BV vs trich gumantung kana hiji béda anu ngarobih naon anu anjeun laksanakeun salajengna: trichomoniasis nyaéta parasit anu ditransmisikesikeun sacara séksual, sedengkeun bacterial vaginosis henteu diklasifikasikeun salaku IMS. Duanana tiasa diubaran ku metronidazole 500 mg dua kali sapoé salila tujuh poé, tapi perawatan pasangan jeung nuturkeun teu sarua.
TL;DR: Poin konci
- Pikeun awéwé, resep oral lini kahiji tiasa sami pikeun duanana: metronidazole 500 mg dua kali sapoé salila tujuh poé.
- Trich merlukeun perawatan pasangan seksual ayeuna. Perawatan pasangan rutin teu disarankeun ayeuna pikeun BV.
- Pola kaluaran tiasa nyempitkeun widangna tapi teu tiasa ngadiagnosis salah sahiji inféksi. Boh BV jeung trich ogé bisa nyababkeun euweuh gejala.
- Tés misahkeunana, jeung wet mount négatip henteu ngaluarkeun trich.
- Mun gejala balik deui sanggeus perawatan, léngkah salajengna gumantung kana diagnosis, kamungkinan reinfection, jeung naha perawatan aslina jalan.
Teu Yakin Inféksi Mana Anu Anjeun Ngarawat? Resép anu sami tiasa dianggo pikeun BV sareng trich, tapi kéngingkeun diagnosis anu leres penting. Upami anjeun teu yakin naon anu nyababkeun gejala anjeun, cobian pamariksa gejala gratis August AI pikeun meunteunana dina kirang ti 2 menit, atanapi pesen kunjungan perawatan darurat online $39 sareng dokter berlisensi AS.
BV vs trich: ngan hiji-hijina anu mangrupakeun inféksi ditransmisikeun sacara séksual
BV vs trich mangrupakeun babandingan antara dua organisme béda. Trichomoniasis mangrupakeun inféksi ku parasit Trichomonas vaginalis jeung ditransmisikeun sacara séksual. Bacterial vaginosis mangrupakeun disregulasi baktéri heunceut, lain IMS. Ngalilana, perawatan oral lini kahiji pikeun duanana téh obat anu sarua dina dosis anu sarua: metronidazole 500 mg dua kali sapoé salila tujuh poé.
Pedoman Perlakuan IMS CDC 2021 ngajelaskeun trichomoniasis salaku IMS non-virus anu paling umum di dunya. BV béda dina jenisna. Lactobacilli anu biasana ngadominasi heunceut diganti ku Gardnerella, Prevotella jeung anaerobes séjénna, jeung CDC teu ngaklasifikasikeun BV salaku IMS, sanajan jelas patali jeung aktivitas seksual.
Prevalensi ngabejaan anjeun mana nu kudu bet. Tinjauan sistematis dina basis bukti pikeun pedoman 2021 nempatkeun prevalensi BV di antara awéwé usia reproduktif dina 23% nepi ka 29% global, kalawan perkiraan Amérika Kalér 33,2% dina awéwé Hideung, 30,7% dina awéwé Hispanik, 22,7% dina awéwé Bodas jeung 11,1% dina awéwé Asia. Data NHANES ti 2013 nepi ka 2014 nempatkeun trichomoniasis AS dina 1,8% awéwé jeung 0,5% lalaki, naek nepi ka 8,9% awéwé Hideung jeung 4,2% lalaki Hideung. BV kira-kira hiji urutan magnitude leuwih umum batan trich.
Resép anu sarua henteu hartosna aturan anu sarua pikeun pasangan anjeun
Perbedaan trichomoniasis vs BV anu ngarobih naon anu anjeun laksanakeun salajengna sanés pil, tapi pasangan anjeun. CDC nyatakeun yén perawatan konkomitan presumptive tina sadaya pasangan seksual ayeuna penting pikeun trichomoniasis, naha atanapi henteu pasangan ngagaduhan gejala, sareng yén pasangan kedah abstain tina hubungan seksual dugi ka duanana parantos réngsé perawatan sareng gejala parantos pulih.
Pikeun BV, pedomanana ka arah sabalikna. Perawatan rutin pasangan seksual teu disarankeun, sabab teu ngaronjatkeun tingkat kabeuli atawa ngurangan kambuh. Ngubaran pasangan pikeun BV teu ati-ati. Ieu ngan paparan antibiotik tanpa manpaat anu diukur.
Asimétri éta ngagaduhan akibat praktis anu seueur jalma diajar ku cara anu sesah. Upami anjeun ngarengsekeun tujuh dinten metronidazole pikeun trich sareng pasangan anjeun henteu nginum nanaon, organisme bakal langsung balik deui ka anjeun. Éta maca salaku "antibiotik teu jalan" nalika sabenerna ping-pong reinfection. Ieu umum cukup yén CDC nyarankeun retesting awéwé aktip sacara seksual pikeun trichomoniasis kira-kira tilu bulan sanggeus perawatan. Janten sateuacan anjeun mutuskeun resep anjeun gagal, tanyakeun naon anu sabenerna diinum ku pasangan anjeun.
Kaluaran nyempitkeunana, teu tiasa mutuskeun pikeun anjeun
Naha anjeun ningali kaluaran trich atanapi BV, naon anu anjeun tingali masihan anjeun hipotesis, henteu pernah diagnosis. Pola klasik béda:
- Trichomoniasis: kaluaran konéng-héjo anu kembung, gatal-gatal vulvar sareng kaduruk, nyeri nalika urination, sareng kadang-kadang perdarahan saatos hubungan seks atanapi "serviks strawberry," anu muncul dina ngan ukur minoritas kasus.
- Bacterial vaginosis: kaluaran ipis, seragam kulawu-bodas kalayan bau amis anu nguatkeun saatos hubungan seks, biasana kalayan saeutik gatal sareng saeutik peradangan anu katingali.
Ieu anu kaseueuran kaca moal ngawartosan anjeun: 70% nepi ka 85% jalma kalawan trichomoniasis ngagaduhan minimal atanapi henteu aya gejala, sareng sakitar 84% awéwé kalayan BV asymptomatic ku perkiraan CDC-cited. Euweuh gejala teu ngaluarkeun salah sahiji inféksi. pH heunceut naék di luhur 4,5 dina duanana, jadi strip pH toko obat teu bisa ngabejaan bédana.
Naon anu patut dilakukeun nalika anjeun ngantosan tés nyaéta nyimpen catetan. Aplikasi pendamping kaséhatan sapertos August AI tiasa ngabantosan anjeun ngalacak parobihan kaluaran, iraha bau paling parah, sareng kumaha gejala muncul saluyu sareng pasangan énggal, salaku tambahan pikeun perawatan sanés salaku ngagantian. Upami gejala utama anjeun téh luka atanapi lepuh tibatan kaluaran, anjeun ningali hal anu sanés pisan, sareng éta ngabantosan terang naon herpes anu katingali dina tahapan anu béda.
Ngan tés laboratorium anu tiasa ngabédakeun BV sareng trich
Tes BV atanapi trich sanés hiji tés, sabab dua kaayaan teu didiagnosis ku cara anu sarua. Pikeun trichomoniasis, pengujian amplifikasi asam nukléat (NAAT) nyaéta 95% nepi ka 100% sensitif, sedengkeun mikroskop wet-mount ngan ukur ngadeteksi 44% nepi ka 68% kasus. Jarak éta penting: wet mount négatip henteu ngaluarkeun trich, sareng upami klinik anjeun ningali slide sareng nyarios yén éta bersih, éta négatip anu lemah.
BV didiagnosis sacara klinis, nganggo kriteria Amsel (kaluaran ipis, pH di luhur 4,5, uji whiff positif, sareng sél petunjuk dina mikroskop) atanapi pewarnaan Gram anu diskor Nugent. Panel BV dumasar NAAT aya, tapi éta sanés standar perawatan sapertos NAAT pikeun trich.
Hiji aturan waktu nyimpen loba kabingungan. Ulah retest pikeun trich ku NAAT saméméh tilu minggu sanggeus perawatan, sabab asam nukléat residual tina organisme maot bisa ngahasilkeun positif palsu. Naha ogé, aya anu kedah ngumpulkeun swab heunceut. Daptar gejala sareng strip pH sanés ngagantian.
Obat anu sarua, kursus anu béda: kumaha metronidazole didosis pikeun masing-masing
Metronidazole pikeun trichomoniasis sareng metronidazole pikeun BV mangrupikeun molekul anu sami dina jadwal anu béda, sareng jadwalna gumantung kana inféksi sareng jenis kelamin pasien.
| Inféksi | Saha | Rejimen | Catetan |
|---|---|---|---|
| Bacterial vaginosis | Awéwé | Metronidazole 500 mg oral dua kali sapoé salila 7 poé | CDC lini kahiji |
| Bacterial vaginosis | Awéwé | gel metronidazole 0,75% intravaginal sakali sapoé salila 5 poé, atawa krim clindamycin | Sama-sama disarankeun; secnidazole 2 g granul oral mangrupikeun alternatif dosis tunggal |
| Trichomoniasis | Awéwé | Metronidazole 500 mg oral dua kali sapoé salila 7 poé | Ngaganti dosis tunggal 2 g heubeul dina 2021 |
| Trichomoniasis | Lalaki | Metronidazole 2 g oral, dosis tunggal | Masih rekomendasi CDC |
Parobahan 2021 nyaéta nu kudu bener. CDC ngalihkeun awéwé tina dosis tunggal 2 g pikeun trich sabab kursus tujuh dinten ngahasilkeun tingkat kabeuli anu langkung saé. Lalaki masih nampi dosis tunggal, éta sababna resep pasangan anjeun tiasa katingali béda sareng anjeun sareng duanana tiasa leres.
Flagyl mangrupikeun ngaran merek anu anjeun tiasa tingali dina botol, sareng Flagyl pikeun BV mangrupikeun kursus tujuh dinten anu sami. Sakabéhna tingkat kabeuli nyaéta 84% nepi ka 98% kalayan metronidazole sareng 92% nepi ka 100% kalayan tinidazole, éta sababna tinidazole mangrupikeun léngkah munggah CDC nalika trich tetep saatos metronidazole. Metronidazole biasana resep rutin, sareng kumaha resep online dinten anu sami jalan lumaku di dieu saatos anjeun gaduh hasil tés.
Mun gejala balik deui, curiga inféksi séjén, sanés pil anu gagal
Enya, anjeun tiasa ngagaduhan BV sareng trichomoniasis dina waktos anu sami, sareng éta sanés kabeneran anu jarang. Ngabogaan BV ningkatkeun résiko ngainféksi trichomoniasis, sasarengan sareng chlamydia, gonorrhea, M. genitalium, HPV sareng HSV-2. Duanana tumpang tindih tibatan henteu kalebet hiji-hijina, janten hasil positif pikeun hiji henteu bukti ngalawan anu sanés.
Nalika gejala balik deui, misahkeun dua masalah anu béda pisan. Reinfection hartina ubar jalan jeung pasangan anu teu dirawat ngabalikeun organisme. Kegagalan perawatan leres hartina ubar henteu ngaleungitkeun organisme dina tempat munggaran. Perbaikanana béda pikeun masing-masing, sareng teu aya anu direngsekeun ku ngisi ulang resep anu sami.
Upami gejala tetep aya saatos kursus anu lengkep, retest tibatan diubaran deui sacara buta. Tinidazole mangrupikeun léngkah munggah CDC pikeun trich anu terus-terusan, sareng BV anu kambuh tiasa nyababkeun rejimen anu langkung panjang atanapi suppressive anu dipilih ku dokter. Aplikasi pendamping kaséhatan sapertos August AI tiasa ngabantosan anjeun ngarékam naha gejala leres-leres pulih dina dinten terakhir kursus, janten kunjungan nuturkeun dimimitian ku timeline tibatan tebakan.
Nalika gejala heunceut peryogi dokter, sareng sabaraha gancang
Telepon 911 atanapi angkat ka kamar darurat ayeuna upami:
- Anjeun ngagaduhan muriang atanapi tiis sareng nyeri pelvis atanapi beuteung handap, anu tiasa nunjukkeun panyakit radan pelvis
- Anjeun ngagaduhan nyeri beuteung parna sareng seueul atanapi utah
- Anjeun ngagaduhan perdarahan heunceut anu beurat atanapi teu biasa
- Anjeun hamil sareng ngalaman kram, tekanan pelvis atanapi perdarahan
Pesen kunjungan dina saminggu upami:
- Kaluaran atanapi bau énggal muncul saatos pasangan énggal
- Gejala tetep atanapi langkung parah saatos anjeun ngarengsekeun kursus anu lengkep
- Anjeun ngagaduhan gejala naon waé nalika kakandungan, dibereun tautan ka kalahiran prématur sareng beurat lahir rendah
- Pasangan parantos positip tés trich
Nyarios ka dokter sateuacan anjeun ngamimitian upami:
- Anjeun hamil atanapi nyusu
- Anjeun kantos ngalaman réaksi goréng ka metronidazole atanapi tinidazole saméméhna
- Anjeun nyandak warfarin, litium atanapi disulfiram
- Anjeun kantos ngalaman tilu atanapi langkung épisode dina sataun
Pikeun tingkat tengah, kunjungan telehealth mangrupikeun léngkah munggaran anu lumayan. Perawatan darurat online August urang $39 ngahubungkeun anjeun sareng dokter berlisensi AS anu tiasa meunteun gejala anjeun sareng resep upami diperyogikeun, sareng dokter mutuskeun naha resep cocog. Janten jelas ngeunaan watesna: kunjungan online teu tiasa ngumpulkeun swab heunceut atanapi ngalakukeun pamariksaan pelvis, janten tés laboratorium anu misahkeun dua inféksi ieu masih kedah dilakukeun sacara lokal.
Patanyaan umum
Naha kuring kudu ngahindarkeun alkohol nalika nginum metronidazole?
Leres. Pedoman baku nyaéta ngahindarkeun alkohol nalika perawatan sareng salila 24 jam saatos dosis metronidazole terakhir anjeun, atanapi 72 jam saatos dosis tinidazole terakhir. Bukti anu langkung anyar nanyakeun sabaraha nyata réaksi sapertos disulfiram, janten aturanana langkung ati-ati tibatan kabuktian. Metronidazole nyababkeun seueul sareng rasa logam ku sorangan, sareng nambihan alkohol moal ningkatkeun saminggu éta.
Naha lalaki bisa ngalaman bacterial vaginosis?
Henteu. Bacterial vaginosis ditetepkeun ku pergeseran dina baktéri heunceut, jadi jalma tanpa heunceut teu bisa ngalaman éta. Mitra lalaki tiasa mawa baktéri anu patali jeung BV, tapi CDC teu nyarankeun ngubaran maranéhanana, sabab ngalakukeunana teu ngaronjatkeun tingkat kabeuli atawa kambuh. Trichomoniasis mangrupakeun kasus sabalikna: lalaki ngalaman eta, biasana tanpa gejala, jeung maranéhanana perlu perawatan.
Naha metronidazole aman dikonsumsi nalika hamil atanapi nyusu?
Leres. CDC nganggap metronidazole résiko rendah dina kakandungan, sareng sababaraha studi teu ngaitkeunana sareng épék teratogenik atanapi mutagenik. Tinidazole kudu dihindari nalika kakandungan. Upami anjeun nyusuan, pedoman nyaéta pikeun nunda nyusuan salila 12 nepi ka 24 jam saatos dosis metronidazole sareng 72 jam saatos tinidazole. Béjakeun ka dokter anu resep yén anjeun hamil atanapi nyusu sateuacan anjeun ngeusian nanaon.
Naha trichomoniasis bakal ngaleungit sorangan tanpa perawatan?
Biasana henteu. Trichomoniasis mangrupakeun inféksi ku parasit hirup, jeung biasana ngajalanan nepi ka diubaran. Kusabab lolobana jalma anu ngabawa éta ngarasa saé, hasil biasa tina ngantosan nyaéta sababaraha bulan teu sadar ngabalikkeunana ka pasangan tibatan clearance spontan. Dina kakandungan, stakes leuwih luhur, sabab inféksi nu teu diubaran pakait jeung kalahiran prématur jeung beurat lahir rendah.
Naha gejala kuring bisa jadi inféksi ragi tibatan BV atanapi trich?
Kadang-kadang. Ragi nyaéta inféksi katilu anu jalma lebetkeun kana patarosan BV vs trich, sareng biasana katingalina béda: kaluaran bodas kandel, gatal parna, beureumna vulvar, euweuh bau amis, sareng pH heunceut anu tetep normal tibatan naek di luhur 4,5. Ngubaran diri anjeun ku antijamur over-the-counter nalika anjeun sabenerna ngagaduhan BV atanapi trich ngarugikeun anjeun saminggu sareng reureuh ubar anu leres.
Kasimpulan ngeunaan BV vs trich
Obat sarua, aturan pasangan sabalikna. Duanana inféksi diubaran lini kahiji ku metronidazole 500 mg dua kali sapoé salila tujuh poé, tapi trich nungtut unggal pasangan ayeuna dirawat sacara presumptive bari mitra BV teu kudu dirawat pisan. Gejala jeung strip pH teu bisa ngabejaan anjeun mana nu anjeun boga, jadi hiji-saterusna-aksi nyaéta tés berbasis swab saméméh sagala perawatan. Mun gejala balik deui saatosna, retest tibatan ngulang. Kaca ieu ngagambarkeun Pedoman Perlakuan IMS CDC 2021.
Panyakit: Artikel ieu ngan ukur pikeun tujuan informasi sareng henteu janten naséhat médis. Salawasna konsultasi ka panyadia kasehatan anu mumpuni pikeun kaputusan diagnosis sareng perawatan. Upami anjeun ngalaman darurat médis, telepon 911 atanapi angkat ka kamar darurat pangcaketna langsung.