BV vs UTI: Jinsi ya Kuzitofautisha, na Kwa Nini Tiba Zao Si Muhimu

Harufu na uchafu mwembamba wa kijivu huashiria uvimbe wa bakteria wa uke (BV). Kuungua na kuharakisha kwenda kukojoa bila uchafu huashiria maambukizi ya njia ya mkojo (UTI). Hizi ziko katika maeneo tofauti, zinahusisha bakteria tofauti, na hutibiwa na viuavijidudu tofauti, kwa hivyo swali la BV vs UTI linafaa kutatuliwa kabla hujameza dawa yoyote.

MUHTASARI: Muhimu kujua

• Kuungua unapoenda kukojoa hutokea katika hali zote mbili na haikuelezi unao ugonjwa upi.
• Harufu ya uke na uchafu mweupe au kijivu mwembamba ndio dalili muhimu zaidi ya BV.
• Kuharakisha kwenda kukojoa, kurudia mara kwa mara, na shinikizo juu ya mfupa wa pubic, bila uchafu, huashiria maambukizi ya kibofu cha mkojo.
• BV hugunduliwa kwa kutumia sampuli kutoka ukeni, kamwe kwa mkojo, kwa hivyo hakuna kipimo cha nyumbani cha mkojo kinachoweza kuthibitisha au kukataa uwepo wake.
• Viuavijidudu vya UTI haviwezi kuponya BV, na viuavijidudu vya BV haviwezi kuponya UTI. Kujikisia kunaweza kukugharimu siku.

BV vs UTI: maambukizi mawili tofauti, katika maeneo mawili tofauti

BV vs UTI hutegemea eneo. Uvimbe wa bakteria wa uke (BV) ni ukuaji mwingi wa bakteria wasio na hewa katika uke, na dalili yake kuu ni uchafu mwembamba wa kijivu wenye harufu ya samaki. Maambukizi ya njia ya mkojo ni bakteria katika kibofu cha mkojo na urethra, na dalili zake kuu ni kuungua, kuharakisha, na shinikizo la chini kwenye pelvis. Hakuna kinachotibu kimoja kinachotibu kingine.

Katika BV, spishi za ulinzi za Lactobacillus ambazo kwa kawaida hutawala ukeni zinashindwa na bakteria wasio na hewa. Ni hali ya kawaida zaidi ya uke kwa watu wenye umri wa miaka 15 hadi 44, kulingana na MedlinePlus kuhusu vaginitis. BV haihesabiwi kama maambukizi yanayosababishwa na ngono, ingawa shughuli za kingono hubadilisha utendaji wa uke na BV ni ya kawaida zaidi kwa watu wanaojihusisha na shughuli za ngono.

UTI, haswa cystitis ya papo hapo, ni bakteria ambao wameingia kwenye urethra hadi kwenye kibofu cha mkojo. MedlinePlus inaorodhesha picha ya cystitis kama kukojoa kwa maumivu au kuungua, mkojo wenye mawingu au wenye harufu mbaya, hamu ya kwenda mara kwa mara, na shinikizo chini ya tumbo. Viumbe tofauti, tishu tofauti, dawa tofauti. Sehemu ya mwisho ndio ambapo matibabu mengi ya kibinafsi hufanya vibaya.

Kuungua unapoenda kukojoa ndio dalili isiyo na maana zaidi unayo

Je, BV inaweza kusababisha dalili za UTI? Inaweza kuiga, ndio sababu hisia ambayo watu wengi hutumia kujitambua ni ile ambayo ina habari ndogo zaidi. BV huleta uvimbe katika tishu za uke na sehemu za nje za uke. Wakati mkojo unapopita kwenye tishu ambazo tayari zimevimba, huungua, na kuungua huko huonekana kama "kuungua ninapokojoa" muda mrefu kabla ya kutazama kitu kingine chochote.

Muundo ni muhimu zaidi kuliko uwepo. Kuungua kwa sababu ya BV huwa nje, kuungua kwa uso wakati mkojo unapopita kwenye ngozi iliyojaa, bila mabadiliko halisi katika mara ngapi unahitaji kwenda. Kuungua kwa UTI huwa ndani na mara chache huenda peke yake. Huja na hamu ya kwenda mara kwa mara, kukojoa kidogo ambako hakuridhishi, na maumivu hafifu juu ya mfupa wa pubic.

Madaktari huweka mstari hapo hapo. Mapitio ya haraka ya AAFP 2024 yanabainisha kuwa dalili za kawaida za mkojo kwa mwanamke ambaye hana uchafu wa uke mara nyingi huweza kugunduliwa kwa historia pekee, wakati dalili za mkojo zikifuatana na uchafu zinapaswa kusababisha uchunguzi wa kibinafsi na uchambuzi wa mkojo kwa kutumia kipimo maalum badala yake. Zingatia kile ambacho kikwazo huamua. Si kuungua. Ni uchafu.

Kuna shida ya pili ya kuuliza je, BV inaweza kusababisha dalili za UTI na kuishia hapo: BV mara nyingi haisababishi dalili zozote kabisa. Kwa hivyo "Ninahisi kuungua" kunaweza kuongezwa juu ya maambukizi ambayo hujawahi kuyagundua. Kuungua kunakuambia kuna kitu kibaya. Haikuelezi ni kitu gani kibaya.

Uchafu na harufu vinakueleza zaidi kuliko dalili nyingine yoyote

Tofauti ya uchafu kati ya BV na UTI ndio mgawanyiko ulio wazi zaidi kati ya hali hizi mbili. MedlinePlus inaelezea uchafu wa BV kama mwembamba, mweupe au kijivu, na wenye harufu ya samaki ambayo mara nyingi huwa na nguvu zaidi baada ya ngono. Maambukizi ya kibofu cha mkojo hayabadilishi uchafu wa uke hata kidogo.

BV vs UTI harufu kimsingi ni swali la ni kimiminika kipi kinachonuka. Katika BV, harufu ni ya uke na inajulikana bila kukojoa. Katika UTI, mkojo wenyewe unaweza kuwa na mawingu au wenye harufu mbaya wakati harufu na uchafu wa uke unabaki kama walivyokuwa. UTI haizalishi harufu ya samaki ya uke, na BV kwa kawaida haisababishi kuharakisha au kuamka usiku kukojoa.

Jinsi ya kujua unao ugonjwa upi kabla ya kipimo kuthibitisha

Je, ni UTI au BV? Fanya kazi kupitia mifumo mitatu. Harufu pamoja na uchafu wa kijivu mwembamba na kuwashwa kwa sehemu za nje za uke, na mkojo wa kawaida, ni muundo wa BV. Kuungua pamoja na kuharakisha na kurudia mara kwa mara na shinikizo la juu ya mfupa wa pubic, bila uchafu na bila mabadiliko ya harufu, ni muundo wa UTI. Zote mbili kwa wakati mmoja zinamaanisha unachunguzwa kwa zote mbili, sio kwamba unachagua inayopiga kelele zaidi.

Hii ndiyo ambayo kurasa nyingi hazitakuambia: kipimo cha UTI cha dukani au kipimo cha pH kinaweza kukuongoza vibaya. Hali zote mbili zinaweza kubadilisha pH, kipimo chenye matokeo chanya hakizuilii BV kama sababu halisi ya dalili zako, na hakuna kipimo cha mkojo cha aina yoyote kinachogundua BV. Kulingana na Miongozo ya Matibabu ya STI ya CDC ya 2021, BV hugunduliwa kwa vigezo vya Amsel kitandani au alama ya Nugent kusomwa kwenye maabara, zote kutoka kwa sampuli ya uke.

Co-infection inawezekana kweli. Urethra na uke ni majirani wa anatomiki, na kuwa na zote mbili kwa wakati mmoja sio jambo la kawaida, ambalo ndilo sababu ya kivitendo ya matawi ya "mifumo yote miwili" hapo juu.

Kuhusu gharama: ziara moja ofisini inaweza kutatua swali kwa uchambuzi wa mkojo siku hiyo hiyo na sampuli ya uke, kwa kawaida hufunikwa na bima, badala ya kifurushi cha kutuma kwa njia ya posta cha $150 hadi $250 ambacho bado hakiwezi kukuchunguza. Ikiwa dalili zako ni zile za kawaida za mkojo bila uchafu wowote, ziara ya video ni hatua ya kwanza inayofaa, na inafaa kujua jinsi ziara ya mtandaoni inavyofanya kazi wakati unahitaji dawa kabla ya kuweka nafasi. August inatoa huduma ya haraka ya mtandaoni kwa $39, ambapo daktari aliye na leseni nchini Marekani hupitia dalili zako na kuamua ikiwa dawa inafaa. Kile ambacho ziara hiyo haiwezi kufanya ni kufanya uchunguzi wa sampuli ya uke unaohitajika kwa BV.

Viuavijidudu vya UTI vilivyobaki haviwezi kuponya BV

Je, viuavijidudu vya UTI vitatibu BV? Hapana, na sababu ni ya dawa badala ya suala la kipimo au muda. Mapitio ya AAFP ya 2024 yanaorodhesha mawakala wa kwanza wa cystitis kama nitrofurantoin iliyotolewa kwa muda mrefu 100 mg mara mbili kwa siku kwa siku tano, fosfomycin kama kipimo kimoja cha 3 g, au trimethoprim/sulfamethoxazole 160/800 mg mara mbili kwa siku kwa siku tatu. Dawa hizo zilichaguliwa kwa sababu zinajilimbikiza kwenye mkojo, sio kwa sababu zinafanya kazi kwenye mimea ya uke.

BV hutibiwa tofauti. Miongozo ya CDC ya 2021 inataja metronidazole ya mdomo 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku saba, jeli ya metronidazole ya ndani ya uke, au krimu ya clindamycin. Dawa tofauti, njia tofauti, lengo tofauti. Ratiba hizi zimeorodheshwa hapa kuonyesha jinsi zilivyo mbali, sio kama maagizo ya kujitibu.

Kukisia vibaya si jambo la kutojali. Maambukizi halisi yanaendelea wakati unasubiri kipindi ambacho hakikukusudiwa kwake, unafuu wa dalili wa sehemu unaweza kuficha picha kabla mtu hajakuangalia, na BV ambayo haijatibiwa inahusishwa na hatari kubwa ya kupata HIV na magonjwa mengine ya zinaa. Usichukue dawa iliyobaki kutoka kwa kipindi kilichopita. Ikiwa UTI inarudi baada ya matibabu ambayo tayari yamefeli mara moja, AAFP inapendekeza utamaduni wa mkojo na uchunguzi wa usikivu badala ya kukisia tena kwa kutegemea maoni.

Baadhi ya dalili zinamaanisha acha kujitambua na uone daktari

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

• Una homa au baridi na maumivu ya mgongo au kiuno, kichefuchefu, au kutapika, ambayo huashiria maambukizi ya figo.
• Unaona damu inayoonekana kwenye mkojo wako.
• Mtu mzee anapata machafuko ya ghafla au hali ya kiakili iliyobadilika na dalili zozote za mkojo, ambazo MedlinePlus inabainisha kuwa zinaweza kuwa ishara pekee ya maambukizi.
• Una maumivu makali ya tumbo la chini au pelvis pamoja na homa pamoja na uchafu wa uke, ambao unaweza kuashiria ugonjwa wa kuvimba kwa pelvis.

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa: una dalili zozote za BV au UTI wakati wa ujauzito, dalili zimeendelea kwa zaidi ya siku mbili, vipindi vinaendelea kurudia, au dalili za mkojo zinakujia pamoja na uchafu na zinahitaji uchunguzi wa kibinafsi.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa: umebeba ujauzito au unanyonyesha, huu ni wa tatu wako kwa mwaka, dalili zilirejea baada ya kumaliza viuavijidudu, unafanya kazi kwa matokeo ya kipimo cha nyumbani, au unazingatia viuavijidudu vilivyobaki.

Sheria nyingine moja ya kukumbuka: ikiwa dalili zinaongezeka, au haziboreki, ndani ya masaa 48 hadi 72 ya kuanza viuavijidudu sahihi vilivyoandikwa, piga tena badala ya kusubiri kipindi chote. Ikiwa hauna uhakika ni kiwango gani kati ya hivi unachoangukia, Kichunguzi cha Dalili cha August AI kinaweza kukusaidia kutambua uharaka kabla ya kuamua wapi pa kwenda.

Maswali Yanayoulizwa Sana

Je, uvimbe wa bakteria wa uke (BV) ni maambukizi yanayosababishwa na ngono, na je, mpenzi wangu anahitaji matibabu?

Hapana. BV haihesabiwi kama maambukizi yanayosababishwa na ngono, ingawa ni ya kawaida zaidi kwa watu wanaojihusisha na shughuli za ngono kwa sababu shughuli za ngono hubadilisha utendaji wa uke. Ratiba za kwanza za CDC zimeandikwa kwa mtu aliye na maambukizi. Ikiwa mpenzi ana dalili zake mwenyewe, anapaswa kuchunguzwa kwa haki yake mwenyewe badala ya kutibiwa kwa dawa yako.

Je, ujauzito hubadilisha uharaka wa kuhudumiwa kwa BV au UTI?

Ndiyo. Ripoti dalili kwa daktari wako wa uzazi wiki hiyo hiyo badala ya kusubiri kuona ikiwa zitapungua, na usianze kitu chochote kutoka kwa dawa ya awali. Ni viuavijidudu vipi vinavyofaa wakati wa ujauzito ni uamuzi wa mwandishi wa dawa, na hali zote mbili zinafaa kuthibitishwa kwa kipimo badala ya kulinganisha mifumo kutoka kwa dalili pekee.

Je, virutubisho vya cranberry au probiotiki vitatibu BV au UTI?

Hapana. Hakuna hata kimoja kinachoondoa maambukizi yanayoendelea. Tiba ya kwanza ya mwongozo kwa cystitis ni viuavijidudu kama vile nitrofurantoin au fosfomycin, na kwa BV ni metronidazole au clindamycin. Virutubisho wakati mwingine hujadiliwa kwa kupunguza marudio, ambayo ni swali tofauti na kutibu maambukizi uliyo nayo sasa. Tibu kisa cha sasa vizuri kwanza.

Kwa nini BV yangu inaendelea kurudi baada ya kumaliza viuavijidudu?

Mara nyingi kwa sababu viuavijidudu huondoa ukuaji mwingi wa bakteria wasio na hewa bila kurejesha kundi la ulinzi la Lactobacillus ambalo hulizuia kurudi. Mazingira ya uke hurudi kuwa hatarini mara tu kipindi kinapoisha. Marudio ni ya kawaida ya kutosha kwamba yanastahili mazungumzo kuhusu njia ya muda mrefu au ya kuzuia na daktari, badala ya kurudia kipindi hicho hicho cha siku saba bila kikomo.

Je, ninahitaji utamaduni wa mkojo, au kipimo cha dipstick kinatosha?

Kwa kawaida sio kwa kisa cha kwanza, cha moja kwa moja. AAFP huweka utamaduni wa mkojo na uchunguzi wa usikivu kwa maambukizi yanayorejea, kushindwa kwa matibabu ya awali, maonyesho yasiyo ya kawaida, wanaume wote wenye dalili za mkojo, na watu wazima wengi wenye umri wa miaka 65 na zaidi. Ikiwa picha ya BV vs UTI imechanganywa na uchafu, unahitaji pia sampuli ya uke, kwani utamaduni unajibu tu nusu ya mkojo.

Kitu cha mwisho kuhusu BV vs UTI

Harufu na uchafu huashiria BV. Kuungua na kuharakisha bila uchafu huashiria UTI. Zote mbili kwa wakati mmoja zinamaanisha kupimwa kwa zote mbili. Hizi mbili zinahitaji viuavijidudu tofauti, na kutibu kibaya kunakugharimu siku wakati maambukizi halisi yanaendelea. Hatua inayofuata yenye ufanisi ni uchambuzi wa mkojo siku hiyo hiyo pamoja na sampuli ya uke, au ziara ya mtandaoni ikiwa dalili zako ni za kawaida za mkojo bila uchafu.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayatoi ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.