Unaweza kuwa na BV na maambukizi ya chachu kwa wakati mmoja? Ndiyo, lakini hiyo siyo swali muhimu

Ndio. Unaweza kuwa na BV na maambukizi ya chachu kwa wakati mmoja, lakini maambukizi ya pamoja halisi ni nadra: katika utafiti wa maandalizi ya mvua 16,484 ya idara ya dharura, zote zilionekana pamoja katika 0.8% ya matukio. Tatizo gumu zaidi ni kwamba dalili zao zinafanana sana hivi kwamba huwezi kujua kwa uhakika kati yao wewe mwenyewe.

MUHTASARI: Yaliyojifunza Muhimu

• Maambukizi ya pamoja ni halisi lakini ni nadra. Katika matukio ya idara ya dharura yaliyopimwa, BV pamoja na candidiasis ilionekana katika 0.8% ya kesi, ikilinganishwa na 25.0% kwa BV pekee.
• Dalili hazisaidii sana kutenganisha hili. Katika utafiti wa dodoso wa mwaka 2001, ni 11% tu ya wanawake waliotambua dalili za kawaida za maambukizi ya chachu.
• Maambukizi ya pamoja ni matokeo mawili chanya katika ziara moja, si picha moja ya dalili za kutatanisha.
• Hakuna dawa moja inayotibu zote mbili. BV inahitaji viuavishawishi, chachu inahitaji dawa ya kuua fangasi, na kila moja haifanyi chochote kwa nyingine.
• Wakati zote mbili zinapothibitishwa, kutibu zote kwa wakati mmoja ni kawaida. Mimba ndiyo hali ambapo BV inapewa kipaumbele.

Ndio, BV na maambukizi ya chachu yanaweza kutokea kwa wakati mmoja, lakini ni nadra kuliko mtandao unavyodokeza

Ndio, unaweza kuwa na BV na maambukizi ya chachu kwa wakati mmoja. Miongoni mwa matukio 16,484 ya idara ya dharura ambapo maandalizi ya mvua ya uke yalifanywa, vaginosis ya bakteria pamoja na candidiasis ilionekana pamoja katika 0.8% ya kesi, au wagonjwa 136. BV pekee ilichangia 25.0% na candidiasis pekee 3.8%. Maambukizi moja yanazidi sana maambukizi ya pamoja, kwa hivyo BV na maambukizi ya chachu pamoja yanawezekana lakini siyo maelezo yanayowezekana sana kwa dalili za kutatanisha.

Soma 0.8% hiyo kwa makini. Inaelezea watu wenye dalili walioenda idara ya dharura na kufanyiwa maandalizi ya mvua, si wanawake kwa ujumla. Si "0.8% ya wanawake," na yeyote anayenukuu hivyo amebadilisha kiwango cha chini.

Kuingiliana kunawezekana kwa sababu hali zote mbili ziko kwenye msingi huo huo: mazingira ya uke yaliyovurugika na kupungua kwa aina za Lactobacillus zinazolinda, ambazo hufungua mlango kwa ukuaji wa bakteria na pia kwa Candida.

Tatizo halisi si kama zote zinaweza kutokea. Ni kwamba dalili haziwezi kukuambia una nini

Dalili za BV dhidi ya maambukizi ya chachu zinaonekana kutenganishwa kwa urahisi kwenye karatasi. Hapa kuna jinsi tofauti ya kitabu inavyopaswa kuonekana.

Sasa ona jinsi inavyofeli. Katika utafiti wa dodoso wa wanawake 634 uliochapishwa katika American Family Physician mwaka 2001, ni 11% tu waliotambua kwa usahihi dalili za kawaida za maambukizi ya chachu. Katika hakiki hiyo ya mwaka 2001, miongoni mwa wanawake wenye dalili sugu za uke ambao walikuwa tayari wamejiona kwa kutumia dawa za kuua fangasi zinazouzwa bila dawa, ni 28% tu waligundulika kuwa na candidiasis inayojirudia walipotathminiwa na daktari bingwa. Nambari hizo ni za zamani, na bado ni nambari zinazotajwa zaidi tunazo kwa usahihi wa utambuzi wa kibinafsi.

Wataalamu wa tiba hawafanyi vizuri zaidi kwa hadithi pekee. Mwongozo wa CDC wa mwaka 2021 wa kutokwa na uke unasema kuwa historia pekee imeripotiwa kuwa haitoshi kwa utambuzi sahihi. Na CDC inabainisha kuwa katika utafiti wa kitaifa unaowakilisha, wanawake wengi wenye BV hawakuwa na dalili hata kidogo, kwa hivyo "hakuna harufu ya samaki" haiizuii BV.

Kwa hivyo hatari si maambukizi ya pamoja. Hatari ni dalili zinazoingiliana pamoja na dawa isiyo sahihi, ambayo inakupa wiki ya usumbufu na hakuna tiba.

Maambukizi ya pamoja ni kitu unachothibitisha kwa kipimo, si kitu unachokiona

Maambukizi ya pamoja ya BV na chachu ni matokeo ya maabara, si hisia unayopata bafuni. CDC inagundua BV kwa njia ya kliniki kwa kutumia vigezo vya Amsel, ambavyo vinahitaji tatu kati ya nne: ute mwembamba ulioenea, seli za kiini kwenye darubini, pH ya uke zaidi ya 4.5, na kipimo chanya cha amini "whiff". Kiwango cha kumbukumbu bado ni uchunguzi wa vipimo vya Gram kwa kiasi cha Nugent.

Chachu ina kiwango chake. Kwa mgonjwa mwenye dalili, CDC inahitaji chachu au pseudohyphae kwenye darubini ya mvua, au upandaji chanya au kipimo kingine cha Candida. Hiyo ni muhimu kwa sababu takriban 10% hadi 20% ya wanawake hubeba Candida bila dalili, kwa hivyo matokeo chanya ya chachu ambayo hayalingani na malalamiko hayapati matibabu moja kwa moja.

Jifunze kwa vitendo: maambukizi ya pamoja halisi yanamaanisha matokeo mawili tofauti chanya kutoka kwa ziara moja. Picha moja ya dalili za kutatanisha si maambukizi ya pamoja, ni kukisia bila kupimwa.

Kabla ya miadi hiyo, programu ya msaidizi wa afya kama August AI inaweza kukusaidia kurekodi wakati uchafu, harufu na kuwashwa vilipoanza na jinsi vimebadilika, ili daktari apate ratiba ya matukio iliyo wazi badala ya "siku chache." Ni nyongeza ya utunzaji, kamwe si utambuzi.

Hakuna dawa moja inayotibu zote mbili. Ni madarasa tofauti ya dawa

Unaweza kutibu BV na maambukizi ya chachu na dawa moja? Hapana, na sababu ni ya dawa, si ya utaratibu. Mifumo ya matibabu ya mstari wa kwanza ya CDC kwa BV ni viuavishawishi: metronidazole ya mdomo 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku 7, gel ya metronidazole ya 0.75% ya uke mara moja kwa siku kwa siku 5, au clindamycin 2% mafuta ya uke kabla ya kulala kwa siku 7. Candidiasis isiyo ngumu inahitaji dawa ya kuua fangasi: dozi moja ya 150 mg ya fluconazole, au azole ya sehemu kama clotrimazole, miconazole au terconazole kwa siku 1 hadi 14 kulingana na kiungo. Dawa za kuua fangasi hazina athari kwa BV. Viuavishawishi vya BV havina athari kwa Candida.

Hapa ndio kurasa nyingi hazitakuambia: ikiwa una siku tatu katika kozi ya Monistat bila kuboresha kabisa, mafuta hayo yanaweza kuwa yameondoa tu muwasho wa sehemu za nje kwa kuwa yanatulia. Usaidizi huo wa sehemu ndio hasa unaochelewesha utambuzi sahihi wakati BV ambayo haijatibiwa inaendelea. Kulinganisha dawa na vimelea ni nidhamu sawa nyuma ya kuamua ni viuavishawishi vipi vinafaa kwa maambukizi ya mfumo wa mkojo.

Wakati zote mbili zinapothibitishwa, kuzitibu kwa wakati mmoja ni kawaida, si hatari

Kutibu zote kwa wakati mmoja ni hatua ya kawaida wakati vipimo vinathibitisha zote mbili. Dozi moja ya 150 mg ya fluconazole na kozi ya metronidazole (au clindamycin ya sehemu) mara nyingi huagizwa katika ziara moja, na kwa dozi hizi hakuna maingiliano makubwa sana kwa watu wengi.

Jibu la uaminifu juu ya mpangilio: hakuna mwongozo rasmi unaoamuru ni ipi inakuja kwanza. Sheria ya kufanya kazi ni rahisi. Maambukizi yaliyothibitishwa yanatibiwa, na huyaweki kando kwa tahadhari.

BV inapewa kipaumbele katika hali mbili: mimba, na kabla ya upasuaji uliopangwa wa uzazi. BV ambayo haijatibiwa imeunganishwa na hatari ya kuzaa kabla ya wakati na kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizi ya pelvis, ambayo inafanya kuwa ni ile ambayo haipaswi kusubiri.

Vipengele viwili vya utiifu huamua kama hii inafanya kazi. Kamilisha kozi kamili ya siku 5 hadi 7 ya BV hata baada ya harufu na uchafu kutulia, kwa sababu msaada wa dalili wa mapema si tiba. Na fuata ushauri wa pombe unaopewa na metronidazole.

Baadhi ya dalili zinaonyesha hili si BV au chachu rahisi kabisa

Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

• Una dalili za mmenyuko kali wa mzio kwa dawa iliyoagizwa: upele uliosambaa, uvimbe wa uso au koo, ugumu wa kupumua.
• Una homa na baridi pamoja na maumivu makali ya pelvis au tumbo la chini.
• Una damu nyingi au isiyotarajiwa kutoka ukeni.

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

• Dalili hazijaboresha siku chache baada ya kumaliza kozi kamili ya matibabu.
• Dalili zinarejea ndani ya wiki za kupona.
• Una mimba yenye uchafu au harufu mpya au inayozidi kuwa mbaya, ambayo inahitaji tathmini ya haraka ya daktari wa uzazi badala ya matibabu ya kibinafsi kwa dawa za dukani.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

• Tayari umetumia dawa ya kuua fangasi isiyo na dawa bila mafanikio.
• Una mimba au unajaribu kupata mimba.
• Umekuwa na vipindi vinavyojirudia.
• Una mpenzi mpya au wasiwasi wa STI.

Dalili ambazo hazijatatuliwa kwa kawaida ni utambuzi usio sahihi au uliokosa, si dozi inayohitaji kurudiwa. Ikiwa unataka tathmini haraka, ziara ya huduma ya dharura mtandaoni kwa $39 inakuweka daktari aliye na leseni ya Marekani mbele ya dalili zako, na yeye huamua kama dawa ya kuagiza inafaa. Kuwa wazi kuhusu kikomo: ziara ya video haiwezi kuendesha kipimo cha pH, kipimo cha whiff au darubini ya mvua, kwa hivyo daktari anaweza kukutumia vipimo vya ana kwa ana.

BV na maambukizi ya chachu yanayojirudia kwa kawaida huonyesha utambuzi uliokosa, si bahati mbaya

BV na maambukizi ya chachu yanayojirudia mara nyingi huonyesha utambuzi wa awali ulikuwa mbaya au haukamiliki kuliko kwamba matibabu yalishindwa. Suluhisho ni kupima tena ukiwa na dalili, badala ya kutibu tena bila kujua. Hii ni mtego huo huo kama maambukizi ya fangasi yanayojirudia, ambapo kozi za kurudia hupewa kitu ambacho hakikuthibitishwa kamwe.

Kinachosaidia kweli, kwa mpangilio: kamilisha kozi kamili za viuavishawishi na dawa za kuua fangasi; acha kuosha kwa ndani na bidhaa zenye harufu nzuri, usafi na dawa kwa vizuri; na ikiwa unataka kujaribu msaada wa Lactobacillus, anza baada ya kozi zote kukamilika badala ya kuzitumia pamoja nao. Ushahidi wa probiotics katika kuzuia kurudia ni tofauti, na si mbadala wa matibabu.

Kwa muundo unaoweza kupeana kwa daktari, programu ya msaidizi wa afya kama August AI inaweza kukusaidia kurekodi tarehe za vipindi, dalili na ulichukua kila wakati.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

Je, viuavishawishi vinavyotumiwa kutibu BV vinaweza kusababisha maambukizi ya chachu?

Ndio. Metronidazole na clindamycin huzuia bakteria ya uke kwa upana, na Candida inaweza kukua katika nafasi hiyo. Ndio maana kuwashwa wakati mwingine huonekana wakati unamaliza kozi ya BV. Ni mpangilio, si kuwa na BV na maambukizi ya chachu kwa wakati mmoja, na inatibiwa na dawa ya kuua fangasi mara kuwashwa kunapoonekana.

Je, unaweza kuchukua fluconazole kwa maambukizi ya chachu ukiwa mjamzito?

Si kawaida. Fluconazole ya mdomo kwa ujumla huepukwa wakati wa ujauzito, na azoli za sehemu hupendekezwa badala yake. Metronidazole hutumiwa kwa BV wakati wa ujauzito. Kwa sababu BV wakati wa ujauzito ina uhusiano na kuzaa kabla ya wakati, uchafu mpya au harufu wakati wa ujauzito unahitaji tathmini ya haraka na daktari wako wa uzazi badala ya dawa ya kuua fangasi ya duka la dawa na wiki ya kusubiri na kuona.

Je, dalili za BV na maambukizi ya chachu zinapaswa kuonekana sawa kwa muda?

Hapana. Kuwashwa kwa chachu mara nyingi huisha ndani ya siku moja hadi tatu za dozi ya fluconazole, wakati harufu na uchafu wa BV unaweza kuchukua kozi nzima pamoja na siku kadhaa zaidi ili kutulia. Watu wanaohukumu viuavishawishi kwa kasi ya dawa ya kuua fangasi huamua kuwa "haifanyi kazi" na kuacha mapema, ambayo ni moja ya njia za kawaida za kurudia.

Je, ni salama kufanya mapenzi wakati unapotibiwa kwa maambukizi yote?

Hapana. Wataalamu kwa ujumla wanashauri kusubiri hadi matibabu imekamilika. Mafuta ya dawa za kuua fangasi yenye mafuta na suppositories yanaweza kudhoofisha kondomu za mpira na diaphragms, na msuguano huongeza tishu zilizovimba tayari. Sababu hiyo hiyo inatumika kwa ngono wakati una UTI: siku chache za kujizuia ni nafuu kuliko kuanza tena kozi.

Je, BV au maambukizi ya chachu yanaweza kupona yenyewe bila matibabu?

Wakati mwingine. BV inaweza kutoweka yenyewe, na pia inaweza kurudia bila matibabu. Maambukizi ya chachu yenye dalili mara chache hupona yenyewe. Kuisubiri ni jinsi maambukizi ya pamoja yanavyomaliza nusu-imepigwa matibabu: kimelea kimoja kinapotea, kingine kinabaki, na kufikia wakati unapopimwa, picha ni yenye utata zaidi kuliko ilivyokuwa siku ya kwanza.

Hitimisho

Unaweza kuwa na BV na maambukizi ya chachu kwa wakati mmoja? Ndio, katika takriban 0.8% ya matukio ya idara ya dharura yaliyopimwa. Lakini dalili haziwezi kukuambia una nini, zote mbili zinahitaji madarasa tofauti ya dawa, na maambukizi ya pamoja yaliyothibitishwa yanamaanisha vipimo viwili chanya. Pima ukiwa na dalili, kisha tiba kile ambacho kipo.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayatambuliki kama ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu nawe mara moja.