BV vs Infeksi Ragi: Keputihan, Bau, pH, dan Tindakan Selanjutnya

BV dan infeksi ragi paling berbeda dalam hal bau dan tekstur keputihan. BV menghasilkan keputihan yang encer, putih keabuan dengan bau amis. Infeksi ragi menghasilkan keputihan yang kental, putih, menggumpal dengan rasa gatal yang intens dan sedikit bau. Namun, gejalanya tumpang tindih, sehingga BV vs infeksi ragi bukanlah sesuatu yang bisa diselesaikan hanya dengan tebak-tebakan.

TL;DR: Poin-poin penting

• Bau amis menunjukkan BV. Gatal hebat pada vulva menunjukkan infeksi ragi. Warna paling sedikit memberitahu.
• CDC menyatakan bahwa riwayat medis saja tidak cukup untuk mendiagnosis keduanya secara akurat.
• Strip pH adalah satu perbedaan yang dapat Anda ukur di rumah: di atas 4,5 cenderung ke BV.
• Anda bisa mengalami keduanya sekaligus, itulah sebabnya beberapa daftar gejala memberikan jawaban yang membingungkan.
• Setiap pengobatan lini pertama untuk BV hanya dengan resep dokter. Tidak ada antijamur yang bisa mengatasi BV.

BV vs infeksi ragi: bau adalah petunjuk tercepat, gatal bukan

Perbedaan utama antara BV dan infeksi ragi adalah apa yang Anda cium dan apa yang Anda lihat. Vaginosis bakterialis menyebabkan keputihan yang encer, homogen, putih keabuan dengan bau amis dan biasanya gatal ringan. Infeksi ragi menyebabkan keputihan yang kental, putih, menggumpal dengan gatal hebat pada vulva, rasa terbakar, dan kemerahan, tanpa bau yang kuat. BV vs infeksi ragi bergantung pada tekstur dan bau, bukan hanya gatal.

Keduanya umum terjadi. BV adalah penyebab keputihan vagina paling umum di seluruh dunia, dan Cleveland Clinic menempatkan prevalensi seumur hidup sekitar 35% pada orang yang memiliki vagina, menjadikannya keluhan vagina paling umum di antara wanita berusia 15 hingga 44 tahun. Infeksi ragi adalah masalah yang sama sekali berbeda: pertumbuhan berlebih Candida, yang ciri khasnya adalah keputihan putih kental dengan gatal, rasa terbakar, dan pembengkakan vulva, biasanya tanpa bau seperti BV.

Infeksi ragi vs BV keputihan dan perbedaan utama lainnya sekilas:

Tabel itu mempersempit kemungkinan. Ini tidak mengkonfirmasi diagnosis, dan bagian selanjutnya menjelaskan mengapa perbedaan itu lebih penting daripada yang diperkirakan kebanyakan orang.

Mencocokkan gejala Anda dengan daftar periksa tidak cukup akurat untuk pengobatan

Pertanyaan sebenarnya yang Anda ajukan adalah apakah ini BV atau infeksi ragi, dan jawaban jujurnya adalah bahwa gejala Anda tidak dapat menyelesaikannya sendiri. CDC secara blak-blakan menyatakan dalam panduannya tentang keputihan vagina: "memperoleh riwayat medis saja telah dilaporkan tidak cukup untuk diagnosis yang akurat." Membedakan BV, kandidiasis, dan trikomoniasis memerlukan pemeriksaan ditambah tes laboratorium, yang berarti pengukuran pH dan mikroskopi, bukan pengenalan pola.

Lihatlah bagaimana klinisi sebenarnya memutuskan. Diagnosis BV menggunakan kriteria Amsel, yang memerlukan setidaknya tiga dari empat temuan: keputihan homogen yang encer, sel clue pada mikroskopi, pH vagina di atas 4,5, dan bau amis saat kalium hidroksida ditambahkan. Di klinik, apakah itu BV atau infeksi ragi dijawab dengan strip dan mikroskop, dan tidak pernah oleh satu gejala saja. Ini adalah disiplin yang sama yang Anda inginkan ketika membedakan dua kondisi yang terlihat serupa di bagian tubuh lain mana pun.

Gejala juga gagal ke arah lain. Hingga 84% kasus BV tidak menunjukkan gejala yang terlihat sama sekali, menurut Cleveland Clinic, jadi tidak adanya bau amis tidak membuktikan apa pun. Aturan yang perlu diingat adalah sederhana: jika gambaran Anda tidak seperti textbook, konfirmasikan dengan strip pH, pemeriksaan klinisi, atau mikroskopi sebelum Anda mengeluarkan uang untuk antijamur yang dijual bebas.

Lihat tekstur keputihan sebelum mempercayai warnanya

Ketika Anda membandingkan infeksi ragi vs BV keputihan, tekstur dan bau membawa hampir semua sinyal diagnostik, dan warna hampir tidak membawa apa-apa. Keputihan BV encer dan homogen, putih keabuan susu, dan melapisi dinding vagina dengan tipis alih-alih menggumpal. Bau amina amisnya sering lebih kuat setelah berhubungan seks atau di sekitar masa menstruasi Anda.

Keputihan akibat infeksi ragi sama sekali tidak seperti itu. Kental, putih, dan menggumpal seperti dadih, biasanya tidak berbau atau sedikit berbau seperti ragi, dan disertai dengan gatal pada vulva, rasa terbakar, kemerahan, dan pembengkakan yang mendominasi pengalaman. Jika gatal adalah yang membuat Anda terbangun pada pukul 2 pagi, itu adalah informasi yang bermakna.

Warna adalah petunjuk terlemah yang Anda miliki. Putih dan putih pucat mencakup kedua kondisi, dan keputihan kuning atau hijau menjauh dari keduanya, paling sering menunjukkan trikomoniasis atau penyebab lain. Di bawah mikroskop pemisahannya menjadi jelas: BV menunjukkan sel clue dengan tes whiff positif, kandidiasis menunjukkan hifa atau tunas ragi pada preparat KOH, dan trikomoniasis menunjukkan trikomonad yang bergerak pada slide garam. Meskipun demikian, penampilan keputihan masih hanya salah satu dari empat kriteria Amsel.

Strip pH di rumah adalah cara terdekat untuk pemutus seri yang sebenarnya

pH vagina adalah satu perbedaan dalam perbandingan BV vs infeksi ragi yang sebenarnya dapat Anda ukur sendiri. BV biasanya mendorong pH vagina di atas 4,5, itulah sebabnya ia termasuk dalam kriteria Amsel, sementara infeksi ragi biasanya membiarkan pH dalam kisaran normal sekitar 3,8 hingga 4,5.

Dalam praktiknya, bacalah seperti ini. pH normal dengan keputihan kental dan gatal hebat sangat cenderung ke infeksi ragi, dan antijamur yang dijual bebas masuk akal. Pembacaan di atas 4,5 dengan bau amis cenderung ke BV, dan itu memberi tahu Anda sesuatu yang berguna dan sedikit menjengkelkan: antijamur di keranjang Anda tidak akan membantu.

Kekurangannya: strip mudah dipalsukan dan mudah dibaca berlebihan. Seks baru-baru ini dan sisa air mani, darah menstruasi, douching, pelumas, dan obat-obatan vagina baru-baru ini semuanya menaikkan pembacaan secara artifisial, jadi lakukan tes pada hari ketika tidak ada hal tersebut yang berlaku. Peningkatan pH juga tidak spesifik untuk BV. Trikomoniasis dan perubahan pasca-menopause juga meningkatkannya. Angka tinggi mempersempit bidangnya. Ini tidak menyebutkan jawabannya, dan ini adalah satu kriteria dari empat.

Jika gejala Anda tidak sesuai dengan kolom mana pun, Anda mungkin mengalami keduanya sekaligus

Ya, Anda bisa mengalami BV dan infeksi ragi pada saat yang bersamaan, dan kemungkinan itu menjelaskan banyak hasil yang membingungkan. Gambaran campuran, bau amis bersamaan dengan gatal yang intens, atau keputihan yang tidak jelas encer atau jelas menggumpal, adalah persis apa yang paling buruk ditangani oleh daftar gejala.

Urutan juga penting. Penggunaan antibiotik baru-baru ini adalah faktor risiko yang diketahui untuk infeksi ragi, menurut Cleveland Clinic, jadi infeksi ragi dapat mengikuti pengobatan antibiotik BV dan muncul tepat saat bau mereda.

Tidak ada produk tunggal yang mencakup keduanya. Metronidazol dan klindamisin tidak berefek pada Candida, dan antijamur tidak berefek pada BV, jadi menumpuk produk adalah menebak dua kali daripada menyelesaikan sesuatu. Lakukan mikroskopi atau penilaian klinisi sebagai gantinya, sehingga kedua kondisi diidentifikasi dan diobati secara sengaja. Logika yang sama berlaku untuk antijamur yang tidak kunjung sembuh: jawabannya biasanya salah diagnosis, bukan obat yang lemah.

Salah menebak menghabiskan waktu seminggu, dan BV selalu memerlukan resep

Pengobatan BV atau infeksi ragi yang tepat sepenuhnya bergantung pada kondisi apa yang sebenarnya Anda alami, dan kedua rejimen tersebut tidak memiliki kesamaan. Untuk BV, pilihan lini pertama CDC adalah metronidazol oral 500 mg dua kali sehari selama 7 hari, gel vagina metronidazol 0,75% sekali sehari selama 5 hari, atau krim vagina klindamisin 2% setiap malam selama 7 hari. Ketiga-tiganya hanya dengan resep dokter. Tidak ada yang dijual bebas, di mana pun, dalam bentuk apa pun.

Infeksi ragi yang tidak rumit adalah kasus yang lebih mudah. Azol intravaginal yang dijual bebas seperti mikonazol atau klotrimazol bekerja dengan baik, dan antijamur oral resep adalah alternatifnya.

Inilah biaya sebenarnya dari menebak yang salah. Antijamur yang digunakan pada BV tidak berefek sama sekali: bau dan keputihan berlanjut, dan pengobatan Anda yang sebenarnya tertunda selama durasi pengobatan, biasanya tiga hingga tujuh hari. Antibiotik yang digunakan pada infeksi ragi sama-sama tidak berguna dan dapat memperburuk gatal. BV yang tidak diobati juga dikaitkan dengan peningkatan risiko tertular infeksi menular seksual dan komplikasi kehamilan, yang merupakan alasan lain untuk tidak membiarkan tebakan yang belum dikonfirmasi berjalan selama berminggu-minggu.

Jika Anda ingin klinisi memeriksa ini daripada daftar periksa, kunjungan perawatan darurat online August seharga $39 menghubungkan Anda dengan klinisi berlisensi AS yang dapat mengevaluasi gejala dan riwayat Anda serta meresepkan jika sesuai. Klinisi memutuskan apakah resep yang tepat untuk Anda. Jelas tentang batasannya juga: kunjungan video tidak dapat melakukan pemeriksaan panggul, hapusan basah, atau tes pH di klinik, jadi gambaran yang ambigu, episode berulang, atau gejala selama kehamilan memerlukan perawatan tatap muka.

Beberapa gejala berarti berhenti mengobati sendiri dan segera periksa

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

• Anda mengalami demam atau menggigil dengan nyeri panggul atau perut bagian bawah sedang hingga parah, yang dapat menandakan penyakit radang panggul atau infeksi serius lainnya
• Anda mengalami pendarahan vagina hebat atau nyeri hebat
• Anda muntah dan tidak bisa menelan cairan

Jadwalkan kunjungan dalam seminggu ke depan jika:

• Anda tidak mengalami perbaikan, atau gejala memburuk, setelah menyelesaikan pengobatan yang sesuai
• Anda mengalami pendarahan vagina yang bukan menstruasi Anda
• Anda mengalami luka, tukak, lepuhan, atau nyeri genital yang terus-menerus yang tidak disebabkan oleh gatal
• Anda berhubungan seks tanpa kondom dengan pasangan baru atau banyak pasangan dan ada kemungkinan infeksi menular seksual
• Ini adalah episode pertama Anda

Bicaralah dengan klinisi sebelum memulai jika:

• Anda hamil dan mengalami keputihan, bau, atau gejala panggul yang baru atau memburuk
• Anda menderita diabetes atau sistem kekebalan tubuh lemah
• Anda sedang mengonsumsi antibiotik atau baru saja menyelesaikan pengobatan
• Anda mengalami episode berulang tahun ini

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah BV adalah infeksi menular seksual?

Tidak. CDC tidak mengklasifikasikan vaginosis bakterialis sebagai infeksi menular seksual, meskipun wanita aktif secara seksual berisiko lebih tinggi dan BV jarang terjadi pada orang yang belum pernah berhubungan seks. Pasangan baru atau banyak pasangan dan kurangnya penggunaan kondom meningkatkan kemungkinan. Pengobatan rutin pada pasangan pria tidak direkomendasikan dalam panduan standar, jadi pengobatan pasangan adalah percakapan yang perlu dibahas dengan klinisi Anda.

Bisakah BV atau infeksi ragi sembuh tanpa pengobatan?

Kadang-kadang. Episode ringan dari keduanya bisa sembuh sendiri, tetapi tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk memprediksi mana yang akan sembuh, dan menunggu sebagian besar hanya membuang waktu saat gejala terus berlanjut. Ambang batas praktis: jika gejala tidak jelas membaik dalam waktu sekitar tiga hari, berhenti menunggu dan lakukan tes daripada mencoba produk kedua di atas yang pertama.

Berapa episode dalam setahun yang dianggap kambuh?

Empat. Cleveland Clinic menyarankan bahwa lebih dari empat infeksi ragi dalam setahun memerlukan pengujian klinis untuk menemukan penyebab yang mendasarinya, seperti diabetes yang tidak terkontrol dengan baik atau spesies yang resisten, daripada pengobatan mandiri yang berulang. BV tidak memiliki angka yang sejelas itu, tetapi kekambuhan setelah pengobatan umum terjadi, dan episode berulang harus mendorong pengujian dan rencana pengobatan daripada putaran tebakan lainnya.

Apakah saya memerlukan pengobatan untuk BV jika saya tidak memiliki gejala?

Biasanya tidak. Hingga 84% kasus BV tidak menunjukkan gejala yang terlihat, dan keputusan pengobatan pada orang yang tidak hamil umumnya mengikuti gejala daripada hasil tes saja. Ada pengecualian yang patut dipertimbangkan: jika Anda hamil, atau dijadwalkan untuk prosedur ginekologi seperti pemasangan IUD atau operasi, tanyakan klinisi Anda apakah mengobati temuan tanpa gejala sesuai untuk Anda.

Bagaimana jika ternyata bukan BV atau infeksi ragi?

Ini terjadi lebih sering daripada yang disarankan oleh kerangka BV vs infeksi ragi. Trikomoniasis adalah penyebab umum ketiga dan memerlukan resep khusus yang tidak disediakan oleh gel antibiotik maupun krim antijamur. Reaksi iritasi atau alergi terhadap sabun, spermisida, dan deterjen juga meniru keduanya. Pengujian adalah satu-satunya cara untuk mengurutkannya, itulah sebabnya daftar periksa yang menawarkan tepat dua jawaban dapat menyesatkan Anda.

Intinya: perbedaan antara BV dan infeksi ragi adalah bau dan tekstur, bukan warna dan bukan hanya gatal. Strip pH di atas 4,5 dengan bau amis cenderung ke BV, yang selalu memerlukan resep. pH normal dengan gatal hebat dan keputihan kental cenderung ke infeksi ragi. Ketika BV vs infeksi ragi benar-benar tidak jelas, lakukan tes daripada mengobati.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualitas untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat segera.