 1 godine nisu samo mala deca
Doziranje oseltamivira za dojenčad mlađu od 1 godine uopšte nije grupa. Od 2 nedelje do 1 godine, FDA etiketa propisuje 3 mg/kg po dozi dva puta dnevno tokom 5 dana, proračun izvršen na osnovu trenutne težine te bebe.
Ovde su važna dva zaštitna mehanizma. Ispod 2 nedelje starosti nema odobrene doze. I bilo koje doziranje oseltamivira za dojenčad mlađu od 1 godine treba da izračuna i propiše pedijatar, a ne da se procenjuje kod kuće sa liste namenjene maloj deci.
Prevremenost ponovo menja matematiku. Smernice CDC-a za doziranje kliničara dele prevremeno rođenu decu prema postmenstrualnoj starosti: 1 mg/kg dva puta dnevno ispod 38 nedelja PMA, 1,5 mg/kg dva puta dnevno od 38 do 40 nedelja PMA, i 3 mg/kg dva puta dnevno iznad 40 nedelja PMA, što odražava koliko sporo nezreo bubreg izlučuje lek. Prevencijsko doziranje nije odobreno ispod 1 godine uopšte. Doze za dojenčad su male, često znatno manje od 2 mL, zato pitajte apoteku za špric obeležen u povećanjima od 0,1 mL.
Tamiflu za decu skraćuje grip za oko jedan dan, ne leči ga
Caka: Tamiflu za decu je modifikator, ne lek. CDC navodi da antivirusni lekovi za grip smanjuju simptome i skraćuju bolest za oko jedan dan, i mogu smanjiti komplikacije kada se započnu ubrzo nakon početka simptoma. Dan ima značaja kada je dete bolesno, ali to nije isto kao isključiti grip.
Ta skromna korist je takođe vremenski osetljiva, zato sat pokreće odluku. Korist je najveća kada se lečenje započne što je pre moguće i idealno u roku od 48 sati od početka simptoma. CDC daje prioritet lečenju dece sa većim rizikom, što znači deca mlađa od 5 godina i posebno mlađa od 2, i deca sa astmom, dijabetesom ili bolestima srca ili pluća. Lečenje se i dalje preporučuje za bilo koje dete koje je hospitalizovano ili ima tešku, komplikovanu ili progresivnu bolest, čak i posle isteka roka od 48 sati.
Praktična prepreka je retko lek. To je procena pre nego što prozor prođe. Poseta hitnoj pomoći na mreži od 39 dolara u avgustu povezuje vas sa lekarom sa licencom u SAD-u koji može proceniti bolest, naručiti testiranje i odlučiti da li je antivirusni lek odgovarajući za vaše dete. Virtuelna poseta ne može izmeriti vaše dete, niti može proceniti dete koje ima poteškoća sa disanjem. Tom detetu je potrebna hitna medicinska pomoć. Ako dozirate sebe, evo kako se neželjeni efekti Tamiflua obično javljaju kod odraslih.
Neki simptomi znače da prestanete da brojite doze i potražite pomoć odmah
Pozovite 911 ili idite u hitnu pomoć odmah ako:
- Brzo disanje, otežano disanje ili povlačenje rebara sa svakim udahom
- Plavičaste usne ili lice, ili bol u grudima
- Jak bol u mišićima, ili odbijanje hodanja
- Konvulzije, ili kada nisu budni i ne reaguju kada su budni
- Teška dehidratacija: nema urina 8 sati, suva usta, nema suza pri plakanju
- Temperatura iznad 104°F koja se ne kontroliše lekovima za snižavanje temperature, ili bilo koja temperatura kod dojenčeta mlađeg od 12 nedelja
- Nova konfuzija, delirijum ili nenormalno ponašanje nakon početka primene oseltamivira
Poslednja tačka je na etiketi sa razlogom: FDA informacije o propisivanju navode postmarketinške izveštaje o delirijumu i nenormalnom ponašanju koji dovode do povreda, uključujući smrtne slučajeve, i nalažu da se pacijenti pažljivo prate zbog nenormalnog ponašanja. Ostatak ove liste potiče iz CDC-ovih znakova upozorenja za grip kod dece.
Zakažite posetu u narednoj nedelji ako:
- Temperatura ili kašalj se poboljšavaju, a zatim se vraćaju ili pogoršavaju
- Postojeće hronično stanje se pogoršava
- Povraćanje sprečava vaše dete da zadrži doze
- Simptomi traju i nakon završetka 5-dnevnog kursa
Razgovarajte sa lekarom pre početka ako:
- Vaše dete je mlađe od 1 godine ili je rođeno prevremeno
- Vaše dete ima bolest bubrega ili smanjenu funkciju bubrega
- Vaše dete je prethodno loše reagovalo na oseltamivir
- Vaše dete uzima druge lekove na recept
Često postavljana pitanja
Šta da radim ako moje dete povrati ili propusti dozu Tamiflua?
Ponekad se ponovo dozira. Za povraćanu dozu, ponovno davanje se obično razmatra samo ako je dete povratilo otprilike u roku od 15 minuta od gutanja, i samo ako se lekar složi. Za propuštenu dozu, dajte je čim se setite, osim ako sledeća doza nije blizu, u tom slučaju je preskočite. Nikada ne duplirajte. Ako se dve doze zaredom povrate, pozovite lekara.
Da li se generički oseltamivir dozira isto kao brendirani Tamiflu?
Da. Doziranje Tamiflua za decu je identično za generički oseltamivir fosfat: ista miligrama po grupi težine, isti raspored dva puta dnevno, istih 5 dana. Generička tečnost se takođe isporučuje kao suspenzija oseltamivira 6 mg/mL, tako da kolona mL u tabeli važi. Ipak, pročitajte koncentraciju odštampanu na etiketi vaše specifične bočice pre prve doze, jer taj broj, a ne brend, određuje zapreminu.
Da li moje dete može da uzima acetaminofen ili ibuprofen dok uzima Tamiflu?
Da. Nijedan od ovih lekova za snižavanje temperature ne menja dozu antivirusnog leka, i oba se često daju uz njega. Dozirajte lek za snižavanje temperature prema težini vašeg deteta, koristeći sopstvena uputstva sa pakovanja ili brojeve vašeg pedijatra. Prava opasnost je dupliranje: mnogi kombinovani proizvodi za prehladu i grip već sadrže acetaminofen ili ibuprofen, zato proverite svaku etiketu pre nego što kombinujete proizvode.
Da li moje dete još uvek treba da završi svih 5 dana ako se oseti bolje posle 2?
Da. Završite svih 10 doza. Osećaj primetnog poboljšanja na polovini kursa je očekivani tok, a ne signal da preostale doze nisu neophodne. Prekidanje ranije skraćuje izlaganje leku dok se virus možda još uvek replicira. Ako vaše dete ne podnosi preostale doze zbog povraćanja, to je razlog da pozovete lekara, a ne da tiho prestanete.
Da li moje dete treba manju dozu ako ima problema sa bubrezima?
Ponekad. U slučaju smanjene funkcije bubrega, lekari mogu smanjiti dozu ili produžiti interval između doza, jer se oseltamivir izlučuje putem bubrega i akumulira kada se čišćenje smanji. Veličina tog prilagođavanja zavisi od stepena oštećenja bubrega. Vaš pedijatar ili nefrolog ga određuje, i to bi trebalo da se pojavi na samom receptu. Nemojte prilagođavati doze kod kuće.
Zaključak: izmeriti, pretvoriti, izmeriti, završiti
Doziranje Tamiflua za decu svodi se na četiri koraka. Dobijte tačnu težinu u kilogramima, uskladite je sa grupom, pretvorite miligrame u mililitre pri 6 mg/mL i izmerite špricom koji ste dobili sa bočicom. Započnite u roku od 48 sati od prvog simptoma gde je to moguće, i dajte svih 10 doza tokom 5 dana. Pitanja o doziranju specifična za vaše dete pripadaju lekaru koji je prepisao lek ili farmaceutu.
Odricanje odgovornosti: Ovaj članak je samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savet. Uvek se posavetujte sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom za odluke o dijagnozi i lečenju. Ako doživljavate medicinsku hitnu pomoć, pozovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć.
