Hapana. Nitrofurantoin (Macrobid) imeidhinishwa kwa maambukizi ya kibofu cha mkojo tu. Inajilimbikizia kwenye mkojo, sio tishu za ukeni, kwa hivyo haiwezi kufikia bakteria wanaosababisha ugonjwa wa bacteria ukeni. Kuichukua sio hatari; haifanyi kazi tu. Je, nitrofurantoin inaweza kutibu BV kwa kipimo kikubwa zaidi au muda mrefu zaidi? Bado hapana. BV inahitaji metronidazole au clindamycin.

TL;DR: Mambo Muhimu

  • Uandishi wa FDA kwa nitrofurantoin unashughulikia maambukizi ya papo hapo ya njia ya mkojo bila matatizo tu. Hakuna maambukizi ya ukeni yanayoonekana popote juu yake.
  • Dawa hii inaua bakteria wanaohusishwa na BV kwenye sahani ya maabara, lakini figo huiondoa haraka sana hivi kwamba haiwezi kufikia viwango vya manufaa katika tishu za ukeni.
  • Hili sio tatizo la usalama. Ni tatizo la kuchelewesha: wiki moja na dawa sahihi ni wiki ambazo maambukizi yanaendelea.
  • Matibabu ya kwanza kwa BV ni metronidazole ya mdomo, gel ya metronidazole ya ukeni, au dawa ya clindamycin ya ukeni.
  • Ikiwa uchafu na harufu havijabadilika baada ya siku 2 hadi 3 kwa dawa ya UTI, unahitaji utambuzi, sio kozi ndefu zaidi.

Nitrofurantoin ni dawa ya viuavijasumu ya kibofu cha mkojo tu, na BV si maambukizi ya kibofu cha mkojo

Hapana, nitrofurantoin haitibu ugonjwa wa bacteria ukeni, na hii sio swali la karibu. Uandishi ulioidhinishwa na FDA kwa vidonge vya nitrofurantoin unashughulikia jambo moja tu: maambukizi ya papo hapo ya njia ya mkojo bila matatizo, ikimaanisha cystitis ya papo hapo inayosababishwa na E. coli au Staphylococcus saprophyticus zinazoweza kuathiriwa. Uandishi huo huo unasema kuwa dawa hiyo haijahusishwa kwa pyelonephritis au perinephric abscess. Maambukizi ya ukeni hayatajwi popote juu yake.

Kiwango cha kitaifa cha matibabu kinasema jambo hilo hilo kwa kutotaja. Nitrofurantoin haionekani popote katika sehemu ya Mwongozo wa Matibabu wa CDC wa 2021 wa STI kuhusu ugonjwa wa bacteria ukeni. Fafanua maana yake, ingawa. Hii sio kukataza. Nitrofurantoin sio hatari kwa mtu ambaye ana BV. Haiwezi kufanya chochote nayo.

Kuua Gardnerella kwenye sahani ya maabara si sawa na kuponya BV

Je, nitrofurantoin inatibu BV katika maana nyembamba ya maabara? Kwa sehemu, na hapo ndipo machafuko huanza. Nitrofurantoin inaonyesha shughuli halisi ya ndani dhidi ya Gardnerella vaginalis na Atopobium vaginae, viumbe viwili ambavyo hukua zaidi katika BV. Kwenye karatasi, hiyo inaonekana kuwa ya matumaini.

Hapa ndipo kurasa nyingi hazitakuambia: shughuli ya ndani ni taarifa kuhusu sahani ya petrid, sio kuhusu mwili wako. Nitrofurantoin hufyonzwa na kisha kutolewa na figo karibu mara moja. Inajilimbikizia kwenye mkojo na tishu za kibofu cha mkojo, ambayo ndiyo hasa inafanya kuwa dawa nzuri ya cystitis, na hasa kwa nini haina maana kila mahali pengine. Tishu za ukeni haziwezi kuona mkusanyiko wa matibabu.

Biolojia ya msingi pia ni tofauti. BV ni kupoteza kwa Lactobacillus inayolinda na ukuaji mwingi wa anaerobes kama vile Gardnerella vaginalis na Atopobium vaginae, sio uvamizi wa E. coli wa ukuta wa kibofu cha mkojo. Dawa ambayo hufanya kazi tu pale unapotumia mkojo haiwezi kurekebisha usawa katika ukeni.

Kutumia Macrobid iliyobaki kwa BV sio tu kushindwa, kunakugharimu wiki

Kufikia Macrobid iliyobaki kwa dalili za BV ni silika inayokubalika kabisa: una nusu ya chupa, unatambua hisia, na ni saa 11 jioni. Tatizo sio kwamba kidonge kinakuumiza. Tatizo ni siku saba unazotumia kuamini kuwa maambukizi yanashughulikiwa wakati hayashughulikiwi.

Hiyo ni muhimu kwa sababu BV ambayo haijatibiwa au imetibiwa vibaya inahusishwa na hatari kubwa zaidi ya kuzaa kabla ya wakati, kuathirika zaidi na magonjwa ya zinaa ikiwa ni pamoja na VVU, na ugonjwa wa uchochezi wa pelvis. Hizo sio sababu za hofu. Ni sababu za kutojitumbukiza wiki katika hatari na dawa ambayo kamwe haingefanya kazi.

Tumia hii kama uchunguzi wako binafsi: ikiwa uchafu na harufu ya aina ya BV haijaboreshwa ndani ya siku 2 hadi 3 kwa kozi ya nitrofurantoin, dawa hiyo haiathiri maambukizi ya msingi, na jibu ni tathmini upya badala ya siku zaidi za kidonge hicho hicho. Pia ni vyema kujua, BV hujirudia katika 50% hadi 80% ya watu ndani ya mwaka hata baada ya matibabu sahihi. Hoja nyingine ya kuanzia na dawa sahihi na utambuzi halisi badala ya mbadala.

Dawa ambazo kwa kweli hutibu BV ni metronidazole na clindamycin

Kinachotibu ugonjwa wa bacteria ukeni ni kozi fupi ya metronidazole au clindamycin, inayotolewa ama kwa mdomo au kwa ukeni. Mwongozo wa Matibabu wa CDC wa 2021 wa STI unaorodhesha chaguzi tatu za kwanza: metronidazole ya mdomo 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku 7, gel ya metronidazole ya 0.75% ya ukeni mara moja kwa siku kwa siku 5, au dawa ya clindamycin ya 2% ya ukeni kabla ya kulala kwa siku 7.

Mbinu mbadala zipo, ikiwa ni pamoja na tinidazole na secnidazole, na uchaguzi kati ya hizi zote ni wa kimatibabu. Hali ya ujauzito, ni vipindi vingapi vya awali umekuwa navyo, na jinsi unavyovumilia metronidazole ya mdomo huathiri uamuzi, ndiyo sababu mtoaji huduma wa matibabu anapaswa kuufanya badala ya matokeo ya utafutaji. MedlinePlus inabainisha kuwa BV ndio maambukizi ya kawaida ya ukeni kwa wanawake wenye umri wa miaka 15 hadi 44 na hutibiwa na vidonge vya viuavijasumu au dawa za ukeni, sio kwa dawa maalum za njia ya mkojo.

Maliza kozi nzima. Harufu na uchafu kwa kawaida hupungua kabla bakteria kurudi kwenye usawa, na kuacha mapema ni moja ya sababu za kawaida za sehemu iliyotibiwa kurudi mara moja.

Ikiwa unahitaji kuonwa usiku wa leo, ziara ya huduma ya dharura mtandaoni ya Agosti ya dola 39 inakuunganisha na mtaalamu wa matibabu aliye na leseni ya Marekani ambaye anaweza kutathmini dalili zako na kuagiza inapofaa; mtaalamu wa matibabu huamua, na agizo la dawa kamwe halihakikishwi. Kuwa na uhalisia kuhusu mipaka: ziara ya video haiwezi kufanya uchunguzi wa pelvis au kukusanya sampuli ya ukeni au utamaduni, kwa hivyo kipindi cha kwanza kabisa, ujauzito, au maumivu ya pelvis huhitaji huduma ya ana kwa ana. Kulinganisha huduma za matibabu ya BV mtandaoni kunaweza kusaidia ikiwa ungependa kuvinjari chaguzi kwanza.

Dalili huenda hazifanani kama unavyofikiria, BV na UTI huhisi tofauti

Dalili za BV dhidi ya UTI hutofautiana kwa uwazi zaidi kuliko watu wengi wanavyotarajia, jambo ambalo ni vyema kujua ikiwa unajaribu kutatua jinsi dawa isiyo sahihi ilivyotokea. BV huzalisha uchafu mwembamba mweupe, mweupe-kijivu, au kijani na harufu ya samaki ambayo mara nyingi huwa na nguvu baada ya ngono, kwa kawaida bila kuungua wakati wa kukojoa. UTI huzalisha kuungua au kuumwa wakati wa kukojoa, msukumo na mzunguko, shinikizo la tumbo la chini au pelvis, na mkojo wenye mawingu au wenye harufu nzito, bila mabadiliko katika uchafu wa ukeni. Macrobid ni sehemu ya safu ya pili, ambayo pia ndiyo muktadha ambao Macrobid inalinganishwa na Bactrim kwa maambukizi ya njia ya mkojo ni muhimu sana.

Matatizo mawili. Hadi 84% ya watu wenye BV hawana dalili hata kidogo, kwa hivyo kutokuwepo kwa dalili hakumaanishi chochote. Na uchunguzi wa UTI wa mkojo hautambui BV. Hiyo inahitaji sampuli ya ukeni au vigezo vinavyotokana na uchunguzi.

Ikiwa mtoa huduma wako wa matibabu alikuagiza dawa zote mbili kwa pamoja, hilo si kosa

Je, unaweza kuwa na BV na UTI kwa wakati mmoja? Ndiyo, na mchanganyiko huo ni wa kawaida sana hata watoa huduma wa matibabu huutegemea. Nitrofurantoin pamoja na metronidazole ni regimen sahihi ya utambuzi mara mbili: dawa moja hufanya kazi kwenye kibofu cha mkojo, nyingine kwenye ukeni, na hakuna hata moja inayobadilisha nyingine.

Kwa hivyo usisimamishe metronidazole kwa sababu kuungua kwa mkojo kumepungua kwanza. Hiyo ni maambukizi tofauti kwa saa tofauti, na kozi ya BV bado inahitaji kumalizika. Ikiwa ulipata dawa moja tu licha ya dalili katika maeneo yote, uliza ikiwa maambukizi ya pili yalifanyiwa uchunguzi.

Baadhi ya dalili za BV hazipaswi kusubiri maoni ya pili

Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Una homa au baridi pamoja na maumivu ya pelvis au tumbo la chini.
  • Maumivu ya pelvis ni makali au yanaongezeka, hasa ikiwa una kichefuchefu au kutapika.
  • Una uchafu wenye harufu mbaya pamoja na homa au unajisikia mgonjwa kimfumo.
  • Una kutokwa na damu nyingi kwa ukeni bila kuhusiana na kipindi.
  • Umebeba mimba na una mikazo, shinikizo la pelvis, uvujaji wa kimiminika, au kutokwa na damu kwa ukeni. Nenda kwenye chumba cha kuzaa.

Panga ziara ndani ya wiki ijayo ikiwa:

  • Umekamilisha kozi kamili ya viuavijasumu na uchafu au harufu vinaendelea.
  • Dalili zilirudi ndani ya wiki za kumaliza matibabu.
  • Umekuwa na vipindi vitatu au zaidi kwa mwaka.
  • Ulichukua dawa ya viuavijasumu ya UTI kwa dalili za ukeni na hakuna kilichobadilika.

Ongea na mtaalamu wa matibabu kabla ya kuanza ikiwa:

  • Umebeba mimba au unajaribu kushika mimba.
  • Unachukua dawa za viuavijasumu zilizobaki za aina yoyote.
  • Uliathiri vibaya metronidazole au clindamycin hapo awali.
  • Hujawahi kupimwa na hiki ni kipindi cha kwanza.

Maswali Yanayoulizwa Sana

Je, nitrofurantoin itatibu maambukizi ya fangasi au trichomoniasis badala yake?

Hapana. Nitrofurantoin ni antibacterial, kwa hivyo haiathiri maambukizi ya fangasi, ambayo ni ya kuvu na yanahitaji matibabu ya antifungal. Trichomoniasis ni maambukizi ya vimelea yanayotibiwa na dawa za nitroimidazole kama vile metronidazole au tinidazole, familia ile ile inayotumiwa kwa BV. Sababu tatu tofauti, madarasa matatu tofauti ya dawa, na viuavijasumu vya njia ya mkojo haitibu hata moja.

Je, ni hatari kwamba nilikunywa Macrobid tayari nilipo kuwa na BV?

Kwa kawaida hapana. Kuchukua kozi ya nitrofurantoin ukiwa na BV haizidishi BV au kuharibu mazingira ya ukeni kwa kudumu. Unaweza kupata athari za kawaida za dawa: kichefuchefu, maumivu ya kichwa, au mkojo wenye rangi ya kahawia, ambao hauna madhara. Gharama halisi ni muda. Mueleze mtaalamu wa matibabu aliyekuagiza dawa ulichukua na lini, kisha utathminiwe ipasavyo.

Je, kipimo cha mkojo au utamaduni wa mkojo unaweza kugundua BV?

Hapana. Utamaduni wa mkojo umeundwa kukua vimelea vya njia ya mkojo, na viumbe vya BV sio kile ambacho huonekana. Utambuzi hufanywa kutoka kwa ukeni, kwa kutumia sampuli na microscopy kwa seli za kiashirio, pH ya ukeni, na jaribio la kupuliza, au paneli ya molekuli iliyothibitishwa. Utamaduni safi wa mkojo pamoja na dalili za ukeni kwa kawaida humaanisha kuwa sampuli isiyo sahihi ilikusanywa.

Je, ninaweza kunywa pombe nikiwa ninatumia metronidazole kwa BV?

Hapana. CDC inashauri kuepuka pombe wakati wa matibabu ya metronidazole na kwa saa 24 baada ya dozi ya mwisho, kwa sababu mchanganyiko unaweza kusababisha kujaa, kichefuchefu, kutapika, na maumivu ya kichwa. Hii inatumika kwa metronidazole ya mdomo hasa. Ikiwa unatumia regimen tofauti, thibitisha dirisha maalum la kukataa na daktari wako.

Je, BV inaweza kuondoka yenyewe bila viuavijasumu?

Wakati mwingine. Baadhi ya vipindi hujirekebisha bila matibabu wakati Lactobacillus inapoanza tena kukua, lakini hakuna njia ya kutegemewa kutabiri ni nani itatokea, na kusubiri sio chaguo la upande wowote wakati wa ujauzito au wakati una maumivu ya pelvis. Kwa kuzingatia kiwango cha kurudia hata baada ya matibabu, BV yenye dalili inafaa kutibiwa ipasavyo badala ya kuangaliwa.

Jambo la msingi kuhusu nitrofurantoin na BV

Je, nitrofurantoin inaweza kutibu BV? Hapana. Macrobid hutibu maambukizi ya kibofu cha mkojo kwa sababu hujilimbikizia kwenye mkojo badala ya tishu za ukeni, ambayo ndiyo hasa inafanya ishindwe kutibu ugonjwa wa bacteria ukeni. Metronidazole au clindamycin ndiyo itafanya hivyo. Ikiwa siku mbili hadi tatu kwa kidonge kibaya hakikubadilisha chochote, pima badala ya kurudia kutumia kilichobaki kwenye chupa.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayajumuishi ushauri wa matibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.