Naha BV jeung inféksi ragi bisa kajadian babarengan? Sumuhun, tapi éta lain patarosan nu penting

Sumuhun. Anjeun bisa ngalaman BV jeung inféksi ragi dina waktu nu sarua, tapi inféksi gabungan nu sabenerna mah jarang: dina hiji studi ngeunaan 16.484 persiapan basah di unit gawat darurat, duanana katempo babarengan dina 0,8% kasus. Masalah nu leuwih hese nyaéta gejalana sarua pisan nepi ka anjeun teu bisa ngabedakeunana sorangan sacara andal.

TL;DR: Pokok-pokok Penting

• Inféksi gabungan téh nyata tapi jarang. Dina pangalaman unit gawat darurat nu diuji, BV jeung candidiasis katempo dina 0,8% kasus, dibandingkeun 25,0% pikeun BV hungkul.
• Gejala ampir teu mangpaat pikeun ngabedakeunana. Dina studi kuesioner taun 2001, ngan 11% awéwé nu apaleun gambaran klasik inféksi ragi.
• Inféksi gabungan téh dua hasil tés positif dina hiji kunjungan, lain gambaran gejala nu ngabingungkeun.
• Teu aya ubar tunggal nu bisa ngubaran duanana. BV merlukeun antibiotik, ragi merlukeun antijamur, jeung séwang-séwangan teu ngabantuan nu séjénna.
• Nalika duanana dikonfirmasi, ngubaran duanana sakaligus téh umum. Kakandungan téh kaayaan nu BV jadi prioritas.

Sumuhun, BV jeung inféksi ragi bisa kajadian babarengan, tapi leuwih jarang ti nu dicaritakeun ku internet

Sumuhun, anjeun bisa ngalaman BV jeung inféksi ragi dina waktu nu sarua. Di antara 16.484 kunjungan unit gawat darurat nu geus dilakukeun persiapan basah vagina, bakteri vaginosis jeung candidiasis katempo babarengan dina 0,8% kasus, atawa 136 pasien. BV hungkul nyumbang 25,0% jeung candidiasis hungkul 3,8%. Inféksi tunggal jauh leuwih loba ti inféksi gabungan, jadi BV jeung inféksi ragi babarengan téh mungkin tapi lain panjelasan nu paling mungkin pikeun gejala nu ngabingungkeun.

Baca 0,8% éta kalawan taliti. Éta ngagambarkeun jalma nu boga gejala nu datang ka unit gawat darurat jeung geus dilakukeun persiapan basah, lain awéwé sacara umum. Éta lain "0,8% awéwé", jeung saha waé nu ngutip kitu geus ngarobah penyebutna.

Tumpang tindih téh mungkin lantaran duanana kaayaan aya dina landasan nu sarua: lingkungan vagina nu kaganggu kalawan turunna spésiés Lactobacillus nu ngajaga, nu muka panto pikeun tumuwuhna baktéri jeung ogé Candida.

Masalah sabenerna lain naha duanana bisa kajadian. Tapi nyaéta gejala teu bisa ngabejaan anjeun nu mana nu anjeun alami

Gejala BV vs inféksi ragi katempo bisa dipisahkeun kalawan jelas dina tulisan. Ieu conto bédana nu sakuduna kieu.

Ayeuna tingali kumaha gagalna. Dina studi kuesioner ngeunaan 634 awéwé nu dipedalkeun dina American Family Physician taun 2001, ngan 11% nu bener apaleun gambaran gejala klasik inféksi ragi. Dina tinjauan nu sarua taun 2001, di antara awéwé nu boga gejala vagina kronis nu geus ngagunakeun obat antijamur nu dijual bébas, ngan 28% nu katénggarana ngalaman candidiasis kambuh nalika dievaluasi ku dokter ahli. Angka-angka éta geus kolot, jeung éta masih angka nu paling sering dikutip ngeunaan akurasi diagnosis sorangan.

Dokter ogé teu leuwih hadé dina ukur ngadéngé carita. Panduan CDC taun 2021 ngeunaan kaluaran vagina nyebutkeun yén ngan ukur pangalaman geus dilaporkeun teu cekap pikeun diagnosis nu akurat. Jeung CDC nyatet yén dina survei nasional nu representatif, mayoritas awéwé nu ngalaman BV teu boga gejala pisan, jadi "euweuh bau amis" teu matak ngaluarkeun BV.

Jadi résikona lain inféksi gabungan. Résikona nyaéta gejala nu tumpang tindih ditambah ubar nu salah kelas, nu bakal ngabikeun anjeun saminggu teu nyaman jeung teu cageur.

Inféksi gabungan téh hal nu dikonfirmasi ku tés, lain hal nu anjeun apaleun

Inféksi gabungan BV jeung ragi téh mangrupa hasil laboratorium, lain kesan nu anjeun meunang di kamar mandi. CDC mendiagnosis BV sacara klinis ngagunakeun kriteria Amsel, nu merlukeun tilu tina opat ciri: kaluaran ipis homogen, sel clue dina mikroskop, pH vagina di luhur 4,5, jeung tes amine "whiff" positif. Standar rujukan tetep nyaéta pewarnaan Gram nu dinilai ku Nugent.

Ragi boga standarna sorangan. Pikeun pasien nu boga gejala, CDC merlukeun ragi atawa pseudohyphae dina mikroskop wet-mount, atawa kultur positif atawa tés Candida séjénna. Éta penting sabab kira-kira 10% nepi ka 20% awéwé mawa Candida tanpa gejala, jadi hasil ragi positif nu teu cocog jeung keluhan teu otomatis diobatan.

Intina praktis: inféksi gabungan nu bener hartina dua hasil positif nu misah tina hiji kunjungan. Hiji gambaran gejala nu teu jelas lain inféksi gabungan, éta ukur tebakan nu teu diuji.

Saméméh janjian éta, aplikasi pendamping kaséhatan siga August AI bisa ngabantuan anjeun ngarekam iraha kaluaran, bau, jeung gatalna dimimitian jeung kumaha éta robah, jadi dokter meunang runtuyan waktu nu jelas tinimbang "sababaraha poé". Éta ngan ukur tambahan pikeun perawatan, henteu pernah diagnosis.

Teu aya ubar tunggal nu bisa ngubaran duanana. Éta kelas ubar nu béda

Naha bisa ngubaran BV jeung inféksi ragi ku ubar nu sarua? Henteu, jeung alesanana nyaéta farmakologis, lain prosedural. Rejimen lini kahiji CDC pikeun BV nyaéta antibiotik: metronidazole oral 500 mg dua kali sapoé salila 7 poé, gel vagina metronidazole 0,75% sapoé sakali salila 5 poé, atawa krim vagina clindamycin 2% saméméh saré salila 7 poé. Candidiasis nu teu rumit merlukeun antijamur: dosis tunggal 150 mg fluconazole oral, atawa azole topikal siga clotrimazole, miconazole, atawa terconazole salila 1 nepi ka 14 poé gumantung kana agénna. Antijamur teu mangpaat pikeun BV. Antibiotik BV teu mangpaat pikeun Candida.

Ieu nu biasana teu dicaritakeun ku lolobana kaca: lamun anjeun geus tilu poé ngagunakeun kursus Monistat tanpa perbaikan nyata, krimna meureun geus ngurangan iritasi vulva ku cara ngaleuwihan rasa nyeri. Bantuan parsial éta persis nu ngalambatkeun diagnosis nu bener bari BV nu teu diobatan terus lumangsung. Nyocogkeun ubar jeung organisme téh disiplin nu sarua balik mutuskeun antibiotik mana nu pas pikeun inféksi saluran kemih.

Nalika duanana dikonfirmasi, ngubaran duanana dina waktu nu sarua téh standar, lain picilakaeun

Ngubaran duanana sakaligus téh mangrupa léngkah biasa nalika tés ngakonfirmasi duanana. Dosis tunggal 150 mg fluconazole jeung kursus metronidazole (atawa clindamycin topikal) umumna diresepkeun dina kunjungan nu sarua, jeung dina dosis ieu teu aya interaksi nu signifikan sacara klinis pikeun lolobana jalma.

Jawaban jujur ngeunaan urutan: teu aya panduan resmi nu nangtukeun mana nu kudu kahiji. Aturan kerja téh basajan. Inféksi nu dikonfirmasi kudu diobatan, jeung anjeun teu kudu ngaluncat-luncat pikeun ati-ati.

BV jadi prioritas dina dua kaayaan: kakandungan, jeung saméméh prosedur ginekologi nu direncanakeun. BV nu teu diobatan patali jeung résiko kalahiran prématur jeung ngaronjatna karésolusi kana inféksi pelvis, nu ngajadikeun éta nu teu meunang ditunda.

Dua titik patuh nangtukeun naha ieu jalan. Rengsekeun kursus BV nu lengkep 5 nepi ka 7 poé sanajan saatos bau jeung kaluaran reda, sabab peredaan gejala awal lain cageur. Jeung tuturkeun naséhat alkohol nu dibikeun ku metronidazole.

Sababaraha gejala hartina ieu lain BV atawa ragi biasa

Telepon 911 atawa datang ka unit gawat darurat ayeuna lamun:

• Anjeun boga tanda-tanda réaksi alérgi parna kana ubar nu diresepkeun: baruntus nu nyebar, bareuh raray atawa tikoro, sesah napas.
• Anjeun boga muriang jeung tiris babarengan jeung nyeri pelvis atawa beuteung handap nu parna.
• Anjeun ngalaman perdarahan vagina nu loba atawa teu disangka.

Jadwalkeun kunjungan dina saminggu ka hareup lamun:

• Gejala teu robah sababaraha poé sanggeus réngsé kursus perawatan nu lengkep.
• Gejala balik deui dina sababaraha minggu sanggeus cageur.
• Anjeun keur kakandungan kalawan kaluaran atawa bau abnormal nu anyar atawa beuki parah, nu merlukeun evaluasi OB nu gancang tinimbang perawatan sorangan nu dijual bébas.

Ngobrol jeung dokter saméméh anjeun ngamimitian lamun:

• Anjeun geus ngagunakeun antijamur nu dijual bébas tanpa peredaan.
• Anjeun keur kakandungan atawa nyobi pikeun reuneuh.
• Anjeun geus ngalaman épisode nu terus-terusan.
• Anjeun boga pasangan anyar atawa prihatin ngeunaan STI.

Gejala nu teu bisa diubaran biasana mangrupa diagnosis nu salah atawa kaléwatan, lain dosis nu kudu diulang. Lamun anjeun hayang assessment gancang, kunjungan unit gawat darurat online kalawan ongkos $39 bakal nempatkeun dokter nu lisensi di AS pikeun nangtoskeun naha resep pas. Kudu jelas ngeunaan watesan: kunjungan video teu bisa ngalakukeun tés strip pH, tes whiff, atawa mikroskop wet-mount, jadi dokter bisa ngirim anjeun pikeun tés langsung.

BV jeung inféksi ragi nu kambuh biasana hartina diagnosis nu kaléwatan, lain nasib goréng

BV jeung inféksi ragi nu kambuh leuwih mindeng hartina diagnosis awal salah atawa teu lengkep tinimbang treatment nu gagal. Solusina nyaéta tés deui nalika anjeun boga gejala, lain ngubaran deui sacara buta. Ieu sarua jeung dina kasus inféksi jamur nu terus-terusan balik, dimana kursus nu diulang dibikeun ka hiji hal nu teu kungsi dikonfirmasi.

Naon nu sabenerna ngabantuan, dina urutan: réngsékeun kursus antibiotik jeung antijamur nu lengkep; eureun ngumbah (douching) jeung maké sabun, tisu, jeung semprotan nu boga seungit pikeun salilana; jeung lamun anjeun hayang nyoba dukungan Lactobacillus, mimitian sanggeus duanana kursus réngsé tinimbang babarengan. Bukti ngeunaan probiotik dina nyegah kambuh téh campur aduk, jeung éta lain pengganti perawatan.

Pikeun pola nu bisa dipasihkeun ka dokter, aplikasi pendamping kaséhatan siga August AI bisa ngabantuan anjeun ngarekam tanggal kajadian, gejala, jeung naon nu anjeun minum unggal kalina.

Pataliaran nu Sering Diajukan

Naha antibiotik nu dipaké pikeun ngubaran BV bisa ngabalukarkeun inféksi ragi?

Sumuhun. Metronidazole jeung clindamycin ngahalangan baktéri vagina sacara lega, jeung Candida bisa tumuwuh dina rohangan nu ditinggalkeun ku éta. Éta sababna gatal kadang muncul pas anjeun réngsé kursus BV. Éta téh runtuyan, lain BV jeung inféksi ragi dina waktu nu sarua, jeung éta diobatan ku antijamur pas gatalna bener-bener muncul.

Naha bisa nginum fluconazole pikeun inféksi ragi nalika keur kakandungan?

Henteu biasana. Fluconazole oral umumna dihindari nalika kakandungan, jeung azole topikal leuwih dipikaresep. Metronidazole dipaké pikeun BV nalika kakandungan. Kusabab BV nalika kakandungan patali jeung kalahiran prématur, kaluaran atawa bau nu anyar nalika kakandungan merlukeun evaluasi gancang ku dokter obstetric anjeun tinimbang antijamur ti apoték jeung nungguan saminggu.

Naha gejala BV jeung inféksi ragi kudu beuki alus dina jangka waktu nu sarua?

Henteu. Gatal ragi mindeng reda dina hiji nepi ka tilu poé sanggeus dosis fluconazole, sedengkeun bau jeung kaluaran BV bisa nyokot kursus pinuh ditambah sababaraha poé deui nepi ka reda. Jalma nu nangtoskeun antibiotik ku kecepatan antijamur bakal nganggap "teu jalan" jeung eureun mimiti, nu mangrupa salah sahiji cara paling umum pikeun kambuh.

Naha aman sanggama nalika keur dirawat pikeun duanana inféksi?

Henteu. Dokter umumna nyarankeun ngadagoan nepi ka perawatan réngsé. Krim antijamur berbasis minyak jeung supositoria bisa ngaleuleuskeun kondom lateks jeung diafragma, jeung gesekan ngaruksak jaringan nu geus radang. Alesan nu sarua lumaku pikeun sangama nalika anjeun ngalaman UTI: sababaraha poé abstinensi leuwih murah ti ngamimitian deui kursus.

Naha BV atawa inféksi ragi bisa cageur sorangan tanpa perawatan?

Kadang-kadang. BV bisa pulih sacara spontan, jeung bisa ogé kambuh tanpa perawatan. Inféksi ragi nu boga gejala jarang cageur sorangan. Nungguan téh persis kumaha inféksi gabungan jadi satengah diobatan: hiji organisme leungit, nu séjénna tetep aya, jeung nalika anjeun tés, gambaranana leuwih kabur ti dina poé kahiji.

Intina

Naha bisa ngalaman BV jeung inféksi ragi dina waktu nu sarua? Sumuhun, dina kira-kira 0,8% kasus unit gawat darurat nu diuji. Tapi gejala teu bisa ngabejaan anjeun nu mana nu anjeun alami, duanana merlukeun kelas ubar nu béda, jeung inféksi gabungan nu dikonfirmasi hartina dua tés positif. Tés nalika anjeun boga gejala, tuluy obatan naon nu sabenerna aya.

Pangeling: Artikel ieu ngan ukur pikeun tujuan informasi jeung teu jadi nasehat médis. Salawasna konsultasi ka dokter nu mumpuni pikeun kaputusan diagnosis jeung perawatan. Lamun anjeun ngalaman darurat médis, telepon 911 atawa indit ka unit gawat darurat pangdeukeutna langsung.