Madhara mengi ya kiraka cha kudhibiti uzazi ni madogo na ya muda mfupi. Maumivu ya kichwa (takriban 21% ya watumiaji), kichefuchefu (takriban 17%), muwasho mahali pa kuwekwa kiraka (takriban 17%), maumivu ya matiti na uchafu ni dalili za kawaida, na nyingi hupotea ndani ya mizunguko miwili hadi mitatu. Orodha fupi ya dalili, ikiwa ni pamoja na uvimbe wa mguu na maumivu ya ghafla ya kifua, zinahitaji huduma ya haraka.

MUHTASARI: Mambo Muhimu ya Kuelewa

  • Maumivu ya kichwa, kichefuchefu, maumivu ya matiti, muwasho mahali pa kiraka na uchafu ni malalamiko ya awali yanayotarajiwa, na mengi hurekebika ndani ya mizunguko miwili hadi mitatu.
  • Madhara ya kiraka cha kudhibiti uzazi yanayoonekana zaidi kwa watumiaji wa wiki ya kwanza (uchafu, kichefuchefu, kizunguzungu, kingo za kiraka zikiondoka) yanaweza kuashiria kiraka hakikushikamanisha kikamilifu badala ya kuwa na uhusiano na homoni.
  • Kuanza kwa siku yoyote isipokuwa siku ya kwanza ya hedhi yako kunamaanisha siku saba za njia mbadala za kuzuia mimba zisizo na homoni.
  • Maumivu au uvimbe wa mguu, maumivu ya kifua, maumivu makali ya kichwa ya ghafla au kupoteza mboni kunamaanisha huduma ya dharura sasa, sio kusubiri na kuona kwa wiki.
  • BMI, uzito wa mwili na hali ya kuvuta sigara hubadilisha hesabu ya hatari na faida zaidi kuliko jinsi wiki ya kwanza inavyohisi.

Madhara ya kawaida zaidi ya kiraka cha kudhibiti uzazi yanatabirika, na zaidi ni madogo

Madhara ya kawaida zaidi ya kiraka cha kudhibiti uzazi ni maumivu ya kichwa, kichefuchefu, maumivu ya matiti, muwasho mahali kiraka kinapowekwa, na uchafu kati ya hedhi. Katika majaribio ya kimatibabu ya Xulane, maumivu ya kichwa yaliripotiwa na takriban 21% ya watumiaji, kichefuchefu au kutapika na takriban 17%, na shida mahali pa kuwekwa kiraka na takriban 17%. Zaidi ya haya hupotea ndani ya mizunguko miwili hadi mitatu.

Takwimu hizo zinatoka kwa taarifa ya kuagiza ya Xulane iliyoidhinishwa na FDA (iliyorekebishwa 3/2022), ambayo inaorodhesha athari zilizoripotiwa na angalau 5% ya watumiaji: dalili za matiti na maumivu, kichefuchefu na kutapika, maumivu ya kichwa, na shida ya mahali pa kuwekwa kiraka. Uchafu au kutokwa na damu kati ya vipindi huwekwa katika kategoria sawa na ni zaidi wakati wa miezi mitatu ya kwanza ya matumizi. Cleveland Clinic pia inataja mabadiliko ya mhemko na kizunguzungu kama dalili zinazoripotiwa mara kwa mara, kwa kiwango cha chini kuliko nne za juu.

Kawaida si sawa na salama. Orodha fupi ya dalili, iliyoainishwa hapa chini, inamaanisha kuondoa kiraka na kupatiwa huduma siku hiyo hiyo badala ya kusubiri kuona ikiwa mambo yataisha.

Swali kubwa sio kichefuchefu. Ni BMI yako, uzito na hali ya kuvuta sigara

Watu wengi hupima njia mpya kwa jinsi wiki mbili za kwanza zinavyohisi. Silama hiyo inaeleweka na haina faida kubwa, kwa sababu mambo yanayobadilisha kweli ikiwa kiraka ni wazo zuri kwako huwekwa kabla hata ya kuweka moja.

Xulane haipendekezwi kwa BMI ya kilo 30/m2 au zaidi kwa sababu ya kuongezeka kwa hatari ya damu kuganda kwenye mishipa. Kando na hilo, na hii ni taarifa tofauti kwenye lebo hiyo hiyo, kiraka kinaweza kuwa na ufanisi mdogo katika kuzuia mimba kwa wanawake wenye uzito wa lbs 198 (kilo 90) au zaidi. Pia haipendekezwi kwa wanawake zaidi ya miaka 35 wanaovuta sigara, kwa sababu kuvuta sigara pamoja na uzazi wa mpango wenye homoni huongeza hatari ya mshtuko wa moyo, kiharusi na kuganda kwa damu.

Hapa ndio kurasa nyingi hazitakuambia: kiraka sio toleo laini la kidonge. Hutoa takriban 60% zaidi ya ethinyl estradiol jumla kwa muda (AUC) kuliko kidonge cha kawaida cha 35-mcg, ingawa viwango vya juu zaidi (Cmax) huwa chini ya 25%. Curve tofauti ya mfiduo, sio kipimo kidogo.

Kwa hivyo kuhisi kichefuchefu katika wiki ya pili sio ushahidi kwamba kiraka kinashindwa au kwamba si sahihi kwako. BMI, uzito wa mwili na hali ya kuvuta sigara ndio inapaswa kuamuliwa, kabla ya kuanza au mara baada ya hapo. Hakuna hata moja kati ya hizo ni kujiondoa ambayo unapaswa kujitolea mwenyewe nyumbani. Hizo ni maswali ya kuuliza daktari ambaye anaweza kuzipima dhidi ya historia yako nyingine.

Dalili chache za kiraka zinamaanisha kuacha na kupata msaada siku hiyo hiyo

Karibu kila kitu katika mwezi wa kwanza kinaweza kusubiri uteuzi wa kawaida. Hivi haviwezi.

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Una uwekundu, uvimbe, joto au maumivu katika mguu mmoja.
  • Una maumivu ya ghafla ya kifua, upungufu wa pumzi, au unakohoa damu.
  • Una maumivu makali ya kichwa ya ghafla au yasiyo ya kawaida, kuchanganyikiwa, shida ya kuongea, au udhaifu au ganzi upande mmoja wa mwili.
  • Una kupoteza mboni kwa ghafla, mboni mbili, macho yanayotoka nje au maumivu ya macho.
  • Ngozi au macho yako yanageuka manjano, au una maumivu makali ya tumbo.
  • Uso au koo lako unavimba, unatatizika kupumua, au upele unaenea kwenye mwili wako.

Hatari ya kuganda kwa damu ndiyo sababu orodha hiyo ipo. Uzazi wa mpango wenye homoni huleta kiwango cha makadirio cha kuganda kwa damu kwenye mishipa ya 3 hadi 12 kwa kila wanawake 10,000 kwa mwaka, na hatari kubwa zaidi katika mwaka wa kwanza wa matumizi, ingawa lebo hiyo hiyo ya FDA inabainisha kuwa mimba yenyewe huleta hatari sawa au kubwa zaidi. Lebo pia inabainisha wazi kuwa matumizi ya kiraka yanapaswa kusimamishwa mara moja baada ya tukio la kuganda kwa damu kwenye ateri au mshipa, au kwa kupoteza mboni kwa kutoieleweka, macho yanayotoka nje, mboni mbili, uvimbe wa diski ya macho au vidonda vya mishipa ya retina.

Weka miadi ya kutembelea ndani ya wiki ijayo ikiwa:

  • Uwasho wa ngozi kwenye eneo la kiraka unaendelea au unazidi kuwa mbaya.
  • Uchafu bado ni mzito kupita mwezi wa tatu.
  • Maumivu ya kichwa ni mapya au yanazidi kuwa mabaya, lakini sio ya ghafla au makali.
  • Mabadiliko ya mhemko yanaathiri maisha yako ya kila siku.
  • Kiraka mara kwa mara hakishikamani.

Hakuna kati ya hizo ni dharura. Hakuna hata moja kati ya hizo inafaa kusubiri kwa mizunguko mingine miwili pia.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

  • BMI yako ni kilo 30/m2 au zaidi.
  • Uzito wako ni lbs 198 (kilo 90) au zaidi.
  • Una miaka 35 au zaidi na unavuta sigara.
  • Una historia ya kibinafsi au ya familia ya kuganda kwa damu, kiharusi au ugonjwa wa moyo.

Xulane ndio kiraka ambacho karibu unavaa

Madhara ya Xulane ni, kwa madhumuni ya kivitendo, madhara ya kiraka cha kudhibiti uzazi yaliyoainishwa kwenye ukurasa huu. Ortho Evra, kiraka cha asili, kimesitishwa nchini Marekani, na Xulane pamoja na jeneriki zake zilizoidhinishwa (norelgestromin na ethinyl estradiol) ndizo ambazo maduka ya dawa mengi ya Marekani hutumia.

Isipokuwa moja ni muhimu. Twirla (levonorgestrel na ethinyl estradiol) ni kiraka tofauti, chenye estrogeni kidogo kilichoidhinishwa na FDA mwezi Februari 2020. Pia haipendekezwi kwa BMI ya kilo 30/m2 au zaidi na huleta onyo la kisanduku kuhusu hatari ya moyo na mishipa kwa wavutaji sigara wenye umri wa miaka 35 na zaidi wenye BMI zaidi ya 30, ambayo inakuambia kuwa tahadhari ya uzito na kuganda kwa damu ni darasa zima badala ya tatizo la Xulane. Angalia kisanduku au lebo ya duka la dawa ili kujua ni bidhaa gani iliyotolewa kwako. Hizi mbili haziwezi kubadilishana, na asilimia za majaribio hapo juu ni za Xulane.

Wiki ya kwanza huja na matatizo mawili ambayo wiki tatu zingine hazina

Tafuta "madhara ya kiraka cha kudhibiti uzazi wiki ya kwanza" na utapata orodha sawa ya dalili kama kila wiki nyingine, ambayo inakosa mambo mawili yanayofanya wiki ya kwanza kuwa tofauti.

Ya kwanza ni kinga ya uzazi. Ikiwa utaweka kiraka chako cha kwanza siku ya kwanza ya hedhi yako, hauitaji kinga yoyote ya ziada. Kuanza baadaye kunahitaji njia mbadala isiyo na homoni, kama vile kondomu, kwa siku saba za kwanza.

Ya pili ni kosa la uwekaji. Uchafu na kichefuchefu huonekana mapema zaidi na zinatarajiwa, na kutokwa na damu zaidi hutokea kwa kawaida katika miezi mitatu ya kwanza. Lakini kizunguzungu, kingo za kiraka zinazoondoka, mabaki ya wambiso au kona iliyofunguka nusu huonyesha shida ya kushikamana, sio ya homoni, na suluhisho ni la kimakakati. Angalia pembe zote nne kila siku, haswa baada ya kuoga, kuogelea au kufanya jasho jingi. Hiyo ndiyo tofauti inayofanya uamuzi ikiwa hatua sahihi katika wiki ya kwanza ni kusubiri au kuchukua hatua.

Kivitu: kiraka kilichoondoka kwa chini ya masaa 24 kinaweza kuwekwa tena, au kubadilishwa na kipya, huku kikiweka Siku yako ya Mabadiliko ya Kiraka sawa na hakuna kinga ya ziada inayohitajika. Imeondolewa kwa zaidi ya masaa 24, au kwa muda usiokuwa na uhakika, kwa ujumla inamaanisha kuanza mzunguko mpya na kiraka kipya, Siku mpya ya Mabadiliko ya Kiraka na siku saba za kinga ya ziada.

Programu ya usaidizi wa afya kama August AI inaweza kukusaidia kurekodi siku ambayo kila dalili ilianza na ikiwa kiraka kilishikamana kikamilifu, ambayo ndiyo daktari atakayokuuliza kwanza.

Upele wa kiraka kwa kawaida huhusu eneo, sio homoni

Upele wa kiraka cha kudhibiti uzazi kwa kawaida ni shida inayohusu mahali kiraka kinapowekwa badala ya kinachomo ndani yake. Shida ya mahali pa kuwekwa kiraka ilionekana kwa takriban 17% ya watumiaji katika majaribio ya Xulane, ambayo inafanya kuwa moja ya malalamiko matatu ya juu kwenye lebo.

Kinga imeandikwa katika lebo ya bidhaa na haionekani vizuri. Zungusha kati ya maeneo yaliyoidhinishwa ya kuwekwa (matako, tumbo, mkono wa juu wa nje na kiuno cha juu, kamwe matiti), na usitumie tena sehemu sawa mfululizo. Usiweke losheni, mafuta, kremi au poda kwenye ngozi ambapo kiraka kitawekwa, au chini ya kiraka kilicho tayari kipo.

Ikiwa upele wa kiraka cha kudhibiti uzazi utatokea katikati ya wiki, weka kiraka cha badala kwenye eneo safi, kavu, tofauti, weka Siku yako ya Mabadiliko ya Kiraka ya kawaida, na udhibiti kinga yako ya uzazi kama kamili tu ikiwa kiraka kiliondolewa kwa chini ya masaa 24. Ikiwa muwasho unaendelea au unazidi kuwa mbaya, wasiliana na daktari, kwa sababu njia mbadala ya uzazi wa mpango inaweza kuhitajika. Mraba wa ngozi wenye hasira ni shida ya eneo. Upele unaoenea kwenye mwili wako na uvimbe wa uso au koo au shida ya kupumua ni dharura, na unapaswa kuwa kwenye orodha ya kwanza hapo juu.

Kwa upele ambao hautarekebishwi, ziara ya dharura ya mtandaoni ya dola 39 ya August inamruhusu daktari aliye na leseni nchini Marekani kukagua eneo hilo na kujadili ikiwa njia tofauti inafaa. Daktari huamua juu ya dawa yoyote, na hakuna ziara inayoweza kuhakikisha moja. Ziara ya telehealth pia haiwezi kutathmini kuganda kwa damu, uvimbe wa mguu au maumivu ya kifua yanahitaji kuonwa ana kwa ana, leo. Ikiwa unazingatia unaenda wapi, inafaa kuelewa ikiwa huduma ya dharura inaweza kuagiza uzazi wa mpango kabla ya kuweka miadi.

Ikiwa madhara bado yapo baada ya miezi mitatu, sio marekebisho tena

Madhara ya kiraka cha kudhibiti uzazi hudumu kwa muda gani? Kwa watu wengi, kama miezi miwili hadi mitatu. Cleveland Clinic inabainisha kuwa maumivu ya kichwa ni ya kawaida sana katika wiki za kwanza na huelekea kuboreshwa, na kwamba madhara mengi (maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutokwa na damu kwa kawaida, maumivu ya matiti, mabadiliko ya mhemko, muwasho wa ngozi) ni ya muda mfupi na huboreshwa baada ya kama miezi miwili ya matumizi yanayoendelea. Uchafu hufuata mabadiliko sawa, huzingatia katika miezi mitatu ya kwanza.

Tibu dirisha hilo kama kikomo badala ya uhakikisho. Dalili ambazo bado zipo, au zinazozidi kuwa mbaya, baada ya mzunguko wa tatu sio marekebisho tena, na zinafaa mazungumzo ya kubadilisha njia badala ya uvumilivu zaidi. Mabadiliko ya mhemko hasa ni sababu ya kawaida na halali inayowafanya watu kubadilisha, na kuna njia za kudhibiti uzazi ambazo huelekea kuwa rahisi kwa mhemko.

Kubadilisha ni matokeo ya kawaida, sio kushindwa. Hatua zinazofuata zinazofaa ni pamoja na kidonge cha chini cha estrogeni, njia ya progestin pekee, au IUD yenye homoni kama Kyleena, iliyochaguliwa na daktari anayejua historia yako. Programu ya usaidizi wa afya kama August AI inaweza kukusaidia kufuatilia dalili mzunguko kwa mzunguko, ili ukaguzi wa miezi mitatu ufanyike kwa rekodi badala ya kumbukumbu.

Maswali Yanayoulizwa Sana

Je, kiraka cha kudhibiti uzazi husababisha ongezeko la uzito?

Sio kawaida. Hakuna ushahidi thabiti kwamba uzazi wa mpango wenye homoni husababisha ongezeko halisi la uzito, na haujaorodheshwa kati ya athari za mara kwa mara katika majaribio ya Xulane. Watu mara nyingi hupata uhifadhi wa maji na ujazo wa matiti katika mizunguko ya kwanza, ambayo inaweza kubadilisha jinsi nguo zinavyokaa bila kubadilisha mafuta mwilini. Ikiwa kiwango kinasogea mara kwa mara kwa miezi kadhaa, igenue na daktari badala ya kudhani kiraka ndicho chanzo.

Je, kiraka cha kudhibiti uzazi hulinda dhidi ya magonjwa ya zinaa?

Hapana. Kiraka huzuia mimba tu. Haikupi ulinzi dhidi ya klamidia, kisonono, VVU, herpes, kaswende au HPV. Ikiwa unahitaji ulinzi dhidi ya magonjwa ya zinaa, unahitaji pia njia ya kizuizi, na kondomu ndizo zinazofaa. Hii pia inatumika katika siku zako saba za kwanza za kutumia kiraka, wakati unahitaji kinga ya ziada kwa ajili ya kuzuia mimba.

Je, kiraka cha kudhibiti uzazi ni salama wakati wa kunyonyesha?

Sio kawaida, angalau sio katika miezi ya kwanza. Njia zenye estrogeni kwa ujumla huepukwa muda mfupi baada ya kujifungua kwa sababu ya athari kwenye uzalishaji wa maziwa na kwa sababu hatari ya kuganda kwa damu tayari imeongezeka baada ya kujifungua. Chaguzi za progestin pekee mara nyingi hutumiwa katika dirisha hilo. Muda unategemea jinsi ulivyojifungua, jinsi unavyonyonyesha, na mambo yanayochangia hatari yako ya kuganda kwa damu, kwa hivyo hii ni uamuzi kwa daktari wako badala ya sheria ya jumla.

Je, madhara hupotea baada ya kuacha kutumia kiraka?

Ndiyo. Madhara ya homoni kama vile kichefuchefu, maumivu ya matiti na maumivu ya kichwa kwa kawaida huisha ndani ya wiki chache baada ya kuondoa kiraka cha mwisho, na uzazi hurudi haraka, ambayo inamaanisha unahitaji njia nyingine mara moja ikiwa hautajaribu kushika mimba. Muwasho wa ngozi kwenye eneo hilo kwa kawaida hupona ndani ya siku. Kitu chochote kinachoendelea zaidi ya wiki chache kinastahili kuangaliwa tofauti, kwa sababu huenda hakikuwa kiraka.

Je, ninaweza kuruka wiki ya kiraka bila malipo ili kuepuka kupata hedhi?

Wakati mwingine. Matumizi endelevu au yaliyopanuliwa hufanywa kivitendo, lakini haipatikani kwa kiraka na inahitaji idhini ya daktari, kwa sehemu kwa sababu inamaanisha mfiduo wa ziada wa estrogeni kwa mwaka. Kutokwa na damu kwa mwanzo ni uwezekano mkubwa wakati unapokosa wiki ya kiraka bila malipo, hasa katika miezi michache ya kwanza. Usifanye mwenyewe katika mzunguko wa kwanza, wakati muundo wako wa kutokwa na damu haujawekwa bado.

Mwisho kabisa

Toa malalamiko ya kawaida, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, maumivu ya matiti, muwasho wa kiraka na uchafu, kama miezi miwili hadi mitatu ili kurekebisha, na uchukulie chochote kinachoendelea kupita mzunguko wa tatu kama sababu ya kuzungumza juu ya kubadilisha. Maumivu au uvimbe wa mguu, maumivu ya kifua, maumivu makali ya kichwa ya ghafla, udhaifu wa upande mmoja, kupoteza mboni au njano kunamaanisha huduma ya dharura siku hiyo hiyo, bila kusubiri. Na badala ya kuhukumu kiraka kwa jinsi wiki ya kwanza inavyohisi, amua maswali ambayo yana maana sana na daktari: BMI yako, uzito wako, na ikiwa unavuta sigara.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayana maana ya ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.