Fråga vad benzonatate används till och etiketten ger ett svar: symtomlindring av hosta. Det bedövar sträckreceptorer i luftvägarna och lungorna så att hostreflexen tystnar, men det behandlar inte infektionen, astma eller reflux som ligger bakom. Vuxna och barn 10 år och äldre tar upp till 600 mg dagligen.
SAMMANFATTNING: Viktigaste punkter
- Benzonatate har exakt en FDA-godkänd användning: att tysta en hosta. Det har ingen antibiotisk, antiinflammatorisk eller slemlösande verkan.
- Standarddosering är en kapsel på 100 mg eller 200 mg tre gånger dagligen vid behov, med en strikt övre gräns på 600 mg per 24 timmar.
- Svälj kapslarna hela. Att tugga, suga på eller bita i en frigör ett snabbverkande bedövningsmedel i munnen och utgör en medicinsk nödsituation.
- Det är inte godkänt för barn under 10 år, och en eller två kapslar har dödat små barn.
- En hosta som varar mer än 1 till 2 veckor, eller en med feber eller andfåddhet, kräver utredning snarare än ytterligare en kapsel.
Benzonatate är ordinerat för en enda uppgift: att tysta en hosta
Vad används benzonatate till? En enda FDA-godkänd indikation: symtomlindring av hosta hos vuxna och barn från 10 års ålder. Det är receptbelagt i USA, säljs som generiska kapslar och under varumärkena Tessalon och Tessalon Perles. Vanlig dos är en kapsel på 100 mg eller 200 mg tre gånger om dagen vid behov, med en övre gräns på 600 mg per 24 timmar.
Ingen enskild dos bör överstiga 200 mg, och den dagliga övre gränsen är inte ett flexibelt mål, enligt den FDA-godkända benzonatate-etiketten på DailyMed. I praktiken förskriver läkare det för hosta som kommer med en förkylning, akut bronkit, lunginflammation eller en försämring av emfysem. Läs detta noggrant: det förskrivs för hostan vid dessa tillstånd, inte för tillstånden själva.
Vad benzonatate gör är att bedöva dina luftvägar, inte läka dem
Vad gör benzonatate när kapseln har lösts upp? Det bedövar sträckreceptorer som kantar dina luftvägar, lungor och lungsäck, de sensorer som aktiveras när luftvägen är irriterad. Bedöva sensorerna och hostreflexen utlöses inte lika lätt längre.
Det är en perifer verkan, i själva luftvägen, snarare än en central verkan i hjärnstammen på det sätt som kodeinbaserade hostmediciner fungerar, som MedlinePlus från National Library of Medicine beskriver. Lindring börjar vanligtvis cirka 15 till 20 minuter efter en dos och varar cirka 3 till 8 timmar, vilket är precis anledningen till att läkemedlet doseras tre gånger dagligen vid behov snarare än kontinuerligt.
Det är inte ett slemlösande medel. Det tunnar inte ut slem, löser upp det eller hjälper dig att rensa det. Och att bedöva en reflex kan inte ändra vad som irriterar luftvägen i första hand.
Hostan tystnar; vad som orsakade den fortsätter
| Vad benzonatate kan lindra | Vad benzonatate inte behandlar |
|---|---|
| Den torra, hackande hostan vid förkylning eller akut bronkit | Den virus- eller bakterieinfektion som driver bronkit eller lunginflammation |
| Hosta som väcker dig på natten | Inflammation i luftvägarna vid astma |
| Hosta-irritation under återhämtning från lunginflammation eller en försämring av emfysem | Syraneutraliserande medel, postnasalt dropp eller en rökrelaterad hosta |
| Ett 3 till 8 timmars fönster av tystnad, upprepbart tre gånger om dagen | Slem i sig, eftersom det inte är ett slemlösande medel som guaifenesin |
Kolumnen till höger finns på grund av mekanismen, inte på grund av försiktighet i sig. Benzonatate är inte en ersättning för ett antibiotikum, för en inhalator när en hosta orsakad av okontrollerad astma är det verkliga problemet, eller för att behandla allergi-orsakat postnasalt dropp vid källan.
Här är vad de flesta sidor inte kommer att berätta för dig: FDA-etiketten hävdar endast symtomlindring och gör inga anspråk på att behandla någon underliggande orsak. Det är inte en teknikalitet. Om en hosta för upp stora mängder tjockt slem gör den ett nyttigt arbete, och att dämpa den är oftast fel beslut. Likaså är det att ta en tredje veckas kapslar för en hosta som ingen har diagnostiserat.
En hosta som kvarstår efter 1 till 2 veckor, förvärras trots behandling, eller uppträder med feber eller andfåddhet behöver utredning. Inte mer benzonatate.
Benzonatate är inte ett steroid, inte ett antibiotikum och inte en opioid
Är benzonatate ett steroid, och är benzonatate ett antibiotikum? Nej till båda. Det är ett icke-opioid, icke-steroid perifier antipiretikum, kemiskt besläktat med lokalbedövningsmedel av estertyp, prokain och tetrakain.
Det innebär ingen antiinflammatorisk effekt av den typ som prednison ger, och ingen antibakteriell effekt alls, så det gör ingenting åt en infektion. Det är inte heller en opioid och anses inte vara beroendeframkallande, till skillnad från hostmediciner som innehåller kodein. Familj likheten med lokalbedövningsmedel bär en hård regel: benzonatate är kontraindicerat för alla som är allergiska mot det eller mot besläktade föreningar, inklusive prokain och tetrakain.
Svälj kapseln hel: en tuggad är en nödsituation
Är benzonatate säkert för barn? Säkerhet och effekt har inte fastställts för barn under 10 år, och det bör aldrig ges till små barn.
Oavsiktlig förtäring av även en eller två kapslar av ett barn under 10 år, särskilt under 2 år, har orsakat dödsfall. Överdoseringssymtom kan börja inom 15 till 20 minuter, och dödsfall har inträffat inom en timme, enligt FDA-etikettvarningen om oavsiktlig pediatrisk förtäring. Behandla all misstänkt förtäring som en förgiftningsnödsituation, även om inga symtom ännu har visat sig.
Samma kemi förklarar regeln att svälja hela för vuxna. Att bryta, tugga, lösa upp eller suga på en kapsel frigör bedövningsmedlet direkt i munnen, bedövar tungan, munnen, halsen och ansiktet och skapar en verklig kvävningsrisk. Frigjort bedövningsmedel har också kopplats till allvarliga överkänslighetsreaktioner inklusive bronkospasm, laryngospasm och kardiovaskulär kollaps.
Förvara flaskan i en barnsäker behållare, utom räckhåll och synhåll. Cleveland Clinic uttrycker det tydligt: de runda, färgglada, vätskefyllda kapslarna ser ut som godis.
När en hosta kräver en läkare, inte en kapsel till
Ring 112 eller åk till akuten omedelbart om:
- Ett barn eller en vuxen har bitit, sugit på eller oavsiktligt svalt en kapsel. Ring Giftinformationscentralen på 1-800-222-1222 eller 112 omedelbart, även om inga symtom ännu har visat sig.
- Du utvecklar domningar, stickningar eller svullnad i munnen, tungan, halsen eller ansiktet efter en dos.
- Det finns rastlöshet, tremor, förvirring, kramper, andningssvårigheter, tryck över bröstet eller medvetslöshet.
- Hostan åtföljs av hög feber, bröstsmärta, blodhosta eller andfåddhet i vila.
Boka ett besök inom nästa vecka om: hostan har varat mer än 1 till 2 veckor, eller den blir värre trots behandling.
Prata med en läkare innan du börjar om: du har njur- eller leversjukdom, är gravid eller ammar, har en känd allergi mot prokain eller tetrakain, eller tar andra receptbelagda läkemedel.
För en ihållande hosta som behöver undersökas snarare än akutvård, kopplar Augusts online-akutbesök för 39 dollar dig till en US-licensierad läkare som utvärderar hostan och avgör om någon receptbelagd medicin är lämplig. Ett telemedicinskt besök kan inte hantera misstänkt kapselförtäring, domningar eller svullnad i luftvägarna, eller några symtom som kräver 112 ovan.
Vanliga frågor
Behandlar benzonatate COVID-19, eller bara hostan det orsakar?
Nej. COVID-19 förändrar inte vad benzonatate används till: det kan lindra hostans symtom, men det har ingen antiviral aktivitet, förkortar inte sjukdomen och sänker inte risken för komplikationer. Om du hostar efter COVID-19 och dessutom är andfådd, febrig eller blir sämre, kräver den kombinationen utvärdering snarare än ett hostdämpande medel som används i veckor.
Är benzonatate starkare än dextrometorfan (Delsym, Robitussin DM)?
Oftast inte, och "starkare" är fel perspektiv. Dextrometorfan dämpar hosta centralt i hjärnan; benzonatate bedövar luftvägsreceptorer perifert. De är olika verktyg, och jämförande bevis är sparsamma. Den praktiska skillnaden är tillgängligheten: dextrometorfan är receptfritt, benzonatate kräver recept och medför pediatriska risker och risker för kapselintegritet som sirapen inte har.
Kan man dricka alkohol eller köra bil när man tar benzonatate?
Nej. Cleveland Clinic avråder från alkohol med benzonatate och från att köra bil, eftersom läkemedlet kan påverka koordinationen, reaktionstiden och omdömet. Yrsel är tillräckligt vanligt för att det är standardrådet att resa sig långsamt från sittande eller liggande ställning. Se hur en första dos påverkar dig innan du kör bil, använder maskiner eller lägger till något annat sederande.
Kan benzonatate orsaka förvirring eller hallucinationer?
Ibland. Enstaka fall av bisarrt beteende, inklusive mental förvirring och visuella hallucinationer, har rapporterats, särskilt i kombination med andra receptbelagda läkemedel. Det är ovanligt, men det är verkligt, och det är viktigast för äldre vuxna och alla som tar flera centralnervösa läkemedel. Om ny förvirring eller hallucinationer uppstår efter att ha börjat med benzonatate, sluta med det och kontakta förskrivaren omedelbart.
Är benzonatate säkert under graviditet, amning, eller vid njur- eller leversjukdom?
Inte vanligtvis ett förstahandsval utan samtal. Mänskliga säkerhetsdata under graviditet och amning är begränsade, och njur- eller leversjukdom kan förändra hur läkemedel utsöndras, så Cleveland Clinic rekommenderar att diskutera användningen med din förskrivare först i alla dessa situationer. Ta med din fullständiga medicinlista, inklusive receptfria hostprodukter, så att inget dubbleras.
Slutsatsen
Vad benzonatate används till kokar ner till en enda mening: det tystar en hosta i några timmar åt gången genom att bedöva luftvägsnerverna som utlöser den, och gör ingenting åt infektionen, inflammationen, refluxen eller irritanten underliggande. Svälj det helt, respektera den dagliga gränsen på 600 mg, håll det låst borta från barn, och behandla en hosta som varar längre än två veckor som en fråga snarare än ett doseringsproblem.
Friskrivning: Denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och utgör inte medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med en kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal för diagnos- och behandlingsbeslut. Om du upplever en medicinsk nödsituation, ring 112 eller åk till närmaste akutmottagning omedelbart.
