Amoxicillin kwa maambukizi ya sinus si chaguo la kwanza la mwongozo. IDSA inapendekeza amoxicillin-clavulanate (Augmentin) badala yake, kwa sababu sehemu kubwa ya spishi za Haemophilus influenzae zinapinga amoxicillin ya kawaida. Amoxicillin ya kawaida bado ni mstari wa mbele kwa maambukizi ya sikio, kwa 80 hadi 90 mg/kg/siku, na kwa koo la strep lililothibitishwa na kipimo.

MUHTASARI: Mambo Muhimu

  • Maambukizi mengi ya sinus na sikio ni ya virusi na huisha bila dawa yoyote ya kuua viini.
  • Kwa uvimbe wa bakteria wa sinus, miongozo inapendelea amoxicillin-clavulanate kuliko amoxicillin ya kawaida.
  • Maambukizi ya sikio ni tofauti: amoxicillin ya kawaida ya kiwango cha juu, 80 hadi 90 mg/kg/siku, bado ni mstari wa mbele.
  • Strep huhitaji kipimo chanya kwanza, kisha siku 10 kamili za matibabu.
  • Tegemea uboreshaji katika masaa 24 hadi 48 kwa strep, na siku 2 hadi 4 kwa maambukizi ya sinus na sikio.

Amoxicillin ya Kawaida kwa Maambukizi ya Sinus Kwa kawaida Siyo Chaguo la Kwanza Sahihi

Amoxicillin kwa maambukizi ya sinus huandikwa mara kwa mara, lakini si kile ambacho miongozo huweka mbele. Mwongozo wa IDSA wa 2012 wa uvimbe wa papo hapo wa bakteria wa sinus unataja amoxicillin-clavulanate, sio amoxicillin pekee, kama tiba ya kwanza ya uchunguzi kwa watoto na watu wazima. Sababu ni nyembamba na maalum: 27% hadi 43% ya sampuli za H. influenzae hazina athari kwa amoxicillin lakini bado zinaathirika wakati clavulanate inapoongezwa.

Clavulanate si dawa yenye nguvu zaidi ya kuua viini. Ni ngao. Inazuia enzyme ambayo bakteria hao hutumia kuvunja amoxicillin kabla ya dawa kufanya jambo lolote la maana.

Hii hapa ni kile ambacho kurasa nyingi hazitakuambia: wataalamu wengi wenye uzoefu bado wanaandika amoxicillin ya kawaida kwa uvimbe wa sinus, na kwa kesi isiyo ngumu kwa mtu mzima mwenye afya njema ambaye hajawahi kutumia dawa za kuua viini hivi karibuni, mara nyingi hufanya kazi. Daktari anaweka uzito wa ruwaza za upinzani za eneo hilo, historia yako ya mzio, na kile ambacho tayari umepewa matibabu mwaka huu. Agizo la amoxicillin ya kawaida si kosa. Ni uamuzi unaostahili kuuliza juu yake.

Maambukizi Mengi ya Sinus na Sikio Hayakuhitaji Dawa ya Kuua Viini Hapo Mwanzo

CDC inasema wazi juu ya hili: maambukizi mengi ya sinus husababishwa na virusi na huisha peke yao. Waganga wanaweza kutumia uangalizi wa kusubiri, au kuandika agizo la kuchelewa ambalo unajaza tu ikiwa mambo hayataendelea kuboreka baada ya siku mbili au tatu. Pumzika, maji, na suuza kwa chumvi ndiyo yanafanya kazi wakati huo.

IDSA inaelezea ruwaza tatu zinazoonyesha bakteria badala ya virusi:

  • Dalili zinazoendelea kwa siku 10 au zaidi bila uboreshaji.
  • Mwanzo mbaya: homa ya 39°C (102°F) au zaidi pamoja na kutokwa kwa usaha au maumivu ya uso, kwa siku 3 hadi 4 mfululizo.
  • "Kuwashika tena wagonjwa": umeanza kupona, kisha ukafa tena dhahiri.

Koo hufanya kazi tofauti lakini huishia sehemu moja. CDC inasema kwamba uchunguzi wa kimatibabu pekee hauwezi kutofautisha pharyngitis ya virusi kutoka kwa kundi A strep. Kipimo cha haraka cha antijeni au utamaduni wa koo ndicho huanza, na kipimo cha haraka cha hasi kwa mtoto kinapaswa kuthibitishwa na utamaduni. Usitegemee au kuomba amoxicillin kwa dalili pekee. Shinikizo kwenye dawati la mbele ndilo jinsi ugonjwa wa virusi unavyoishia na upande wa kuhara na faida sifuri. Ikiwa dalili zako ni za kipekee, kama vile maambukizi ya sinus bila msongamano, kutokuwa na uhakika huko kunamaanisha zaidi.

Ikiwa hauna uhakika kama umepita kikomo, ziara ya dharura mtandaoni ya August ya $39 inakuunganisha na daktari aliye na leseni ya Marekani ambaye huamua ikiwa dawa ya kuua viini inafaa na anaagiza tu ikiwa ni hivyo. Kuwa mwangalifu kuhusu mipaka: ziara ya video haiwezi kuona ndani ya ngoma ya sikio au kufanya uchunguzi wa strep, kwa hivyo maambukizi ya sikio yanayoshukiwa au strep inayowezekana mara nyingi huhitaji uchunguzi wa ana kwa ana.

Dozi za Sinus hugawanywa kwa umri: muda mfupi kwa watu wazima, mrefu zaidi kwa watoto

Kiwango cha amoxicillin kwa maambukizi ya sinus si nambari moja iliyowekwa, na muda wa kozi hufuata umri zaidi kuliko ukali. IDSA huweka siku 5 hadi 7 kwa watu wazima wenye uvimbe wa papo hapo wa bakteria wa sinus usiokuwa na shida na siku 10 hadi 14 kwa watoto. Rejimen za kiwango cha juu (2 g mara mbili kwa siku kwa watu wazima, 90 mg/kg/siku kwa watoto) huhifadhiwa kwa sababu za hatari: matumizi ya hivi karibuni ya dawa za kuua viini, kuhudhuria chekechea, au eneo lenye wasiwasi unaojulikana wa upinzani.

Viwango vya kawaida vya watu wazima vinavyoonekana katika mazoezi ni 500 mg kila saa 8 au 875 mg kila saa 12. Uchanganuzi wetu kamili wa dozi ya amoxicillin kwa watu wazima unaelezea jinsi vipimo hivyo vinavyobadilika kulingana na kiashiria.

Kwa watoto, kiwango cha amoxicillin kwa maambukizi ya sinus hupimwa kwa uzito, ambayo ina matokeo ya vitendo wazazi wanayodharau: dozi sahihi ya mtoto huyo hubadilika kati ya magonjwa anapokua. Chupa iliyobaki ya msimu uliopita wa baridi ni dozi ya msimu uliopita wa baridi.

Maambukizi ya Sikio Ni Mahali Moja Amoxicillin ya Kiwango cha Juu Bado Ni Mstari wa Mbele

Amoxicillin kwa maambukizi ya sikio ni picha ya kioo ya hadithi ya sinus, kwa sababu hapa amoxicillin ya kawaida bado ni jibu la mwongozo. Mapitio ya haraka ya ushahidi wa AAFP ya 2013 ya otitis media ya papo hapo huweka amoxicillin ya kiwango cha juu, 80 hadi 90 mg/kg/siku katika dozi mbili zilizogawanywa, kwanza kwa watoto.

Muda hugawanywa kwa umri na ukali: siku 10 kwa watoto walio chini ya miaka 2 au wenye dalili kali, na siku 5 hadi 7 kwa visa vya hali ya kawaida kwa watoto wenye umri wa miaka 2 na zaidi. Uangalizi bila dawa za kuua viini ni chaguo halali katika visa vilivyochaguliwa ambavyo si vikali wakati ufuatiliaji umehakikishwa, jambo ambalo linafaa kuibua ikiwa mtoto wako amepata kozi za mara kwa mara.

Watu wazima pia hupata maambukizi ya sikio. Wanatibiwa na dozi ya kawaida ya amoxicillin kwa watu wazima badala ya hesabu ya kupima uzito. Ikiwa maambukizi yanaendelea kurudi, soma juu ya maambukizi ya sikio na matatizo ya kusikia kabla ya raundi ijayo.

Agizo la Strep Ni Kuhusu Kuzuia homa ya baridi yabisi, Sio Kutuliza Koo Lako

Amoxicillin kwa koo la strep huandikwa kwa sababu ambayo watu wengi huwa hawaisikii kamwe ikisemwa kwa sauti. CDC inasema wazi kwamba lengo la kutibu ni kupunguza hatari ya homa ya baridi yabisi na matatizo ya ushirikiano kama vile peritonsillar abscess na mastoiditis, si tu kufupisha koo lenye maumivu kwa siku moja.

Mpango wa kwanza wa CDC ni amoxicillin 50 mg/kg mara moja kwa siku, hadi kiwango cha juu cha 1,000 mg, kwa siku 10. Penicillin V ni sawa kwa ufanisi na inapendelewa katika baadhi ya mipango ya usimamizi kwa sababu ni ya wigo mpana, ndiyo sababu miongozo mara kwa mara husoma kana kwamba amoxicillin ni mshindani. Si hivyo. Ni chaguo linalokubalika zaidi, hasa kwa watoto.

Maliza siku zote 10 hata baada ya koo kuhisi kawaida siku ya tatu. Mara tu unapokuwa huru na homa, rudia shuleni, kazini, au chekechea saa 24 baada ya dozi ya kwanza.

Kujisikia vizuri baada ya siku mbili hakumaanishi unaweza kuacha kozi

Inachukua muda gani amoxicillin kufanya kazi inategemea ni maambukizi gani yanayotibiwa. Dalili za Strep mara nyingi hupungua ndani ya masaa 24 hadi 48. Maambukizi ya sinus na sikio kawaida huchukua siku 2 hadi 4 kubadilika, kwa sababu maeneo yaliyovimba, yaliyozibwa hupungua polepole hata baada ya bakteria kupoteza.

Uboreshaji wowote wa maana kwa masaa 48 hadi 72 ni simu, si kusubiri na kuona. Maelezo matatu yanapatikana: kiumbe chenye upinzani, utambuzi mbaya, au ugonjwa wa virusi ambao haungewahi kujibu.

Kikwazo: usihukumu mafanikio kwa msingi wa ikiwa kichwa chako kinahisi wazi. Maji nyuma ya ngoma ya sikio na msongamano baada ya maambukizi unaweza kuendelea kwa wiki nyingi baada ya maambukizi yenyewe kutibiwa. Ujazo huo unaoendelea ni upunguzaji, si kushindwa, na si sababu ya dawa ya pili ya kuua viini.

Baadhi ya Athari za Amoxicillin Zinamaanisha Piga Simu Ofisini; Zingine Zinamaanisha Piga Simu 911

Madhara ya kawaida ya amoxicillin hayana mvuto na kwa kawaida hayadhuru: kuhara, kichefuchefu, upele mwororo, na maambukizi ya fangasi. Ni ya kuudhi, si hatari, na mengi hayahitaji kusimamishwa. Orodha fupi ya athari ni tofauti kweli.

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Unapata kupumua kwa shida, ugumu wa kupumua au kumeza, au uvimbe wa uso, koo, ulimi, midomo, au macho, au malengelenge makali ya ngozi au kuganda.
  • Unapata maumivu makali ya maji au damu yenye homa na tumbo, ambayo inaweza kuashiria C. difficile colitis.
  • Maambukizi ya sinus huja na maumivu makali ya kichwa au yanayozidi, uvimbe wa uso au macho, mabadiliko ya maono, au kuchanganyikiwa.
  • Koo huja na kutokwa na mate, sauti ya kufoka "viazi moto", au kutoweza kufungua mdomo.
  • Mtoto ana uvimbe, uwekundu, au maumivu nyuma ya sikio pamoja na homa.

Weka miadi kwa ziara ndani ya wiki ijayo ikiwa:

  • Dalili za sinus zimeendelea kwa siku 10 au zaidi bila uboreshaji.
  • Hujapona baada ya siku 3 za kutumia dawa ya kuua viini.
  • Unapata vipindi vinne au zaidi vya sinus kwa mwaka.
  • Maambukizi ya sikio yanaendelea kurudia, au kusikia kunacheza baada ya matibabu.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

  • Una mzio wa penicillin au cephalosporin, ugonjwa wa figo, au historia ya maambukizi ya C. difficile.
  • Mononucleosis inashukiwa.
  • Wewe ni mjamzito au unanyonyesha.
  • Unatumia methotrexate au allopurinol.

Ikiwa hauna uhakika ni kundi gani unaloingia, Kikagua Dalili cha Akili cha August kitakusaidia kutenganisha dharura na ya kawaida kabla ya kuamua wapi pa kwenda.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

Je, amoxicillin hutibu koo la strep?

Ndiyo. Watu wanapouliza je, amoxicillin hutibu koo la strep, jibu ni kwamba huondoa kundi A Streptococcus kwa uhakika mara tu kipimo kinapothibitisha. Tatizo ni mononucleosis, kichefuchefu cha strep kinachojulikana sana. Amoxicillin inayopewa mtu ambaye kweli ana mono mara nyingi husababisha upele mkubwa unaofanana na mzio wa dawa lakini kwa kawaida si hivyo. Hoja nyingine ya kupima kabla ya kuagiza.

Je, ninaweza kuchukua amoxicillin ikiwa nina mzio wa penicillin?

Hapana. Amoxicillin ni penicillin, kwa hivyo mzio wa kweli wa penicillin unamzuia. Waganga huweka darasa zingine kulingana na maambukizi, kwa kawaida doxycycline kwa uvimbe wa sinus na azithromycin au clindamycin kwa strep, na baadhi ya cephalosporins zinazotumiwa kwa tahadhari kwa watu ambao athari zao zilikuwa ndogo. Lebo nyingi za "mzio wa penicillin" kwa watoto zinageuka kuwa sio sahihi kwa upimaji rasmi, jambo ambalo linafaa kufuatiliwa ikiwa linaendelea kupunguza chaguo zako.

Nifanye nini nikikosa dozi ya amoxicillin?

Kwa kawaida si. Dozi moja iliyokosa haigharimu kozi. Chukua mara tu unapokumbuka, isipokuwa kama dozi yako inayofuata imekaribia, katika hali hiyo acha iliyokosa na uendelee. Kamwe usiongeze mara mbili ili kukamilisha. Ikiwa unakosa dozi mara kwa mara, mwambie daktari, kwa sababu mpango wa mara mbili kwa siku unaweza kuwa wa kweli zaidi kuliko moja kila masaa nane.

Je, amoxicillin ni salama wakati wa ujauzito?

Wakati mwingine. Amoxicillin ni miongoni mwa dawa za kuua viini ambazo waganga huagiza mara nyingi wakati wa ujauzito na kunyonyesha, lakini uamuzi huo ni wa yule anayehusika na kuagiza, akizingatia maambukizi yanayotibiwa. Sema wewe ni mjamzito, unajaribu kupata mimba, au unanyonyesha kabla ya kuandikwa agizo, si baada ya kulichukua. Dozi na muda unaweza kurekebishwa badala ya kubadilishwa kwa dawa.

Amoxicillin ina gharama gani bila bima?

Kwa kawaida si nyingi. Amoxicillin ni dawa ya zamani na moja ya dawa za bei nafuu zaidi za kuua viini zinazotumiwa sana, ingawa takwimu kamili hutofautiana kwa kila duka la dawa, aina, na wingi, na ufanyaji wa maji kwa watoto huwekwa bei tofauti na vidonge. Tunatoa nambari za sasa katika mwongozo wetu wa kwa kiasi gani amoxicillin inagharimu bila bima.

Je, ninaweza kutumia amoxicillin iliyobaki kutoka kwa agizo la zamani?

Hapana. Vidonge vilivyobaki ni dozi isiyo sahihi na, kwa ufafanuzi, kozi haijakamilika, na dozi ya mtoto ya kupima uzito karibu hakika imebadilika tangu wakati huo. Kutumia amoxicillin kwa dalili za maambukizi ya sinus bila tathmini ya sasa pia inamaanisha hakuna mtu aliyekagua ikiwa umepita kikomo cha bakteria kabisa. Kozi za sehemu ni njia ya uhakika ya kuzalisha upinzani wakati wa kutibu chochote.

Jambo Muhimu Kuhusu Amoxicillin kwa Maambukizi ya Sinus, Sikio, na Strep

Kikomo cha utambuzi huja kabla ya agizo, kila wakati. Kwa maambukizi ya sinus, amoxicillin-clavulanate hupendelewa kuliko amoxicillin ya kawaida, kwa siku 5 hadi 7 kwa watu wazima na siku 10 hadi 14 kwa watoto. Kwa maambukizi ya sikio, amoxicillin ya kawaida ya kiwango cha juu kwa 80 hadi 90 mg/kg/siku bado ni mstari wa mbele. Kwa strep iliyothibitishwa, ni 50 mg/kg mara moja kwa siku, hadi 1,000 mg, kwa siku 10 kamili.

Maliza kozi hata baada ya kujisikia vizuri, na piga simu tena ikiwa hakuna uboreshaji ifikapo saa 72.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayatatumiwa kama ushauri wa matibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya matibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.