Hapana. Tafiti zilizo na udhibiti hazijapata kwamba kiraka cha uzazi wa mpango husababisha ongezeko la uzito. Katika utafiti mmoja wa miezi sita, watumiaji wa kiraka waliongezeka karibu pauni moja na nusu, na zaidi ya hiyo ilikuwa maji badala ya mafuta. Nambari ya uzito inayojali kwenye kiraka ni ile inayobadilisha ufanisi wake.

Muhtasari wa haraka: Mambo muhimu

  • Mapitio ya Cochrane ya majaribio yaliyofanywa kwa nasibu hayakupata ushahidi wowote wa uhusiano wa sababu kati ya uzazi wa mpango wa pamoja wa homoni, ikiwa ni pamoja na kiraka, na mabadiliko ya uzito.
  • Utafiti wa utungaji wa mwili ulipima kilo 0.64 (takriban pauni 1.4) za uzito kwa kipindi cha miezi sita, pamoja na lita 0.51 za maji ya ziada mwilini. Zaidi ya ongezeko hilo ilikuwa maji.
  • Maelezo ya FDA ya Xulane yanaorodhesha "uzito uliongezeka" kwa 2.7% ya washiriki wa majaribio ya kliniki. Tovuti za ukaguzi wa watumiaji huripoti mara tano hadi tisa zaidi ya kiwango hicho.
  • Maji huonekana haraka na hubadilika kila siku. Mafuta hujilimbikiza polepole na hayadhihiri mara moja.
  • Kwa pauni 198 (kilo 90) au BMI ya 30 au zaidi, kiraka kinaweza kufanya kazi kidogo, ambayo ni mazungumzo yanayostahili kufanywa.

Ushahidi unasema hapana: kiraka hakijathibitishwa kusababisha ongezeko la uzito

Je, kiraka cha uzazi wa mpango husababisha ongezeko la uzito? Si kulingana na ushahidi ulio na udhibiti. Mapitio ya Cochrane ya majaribio yaliyofanywa kwa nasibu ikilinganisha uzazi wa mpango wa pamoja wa homoni, kiraka cha ngozi kikiwemo, dhidi ya placebo au kutokuwa na hatua yoyote haikupata ushahidi unaounga mkono uhusiano wa sababu na mabadiliko ya uzito. Viwango vya kukatizwa kutokana na mabadiliko ya uzito havikutofautiana kati ya vikundi. Mabadiliko ya wastani yaliyopimwa ni karibu pauni moja kwa miezi sita, zaidi ikiwa ni maji.

Hii ndiyo ambayo kurasa nyingi hazitakuambia: Cochrane haikuthubutisha kuwa kiraka hakina athari kwa uzito. Maneno yake halisi ni kwamba ushahidi uliopatikana haukuwa wa kutosha kubaini athari ya uzazi wa mpango wa pamoja kwa uzito, lakini hakukuwa na athari kubwa iliyokuwa dhahiri, na waandishi walitoa wito wa majaribio ya baadaye na vikundi vya kudhibiti vya placebo au visivyo vya homoni. Hakuna ushahidi wa uhusiano wa sababu ni dai dhaifu kuliko uthibitisho wa kutokuwa na athari, na ni lile la ukweli.

Nambari zilizopo ni ndogo. Maelezo ya FDA kwa ajili ya Xulane, yaliyo kwenye DailyMed ya NIH, yanaelezea "uzito uliongezeka" kama athari mbaya kwa 2.7% ya washiriki wa majaribio ya kliniki. Utafiti wa bioelectrical impedance wa kiraka cha ethinylestradiol na norelgestromin ulipata uzito wa mwili ukiongezeka kwa kilo 0.64 baada ya miezi sita, mabadiliko ya 1.1%. Hiyo ni kama pauni 1.4. Takriban glasi kubwa ya maji.

Nambari ya uzito inayojali kwenye kiraka ni pauni 198, si ile iliyo kwenye mizani yako

Watu wanaotafuta ongezeko la uzito wa Xulane kwa kawaida husoma nambari isiyo sahihi kwenye lebo. Ortho Evra imeachishwa; kiraka viwili vinavyouzwa nchini Marekani leo ni Xulane na Twirla, hivi karibuni vikiwa vimeundwa kwa ajili ya mfiduo mdogo wa estrojeni. Lebo ya Xulane inaonyesha kuwa kwa wanawake wenye BMI chini ya 30 kg/m2 tu na kuikataza kwa 30 au zaidi kwa sababu ya hatari kubwa ya tromboembolism ya vena. Pia inaonya kuwa kiraka "kinaweza kuwa kidogo kwa ufanisi katika kuzuia mimba kwa wanawake wenye uzito wa pauni 198 (kilo 90) au zaidi." Mapendekezo ya Mazoezi Yaliyochaguliwa ya CDC yanasema vivyo hivyo: ufanisi unaweza kupunguzwa kwa BMI ya 30 au zaidi, au uzito wa zaidi ya kilo 90.

Kikwazo: lebo na mwongozo wa shirikisho haviendani. Vigezo vya Kustahili kwa Matibabu vya Marekani vya CDC vinaainisha unene uliokithiri kama Kategoria 1 au 2 kwa uzazi wa mpango wa pamoja wa homoni, kumaanisha kwa ujumla si kizuizi, na vinasema kuwa kupima uzito au BMI si lazima kubaini kustahiki. Hatari ya kuganda kwa uzito mkubwa pia huchukuliwa kutoka kwa vipimo badala ya kupimwa: CDC inabainisha kuwa watumiaji wa uzazi wa mpango wa pamoja wa homoni wenye unene uliokithiri hubeba mara 5 hadi 8 zaidi ya hatari ya VTE ikilinganishwa na watumiaji wasio na uzazi wa mpango wenye unene uliokithiri, na kwamba tafiti zinazolingana za kiraka kulingana na uzito hazijatambuliwa. Uamuzi huu ni wa daktari anayejua historia yako, si wa kikomo kilichoandikwa kwenye katoni.

Kabla ya miadi hiyo, programu ya usaidizi wa afya kama August AI inaweza kukusaidia kubadilisha wasiwasi wa jumla kuhusu pauni kuwa maswali maalum kuhusu ufanisi na hatari ya kuganda kwa uzito wako. Inakuandaa kwa mazungumzo. Haifanyi uamuzi.

Zaidi ya yale yanayoonekana kwenye mizani katika mwezi wa kwanza ni maji, si mafuta

Kushikilia maji kwenye kiraka kunaelezea zaidi ya kile watu hupata kama ongezeko la uzito. Katika utafiti huo wa impedance, maji ya jumla mwilini yaliongezeka kwa lita 0.51 kwa miezi sita, ongezeko la 1.7%, pamoja na kilo 0.64 za uzito. Lita moja na kidogo ya maji hutengeneza sehemu kubwa ya ongezeko hilo.

Estrojeni husababisha kushikilia sodiamu na maji. Kwa vitendo, hiyo inamaanisha uvimbe wa kiraka cha uzazi wa mpango, ukanda unaojisikia kubana zaidi jioni, vidole au vifundo vya miguu vilivyovimba, na mizani inayosomeka tofauti katika asubuhi mbili mfululizo.

Kujichunguza ni rahisi. Maji huja haraka, hubadilika kila siku, na huonekana kama uvimbe. Ongezeko la mafuta hujilimbikiza polepole na kwa kasi kwa miezi na haibadiliki mara moja. Pauni tatu juu siku ya Jumanne na mbili chini siku ya Alhamisi ni kushikilia maji kwenye kiraka, si tishu.

Mabadiliko ya maji kwa kawaida huishia katika mizunguko miwili hadi mitatu ya kwanza. Maelezo moja ya kweli kuhusu muda huo: dirisha la karibu la miezi mitatu linaelezewa kwa uzazi wa mpango wa homoni kwa ujumla, si kupimwa haswa kwa kiraka. Na pingamizi unalolishikilia pengine? Kiraka hutoa mfiduo wa juu zaidi wa estrojeni mfumo mzima kuliko dawa nyingi za pamoja, na data ya majaribio bado zinaonyesha hakuna athari kubwa ya uzito.

Ikiwa unataka kujua mwelekeo wako mwenyewe badala ya kukisia, programu ya usaidizi wa afya kama August AI inaweza kukusaidia kurekodi uzito, uvimbe na siku ya mzunguko ili uweze kufika na rekodi badala ya kumbukumbu. Ni nyongeza kwa utunzaji, si mbadala wake.

Kwa nini watu wengi wanaripoti ongezeko la uzito wa kiraka cha uzazi wa mpango wakati tafiti hazipati chochote

Ongezeko la uzito wa kiraka cha uzazi wa mpango huonekana mara nyingi zaidi katika tathmini za watumiaji kuliko katika tafiti, na ukubwa wa pengo ndio hoja. Kwenye The Lowdown, 23% ya wakaguzi 131 wa Evra waliripoti ongezeko la uzito, wakati 50% waliripoti hakuna mabadiliko na 5% waliripoti kupungua. Hesabu ya Drugs.com inafikia karibu 11.8%. Takwimu ya majaribio ya kliniki kwenye lebo ya FDA ya Xulane ni 2.7%. Mbili za kwanza ni data ya tathmini iliyoripotiwa na watumiaji, si ushahidi wa kliniki.

Ripoti binafsi huongezeka kwa sababu zinazoeleweka. Hakuna kikundi cha kudhibiti, kwa hivyo hakuna kinachokueleza uzito wako ungekuwa umefanya hata hivyo. Makosa ya kumbukumbu hubadilisha kile unachoamini ulikiwa nacho. Attribution hutua kwenye jambo la hivi karibuni ambalo umebadilisha, na kuanza uzazi wa mpango kwa kawaida ndio jambo la hivi karibuni. Watu wenye malalamiko huacha tathmini; watu wasio na la kuripoti hawafanyi hivyo. Na uzito huongezeka polepole kwa umri bila kujali uzazi wa mpango.

Ni mtego huo huo wa kuweka dalili kwa mabadiliko ya mwezi uliopita wakati msongo wa mawazo unaweza kusababisha dalili halisi za kimwili ambazo hazihusiani nacho. Suluhisho si la kupendeza. CDC inabainisha kuwa ingawa kupima uzito si lazima kwa kustahiki, kurekodi uzito wa msingi kunaweza kusaidia kushughulikia wasiwasi kuhusu mabadiliko baada ya muda. Andika nambari siku ya kwanza.

Ongezeko la ghafla la uzito na uvimbe wa miguu si athari ya kando: ni ishara ya onyo

Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Una maumivu makali ya kichwa ya ghafla, kuchanganyikiwa, shida ya kuongea au mabadiliko ya maono (kiharusi kinachowezekana)
  • Una maumivu ya kifua, uzito wa kifua au upungufu wa ghafla wa kupumua (gundi inayowezekana kwenye mapafu, au mshtuko wa moyo)
  • Una maumivu makali ya mguu, uvimbe, joto au uwekundu, haswa kwenye ndama (gundi ya kina ya vena inayowezekana)
  • Una maumivu makali ya tumbo au ya tumbo
  • Ngozi yako au sehemu nyeupe za macho zinageuka manjano
  • Una kizunguzungu cha ghafla au kukata tamaa

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa: uzito wako unaendelea kupanda kwa kasi baada ya mizunguko mitatu ya kwanza, uvimbe haujapungua, au athari za kando ni kali au zinaendelea. MedlinePlus inaorodhesha ongezeko la uzito miongoni mwa dalili za kumwambia daktari ikiwa ni kali au hazipotei, zikiwekwa tofauti na orodha yake ya maonyo ya dharura.

Zungumza na daktari kabla ya kuanza ikiwa: BMI yako ni 30 au zaidi au una uzito wa pauni 198 (kilo 90) au zaidi, unavuta sigara na una zaidi ya miaka 35, unapata migraine na aura, au una historia ya kibinafsi au ya familia ya kuganda kwa damu au shinikizo la damu.

Kwa kiwango cha kati, huduma ya dharura mtandaoni kwa dola 39 inakuunganisha na daktari aliye na leseni ya Marekani ambaye anaweza kutathmini uvimbe unaoendelea au mabadiliko ya uzito sugu na kuagiza inapofaa; daktari ndiye huamua kinachofaa. Kuwa wazi kuhusu kikomo: ziara ya video haiwezi kuondoa gundi au kiharusi. Hiyo inahitaji tathmini ya ana kwa ana na uchunguzi wa picha. Maumivu ya kawaida yana sababu za kawaida, na maumivu ya ghafla ya kifundo cha mguu bila majeraha dhahiri kwa kawaida ni ya kawaida, lakini maumivu ya ndama yenye uvimbe, joto au uwekundu wakati uko kwenye kiraka ni dharura, kamili.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Ni kiasi gani cha uzito nitapata kwa kutumia kiraka?

Kwa kawaida si cha kutosha kukibandua. Watu wanapouliza je, kiraka cha uzazi wa mpango husababisha ongezeko la uzito, wanataka nambari. Tarajia mabadiliko ya kawaida ya kila siku ambayo kila mtu hupata, pauni chache juu au chini kulingana na chumvi, kiasi cha chakula na awamu ya mzunguko, pamoja na takriban pauni moja hadi mbili za maji katika mzunguko wa kwanza. Maji hayo si mafuta na hayajilimbikizi mwezi baada ya mwezi.

Je, ongezeko la uzito na kiraka cha uzazi wa mpango huisha baada ya kuacha kuitumia?

Ndio. Maji yoyote ambayo kiraka kilikuwa kinashikilia hupotea ndani ya wiki chache baada ya kuiondoa, na mizani kwa kawaida hurudi pale ilipoanza. Ukibadilisha kwa njia nyingine ya pamoja, tarajia mabadiliko madogo sawa ya maji kurudia wakati unapozoea. Ikiwa uzito wako unaendelea kupanda baada ya kiraka kuondolewa, kitu kingine zaidi ya uzazi wa mpango ndicho kinachokisababisha na kinastahili uchunguzi.

Je, kiraka kinaweza kufanya matiti yako kuhisi kuwa kamili au mazito zaidi?

Ndio. Estrojeni huongeza maji kwenye tishu za matiti na inaweza kufanya matiti kuhisi kuwa kamili, mazito au yenye maumivu, mara nyingi zaidi katika mizunguko ya kwanza. Hiyo ni athari ya tishu na maji badala ya ongezeko la mafuta, ndiyo maana inaweza kuonekana ndani ya siku na kuisha bila mizani kusogea hata kidogo. Maumivu yanayoendelea, uvimbe mpya au mabadiliko ya upande mmoja yanastahili uchunguzi wa ana kwa ana.

Je, Twirla husababisha ongezeko la uzito kidogo kuliko Xulane?

Hapana. Hakuna utafiti wa moja kwa moja umeonyesha tofauti ya uzito kati yao. Twirla ilitengenezwa kutoa mfiduo mdogo wa estrojeni kuliko Xulane, ambayo inaweza kuwa muhimu kwa sababu zingine zinazostahili kujadiliwa na daktari, lakini mfiduo mdogo haujaonyeshwa kubadilisha matokeo ya uzito. Kuchagua kati ya hizo mbili kwa msingi wa uzito kunamaanisha kuchagua kwa ushahidi ambao haupo.

Je, kuna uzazi wa mpango wowote ambao umethibitishwa kusababisha ongezeko la uzito?

Ndio. Depo-Provera, sindano ya depot medroxyprogesterone acetate, ni tofauti halisi, na ongezeko la uzito limeandikwa mara kwa mara kiasi kwamba madaktari hulitaja kabla ya kuagiza badala ya kulipuuza, ndiyo sababu ushahidi wake hautakiwi kuazima ili kujadili chochote kuhusu kiraka au njia nyingine yoyote ya pamoja ya homoni.

Hitimisho kuhusu kiraka na uzito wako

Kwa hivyo, je, kiraka cha uzazi wa mpango husababisha ongezeko la uzito? Tafiti zilizo na udhibiti hazijapata uhusiano wa sababu, na wastani mmoja uliopimwa, takriban pauni 1.4 kwa miezi sita, ulikuwa maji zaidi. Mazungumzo ya uzito yanayostahili kufanywa ni kama kiraka bado kitakukinga kwa uzito wako wa mwili, si kama itaongeza pauni. Rekodi uzito wa msingi leo, ichukue kwa mizunguko miwili hadi mitatu, na ujadili vizingiti vya BMI 30 na pauni 198 na daktari kabla ya kuamua chochote.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayana maana ya ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya uchunguzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu zaidi mara moja.