Tamiflu-dosering för barn ställs in baserat på vikt, inte ålder: 15 kg eller mindre får 30 mg (5 mL) två gånger dagligen, över 15 till 23 kg får 45 mg (7,5 mL), över 23 till 40 kg får 60 mg (10 mL) och över 40 kg får 75 mg (12,5 mL), i 5 dagar.
TL;DR: Viktigaste punkterna
- Vikt, inte födelsedag, bestämmer dosen. Två barn i samma ålder kan tillhöra olika viktintervall.
- Vätskan är 6 mg per mL, så 30 mg är 5 mL, 45 mg är 7,5 mL, 60 mg är 10 mL och 75 mg är 12,5 mL.
- Behandlingen sker två gånger om dagen i 5 dagar. Det är totalt 10 doser, och alla 10 ges.
- Tamiflu för barn under 1 år är en beräkning i milligram per kilogram som barnläkaren gör, inte ett intervall man väljer från ett diagram.
- Starta inom 48 timmar från första symtom om möjligt.
Tamiflu Dosering för Barn Följer Ditt Barns Vikt, Inte Deras Födelsedag
För barn 1 till 12 år tilldelas Tamiflu-dosering för barn i fyra viktintervall, var och en ges två gånger dagligen i 5 dagar: 15 kg eller mindre får 30 mg per dos; över 15 upp till 23 kg får 45 mg; över 23 upp till 40 kg får 60 mg; och över 40 kg får 75 mg. Ålder avgör behörighet. Vikt avgör antalet.
Anledningen är enkel farmakologi, enkelt uttryckt: hos barn förutsäger kroppsvikten hur snabbt njurarna utsöndrar oseltamivir mycket mer tillförlitligt än åldern gör. Det är därför en spinkig 5-åring och en rejäl 5-åring korrekt kan gå hem med olika flaskor och olika volymer, och varför ingen bör läsa en dos baserat på en födelsedag.
Så väg barnet innan receptet fylls, eller använd en vikt från ett nyligt läkarbesök, och känn till den i kilogram. Dessa fyra intervall kommer från den FDA-godkända TAMIFLU-föreskrivningsinformationen, som också anger åldersgränserna: behandling är godkänd från 2 veckors ålder, och förebyggande endast från 1 års ålder.
Diagrammet Föräldrar Verkligen Behöver Parar Milligram med Milliliter
De flesta versioner av ett Tamiflu doseringsdiagram efter vikt stannar vid milligram, vilket är det enda numret du aldrig faktiskt mäter kl. 02:00. Du mäter milliliter. Här är samma doseringsdiagram efter vikt med konverteringen redan gjord, med antagandet om den vanliga 6 mg/mL oral suspension.
Tamiflu Dosering: Viktintervall för Barn (Behandling)
| Viktintervall | mg per dos | mL per dos vid 6 mg/mL | Doser per dag | Dagar |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg eller mindre (cirka 33 lb eller mindre) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Över 15 kg till 23 kg (cirka 33 till 51 lb) | 45 mg | 7,5 mL | 2 | 5 |
| Över 23 kg till 40 kg (cirka 51 till 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Över 40 kg (cirka 88 lb och uppåt) | 75 mg | 12,5 mL | 2 | 5 |
Pundsiffrorna är ungefärliga omvandlingar endast för orientering. Kilogram-intervallet är den faktiska doseringsgränsen, så ett barn som ligger nära en gräns placeras baserat på kilogramvikten, inte de avrundade punden. mL-kolumnen gäller endast om flaskan är oseltamivir suspension 6 mg/mL.
Förebyggande behandling efter exponering använder samma viktintervall med samma milligramdos, men ges en gång dagligen istället för två gånger, och den är godkänd endast från 1 års ålder och uppåt. Antalet dagar den ges beror på exponeringen, och din förskrivare sätter det numret. Kapslar finns i 30 mg, 45 mg och 75 mg och motsvarar samma intervall, så ett barn i 60 mg-intervallet får ofta två 30 mg kapslar per dos.
En kökste sked är det vanligaste sättet ett barn får fel dos
Innan du mäter något, bekräfta med apotekaren att flaskan du har är oseltamivir suspension 6 mg/mL, eftersom ett sammansatt eller annorlunda koncentrerat preparat ändrar alla mL-siffror i diagrammet ovan medan milligramdosen förblir densamma. Fråga, anta inte.
Använd sedan den orala doseringssprutan eller doseringsanordningen som följde med receptet, och dosera i milliliter. En kökste sked är inte 5 mL, en matsked är inte 15 mL, och bestick varierar med flera milliliter över en enda låda. Skaka flaskan före varje dos, förvara suspensionen kyld enligt tillverkarens anvisningar och frys den inte.
Genentech, som tillverkar Tamiflu, rekommenderar att varje dos ges med mat eller ett mellanmål, vilket på ett meningsfullt sätt minskar illamående och kräkningar i praktiken. Om ditt barn inte kan svälja kapslar och den kommersiella suspensionen inte finns tillgänglig, tillåter CDC:s vägledning om behandling av influensa hos barn att den förskrivna kapseln öppnas och blandas med en tjock, sötad vätska.
Spädbarn under 1 år är inte bara små barn
Oseltamivir-dosering för spädbarn under 1 år är inte ett intervall alls. Från 2 veckor upp till 1 år specificerar FDA-märkningen 3 mg/kg per dos två gånger dagligen i 5 dagar, en beräkning som görs baserat på det specifika barnets aktuella vikt.
Två skyddsräcken är viktiga här. Under 2 veckors ålder finns ingen godkänd dos. Och all oseltamivir-dosering för spädbarn under 1 år bör beräknas och skrivas ut av barnläkaren snarare än att uppskattas hemma från ett diagram avsett för småbarn.
För tidig födsel ändrar matematiken igen. CDC:s doseringsvägledning för kliniker graderar för tidigt födda spädbarn efter postmenstruell ålder: 1 mg/kg två gånger dagligen under 38 veckor PMA, 1,5 mg/kg två gånger dagligen vid 38 till 40 veckor PMA, och 3 mg/kg två gånger dagligen över 40 veckor PMA, vilket återspeglar hur långsamt en omogen njure utsöndrar läkemedlet. Förebyggande dosering är inte godkänd under 1 år alls. Volymer för spädbarn är små, ofta väl under 2 mL, så fråga apoteket om en spruta markerad i 0,1 mL-intervall.
Tamiflu för barn förkortar influensan med ungefär en dag, det botar den inte
Haken: Tamiflu för barn är en modifierare, inte ett botemedel. CDC anger att antivirala influensaläkemedel lindrar symtom och förkortar sjukdomsförloppet med ungefär en dag, och kan minska komplikationer när de startas kort efter att symtomen börjat. En dag spelar roll när ett barn mår dåligt, men det är inte samma sak som att stänga av influensan.
Denna blygsamma nytta är också tidsberoende, vilket är anledningen till att klockan driver beslutet. Nyttan är störst när behandlingen startas så snart som möjligt och helst inom 48 timmar från symtomdebut. CDC prioriterar behandling för barn med högre risk, vilket innebär barn under 5 år och särskilt under 2 år, samt barn med astma, diabetes eller hjärt- eller lungsjukdom. Behandling rekommenderas fortfarande för alla barn som är inlagda på sjukhus eller har allvarlig, komplicerad eller progressiv sjukdom, även efter 48-timmarsgränsen.
Det praktiska hindret är sällan läkemedlet. Det är att få en bedömning innan fönstret stängs. Augusts online akuttjänstbesök för 39 USD kopplar dig till en USA-licensierad kliniker som kan bedöma sjukdomen, kan beställa tester och beslutar om ett antiviralt medel är lämpligt för ditt barn. Ett virtuellt besök kan inte väga ditt barn, och det kan inte bedöma ett barn som har svårt att andas. Ett sådant barn behöver omedelbar personlig vård. Om du också doserar dig själv, här är hur Tamiflu-biverkningar tenderar att visa sig hos vuxna.
Vissa Symtom Betyder Sluta Räkna Doser och Sök Hjälp Nu
Ring 911 eller åk till en akutmottagning nu om:
- Snabb andning, andningssvårigheter eller revben som dras in vid varje andetag
- Blåaktiga läppar eller ansikte, eller bröstsmärta
- Allvarlig muskelsmärta, eller vägran att gå
- Anfall, eller att vara okontaktbar och inte interagera när man är vaken
- Allvarlig uttorkning: ingen urin på 8 timmar, torr mun, inga tårar vid gråt
- Feber över 104°F som inte kontrolleras av febernedsättande medicin, eller någon feber hos ett spädbarn yngre än 12 veckor
- Ny förvirring, delirium eller onormalt beteende efter att ha börjat med oseltamivir
Den sista punkten finns på etiketten av en anledning: FDA:s föreskrivningsinformation noterar rapporter från post-marketing om delirium och onormalt beteende som leder till skador, inklusive dödsfall, och instruerar att patienter övervakas noggrant för onormalt beteende. Resten av denna lista kommer från CDC:s influensavarningstecken hos barn.
Boka ett besök inom nästa vecka om:
- Feber eller hosta förbättras, återkommer sedan eller förvärras
- Ett befintligt kroniskt tillstånd blir värre
- Kräkningar hindrar ditt barn från att behålla doserna
- Symtom kvarstår efter att 5-dagars kuren är avslutad
Prata med en kliniker innan du börjar om:
- Ditt barn är under 1 år eller föddes för tidigt
- Ditt barn har njursjukdom eller nedsatt njurfunktion
- Ditt barn har reagerat dåligt på oseltamivir tidigare
- Ditt barn tar andra receptbelagda läkemedel
Vanliga Frågor
Vad ska jag göra om mitt barn kräks eller missar en dos Tamiflu?
Ibland ger man om dosen. För en uppkräkt dos övervägs att ge den igen generellt bara om barnet kräks upp den inom ungefär 15 minuter efter att ha svalt den, och endast om förskrivaren samtycker. För en missad dos, ge den så snart du kommer ihåg det, såvida inte nästa dos är nära, i vilket fall du hoppar över den. Dubblera aldrig. Om två doser i rad kommer upp igen, ring kliniken.
Doseras generisk oseltamivir likadant som märkes Tamiflu?
Ja. Tamiflu-dosering för barn är identisk för generisk oseltamivirfosfat: samma milligram per viktintervall, samma dubbla dagliga schema, samma 5 dagar. Generisk vätska levereras också som oseltamivir suspension 6 mg/mL, så mL-kolumnen i diagrammet gäller. Läs fortfarande koncentrationen tryckt på din specifika flasketikett före den första dosen, eftersom det numret, inte märket, bestämmer volymen.
Kan mitt barn ta paracetamol eller ibuprofen samtidigt som Tamiflu?
Ja. Ingen av febernedsättande medel ändrar den antivirala dosen, och båda ges vanligtvis tillsammans med den. Dosera febernedsättande medel baserat på barnets vikt, med hjälp av dess egna paketanvisningar eller din barnläkares siffror. Den verkliga faran är dubblering: många kombinationsprodukter för förkylning och influensa innehåller redan paracetamol eller ibuprofen, så kontrollera varje etikett innan du staplar produkter.
Behöver mitt barn fortfarande slutföra alla 5 dagar om de känner sig bättre efter 2?
Ja. Slutför alla 10 doser. Att känna sig märkbart bättre halvvägs genom kuren är den förväntade utvecklingen, inte ett tecken på att de återstående doserna är onödiga. Att sluta tidigt förkortar läkemedelsexponeringen medan viruset fortfarande kan replikeras. Om ditt barn inte tål de återstående doserna på grund av kräkningar, är det en anledning att ringa kliniken snarare än att tyst sluta.
Behöver mitt barn en mindre dos om de har njurproblem?
Ibland. Vid nedsatt njurfunktion kan förskrivare sänka dosen eller öka intervallet mellan doser, eftersom oseltamivir utsöndras renalt och ackumuleras när utsöndringen minskar. Storleken på den justeringen beror på hur nedsatta njurarna är. Ditt barns barnläkare eller nefrolog bestämmer det, och det bör framgå av själva receptet. Justera inte doser hemma.
Sammanfattningsvis: Väg, Konvertera, Mät, Fullfölj
Tamiflu-dosering för barn handlar om fyra steg. Få en exakt vikt i kilogram, matcha den med intervallet, konvertera milligram till milliliter vid 6 mg/mL, och mät med sprutan som följde med flaskan. Starta inom 48 timmar från första symtom om möjligt, och ge alla 10 doser över 5 dagar. Frågor om dosering specifika för ditt barn hör hemma hos den förskrivande klinikern eller apotekaren.
Friskrivning: Denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och utgör inte medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med en kvalificerad vårdgivare för diagnos- och behandlingsbeslut. Om du upplever en medicinsk nödsituation, ring 911 eller åk till närmaste akutmottagning omedelbart.
