Vad är Benralizumab: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Benralizumab är en receptbelagd medicin som hjälper personer med svår astma att andas lättare genom att rikta in sig på specifika immunceller som orsakar inflammation i luftvägarna. Denna injicerbara medicin tillhör en läkemedelsklass som kallas monoklonala antikroppar, vilka fungerar som styrda missiler för att hitta och blockera de celler som är ansvariga för dina astmasymtom.

Om du kämpar med svår astma som inte svarar bra på traditionella inhalatorer, kan din läkare föreslå benralizumab som en tilläggsbehandling. Den är utformad för personer vars astma drivs av höga nivåer av vissa vita blodkroppar som kallas eosinofiler.

Vad är Benralizumab?

Benralizumab är en biologisk medicin som specifikt riktar in sig på och minskar eosinofiler, en typ av vita blodkroppar som kan förvärra astmasymtom. Tänk på eosinofiler som överdrivet nitiska säkerhetsvakter i dina luftvägar som skapar för mycket inflammation när de försöker skydda dig.

Denna medicin ges som en subkutan injektion, vilket innebär att den injiceras strax under huden, liknande hur personer med diabetes ger sig själva insulinsprutor. Injektionen ges vanligtvis i överarmen, låret eller buken.

Benralizumab är vad läkare kallar en "riktad terapi" eftersom den inte påverkar hela ditt immunsystem. Istället fokuserar den på en specifik väg som bidrar till svåra astmasymtom.

Vad används Benralizumab till?

Benralizumab används främst för att behandla svår eosinofil astma hos vuxna och barn 12 år och äldre. Din läkare kommer troligen att rekommendera denna medicin om din astma inte är välkontrollerad trots att du använder höga doser av inhalerade kortikosteroider plus en annan kontrollmedicin.

Medicineringen är särskilt hjälpsam för personer som har vad som kallas "eosinofil astma", där blodprover visar förhöjda nivåer av eosinofiler. Dessa celler kan orsaka ihållande inflammation i dina luftvägar, vilket gör det svårare att andas och ökar risken för astmaattacker.

Ibland förskriver läkare också benralizumab för ett relaterat tillstånd som kallas eosinofil granulomatos med polyangiit (EGPA), en sällsynt autoimmun sjukdom som kan påverka flera organ inklusive lungorna.

Hur fungerar benralizumab?

Benralizumab fungerar genom att blockera ett protein som kallas interleukin-5-receptorn, vilket är som en dockningsstation som eosinofiler använder för att ta emot signaler. När denna medicin blockerar dessa receptorer förhindrar den eosinofiler från att få de meddelanden de behöver för att överleva och föröka sig.

Detta anses vara en stark och målinriktad medicinering eftersom den inte bara undertrycker symtom tillfälligt. Istället minskar den faktiskt antalet eosinofiler i ditt blod och vävnader, vilket kan leda till mindre inflammation i dina luftvägar över tid.

Effekterna av benralizumab kan vara i flera veckor efter varje injektion, vilket är anledningen till att du inte behöver ta det dagligen som traditionella astmamediciner. De flesta börjar se förbättringar i sina astmasymtom inom några veckor till några månader efter att ha påbörjat behandlingen.

Hur ska jag ta benralizumab?

Benralizumab ges som en subkutan injektion var 4:e vecka för de tre första doserna, sedan var 8:e vecka efter det. Din vårdgivare kommer att lära dig hur du ger dig själv injektionen hemma, eller så kan du få den administrerad på din läkares kontor.

Låt medicinen anta rumstemperatur genom att ta ut den ur kylskåpet cirka 30 minuter i förväg innan du injicerar. Detta hjälper till att minska eventuellt obehag från injektionen. Du kan injicera den i din överarm, lår eller buk, och rotera injektionsställena varje gång.

Du behöver inte ta benralizumab med mat eller undvika att äta före din injektion. Du bör dock fortsätta att ta dina andra astmamediciner enligt ordination, eftersom benralizumab är avsett att fungera tillsammans med din befintliga behandlingsplan, inte ersätta den.

Tvätta alltid händerna noggrant innan du hanterar injektionen, och skaka aldrig medicinen. Om du märker några partiklar eller missfärgningar i lösningen, använd den inte och kontakta ditt apotek för en ersättning.

Hur länge ska jag ta benralizumab?

De flesta tar benralizumab under en längre period, ofta i åratal, så länge det fortsätter att hjälpa till att kontrollera deras astmasymtom. Din läkare kommer vanligtvis att utvärdera hur väl medicinen fungerar efter cirka 4 till 6 månaders behandling.

Om du upplever en betydande förbättring av din astmakontroll, färre symtom och minskat behov av räddningsmedicin, kommer din läkare troligen att rekommendera att du fortsätter med benralizumab. Vissa upplever att de kan minska sina andra astmamediciner medan de tar benralizumab.

Beslutet att sluta med benralizumab beror på flera faktorer, inklusive hur väl din astma är kontrollerad, eventuella biverkningar du kan uppleva och din allmänna hälsostatus. Sluta aldrig plötsligt ta benralizumab utan att först diskutera det med din läkare.

Vilka är biverkningarna av benralizumab?

Liksom alla läkemedel kan benralizumab orsaka biverkningar, även om många tolererar det väl. De vanligaste biverkningarna är i allmänhet milda och hanterbara.

Här är de biverkningar du troligast kommer att uppleva:

• Huvudvärk, vilket påverkar cirka 1 av 10 personer
• Ont i halsen eller halsirritation
• Reaktioner vid injektionsstället som rodnad, svullnad eller mild smärta
• Feber, särskilt under de första dagarna efter injektionen
• Ryggsmärta eller muskelvärk

Dessa vanliga biverkningar förbättras vanligtvis av sig själva inom några dagar och kräver sällan att medicineringen avslutas.

Allvarligare men mindre vanliga biverkningar kan inkludera allvarliga allergiska reaktioner, vilket kan orsaka andningssvårigheter, svullnad i ansiktet eller halsen eller utslag över stora delar av kroppen. Om du upplever något av dessa symtom, sök omedelbar medicinsk vård.

Vissa personer kan också uppleva ökad mottaglighet för infektioner, eftersom benralizumab påverkar en del av ditt immunsystem. Var uppmärksam på tecken på infektion som ihållande feber, ovanlig trötthet eller symtom som inte förbättras som förväntat.

Mycket sällan kan vissa personer utveckla ett tillstånd som kallas hypereosinofilt syndrom, där eosinofilnivåerna blir farligt höga. Detta är mer sannolikt att inträffa hos personer med underliggande parasitinfektioner, så din läkare kommer att kontrollera detta innan behandlingen påbörjas.

Vem ska inte ta benralizumab?

Benralizumab är inte lämpligt för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om det är rätt för dig. Du ska inte ta denna medicin om du tidigare har haft en allvarlig allergisk reaktion mot benralizumab eller någon av dess ingredienser.

Personer med aktiva parasitinfektioner ska inte påbörja benralizumabbehandling förrän infektionen är helt behandlad. Medicinen kan störa kroppens förmåga att bekämpa vissa typer av parasiter, vilket potentiellt kan förvärra infektionen.

Om du är gravid eller ammar, diskutera riskerna och fördelarna med din läkare. Även om det finns begränsade data om användning av benralizumab under graviditet, kan det passera placentan och potentiellt påverka ditt barns immunsystem.

Barn under 12 år ska inte ta benralizumab, eftersom dess säkerhet och effektivitet inte har fastställts i denna åldersgrupp. Din läkare kommer också att vara försiktig med att förskriva det om du har en historia av vissa autoimmuna tillstånd.

Personer med nedsatt immunförsvar eller de som tar andra läkemedel som undertrycker immuniteten kan behöva särskild övervakning eller kanske inte vara lämpliga kandidater för benralizumabbehandling.

Benralizumab Varumärken

Benralizumab säljs under varumärket Fasenra i de flesta länder, inklusive USA, Kanada och Europa. Detta är det enda varumärket som för närvarande finns tillgängligt för denna medicin.

Fasenra kommer i förfyllda sprutor och autoinjektorpennor, vilket gör det lättare för dig att administrera själv hemma. Läkemedlet tillverkas av AstraZeneca och kräver recept från din läkare.

För närvarande finns inga generiska versioner av benralizumab tillgängliga, vilket innebär att Fasenra är det enda alternativet om din läkare ordinerar denna medicin.

Alternativ till Benralizumab

Om benralizumab inte är rätt för dig kan flera andra biologiska läkemedel hjälpa till att behandla svår astma. Din läkare kan överväga mepolizumab (Nucala) eller reslizumab (Cinqair), som också riktar sig mot eosinofiler men fungerar något annorlunda.

För personer vars astma inte är specifikt eosinofil, inkluderar andra alternativ omalizumab (Xolair), som riktar sig mot IgE-antikroppar, eller dupilumab (Dupixent), som blockerar olika inflammatoriska vägar.

Icke-biologiska alternativ kan inkludera högre doser av inhalerade kortikosteroider, långverkande bronkdilaterare eller orala läkemedel som montelukast eller teofyllin. Din läkare hjälper till att avgöra vilken metod som är bäst baserat på din specifika typ av astma och medicinska historia.

Ibland fungerar en kombination av behandlingar bättre än någon enskild medicin, så din läkare kan justera hela din behandlingsplan snarare än att bara byta från en biologisk medicin till en annan.

Är Benralizumab bättre än Mepolizumab?

Både benralizumab och mepolizumab är effektiva behandlingar för svår eosinofil astma, men de fungerar på något olika sätt. Benralizumab tenderar att minska eosinofilnivåerna mer dramatiskt och under längre perioder mellan doserna.

Den största fördelen med benralizumab är att du bara behöver injektioner var 8:e vecka efter de initiala laddningsdoserna, medan mepolizumab kräver injektioner var 4:e vecka. Detta kan göra benralizumab mer bekvämt för vissa personer.

Studier tyder på att båda läkemedlen är lika effektiva när det gäller att minska astmaattacker och förbättra lungfunktionen. Vissa personer kan dock svara bättre på ett läkemedel än det andra baserat på deras individuella immunsystemegenskaper.

Din läkare kommer att beakta faktorer som din injektionspreferens, försäkringsskydd och hur din kropp har svarat på tidigare behandlingar när du bestämmer dig mellan dessa alternativ. Inget av läkemedlen är universellt "bättre" – det beror på vad som fungerar bäst för din specifika situation.

Vanliga frågor om benralizumab

Är benralizumab säkert för personer med hjärtsjukdom?

Benralizumab anses i allmänhet vara säkert för personer med hjärtsjukdom, eftersom det inte direkt påverkar hjärtfunktionen. Din läkare kommer dock att vilja övervaka dig noggrant eftersom svåra astmaattacker kan anstränga ditt kardiovaskulära system.

Om du har hjärtsjukdom är det särskilt viktigt att hålla din astma välkontrollerad för att minska risken för komplikationer. Benralizumab kan hjälpa till att uppnå bättre astmakontroll, vilket faktiskt kan gynna din hjärthälsa på lång sikt.

Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket benralizumab?

Om du av misstag injicerar mer benralizumab än vad som föreskrivits, kontakta din läkare eller vårdgivare omedelbart. Även om överdoser är sällsynta med detta läkemedel är det viktigt att få medicinsk rådgivning om vad du ska göra härnäst.

Försök inte att "fixa" situationen genom att hoppa över din nästa dos eller ändra ditt injektionsschema på egen hand. Din läkare kommer att ge specifika råd baserat på hur mycket extra medicin du fick och när det hände.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av benralizumab?

Om du missar en planerad benralizumab-injektion, kontakta din läkare så snart som möjligt för att avgöra bästa åtgärd. I allmänhet bör du ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det, och sedan fortsätta med ditt vanliga schema.

Ta inte dubbla doser för att kompensera för en missad injektion. Din läkare kan justera ditt schema något för att få dig tillbaka på rätt spår utan att äventyra medicinens effektivitet.

När kan jag sluta ta benralizumab?

Du bör endast sluta ta benralizumab under din läkares vägledning, även om du mår mycket bättre. Att sluta plötsligt kan leda till att dina astmasymtom återkommer och potentiellt allvarliga astmaanfall.

Din läkare kommer vanligtvis att vilja se en ihållande förbättring av din astmakontroll i flera månader innan man överväger om du säkert kan avsluta medicineringen. Vissa personer kan behöva fortsätta med benralizumab på lång sikt för att upprätthålla god astmakontroll.

Kan jag resa med benralizumab?

Ja, du kan resa med benralizumab, men du måste planera i förväg. Medicinen måste förvaras kyld, så du behöver en kylväska med kylklampar för resor som är längre än några timmar.

För flygresor, bär medicinen i originalförpackningen tillsammans med ett brev från din läkare som förklarar att du behöver ha med dig injicerbar medicin. Lägg inte benralizumab i incheckat bagage, eftersom temperaturförändringar i lastrummet kan skada medicinen.