Ndiyo. Unaweza kuchukua amoxicillin ukiwa mjamzito wakati daktari amekupa dawa hiyo kwa ajili ya maambukizi ya bakteria. Ni miongoni mwa viuavijasumu vilivyofanyiwa utafiti zaidi wakati wa ujauzito, na data kubwa za mikusanyiko hazijahusisha na kasoro kubwa za kuzaliwa. Swali gumu zaidi ni kama amoxicillin ni dawa sahihi kwa ajili ya maambukizi yako mahususi.
Muhtasari wa Haraka: Mambo Muhimu
- Penicillin, ikiwa ni pamoja na amoxicillin, inaelezwa na ACOG kama chaguo salama kwa ujumla wakati wa ujauzito, na mkusanyiko wa waliojifungua 139,938 haukuonyesha uhusiano na kasoro kubwa za kuzaliwa.
- Amoxicillin hupita kwenye kondo la damu. Miongo kadhaa ya data ya matokeo, si kutokuwepo kabisa kwa uhusiano na fetusi, ndio sababu inaaminika.
- Mara nyingi si chaguo la kwanza kwa UTI wakati wa ujauzito, kwa sababu bakteria wa kawaida wa mfumo wa mkojo mara nyingi wanapinga dawa hii.
- "Kategoria B" ni lebo iliyostaafu ya FDA. Lebo ya sasa inasema tumia tu ikiwa inahitajika sana, ambayo ni tahadhari ya kawaida, si kengele maalum.
- Mzio wa penicillin ulioelezwa unastahili kuchunguzwa rasmi kabla hujakubali dawa mbadala.
Je, unaweza kuchukua amoxicillin ukiwa mjamzito? Ndiyo, na ni moja ya viuavijasumu vilivyofanyiwa utafiti zaidi tunavyo
Amoxicillin ni penicillin, na penicillins hubeba miongo kadhaa ya data ya matokeo ya ujauzito. Mwongozo wa ACOG kuhusu tiba ya viuavijasumu wakati wa ujauzito, uliofupishwa na AAFP mwaka 1998, unaelezea penicillins ikiwa ni pamoja na amoxicillin kama salama kwa wagonjwa wajawazito kwa ujumla. Katika mkusanyiko wa idadi ya watu wa Quebec wa mwaka 2017, amoxicillin haikuunganishwa na kasoro kubwa za kuzaliwa. Rekodi hiyo, si kutokuwepo kwa uhusiano na fetusi, ndio sababu wataalamu wa afya wanaitumia.
Amoxicillin hufika kwa mtoto wako. Hupita kwenye kondo la damu, kama vile viuavijasumu vingi hufanya. Kinachofanya iwezekane ni kwamba tumeona kinachotokea baadaye, kwa idadi kubwa sana ya mimba halisi, na hatujapata ishara yoyote ya kasoro. Na kulinganisha muhimu si kamwe dawa dhidi ya kutotumia chochote. Maambukizi ya bakteria ambayo hayajatibiwa wakati wa ujauzito hubeba hatari yake yenyewe, wakati mwingine hatari kubwa.
Swali la kweli si usalama, bali ni kama amoxicillin inafaa kwa maambukizi yako
Kuwa kwenye orodha fupi ya viuavijasumu salama wakati wa ujauzito si sawa na kuwa dawa sahihi kwa viini unavyo. Uchambuzi wa CDC wa data ya madai ya mwaka 2014 ulioshughulikia mimba 482,917 ulionyesha kuwa 7.2% zilikuwa na maambukizi ya mfumo wa mkojo, na viuavijasumu vilivyotolewa mara nyingi zaidi katika trimester ya kwanza vilikuwa nitrofurantoin (34.7%), ciprofloxacin (10.5%), cephalexin (10.3%) na trimethoprim-sulfamethoxazole (7.6%). Amoxicillin si dawa ya kawaida hapo, hasa kwa sababu bakteria wa kawaida wa mfumo wa mkojo wamekuwa wakipinga dawa hii. Ambapo inafaa ni maambukizi ya meno, sinusitis, koo la strep, na maambukizi ya mfumo wa mkojo ikiwa ni pamoja na bacteriuria isiyo na dalili wakati utamaduni unathibitisha kimelea kinachoweza kuathiriwa.
Hapa kuna jambo ambalo kurasa nyingi hazitakueleza: "orodha ya salama" ni eneo linalopingwa. Katika ripoti hiyo hiyo ya CDC, ACOG inashauri kwamba sulfonamides na nitrofurantoin vitumiwe katika trimester ya kwanza tu wakati chaguzi nyingine hazifai kiafya, ikizingatiwa uwezekano wa uhusiano na anencephaly, kasoro za moyo na mdomo ulioachama au kaakaa. Kwa hivyo swali muhimu kuhusu maambukizi wakati wa ujauzito si "je, kidonge hiki ni salama?", bali ni "je, utamaduni ulitumwa, na je, dawa hii inafanana na matokeo?"
Uhusiano wa trimester ya kwanza umechunguzwa peke yake, na ulithibitika
Usalama wa amoxicillin katika trimester ya kwanza umechunguzwa kivyake badala ya kudhaniwa kutoka kwa data ya ujumla ya ujauzito. Mkusanyiko wa Quebec ulifuatilia vizazi 139,938 vya watoto waliozaliwa wakiwa hai kati ya mwaka 1998 na 2008, ikiwa ni pamoja na mimba 15,469 zilizoathiriwa na viuavijasumu katika trimester ya kwanza. Amoxicillin, penicillins nyingine, cephalosporins na nitrofurantoin havikuhusishwa na kasoro kubwa za kuzaliwa. Clindamycin, doxycycline, quinolones, macrolides na phenoxymethylpenicillin vilihusishwa na hatari kubwa za kasoro maalum za viungo.
Trimester ya kwanza ndiyo trimester inayojali kwa swali hili kwa sababu utengenezaji wa viungo hufanyika takriban kutoka wiki ya 3 hadi wiki ya 10. Huo ndio muda ambao tafiti za kasoro zinajaribu kupima.
Ushahidi huu hauwezi kuthibitisha kuwa hakuna hatari kabisa. Hizi ni mikusanyiko ya uchunguzi. Huonyesha kutokuwepo kwa ishara, ambayo ni taarifa tofauti kabisa. Ni vyema kuangazia uhusiano huo kwenye ziara yako ijayo ya kabla ya kuzaa, ikiwa ni pamoja na kwenye ultrasound yako ya wiki ya 8, ili tarehe ziwe kwenye chati yako.
"Kategoria B" ni lebo iliyostaafu, si uamuzi wa sasa wa FDA
Kategoria ya ujauzito ya amoxicillin ambayo pengine umesoma kwayo, Kategoria B, si jina rasmi tena. FDA ilianza kubadilisha vyeo vya herufi na mfumo wa sasa wa Usimamizi wa Lebo ya Mimba na Kunyonyesha mwaka 2015. Lebo ya sasa iliyoidhinishwa na FDA badala yake inasema kuwa amoxicillin inapaswa kutumiwa wakati wa ujauzito tu ikiwa inahitajika sana. Utafiti wa uzazi kwa wanyama kwa panya na nyoka kwa dozi hadi 2000 mg/kg, takriban mara 3 hadi 6 ya dozi ya kawaida ya binadamu, haukuonyesha madhara yoyote kwa fetusi. Hakuna tafiti za kutosha na zilizodhibitiwa kwa wanawake wajawazito, ndio sababu lebo inatoa tahadhari. Sentensi hiyo huonekana kwenye karibu kila lebo ya dawa, kwa sababu hatufanyi majaribio yaliyodhibitiwa kwa wanawake wajawazito.
Maana yake kwa lugha rahisi: Kategoria ya ujauzito ya amoxicillin imeondoka, na kilichokibadilisha ni lebo inayoelezea data ya uhakika kutoka kwa wanyama pamoja na kutokuwa na uhakika wa ukweli, si onyo lililolenga dawa hii hasa.
Mzio wa penicillin ulioelezwa unastahili kuchunguzwa tena kabla ya kubadilisha dawa
Watu wanaotafuta mbadala wa mzio wa penicillin wakati wa ujauzito mara nyingi hufikiria kuwa mbadala ni sawa. Si sawa. Asilimia kubwa ya mzio wa penicillin ulioelezwa haithibitiki inapofanyiwa tathmini rasmi, na wengi hurudi nyuma hadi kwa upele wa utotoni ambao haukuwahi kuthibitishwa kama athari ya mzio. Kwa hivyo hatua ambayo karibu hakuna mtu anayependekeza ni hii: uliza kama tathmini ya mzio wa penicillin au kipimo cha ngozi kinafaa kabla hujakubali dawa mbadala.
Kwa nini ni muhimu inaonekana katika data. Katika mkusanyiko wa Quebec, uhusiano wa macrolide katika trimester ya kwanza ulihusishwa na hatari kubwa ya kasoro za viungo, wakati amoxicillin haukuhusishwa. Mwongozo wa ACOG uliofupishwa na AAFP unasema kuwa quinolones zote zimepigwa marufuku wakati wa ujauzito kwa sababu ya arthropathy kwa wanyama wachanga, na kwamba kanamycin na streptomycin zimehusishwa na upotevu wa kusikia kwa watoto wachanga. Cephalosporins ndizo mbadala wa kawaida kwa mzio ulioandikwa, na pia hazikuonyesha uhusiano wa kasoro katika mkusanyiko huo.
Jua ni dalili zipi zinamaanisha acha na piga simu, na zipi zinamaanisha 911
Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:
- Urticaria, uvimbe wa uso au koo, ugumu wa kupumua au kupumua kwa mlio baada ya dozi
- Homa ya juu ya 100.4°F (38°C) ikiwa na maumivu ya mbavu, baridi, kichefuchefu au kutapika, ambayo inaweza kumaanisha pyelonephritis ambayo viuavijasumu vya mdomo pekee haiwezi kufunika
- Kuhara kwa maji au damu kwa nguvu au kuendelea, ambayo inaweza kuashiria C. difficile colitis
- Michango ya kawaida, shinikizo la fupanyonga, kuvuja kwa maji au kutokwa na damu ukeni
- Kupungua kwa harakati za fetusi
Weka miadi ya kutembelewa ndani ya wiki ijayo ikiwa:
- Dalili zako hazijaboreka baada ya masaa 48 hadi 72 kwa kutumia viuavijasumu
- Upele mdogo unaonekana bila dalili zozote za kupumua
- Dalili za mfumo wa mkojo zinarejea baada ya kumaliza kozi
- Maambukizi ya chachu yanaendelea baada ya matibabu
Ongea na mtaalamu wa afya kabla ya kuanza ikiwa:
- Uliwahi kuguswa na penicillin au amoxicillin
- Dawa hiyo iliandikwa kabla ujauzito wako haujajulikana
- Huna uhakika kama utamaduni wa mkojo ulitumwa
- Unatumia dawa nyingine au una matatizo ya figo
Ikiwa unazingatia kama unaweza kuchukua amoxicillin ukiwa mjamzito na huwezi kuwasiliana na timu yako ya uzazi haraka, huduma ya dharura mtandaoni ya dola 39 ya August inakuunganisha na mtaalamu wa afya aliye na leseni ya Marekani anayethimini dalili zako na kuamua kama dawa inafaa. Kuwa wazi kuhusu mipaka: ziara ya video haiwezi kuchukua utamaduni wa mkojo, haiwezi kukuchunguza, haiwezi kufuatilia mtoto wako, na si mbadala wa huduma ya dharura kwa chochote kilicho kwenye orodha ya 911 hapo juu. Ikiwa gharama ni kikwazo kwenye kaunta ya mfamasia, angalia ni kiasi gani cha amoxicillin kinagharimu bila bima.
Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara
Je, amoxicillin hupita kwenye kondo la damu?
Ndiyo. Amoxicillin hupita kwenye kondo la damu na kufikia fetusi, kama vile viuavijasumu vingi hufanya. Uhamisho wa kondo la damu pekee si ushahidi wa madhara; inamaanisha tu kuwa uhusiano ulitokea. Kinachotuliza swali la usalama ni data ya matokeo, na katika mkusanyiko wa vizazi 139,938, uhusiano wa amoxicillin katika trimester ya kwanza haukuunganishwa na kasoro kubwa za kuzaliwa. Uhusiano unaweza kupimwa. Ishara ya uharibifu haipimiki.
Je, ninafaa kuwa na wasiwasi ikiwa nilichukua amoxicillin kabla sijajua kuwa nilikuwa mjamzito?
Si kawaida. Karibu nusu ya mimba nchini Marekani hazikupangwa, ndio sababu CDC inafafanua utoaji wa dawa kwa wagonjwa wa umri wa kuzaa kama "kutibu kwa wawili", na usalama wa amoxicillin katika trimester ya kwanza ni sehemu ya uhakika zaidi ya ushahidi wote. MedlinePlus bado inashauri kupiga simu daktari wako ikiwa utapata mimba ukiwa unatumia amoxicillin, kwa hivyo piga simu hiyo na ulete tarehe za uhusiano wako.
Je, kukosa dozi ya amoxicillin ni hatari wakati wa ujauzito?
Si kawaida. Chukua dozi iliyokosa unapoikumbuka, isipokuwa ikiwa dozi yako inayofuata iko karibu, katika hali hiyo acha. Kamwe usiongeze dozi mbili ili kufidia. Hatari kubwa zaidi ya ujauzito ni kumaliza mapema: maambukizi ya mfumo wa mkojo au meno ambayo hayajatibiwa kikamilifu yanaweza kurejea, na maambukizi yanayorejea ni vigumu kutibu kuliko maambukizi ya awali.
Je, unaweza kuchukua amoxicillin ukiwa unanyonyesha?
Ndiyo. LactMed inaripoti viwango vya juu vya maziwa vya 0.69 hadi 0.81 mg/L baada ya mama kuchukua dozi ya gramu 1, kiwango cha mtoto kinachohusiana chini ya 0.4% ya dozi ya kawaida ya watoto, na madhara madogo kwa watoto kama vile kuhara mara kwa mara au upele adimu. Lebo ya FDA bado inashauri tahadhari kwa sababu ya uwezekano wa mtoto kuathirika.
Je, Augmentin ni sawa na amoxicillin wakati wa ujauzito?
Hapana. Augmentin ni amoxicillin pamoja na clavulanate, kiungo cha pili kilichoongezwa ili kushinda upinzani wa bakteria. Ina dalili tofauti, wasifu tofauti wa athari za upande na zaidi kuhara, na karatasi yake mwenyewe ya ukweli ya MotherToBaby. Usidhanie kuwa data ya ujauzito kwenye amoxicillin ya kawaida inahamishiwa moja kwa moja. Soma lebo kwenye chupa yako na umuulize mganga ni dawa ipi kati ya hizo mbili ulipewa kweli.
Jambo la msingi: Je, unaweza kuchukua amoxicillin ukiwa mjamzito? Ndiyo, wakati imewekwa kwa ajili ya maambukizi ya bakteria yaliyothibitishwa. Rekodi ya usalama, ikiwa ni pamoja na trimester ya kwanza, ni nzuri kama ushahidi wa viuavijasumu unavyoweza kupata. Tumia wasiwasi wako kwenye swali bora zaidi badala yake: je, utamaduni ulitumwa, na je, dawa hii inafanana na matokeo?
Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na si ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.
