BV vs Trich: Kwa Nini Dawa Ile Ile Haimaanishi Maambukizi Yote

BV vs trich inatokana na tofauti moja inayobadilisha unachofanya baadaye: trichomoniasis ni vimelea vinavyoambukizwa kingono, wakati bacterial vaginosis haionyeshwi kama STI. Zote zinaweza kutibiwa kwa metronidazole 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku saba, lakini matibabu ya mpenzi na ufuatiliaji sio sawa.

Muhtasari Mfupi: Mambo Muhimu

• Kwa wanawake, dawa ya kwanza ya mdomo inaweza kuwa sawa kwa zote mbili: metronidazole 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku saba.
• Trich inahitaji matibabu ya wapenzi wa sasa wa ngono. Matibabu ya kawaida ya wapenzi haipendekezwi kwa sasa kwa BV.
• Mifumo ya kutoka inaweza kupunguza uwezekano lakini haiwezi kugundua maambukizi yoyote. Zote BV na trich zinaweza pia kusababisha dalili zozote.
• Upimaji huwatenganisha, na uchunguzi wa mvua usio na maambukizi hauzuii trich.
• Ikiwa dalili zinarejea baada ya matibabu, hatua inayofuata inategemea utambuzi, uwezekano wa kuambukizwa tena, na ikiwa matibabu ya awali yalifanya kazi.

Hujui unaambukiza gani unayotibu? Dawa ile ile inaweza kutumika kwa BV na trich, lakini kupata utambuzi sahihi ni muhimu. Ikiwa hujui nini kinachosababisha dalili zako, jaribu kipima dalili cha bure cha August AI kutathmini kwa chini ya dakika 2, au weka miadi ya ziara ya huduma ya haraka mtandaoni ya $39 na daktari aliye na leseni ya Marekani.

BV vs trich: moja tu kati ya hizo ni maambukizi yanayoambukizwa kingono

BV vs trich ni kulinganisha kati ya viumbe viwili tofauti. Trichomoniasis ni maambukizi na vimelea vya Trichomonas vaginalis na huambukizwa kingono. Bacterial vaginosis ni usawa wa bakteria wa uke, sio STI. Kwa kuchanganyikiwa, matibabu ya kwanza ya mdomo kwa zote mbili ni dawa sawa kwa kipimo sawa: metronidazole 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku saba.

Miongozo ya Matibabu ya STI ya CDC ya 2021 inaelezea trichomoniasis kama STI isiyo ya virusi yenye kuenea zaidi duniani. BV ni tofauti kwa aina. Lactobacilli ambazo kwa kawaida hutawala uke huchukuliwa na Gardnerella, Prevotella na vimelea vingine, na CDC haionyeshi BV kama STI, ingawa inahusishwa wazi na shughuli za kingono.

Uenezi unakuambia ni yupi wa kuweka dau. Mapitio ya kimfumo katika msingi wa ushahidi kwa miongozo ya 2021 yaliweka uenezi wa BV miongoni mwa wanawake wa umri wa kuzaa kwa 23% hadi 29% ulimwenguni, na makadirio ya Amerika Kaskazini ya 33.2% kwa wanawake Weusi, 30.7% kwa wanawake Wahispania, 22.7% kwa wanawake Wazungu na 11.1% kwa wanawake Waasia. Takwimu za NHANES kutoka 2013 hadi 2014 ziliweka trichomoniasis ya Marekani kwa 1.8% ya wanawake na 0.5% ya wanaume, ikiongezeka hadi 8.9% ya wanawake Weusi na 4.2% ya wanaume Weusi. BV ni takriban mara kumi zaidi kuliko trich.

Dawa ile ile haimaanishi sheria sawa kwa mpenzi wako

Tofauti ya trichomoniasis dhidi ya BV inayobadilisha unachofanya baadaye sio kidonge, ni mpenzi wako. CDC inasema kwamba matibabu ya pamoja ya tahadhari ya washiriki wote wa sasa wa ngono ni muhimu kwa trichomoniasis, iwe mpenzi ana dalili zozote au la, na kwamba wanandoa wanapaswa kujiepusha na ngono hadi watu wote wawili watakapokamilisha matibabu na dalili zitakapotoweka.

Kwa BV, mwongozo unaenda kinyume. Matibabu ya kawaida ya washiriki wa ngono haipendekezwi, kwa sababu haiboreshi viwango vya kupona au kupunguza kurudi tena. Kumtibu mpenzi kwa BV sio tahadhari. Ni tu yatokanayo na viuavijasumu bila faida iliyopimwa.

Ukosefu huo una matokeo ya kivitendo ambayo watu wengi hujifunza kwa njia ngumu. Ikiwa utakamilisha siku saba za metronidazole kwa trich na mpenzi wako hatumii chochote, kimelea hurudi kwako moja kwa moja. Hiyo inasomeka kama "viuavijasumu havikufanya kazi" wakati kwa kweli ni kuambukizwa tena kwa kurudiana. Ni ya kawaida sana kwamba CDC inapendekeza kupima tena wanawake wanaofanya ngono kwa trichomoniasis kama miezi mitatu baada ya matibabu. Kwa hivyo kabla ya kuamua kuwa dawa yako ilishindwa, uliza mpenzi wako alichukua nini hasa.

Toka inakupunguzia, haiwezi kukuamulia

Iwe unatazama toka ya trich au BV, unachoona kinakupa dhana, kamwe si utambuzi. Mifumo ya kawaida hutofautiana:

• Trichomoniasis: toka ya njano-kijani yenye povu, kuwashwa na kuungua kwa sehemu ya nje ya uke, maumivu wakati wa kukojoa, na wakati mwingine kutokwa na damu baada ya ngono au "shingo ya kizazi ya strawberry," ambayo huonekana kwa wachache tu wa matukio.
• Bacterial vaginosis: toka nyembamba, yenye rangi ya kijivu-nyeupe inayofanana na harufu ya samaki inayozidi kuwa na nguvu baada ya ngono, kwa kawaida na kuwashwa kidogo na kuvimba kidogo kuonekana.

Hii ndio kurasa nyingi hazitakuambia: 70% hadi 85% ya watu wenye trichomoniasis wana dalili kidogo au hakuna dalili, na takriban 84% ya wanawake wenye BV hawana dalili kulingana na makadirio yaliyotajwa na CDC. Kutokuwepo kwa dalili hakutoi maambukizi yoyote. pH ya uke huongezeka juu ya 4.5 kwa zote mbili, kwa hivyo ukanda wa pH wa duka la dawa hauwezi kuzitofautisha pia.

Kinachofaa kufanya wakati unasubiri kipimo ni kuweka rekodi. Programu rafiki ya afya kama August AI inaweza kukusaidia kufuatilia mabadiliko ya toka, wakati harufu ni mbaya zaidi, na jinsi dalili zinavyoanza pamoja na mpenzi mpya, kama nyongeza ya huduma badala ya mbadala wake. Ikiwa dalili yako kuu ni vidonda au malengelenge badala ya toka, unaangalia kitu kingine kabisa, na husaidia kujua jinsi herpes inavyoonekana katika hatua tofauti.

Ni kipimo cha maabara tu kinachoweza kutofautisha BV na trich

Kipimo cha BV au trich sio kipimo kimoja, kwa sababu hali hizo mbili hazigunduliwi kwa njia sawa. Kwa trichomoniasis, upimaji wa amplification wa asidi ya nucleic (NAAT) una ufanisi wa 95% hadi 100%, wakati microscopy ya uchunguzi wa mvua hugundua tu 44% hadi 68% ya kesi. Pengo hilo ni muhimu: uchunguzi wa mvua usio na maambukizi hauzuii trich, na ikiwa kliniki yako ilitazama kioo na kukuambia kuwa ni safi, hiyo ni hasi dhaifu.

BV hugunduliwa kwa vitendo badala yake, kwa kutumia vigezo vya Amsel (toka nyembamba, pH zaidi ya 4.5, kipimo chanya cha whiff, na seli za clue kwenye microscopy) au uchunguzi wa Gram kwa alama ya Nugent. Paneli za BV zinazotokana na NAAT zipo, lakini sio kiwango cha huduma kama vile NAAT ilivyo kwa trich.

Sheria moja ya muda huokoa machafuko mengi. Usipimwe tena kwa trich kwa NAAT kabla ya wiki tatu baada ya matibabu, kwa sababu asidi ya nucleic iliyobaki kutoka kwa vimelea vilivyokufa inaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo. Kwa vyovyote vile, mtu lazima akusanye sampuli ya uke. Orodha za dalili na vipima pH sio mbadala.

Dawa ile ile, kozi tofauti: jinsi metronidazole inavyodose kwa kila moja

Metronidazole kwa trichomoniasis na metronidazole kwa BV ni molekuli ile ile kwa ratiba tofauti sana, na ratiba inategemea maambukizi na jinsia ya mgonjwa.

Mabadiliko ya 2021 ndio ya kupata sawa. CDC ilitoa wanawake kutoka kwa kipimo cha 2 g cha siku moja kwa trich kwa sababu kozi ya siku saba ilitoa viwango bora vya kupona. Wanaume bado wanapata kipimo kimoja, ndiyo sababu dawa ya mpenzi inaweza kuonekana tofauti na yako na zote mbili zinaweza kuwa sahihi.

Flagyl ni jina la chapa ambalo unaweza kuona kwenye chupa, na Flagyl kwa BV ni kozi ile ile ya siku saba. Kwa ujumla viwango vya kupona ni 84% hadi 98% na metronidazole na 92% hadi 100% na tinidazole, ndiyo sababu tinidazole ni hatua ya juu ya CDC wakati trich inapoendelea baada ya metronidazole. Metronidazole kawaida ni dawa ya kawaida, na jinsi maagizo ya mtandaoni ya siku hiyo hiyo yanavyofanya kazi yanatumika hapa mara tu unapokuwa na matokeo ya kipimo mikononi.

Ikiwa dalili zinarejea, tuhumu maambukizi mengine, sio kidonge kilichoshindwa

Ndiyo, unaweza kuwa na BV na trichomoniasis kwa wakati mmoja, na sio bahati mbaya adimu. Kuwa na BV huongeza hatari ya kupata trichomoniasis, pamoja na chlamydia, gonorrhea, M. genitalium, HPV na HSV-2. Zote mbili zinaingiliana badala ya kutengana, kwa hivyo matokeo chanya kwa moja sio ushahidi dhidi ya nyingine.

Wakati dalili zinaporejea, tenga matatizo mawili tofauti sana. Kuambukizwa tena kunamaanisha dawa ilifanya kazi na mpenzi ambaye hajatibiwa akarudisha kimelea. Kushindwa kwa matibabu halisi kunamaanisha dawa haikuondoa kimelea tangu mwanzo. Suluhisho ni tofauti kwa kila moja, na hakuna hata moja inayoweza kutatuliwa kwa kujaza dawa ile ile.

Ikiwa dalili zinaendelea baada ya kozi kamili, pima tena badala ya kutibiwa tena bila kujua. Tinidazole ni hatua ya juu ya CDC kwa trich inayoendelea, na BV inayorejea inaweza kuhitaji regimen ndefu au ya kukandamiza ambayo daktari huchagua. Programu rafiki ya afya kama August AI inaweza kukusaidia kurekodi ikiwa dalili zilipona kweli kufikia siku ya mwisho ya kozi, ili ziara ya ufuatiliaji ianze na ratiba badala ya nadhani.

Wakati dalili za uke zinahitaji daktari, na kwa kasi gani

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

• Una homa au baridi pamoja na maumivu ya pelvis au ya tumbo la chini, ambayo yanaweza kuashiria ugonjwa wa uchochezi wa pelvic
• Una maumivu makali ya tumbo na kichefuchefu au kutapika
• Una damu nyingi au isiyo ya kawaida kutoka ukeni
• Umebeba mimba na una tumbo la uzazi, shinikizo la pelvis au damu

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

• Toka mpya au harufu ilianza baada ya mpenzi mpya
• Dalili zinaendelea au zinazidi kuwa mbaya baada ya kukamilisha kozi kamili ya dawa
• Una dalili zozote wakati wa ujauzito, ikizingatiwa uhusiano na kuzaa kabla ya wakati na uzito mdogo wa kuzaliwa
• Mpenzi amepimwa kuwa na trich

Zungumza na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

• Umebeba mimba au unanyonyesha
• Uliathirika vibaya na metronidazole au tinidazole hapo awali
• Unatumia warfarin, lithiamu au disulfiram
• Umekuwa na vipindi vitatu au zaidi kwa mwaka

Kwa safu ya kati, ziara ya telehealth ni hatua ya kwanza yenye maana. Ziara ya huduma ya dharura mtandaoni ya $39 ya August inakuunganisha na daktari aliye na leseni ya Marekani ambaye anaweza kutathmini dalili zako na kuandika dawa inapofaa, na daktari huamua ikiwa dawa inafaa. Kuwa wazi kuhusu kikomo: ziara ya mtandaoni haiwezi kukusanya sampuli ya uke au kufanya uchunguzi wa pelvic, kwa hivyo upimaji wa maabara unaotenganisha maambukizi haya mawili bado unapaswa kufanyika ndani ya nchi.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

Je, ni lazima kweli nizuie pombe wakati ninachukua metronidazole?

Ndiyo. Mwongozo wa kawaida ni kuepuka pombe wakati wa matibabu na kwa saa 24 baada ya kipimo chako cha mwisho cha metronidazole, au saa 72 baada ya kipimo cha mwisho cha tinidazole. Ushahidi mpya unahoji jinsi athari ya disulfiram-like ilivyo halisi, kwa hivyo sheria ni ya tahadhari zaidi kuliko imethibitishwa. Metronidazole husababisha kichefuchefu na ladha ya metali peke yake, na kuongeza pombe haitaboresha wiki hiyo.

Je, wanaume wanaweza kupata bacterial vaginosis?

Hapana. Bacterial vaginosis inafafanuliwa na mabadiliko katika bakteria wa uke, kwa hivyo watu wasio na uke hawawezi kuipata. Washirika wa kiume wanaweza kuwa na bakteria wanaohusishwa na BV, lakini CDC haipendekezi kuwatibu, kwa sababu kufanya hivyo haiboreshi viwango vya kupona au kurudi tena. Trichomoniasis ni kesi ya kinyume: wanaume huipata, kawaida bila dalili, na wanahitaji matibabu.

Je, metronidazole ni salama kwa kuchukua wakati wa ujauzito au kunyonyesha?

Ndiyo. CDC inazingatia metronidazole hatari ndogo wakati wa ujauzito, na tafiti nyingi hazijaihusisha na athari za teratogenic au mutagenic. Tinidazole inapaswa kuepukwa wakati wa ujauzito. Ikiwa unanyonyesha, mwongozo ni kuahirisha kunyonyesha kwa masaa 12 hadi 24 baada ya kipimo cha metronidazole na masaa 72 baada ya tinidazole. Mwambie daktari anayeagiza dawa kuwa umebeba mimba au unanyonyesha kabla ya kujaza chochote.

Je, trichomoniasis itaondoka yenyewe bila matibabu?

Kawaida hapana. Trichomoniasis ni maambukizi na vimelea hai, na kwa ujumla huendelea hadi itibiwe. Kwa sababu watu wengi wanaoubeba wanajisikia vizuri, matokeo ya kawaida ya kusubiri ni miezi ya kuwaambukiza washirika bila kujua badala ya kuondoka kwa hiari. Wakati wa ujauzito, hatari ni kubwa zaidi, kwani maambukizi yasiyotibiwa yanahusishwa na kuzaa kabla ya wakati na uzito mdogo wa kuzaliwa.

Je, dalili zangu zinaweza kuwa maambukizi ya chachu badala ya BV au trich?

Wakati mwingine. Chachu ni maambukizi ya tatu ambayo watu huijumuisha katika swali la BV vs trich, na kwa kawaida inaonekana tofauti: toka nene nyeupe, kuwashwa sana, uwekundu wa sehemu ya nje ya uke, hakuna harufu ya samaki, na pH ya uke ambayo inakaa kawaida badala ya kupanda juu ya 4.5. Kujitibu na dawa ya kuzuia fangasi inayopatikana bila dawa wakati una BV au trich unakugharimu wiki na kuchelewesha dawa sahihi.

Jambo la msingi kuhusu BV vs trich

Dawa ile ile, sheria tofauti za mpenzi. Maambukizi yote hutibiwa kwanza na metronidazole 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku saba, lakini trich inahitaji kila mpenzi wa sasa atibiwe kwa tahadhari wakati washiriki wa BV hawapaswi kutibiwa kabisa. Dalili na vipima pH haviwezi kukuambia una moja kati ya hizo, kwa hivyo hatua moja inayofuata ni kipimo cha msingi wa sampuli kabla ya matibabu yoyote. Ikiwa dalili zinarejea baada ya hapo, pima tena badala ya kurudia. Ukurasa huu unaakisi Miongozo ya Matibabu ya STI ya CDC ya 2021.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayana maana ya ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.