Vad är Lesinurad och Allopurinol: Användning, dosering, biverkningar och mer

Lesinurad och allopurinol är en kombinationsmedicin som hjälper personer med gikt att hantera sitt tillstånd mer effektivt. Denna dubbelverkande behandling fungerar genom att både minska urinsyraproduktionen och hjälpa dina njurar att avlägsna överskott av urinsyra från din kropp.

Om du har kämpat med giktattacker trots att du bara tagit allopurinol, kan denna kombination vara precis vad din läkare rekommenderar. Kombinationen av dessa två läkemedel kan ge bättre kontroll av urinsyra än något av läkemedlen som används var för sig.

Vad är Lesinurad och Allopurinol?

Denna medicin kombinerar två olika läkemedel som samverkar för att sänka urinsyranivåerna i blodet. Allopurinol minskar hur mycket urinsyra din kropp producerar, medan lesinurad hjälper dina njurar att bli av med den urinsyra som redan finns där.

Du hittar denna kombination såld under varumärket Duzallo. Den kommer som en enda tablett som innehåller båda läkemedlen, vilket gör det lättare att ta din giktbehandling utan att jonglera med flera piller.

Kombinationen är speciellt utformad för personer vars gikt inte är välkontrollerad med enbart allopurinol. Tänk på det som att lägga till en hjälpare för att göra din befintliga behandling mer effektiv.

Vad används Lesinurad och Allopurinol till?

Denna medicin behandlar gikt hos vuxna vars urinsyranivåer förblir för höga trots att de tar allopurinol enbart. Gikt uppstår när urinsyrakristaller byggs upp i dina leder, vilket orsakar plötslig, svår smärta och svullnad.

Din läkare kommer typiskt att förskriva denna kombination om du har tagit allopurinol i minst sex veckor men dina urinsyranivåer fortfarande ligger över målområdet. Målet är att få din urinsyra under 6 mg/dL, vilket hjälper till att förhindra framtida giktattacker.

Detta är inte en medicin för att behandla aktiva giktattacker. Istället fungerar den som en långsiktig förebyggande strategi för att minska frekvensen och svårighetsgraden av framtida attacker.

Hur fungerar Lesinurad och Allopurinol?

Denna kombinationsmedicin anses vara en måttligt stark behandling som angriper urinsyra från två olika vinklar. Allopurinol blockerar ett enzym som kallas xantinoxidas, vilket din kropp använder för att tillverka urinsyra från puriner i maten.

Lesinurad fungerar annorlunda genom att blockera proteiner i dina njurar som normalt återabsorberar urinsyra tillbaka i ditt blodomlopp. Detta innebär att mer urinsyra spolas ut genom din urin istället för att stanna i din kropp.

Tillsammans skapar dessa mediciner en kraftfull kombination mot överskott av urinsyra. Du både tillverkar mindre av den och gör dig av med mer av det du producerar.

Hur ska jag ta Lesinurad och Allopurinol?

Ta denna medicin exakt som din läkare ordinerar, vanligtvis en gång dagligen på morgonen med mat. Att ta den med mat hjälper till att minska magbesvär och förbättrar hur väl din kropp absorberar medicinen.

Drick mycket vatten under dagen medan du tar denna medicin. Att hålla dig välhydrerad hjälper dina njurar att fungera korrekt och minskar risken för njursten, vilket kan vara ett problem med denna behandling.

Krossa, tugga eller dela inte tabletterna. Svälj dem hela med ett helt glas vatten. Om du har problem med att svälja piller, prata med din läkare om andra alternativ.

Din läkare kommer troligen att börja med en lägre dos och gradvis öka den baserat på hur väl du svarar. Denna försiktiga metod hjälper till att minimera biverkningar samtidigt som du hittar rätt dos för dig.

Hur länge ska jag ta Lesinurad och Allopurinol?

Detta är typiskt en långsiktig medicin som du kommer att ta i månader eller år för att hålla din gikt under kontroll. De flesta behöver fortsätta med urinsyrasänkande terapi på obestämd tid för att förhindra framtida giktattacker.

Din läkare kommer att övervaka dina urinsyranivåer regelbundet, vanligtvis varannan månad i början. När dina nivåer stabiliseras inom målområdet kan du behöva ta blodprover mer sällan.

Sluta inte ta denna medicin plötsligt, även om du mår bättre. Gikt är ett kroniskt tillstånd, och att avbryta behandlingen leder ofta till att urinsyranivåerna stiger igen och giktattacker återkommer.

Vilka är biverkningarna av Lesinurad och Allopurinol?

Liksom alla läkemedel kan denna kombination orsaka biverkningar, även om inte alla upplever dem. Att förstå vad man ska vara uppmärksam på hjälper dig att veta när du ska kontakta din läkare.

De vanligaste biverkningarna du kan märka inkluderar huvudvärk, influensaliknande symtom och ökat blodtryck. Dessa uppträder vanligtvis under de första veckorna av behandlingen och förbättras ofta när kroppen anpassar sig.

Här är de biverkningar du troligast kommer att uppleva:

• Huvudvärk
• Influensaliknande symtom (feber, frossa, kroppsvärk)
• Ökat blodtryck
• Illamående eller obehag i magen
• Trötthet
• Gastroesofageal reflux (halsbränna)

Dessa vanliga biverkningar är vanligtvis milda och hanterbara. Din läkare kan hjälpa dig att hitta sätt att minimera eventuellt obehag du upplever.

Vissa personer kan uppleva allvarligare biverkningar som kräver omedelbar läkarvård. Även om dessa är mindre vanliga är det viktigt att känna till varningssignalerna.

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever någon av dessa sällsynta men allvarliga biverkningar:

• Tecken på njurproblem (förändringar i urinering, svullnad i ben eller fötter)
• Allvarliga hudreaktioner (utslag, blåsor, fjällning)
• Tecken på leverproblem (gulfärgning av hud eller ögon, mörk urin, svår trötthet)
• Allvarliga allergiska reaktioner (andningssvårigheter, svullnad i ansikte eller hals)
• Ovanlig blödning eller blåmärken
• Svåra magsmärtor

Dessa allvarliga biverkningar är ovanliga, men att upptäcka dem tidigt kan hjälpa till att förhindra komplikationer. Ditt vårdteam finns där för att stödja dig genom eventuella bekymmer.

Vem ska inte ta Lesinurad och Allopurinol?

Denna medicin är inte lämplig för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om den är rätt för dig. Vissa hälsotillstånd och mediciner kan göra denna kombination osäker eller mindre effektiv.

Du ska inte ta denna medicin om du har svår njursjukdom eller går på dialys. Lesinurad-komponenten kan förvärra njurfunktionen hos personer med avancerade njurproblem.

Personer med vissa genetiska tillstånd som påverkar hur deras kroppar bearbetar mediciner kan också behöva undvika denna kombination. Din läkare kan beställa genetisk testning om de misstänker att du har ett av dessa tillstånd.

Här är de huvudsakliga situationerna där denna medicin vanligtvis inte rekommenderas:

• Svår njursjukdom (kreatininclearance mindre än 30 ml/min)
• Dialysbehandling
• Känd allergi mot allopurinol eller lesinurad
• Svår leversjukdom
• Graviditet eller amning
• Tar vissa mediciner som interagerar farligt

Din läkare kommer att granska din fullständiga medicinska historia och aktuella mediciner innan du förskriver denna kombination. Att vara ärlig om alla dina hälsotillstånd hjälper till att säkerställa din säkerhet.

Lesinurad och Allopurinol Varumärken

Kombinationen av lesinurad och allopurinol finns tillgänglig under varumärket Duzallo. Detta är för närvarande det enda varumärket som finns tillgängligt för denna specifika kombination i USA.

Duzallo kommer i tablettform med olika styrkor för att möjliggöra korrekt dosering. Din läkare kommer att förskriva den specifika styrkan som är rätt för din situation.

Medan generiska versioner av enbart allopurinol är allmänt tillgängliga, är kombinationen med lesinurad endast tillgänglig som varumärket Duzallo. Detta kan påverka försäkringsskyddet och kostnaderna ur egen ficka.

Alternativ till lesinurad och allopurinol

Om denna kombination inte är rätt för dig, finns det flera andra alternativ för att hantera gikt och höga urinsyranivåer. Din läkare kan hjälpa dig att utforska dessa alternativ baserat på dina specifika behov.

Enbart allopurinol är fortfarande den vanligaste förskrivna urinsyrasänkande medicinen. Många mår bra av enbart allopurinol, särskilt när dosen optimeras på rätt sätt.

Här är de viktigaste alternativen som din läkare kan överväga:

• Febuxostat (Uloric) - en annan xantinosidashämmare
• Probenecid - hjälper njurarna att avlägsna urinsyra
• Pegloticase (Krystexxa) - för svår, behandlingsresistent gikt
• Kolchicin - för att förhindra giktattacker under behandlingen
• Livsstilsförändringar och kostförändringar

Valet av alternativ beror på faktorer som din njurfunktion, andra hälsotillstånd och hur väl du har svarat på tidigare behandlingar. Din läkare kommer att samarbeta med dig för att hitta den bästa metoden.

Är lesinurad och allopurinol bättre än enbart allopurinol?

För personer som inte har nått sina urinsyramål med enbart allopurinol kan tillsats av lesinurad ge betydande fördelar. Studier visar att kombinationen är effektivare för att sänka urinsyranivåerna än enbart allopurinol.

Detta betyder dock inte att kombinationen automatiskt är bättre för alla. Om du mår bra av enbart allopurinol och dina urinsyranivåer är på målnivå, finns det ingen anledning att lägga till en annan medicin.

Kombinationen är mest meningsfull när enbart allopurinol inte sänker din urinsyra under 6 mg/dL trots adekvat dosering. I dessa fall kan tillsats av lesinurad hjälpa dig att nå dina målnivåer mer effektivt.

Din läkare kommer att överväga ditt individuella svar på allopurinol, dina urinsyranivåer och din allmänna hälsa när de bestämmer om kombinationen är värd att prova. Målet är alltid att hitta den mest effektiva behandlingen med minst biverkningar.

Vanliga frågor om lesinurad och allopurinol

Är lesinurad och allopurinol säkert för personer med njursjukdom?

Denna kombination kräver noggrant övervägande om du har njurproblem. Även om mild nedsatt njurfunktion kanske inte hindrar dig från att ta denna medicin, gör mer allvarlig njursjukdom det vanligtvis osäkert.

Din läkare kommer att kontrollera din njurfunktion med blodprover innan du börjar med denna medicin och övervaka den regelbundet under behandlingen. Om din njurfunktion försämras kan de behöva justera din dos eller byta till en annan behandling.

Lesinurad-komponenten kan potentiellt försämra njurfunktionen, särskilt om du blir uttorkad. Det är därför det är så viktigt att hålla sig välhydrerad när du tar denna medicin.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket lesinurad och allopurinol?

Om du av misstag tar mer än din ordinerade dos, kontakta din läkare eller giftinformationscentralen omedelbart. Att ta för mycket kan öka risken för allvarliga biverkningar, särskilt njurproblem.

Försök inte att kompensera för en överdos genom att hoppa över din nästa dos. Istället, få medicinsk rådgivning om hur du ska gå vidare på ett säkert sätt.

Tecken på överdosering kan inkludera svår illamående, kräkningar eller förändringar i urinering. Om du upplever några oroande symtom efter att ha tagit för mycket, sök läkarvård omedelbart.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av lesinurad och allopurinol?

Om du missar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det, så länge det inte nästan är dags för din nästa schemalagda dos. Om det nästan är dags för din nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga schema.

Ta inte dubbla doser för att kompensera för en missad dos. Att ta två doser tätt inpå varandra kan öka risken för biverkningar utan att ge ytterligare fördelar.

Om du ofta glömmer doser, överväg att ställa in ett dagligt alarm eller använda en dosett för att hjälpa dig att komma ihåg. Konsekvent daglig dosering är viktigt för att upprätthålla stabila urinsyranivåer.

När kan jag sluta ta Lesinurad och Allopurinol?

Du bör endast sluta ta denna medicin under din läkares vägledning. Gikt är ett kroniskt tillstånd, och att sluta med urinsyrasänkande behandling leder vanligtvis till stigande urinsyranivåer och återkommande giktattacker.

Din läkare kan överväga att justera din behandling om du har upprätthållit målnivåer för urinsyra under en längre period och har gjort betydande livsstilsförändringar. De flesta behöver dock fortsätta någon form av urinsyrasänkande terapi på lång sikt.

Om du upplever besvärande biverkningar, prata med din läkare om att justera din dos eller byta till en annan medicin istället för att helt sluta med behandlingen.

Kan jag dricka alkohol medan jag tar Lesinurad och Allopurinol?

Även om det inte finns något absolut förbud mot alkohol, kan drickande störa din giktbehandling på flera sätt. Alkohol kan höja urinsyranivåerna och potentiellt utlösa giktattacker.

Öl och sprit är särskilt problematiska eftersom de innehåller puriner och kan öka urinsyraproduktionen. Vin tolereras i allmänhet bättre, men måttlighet är fortfarande viktigt.

Om du väljer att dricka, gör det med måtta och håll dig välhydrerad. Diskutera din alkoholkonsumtion med din läkare så att de kan ta hänsyn till den i din övergripande behandlingsplan.